痉挛性斜颈

文章 脖子和脸歪，可能是痉挛性斜颈？

我从小就有一个小小的自卑心，原因很简单：我的脖子总是往左边歪。每次照镜子，看到自己的脸歪斜着，心中总会泛起一丝苦涩。尤其是当我和朋友们一起拍照时，总是被调侃成“歪脖子”。我曾经试图用各种方法来掩盖这个缺陷，但似乎都无济于事。 直到有一天，我在网上看到了一篇文章，讲述了一个和我有着相似经历的人的故事。他的脖子也总是往一边歪，后来被诊断出是痉挛性斜颈。这个消息像一盆冷水浇在了我头上，我开始担心自己的情况是否也和他一样。 我决定去医院神经内科进行检查。医生详细询问了我的症状，并进行了一系列的检查。最终，他告诉我，我的情况确实是痉挛性斜颈。听到这个结果，我心中五味杂陈，既有失落，也有解脱。至少我现在知道了自己的问题出在哪里。 医生给我开了一些药物，并建议我进行物理治疗。起初，我对这些治疗方法持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的脖子确实有所改善。虽然还不能完全恢复正常，但至少我不再那么自卑了。 在这个过程中，我也学到了很多关于健康的知识。比如，脾虚可能会导致脸部松弛下垂塌陷，这让我更加重视自己的饮食和生活习惯。同时，我也感谢京东互联网医院提供的在线咨询服务，让我在不方便去医院的情况下也能及时得到专业的医疗建议。 现在，我已经不再因为自己的脖子而感到自卑了。相反，我开始更加关注自己的健康，积极面对生活中的挑战。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人，提醒大家要及时关注自己的身体变化，健康没有小事。

智慧医疗先锋者

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文章 痉挛性斜颈：并发症与治疗方法

痉挛性斜颈是一种常见的神经肌肉疾病，表现为头颈部的不自主扭转和转动。这种疾病通常在公众场合或紧张繁忙时加重，严重影响患者的日常生活和工作能力。那么，痉挛性斜颈可能引发哪些并发症？又该如何治疗呢？ 首先，痉挛性斜颈的并发症相对较少，但仍有可能出现。其中，约1/3的患者会伴随其他部位的张力障碍，如眼睑、面部、颌或手等不自主运动。这些症状在睡眠时通常会消失。此外，疼痛也是痉挛性斜颈患者常见的并发症之一，尤其是在头部持续痉挛转动和旋转的情况下。这种疼痛与功能障碍密切相关，并可能导致患者回避社交交往。研究表明，痉挛性斜颈患者中有相当一部分也会出现抑郁症状。 对于痉挛性斜颈的治疗，药物治疗是首选。然而，当症状发展到一定程度或保守治疗效果不佳时，手术治疗可能是必要的。目前，选择性周围神经切断术是国际上最流行的外科治疗方式。这种手术方法的关键在于准确识别和切断引起痉挛的主要肌肉群，以避免不必要的并发症。另外，副神经根显微血管减压术也是一种有效的治疗方法，通过手术显微镜观察并切断压迫神经的血管，缓解症状。

医者荣耀

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文章 肉毒素：从生化武器到美容神器的演变

肉毒素，俗称“Botox”，是一种由肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的毒性蛋白质，具有强大的神经毒性。它最初被发现于变质的香肠中，并被用作生化武器。然而，1986年，一位眼科教授在加拿大发现了肉毒素能够消除患者眼部皱纹的效果，引发了美容界的“Botox革命”。如今，肉毒素已广泛应用于美容领域，主要用于除皱、瘦脸、瘦腿、除腋臭、面部提升以及水光注射等。其独特的除皱效果使其成为最佳选择，注射后7天到14天见效，效果可维持6个月左右。值得注意的是，肉毒素在斜视、痉挛性斜颈、眼肌痉挛以及偏头痛等疾病的治疗中也表现出色。总之，经过近30年的发展，肉毒素完成了从生化武器到美容神器的华丽转身。

康复之路

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文章 痉挛性斜颈：症状、诊断与治疗方法

痉挛性斜颈（Spasmodic Torticollis）是一种神经系统疾病，特征是颈部肌肉不自主地收缩，导致头部和颈部呈现各种倾斜或旋转姿势。这种疾病的发病率与性别和年龄有关，女性的发病率通常是男性的1.5-1.9倍，高峰年龄为50-60岁。 【临床表现】 在活动或工作紧张时，症状会加重；而在睡眠时，症状会减轻或消失。患者可能会突然出现“颈部的牵拉或拖拉”或头部的不随意转动或急转等症状。非典型症状可能导致误诊为关节炎、颈神经根病、精神性疾病、帕金森或颞下颌关节综合征等其他疾病。 【诊断方法】 痉挛性斜颈的诊断主要依据症状，包括头颈不正、颈部肌肉紧张、被迫偏斜、难以控制等。情绪紧张、劳累时，症状加重；安静和初醒时症状轻，入睡后症状消失，影响患者的正常工作、学习和生活。 【痉挛性斜颈的分类】 根据症状，痉挛性斜颈可以分为四种类型：旋转型、后仰型、前屈型和侧挛型。每种类型都有其特定的表现形式和治疗方法。 【治疗方法】 治疗痉挛性斜颈的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要使用多巴胺类药物、多巴胺受体促效剂、多巴胺受体阻滞剂、短时多巴胺排除剂、抗胆碱能制剂、GABA能药等。肉毒素注射也是一种有效的治疗方法。手术治疗包括颈神经前根、副神经根切断术、立体定向手术、选择型颈肌及神经切断术和选择型周围神经切断术等多种方法。

运动与健康

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文章 针灸治疗痉挛性斜颈：五心穴和经筋结聚扬刺法的应用

痉挛性斜颈是一种锥体外系器质性疾病，主要表现为颈肌扭转或阵挛性倾斜。该疾病的发病率与性别和年龄有关，女性的发病率是男性的1.5~1.9倍，高峰年龄为50~60岁。目前西医并无特效疗法，药物和手术治疗效果也并不理想，常见的治疗方法包括肌肉切断术、丘脑核团刺激或毁坏术、副神经微血管减压术＋颈神经根切断术、选择性脊神经背侧支切断术等，但这些手术治疗都可能永久性破坏神经、肌肉或脑内结构。 中医针灸治疗痉挛性斜颈的方法是基于辨证论治的原则，首先要辨病症为痉证、痉风、颤证、振掉四种类型；其次辨病因病机为痰浊内阻、瘀热内蕴、肝肾亏虚、督脉失摄四种证型。再辨筋结筋聚，最后辨经络，选取不同经脉的经穴或经筋针刺。 针灸治疗痉挛性斜颈的核心方法是运用“五心穴”开窍顺筋，“五心穴”包括水沟、劳宫（双侧）、涌泉（双侧）五个穴位，因其位于人体的五个中心而得名。经筋结聚刺又称为消壅除聚法，是在运用“五心穴”的基础上，选取筋结筋聚之处，施以扬刺法。扬刺法适合治疗范围较大的病痛之证，通过在病灶正中刺一针，直抵经筋，再刺四周，取4~8针，均刺在结聚之处，针刺方向始终与患病经筋垂直，针刺深度为15㎜~30㎜，针刺数量与斜颈痉挛程度相关。 “五心穴”配合经筋结聚扬刺等辨证治疗痉挛性斜颈疗效显著，治愈率近80%，一般需要1~3个月的疗程。

医者荣耀

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文章 肉毒毒素注射治疗在神经科疾病中的应用及效果

肉毒毒素（BTX）是一种能够阻断胆碱能神经传导的物质，引起骨骼肌暂时的麻痹和松弛。这种特性使得它可以用来治疗一些肌肉功能亢进的疾病，例如皱纹的改善或消除，通过暂时性地弱化表情肌的亢进状态来实现。肉毒素局部注射治疗具有多种优点，包括快速高效（3-10天起效）、安全副作用小、药效持续时间长（3-6个月）等。 在神经科领域，肉毒毒素主要被用于治疗各种原发和继发性肌张力障碍（如眼睑痉挛、口-下颌肌张力障碍、痉挛性斜颈、上肢局灶性肌张力障碍、帕金森病相关肌张力障碍等）、面肌痉挛、卒中后上下肢痉挛状态等神经科疾病。对于Meige综合征（眼睑痉挛﹣口﹣下颌肌张力异常综合征）、面肌痉挛（hemifacial spasm，HFS）和痉挛性斜颈等疾病，肉毒毒素局部注射治疗可以迅速缓解肌肉痉挛，重建主动肌与拮抗剂的力量平衡，改善肌肉异常或过度收缩相关的运动障碍、姿势异常及疼痛，明显提高患者的生活质量。 正确选择靶肌肉及组织进行合适剂量的肉毒毒素局部注射是关键。通常症状越局限，累及的肌肉及运动功能越单纯，肉毒毒素的治疗效果越好。因此，临床医师应充分关注患者的临床诉求，深入了解相关疾病的诊断、鉴别及治疗全貌，细致掌握肉毒毒素的作用机制及特征，在治疗过程中遵循个体化原则，注意全面应用药物、心理、外科等综合治疗以谋求最佳疗效。

生命之光传递者

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文章 经常紧张导致右侧歪头，需要看神经内科吗？

我总是紧张，尤其是在公共场合。每当我感到压力时，我的头就会不自觉地向右侧歪斜。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小习惯。但随着时间的推移，这个问题变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。 我记得有一次在公司的年会上，我被要求上台发言。尽管我已经准备了很久，但当我站在舞台上时，我的心跳加速，头开始向右侧歪斜。所有的同事都在看着我，我感到非常尴尬和无助。从那以后，我开始寻求专业的帮助。 我首先去看了骨科医生，做了颈椎CT检查。结果显示我的颈椎并没有问题。医生建议我去看神经内科，可能是神经系统的问题。我有些担心，但也希望能找到解决方案。 在京东互联网医院，我找到了一个非常有经验的神经内科医生。我们进行了一次详细的视频咨询。医生问了我很多问题，包括我的生活习惯、工作压力、睡眠质量等等。然后，他告诉我可能是痉挛性斜颈引起的，并建议我进行进一步的检查和治疗。 我开始接受物理治疗和药物治疗。同时，医生也建议我进行心理辅导，帮助我减轻压力和焦虑。经过一段时间的治疗，我的症状有所改善。虽然我仍然会在紧张的时候歪头，但频率和程度都有所减少。 这次经历让我意识到，健康问题不仅仅是身体上的，也与心理和生活方式密切相关。我们需要关注自己的身心健康，及时寻求专业的帮助。感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和关心让我重新找回了自信和健康。 如果你也有类似的经历，或者有其他健康问题，希望你也能及时寻求帮助。记住，健康没有小事，关注自己的身体和心理健康是非常重要的。最后，祝大家都能保持健康和快乐！

医疗新知速递

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文章 痉挛性斜颈的有效治疗方法：药物、肉毒素与外科手术

痉挛性斜颈是一种颈部区域的肌张力障碍，主要表现为头颈部不自主的倾斜和收缩。这种疾病可能会导致患者心理抑郁、厌世等悲观心态。药物治疗是多数患者的首选，但其效果有限。针对初患或病情较轻的患者，可以在专科医生的评估下服用氟哌定醇、安坦等药物，或者尝试新型的治疗斜颈的药物。然而，临床中用药物治疗痉挛性斜颈的有效病例并不多，因此多数患者选择采用肉毒素注射或外科手术进行治疗。 对于用药物治疗效果不佳或无效的患者，注射肉毒素是一种保守的治疗方式。虽然肉毒素可以在短期内缓解症状，但它仅对颈部受累症状稍轻的斜颈患者有效，每块受累肌肉每次注射的剂量有要求，并且每次注射总量也有限定。如果超出或反复注射，很容易造成肌肉无力、僵硬等不良症状。虽然肉毒素可以维持3个月到半年的效果，但它的治标不治本，易复发，且一次注射费用不菲。 因此，专家建议患者可采用外科手术的方式一步到位。手术种类较多，具体需要根据患者的情况制定最佳的手术方案。手术对于医院的资质和医生丰富的临床经验都比较高，应该选择放心、可靠、权威的三甲医院神经外科接受治疗。

跨界医疗探索者

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文章 扭转痉挛患者下肢运动特点与鉴别诊断

扭转痉挛是一种神经系统疾病，多数缓慢起病，常从下肢开始，逐渐扩散至躯干和四肢。其特征是肌张力发作性增高，伴随着不自主的扭转运动，尤其在精神紧张或行走时更为明显。这种疾病会导致足部内翻跖曲，行走时足跟不能着地，继而引起全身不自主痉挛和扭转，躯干呈现螺旋形运动。虽然在间歇期神经系统正常，但若不及时治疗，可能会造成脊柱及骨盆畸形，甚至导致严重残疾。 在鉴别诊断中，需要与其他神经系统疾病如痉挛型脑瘫、强直型脑瘫、大脑发育不全、徐动型、混合型脑瘫、DRD等进行区分。其中，痉挛性斜颈是扭转痉挛的一种特殊形式，主要影响颈部肌肉，引起头部向一侧旋转或前屈后伸。 因此，对于扭转痉挛的早期发现和治疗至关重要，以避免病情恶化和残疾的发生。了解和掌握相关知识对于患者的康复具有重要意义。

未来医疗领航员

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文章 我有痉挛性斜颈，想在线上开药，医生说处方有问题怎么办？

我有痉挛性斜颈，想在线上开药，医生说处方有问题怎么办？ 那天，我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中充满了焦虑和期待。我的痉挛性斜颈已经折磨了我好几个月，疼痛和不适感让我无法正常生活。终于，我决定在京东互联网医院寻求帮助。 我点击了“在线咨询”按钮，等待着医生的回应。几分钟后，屏幕上出现了一位中医科医生的头像，名字叫苏巧珍。她的声音温柔而专业，问我是否服用过这个药，并询问有无不良反应。我如实回答，告诉她我之前在广东省中医院看过，医生开的就是这个方子。 苏医生听完我的描述后，开始详细询问我的病情。她问我具体是什么疾病，是否有药物过敏或肝肾功能受损史，甚至还问了我是否有慢性病史。她的问题让我感到安心，知道她是在为我的用药安全考虑。 在确认了所有信息后，苏医生告诉我她会按照原方开具10剂药，并询问我是否自己煎。听到这个消息，我松了一口气，心中充满了感激。然而，事情并没有那么顺利。 苏医生在审核我的处方时发现了问题。她告诉我，处方中天花粉和熟附子是相反的药物，存在中药的“十八反，十九畏”的禁忌。由于这个原因，线上无法给予我开药，建议我到线下医院重新调整处方。 我感到非常失望和沮丧。这个消息就像一盆冷水浇灭了我心中的希望。我开始担心自己的病情会不会恶化，是否还能找到合适的治疗方法。苏医生似乎看出了我的心思，她安慰我说：“不要担心，我们会尽力帮助你。” 虽然我最终没有在线上开到药，但我对京东互联网医院的服务印象深刻。苏医生不仅专业而且耐心，她的关心和建议让我感到温暖和安慰。即使面临困难，我也知道我不是孤单的，有专业的医生在背后支持我。 这次经历让我更加珍惜自己的健康，也让我明白了在线医疗的重要性。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。希望更多的人能像我一样，通过京东互联网医院找到合适的治疗方法，重获健康和幸福。

远程医疗新视界

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