痉挛性斜颈

文章 痉挛性斜颈的治疗与管理：缓解症状，延缓进展

痉挛性斜颈是一种慢性神经肌肉疾病，目前尚无根治方法。然而，通过规范的治疗和管理，可以有效减轻或消除颈部痉挛的症状，延缓病情的发展。这种疾病本身不会影响患者的寿命，但可能会引起畸形、颜面部变形等后遗症。因此，定期复查和适当的护理对于维持患者的生活质量至关重要。 痉挛性斜颈的并发症包括伴发畸形、视力障碍、颈椎侧凸和患侧眼球斜视等。这些并发症可能会对患者的日常生活产生影响。例如，长期的肌肉痉挛功能异常可能导致颈椎异常和髋关节脱位；斜颈引起的双眼不在同一水平上可能会导致视力疲劳和视力下降；长期头颈旋向健侧可能会引起健侧代偿性侧凸；胸锁乳突肌挛缩可能会导致患侧眼球水平向下移位，健侧眼球上升。 为了有效管理痉挛性斜颈，患者需要定期进行复查，并采取适当的护理措施。保持良好的心理健康状态也非常重要。通过这些方法，患者可以最大限度地减少并发症的发生，并维持较高的生活质量。

生物医疗创新站

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文章 痉挛性斜颈：病因、诊断、治疗与预后

痉挛性斜颈是一种神经系统疾病，主要表现为头颈部肌肉的不自主收缩和扭转，导致头部偏向一侧。这种疾病的发病原因尚不完全清楚，但可能与遗传、外伤、前庭功能异常等因素有关。痉挛性斜颈的诊断主要依靠临床表现和神经系统检查，辅以影像学检查和实验室检查。 治疗痉挛性斜颈的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要使用肉毒素注射来缓解症状，而手术治疗则包括选择性周围神经切断术、副神经微血管减压术、三联手术等多种方式。预后方面，痉挛性斜颈本身不会致死，但可能会影响患者的日常生活和心理状态。

药事通

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文章 脑立体定向手术治疗哪些运动障碍疾病？

运动障碍疾病，也被称为锥体外系疾病，主要是由于基底节功能紊乱引起的。这种疾病的主要表现是随意运动调节功能障碍，而肌力、感觉和小脑功能则不受影响。运动障碍疾病可以分为两大类：运动贫乏和异常不自主运动。常见的运动障碍疾病包括帕金森病、舞蹈病、肝豆状核变性、扭转痉挛、痉挛性斜颈等。 虽然有些运动障碍疾病可以通过药物治疗取得良好的效果，但对于其他一些疾病，药物治疗的效果却非常有限，甚至可能带来严重的副作用。近年来，脑立体定向射频热凝术在运动障碍疾病治疗方面取得了重大突破。这种手术在局部麻醉下进行，创伤小，安全系数高，对某些疾病的治疗效果非常满意。例如，帕金森病、扭转痉挛、痉挛性斜颈、抽动秽语综合征、迟发性运动障碍等都可以通过这种手术得到有效的治疗。 脑立体定向手术包括温控射频和脑起搏器技术。其中，温控射频技术已经被用于帕金森病的治疗长达60多年，并且随着微电极技术的发展，手术的疗效和安全性都达到了新的高度。通过微电极记录和分析细胞放电的特征，精确定位导致运动障碍的神经元细胞，并对其进行温控射频，弱化胆碱能系统，使神经递质在较低水平上达到新的平衡而改善症状。这种方法也被称为细胞刀。根据相关数据，细胞刀手术的有效率约为95%，且基本上没有发生严重的并发症。 脑起搏器技术是另一种脑立体定向手术方法。它是一套小巧的装置，包括电极、导线和一个小脉冲发生器。这些部件均植入体内，不会影响病人的日常生活。通过向脑内的特定核团植入刺激电极，并使用植入患者胸部皮下的脉冲发生器发出的高频电刺激，来抑制该核团神经元的异常电活动，从而达到治疗运动障碍疾病的目的。脑起搏器技术的优点是非破坏性、可逆性和可调节性，手术安全可行，术后副作用小，并发症少。它是目前治疗运动障碍疾病的最新最先进的手术方法之一。

中医养生之道

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文章 痉挛性斜颈：外科治疗的最新进展

痉挛性斜颈是一种神经系统疾病，主要影响颈部肌肉，导致头部不自主地扭曲或倾斜。这种疾病的治疗方法包括药物治疗和外科手术。药物治疗通常使用抗胆碱能药物和安定类药物，但效果有限且可能有副作用。因此，外科手术成为了一个重要的治疗选择。 在过去，外科手术的方式包括选择性周围神经切断术、副神经微血管减压术以及三联手术和选择性颈后伸肌切断术等。然而，这些手术方式的效果并不理想，且可能伴随并发症。近年来，脑深部刺激术（DBS）也被广泛应用于痉挛性斜颈的治疗，取得了较好的临床效果。DBS是一种微创手术，通过在大脑中植入电极并连接到一个小型电池，来刺激大脑深部的特定区域，从而缓解症状。这种方法的平均缓解率为50%-80%，部分患者甚至完全缓解了症状。 脑深部刺激术适用于那些药物治疗无效、病程超过1年且临床症状不再进展的患者。手术前需要进行详细的评估和检查，手术后通常需要住院2周左右，并在数月内进行多次参数程控以调整治疗效果。DBS的长期效果需要随访观察，目前使用的可充电式DBS设备可以使用9-10年。 总体来说，痉挛性斜颈是一种慢性疾病，虽然不会致死，但会严重影响患者的日常生活和心理健康。对于那些症状严重、影响生活质量的患者，积极采取手术治疗是非常必要的。

医疗之窗

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文章 痉挛性斜颈：治疗方法与最新进展

痉挛性斜颈是一种缓慢发展的疾病，通常需要数年时间才会出现明显的临床症状。虽然大多数患者最终会达到一种稳定状态，少数人甚至可以自发痊愈，但这并不意味着不需要治疗。因为该疾病会影响日常生活和工作，甚至带来精神压力和肌肉疼痛。 治疗痉挛性斜颈的首选方法是药物治疗，包括抗胆碱能药物和安定类药物。然而，这些药物在大剂量使用时可能会产生副作用。近年来，肉毒素注射治疗已成为一个重要的突破，许多患者可以从中获得3个月以上的缓解。然而，也有一些患者对此治疗无效或难以维持。 对于药物治疗效果不佳的患者，外科手术可能是一个选择。手术治疗需要患者的病程达到一定的时间，并且临床症状不再进展。选择性周围神经切断术、双侧颈神经根切断术和副神经微血管减压术等手术方式正在被使用。立体定向手术（脑起搏器）也显示出一定的效果，尤其是当痉挛性斜颈的临床体征超出颈肌范围时。 总之，痉挛性斜颈的治疗需要根据患者的具体情况进行个性化选择。及早就医并接受有效的治疗是非常重要的。

健康管理专家

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文章 针灸治疗痉挛性斜颈：五心穴与经筋结聚刺的应用

痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患，属于运动过多-肌张力减低综合征。女性的发病率是男性的1.5~1.9倍，高峰年龄为50~60岁。目前西医尚无特效疗法，药物和手术疗效均不确切，且都可能永久性破坏神经、肌肉或脑内结构。 中医针灸治疗痉挛性斜颈有独特的方法，建立在辨证论治的基础之上。首先辨病症为痉证、痉风、颤证、振掉四种类型；其次辨病因病机为痰浊内阻、瘀热内蕴、肝肾亏虚、督脉失摄四种证型。再辨筋结筋聚，最后辨经络，选取不同经脉的经穴或经筋针刺。 针灸治疗痉挛性斜颈的核心方法是运用“五心穴”开窍顺筋，“五心穴”包括水沟、劳宫（双侧）、涌泉（双侧）五个穴位。经筋结聚刺又称为消壅除聚法，在运用“五心穴”的基础上，选取筋结筋聚之处，施以扬刺法。针刺部位为颈部经筋病灶，针刺顺序先针其结后刺其聚，针刺方向始终与患病经筋垂直，针刺深度为15㎜~30㎜，针刺数量与斜颈痉挛程度相关。 “五心穴”配合经筋结聚扬刺等辨证治疗痉挛性斜颈疗效突出，治愈率近80%，疗程一般为1~3个月。

医疗之窗

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文章 痉挛性斜颈：病因、临床分型及治疗方法

痉挛性斜颈是一种常见的局灶型肌张力障碍，多发于成年人，尤其是40岁左右的个体。其主要特征是颈肌不自主地痉挛或阵挛，导致头颈部出现异常的扭转和倾斜，伴随着相应肌肉的疼痛感。常见的受累肌肉包括胸锁乳突肌、斜方肌、头夹肌和肩胛提肌等。 虽然痉挛性斜颈的确切病因尚不明确，但研究表明，纹状体功能障碍、遗传因素（如DYT6、DYT7等基因）和精神因素可能与其发病密切相关。 根据临床表现，痉挛性斜颈可分为四种主要类型：旋转型、前屈型、后仰型和侧倾型。实际上，患者的症状通常是多种类型异常姿势的组合。值得注意的是，情绪波动、疲劳或感觉刺激等因素可能会加重症状，而安静状态下症状会减轻，入睡后则消失。 治疗痉挛性斜颈的方法包括药物治疗、肉毒素局部注射治疗和手术治疗。早期药物治疗可能有效，但作用有限且持续时间短暂。肉毒素局部注射治疗是一种简单、安全、有效的方法，可以短期内缓解症状，改善生活质量。手术治疗则分为传统手术治疗和深部脑刺激术（DBS），其中DBS因其可调控性和较少的并发症而逐渐成为主流治疗方法。

跨界医疗探索者

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文章 从绝望到重生：一位肌张力障碍患者的求医之路

我是薛永红，47岁，曾经是一名肌张力障碍患者。回顾我的求医历程，感慨万千。2013年2月，我开始感到脖子不适，类似于落枕的感觉。起初我并未在意，认为过几天就会好转。然而，这种不适感持续了近一个月，仍未有所改善。之后，我尝试使用外敷膏药进行治疗，但效果不佳。与此同时，我的家庭也遭遇了变故，我的母亲突发脑溢血，需要赴北京手术治疗。面对家庭的困境和自身的病痛，我感到身心俱疲。 2013年4月，我的头部开始不自主向右转动，且无疼痛感。经当地医院诊断，确定为痉挛性斜颈。然而，口服巴氯芬和针灸治疗并未见效。之后，我前往北京一家知名医院寻求神经内科专家的帮助，确诊为痉挛性斜颈，并接受了A型肉毒素注射治疗。然而，一个月后复诊时，我的脖子仍未有任何改善。医生建议我口服西药，包括巴氯芬、氯硝西泮等，但病情仍在加重。 2013年8月，我开始口服氟哌啶醇，抽动有所减轻，但出现了明显的药物副作用，包括吞咽困难、目光呆滞、行动迟缓和嗜睡等。头部仍然不自主转动，颈部疼痛也未缓解。之后，我咨询了多位医生，了解到DBS疗法可能对我的病情有所帮助。虽然治愈率不高，且费用昂贵，但我决定一试。2014年10月13日，我到北京进行DBS手术，术后植入了电极，并在全麻下行皮下刺激发生器植入术。然而，初次调控并未见效，反而病情加重，我陷入了绝望的境地。 在此期间，我了解到玉泉医院的马羽主任，她对DBS手术有着丰富的经验和知识。2015年1月8日，我找到了马主任，开始了漫长而艰难的调控过程。经过多次尝试和摸索，马主任终于找到了适合我的刺激模式。从那时起，我的病情开始好转，逐渐恢复正常。现在，我已经可以像正常人一样生活了。 回顾这段求医之路，我深感幸运和感激。没有马主任的专业知识和不懈努力，我可能仍然深陷病痛的折磨中。同时，我也希望我的经历能够给其他患者带来希望和启示，告诉他们在面对困境时，永远不要放弃，总会有转机的时刻。

健康驿站

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文章 痉挛性斜颈的并发症及治疗方法

痉挛性斜颈是一种影响患者外貌和日常生活的疾病。它可以导致限制性运动障碍和姿势畸形，甚至可能引发其他部位的张力障碍，如眼睑、面部、颌或手的不自主运动。这种疾病还可能伴随着疼痛和抑郁等并发症。 治疗痉挛性斜颈的方法包括药物治疗和手术治疗。早期可以采用肉毒素注射治疗，但如果无效或产生严重副作用，可能需要考虑手术。目前有几种手术方式可供选择，包括副神经微血管减压术、选择性周围神经切断术和立体定向手术。每种手术方式都有其特点和适应症，需要根据患者的具体情况来选择。 如果您或您的亲人患有痉挛性斜颈，建议及时就医，接受专业的诊断和治疗。通过合理的治疗，可以有效缓解症状，提高生活质量。

医者仁心

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文章 痉挛性斜颈：常见问题解答及治疗方法

痉挛性斜颈是一种局限于颈部肌肉的肌张力障碍，导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。这种疾病的病因并不完全明确，但可能与遗传、外伤、前庭功能异常和脑功能异常有关。以下是关于痉挛性斜颈的一些常见问题和解答。 Q1：痉挛性斜颈好发人群是谁？ A1：痉挛性斜颈的患病率大约是9/10万，好发于30~40岁左右人群，其发病率与性别和年龄相关，女性的发病率通常是男性的1.5~1.9倍。 Q2：痉挛性斜颈的发病原因和好发因素有哪些？ A2：痉挛性斜颈的主要病因包括遗传因素、外伤、前庭功能异常和脑功能异常。诱发因素包括运动、情绪激动、30岁以上女性和外伤等导致局部脑功能损伤。 Q3：痉挛性斜颈会自愈吗？ A3：痉挛性斜颈往往无法自愈，需要及时有效的治疗，否则可能会越来越严重，严重影响患者的生活质量和身心健康。 Q4：如何区分痉挛性斜颈和先天性斜颈？ A4：先天性斜颈一般指出生后即发现颈部向一侧倾斜的畸形，而痉挛性斜颈则是由于颈部肌肉间断或持续的不自主收缩导致的头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。 Q5：痉挛性斜颈患者恢复后还会复发吗？ A5：痉挛性斜颈患者治愈后，仍然有一定几率复发，但相对几率较小。为了避免复发，患者需要注意保持充足的睡眠，避免长期精神紧张和压力过大，避免观看刺激性电影，饮食方面注意清淡，避免辛辣、刺激性食物和烟、酒刺激等。 Q6：痉挛性斜颈除了头颈姿势异常外，还有哪些症状？ A6：痉挛性斜颈患者除了出现头颈部姿势异常外，还可能伴随颈部不正常的不自主扭转、震颤，或者伴有肩部疼痛、颈肩部疲劳感等异常表现。 Q7：痉挛性斜颈易与哪些疾病混淆？ A7：痉挛性斜颈易与落枕、颈椎病等疾病混淆。需要通过专业的诊断和评估来确定病因和治疗方案。 Q8：为什么有的患者躺床上后就没有任何症状了？ A8：痉挛性斜颈患者在躺下以后症状消失的原因，可能是因为感觉诡计，即可以短暂的减轻头颈部姿势异常和不自主运动的动作，例如头部靠着某个东西或者是用手轻轻碰触颈部、脸颊、下颌、耳后等部位。 Q9：痉挛性斜颈患者常易伴发的后遗症有哪些？ A9：痉挛性斜颈患者治愈后，一般不会产生后遗症。但部分患者由于治疗时间比较长，加之头颈偏外挛缩等比较明显，会出现颜面部的不对称。同时，部分患者由于颈椎骨性位置的长期异常变化，出现寰枢椎不对称、脊神经压迫产生手发麻，发胀的情况，有的时候表现为肌无力的现象。

癌症防治先锋

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