痉挛性斜颈

文章 痉挛性斜颈的有效治疗方法：药物、肉毒素与外科手术

痉挛性斜颈是一种颈部区域的肌张力障碍，主要表现为头颈部不自主的倾斜和收缩。这种疾病可能会导致患者心理抑郁、厌世等悲观心态。药物治疗是多数患者的首选，但其效果有限。针对初患或病情较轻的患者，可以在专科医生的评估下服用氟哌定醇、安坦等药物，或者尝试新型的治疗斜颈的药物。然而，临床中用药物治疗痉挛性斜颈的有效病例并不多，因此多数患者选择采用肉毒素注射或外科手术进行治疗。 对于用药物治疗效果不佳或无效的患者，注射肉毒素是一种保守的治疗方式。虽然肉毒素可以在短期内缓解症状，但它仅对颈部受累症状稍轻的斜颈患者有效，每块受累肌肉每次注射的剂量有要求，并且每次注射总量也有限定。如果超出或反复注射，很容易造成肌肉无力、僵硬等不良症状。虽然肉毒素可以维持3个月到半年的效果，但它的治标不治本，易复发，且一次注射费用不菲。 因此，专家建议患者可采用外科手术的方式一步到位。手术种类较多，具体需要根据患者的情况制定最佳的手术方案。手术对于医院的资质和医生丰富的临床经验都比较高，应该选择放心、可靠、权威的三甲医院神经外科接受治疗。

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文章 扭转痉挛患者下肢运动特点与鉴别诊断

扭转痉挛是一种神经系统疾病，多数缓慢起病，常从下肢开始，逐渐扩散至躯干和四肢。其特征是肌张力发作性增高，伴随着不自主的扭转运动，尤其在精神紧张或行走时更为明显。这种疾病会导致足部内翻跖曲，行走时足跟不能着地，继而引起全身不自主痉挛和扭转，躯干呈现螺旋形运动。虽然在间歇期神经系统正常，但若不及时治疗，可能会造成脊柱及骨盆畸形，甚至导致严重残疾。 在鉴别诊断中，需要与其他神经系统疾病如痉挛型脑瘫、强直型脑瘫、大脑发育不全、徐动型、混合型脑瘫、DRD等进行区分。其中，痉挛性斜颈是扭转痉挛的一种特殊形式，主要影响颈部肌肉，引起头部向一侧旋转或前屈后伸。 因此，对于扭转痉挛的早期发现和治疗至关重要，以避免病情恶化和残疾的发生。了解和掌握相关知识对于患者的康复具有重要意义。

未来医疗领航员

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文章 我有痉挛性斜颈，想在线上开药，医生说处方有问题怎么办？

我有痉挛性斜颈，想在线上开药，医生说处方有问题怎么办？ 那天，我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中充满了焦虑和期待。我的痉挛性斜颈已经折磨了我好几个月，疼痛和不适感让我无法正常生活。终于，我决定在京东互联网医院寻求帮助。 我点击了“在线咨询”按钮，等待着医生的回应。几分钟后，屏幕上出现了一位中医科医生的头像，名字叫苏巧珍。她的声音温柔而专业，问我是否服用过这个药，并询问有无不良反应。我如实回答，告诉她我之前在广东省中医院看过，医生开的就是这个方子。 苏医生听完我的描述后，开始详细询问我的病情。她问我具体是什么疾病，是否有药物过敏或肝肾功能受损史，甚至还问了我是否有慢性病史。她的问题让我感到安心，知道她是在为我的用药安全考虑。 在确认了所有信息后，苏医生告诉我她会按照原方开具10剂药，并询问我是否自己煎。听到这个消息，我松了一口气，心中充满了感激。然而，事情并没有那么顺利。 苏医生在审核我的处方时发现了问题。她告诉我，处方中天花粉和熟附子是相反的药物，存在中药的“十八反，十九畏”的禁忌。由于这个原因，线上无法给予我开药，建议我到线下医院重新调整处方。 我感到非常失望和沮丧。这个消息就像一盆冷水浇灭了我心中的希望。我开始担心自己的病情会不会恶化，是否还能找到合适的治疗方法。苏医生似乎看出了我的心思，她安慰我说：“不要担心，我们会尽力帮助你。” 虽然我最终没有在线上开到药，但我对京东互联网医院的服务印象深刻。苏医生不仅专业而且耐心，她的关心和建议让我感到温暖和安慰。即使面临困难，我也知道我不是孤单的，有专业的医生在背后支持我。 这次经历让我更加珍惜自己的健康，也让我明白了在线医疗的重要性。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。希望更多的人能像我一样，通过京东互联网医院找到合适的治疗方法，重获健康和幸福。

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文章 探索痉挛性斜颈的成因：遗传、外伤、前庭异常及其他因素

痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。该病常见于30～50岁的成人，临床表现多种多样，起病方式也各异。那么，痉挛性斜颈的成因是什么呢？ 首先，遗传因素在一定程度上决定了部分成人肌张力障碍局限型的发作。全身性肌张力障碍的遗传学研究已经取得了显著进展，而局限性肌张力障碍的遗传学研究也在逐步深入。一些家系中，颈肌张力障碍在10%的一级和二级亲属中出现，显示出常染色体显性遗传的证据，尽管外显率有所降低。有研究表明，一个家族的发病与染色体18P相关，而其他两个家族中基因缺乏DYT1位点的参与。这表明在颈肌局限性肌张力障碍的发病中存在基因异常。 其次，外伤被认为是痉挛性斜颈的病因之一。文献报道显示，9%-16%的患者有头部或颈部外伤史，通常发生在发病之前的数周至数月。 再者，前庭功能异常也可能与痉挛性斜颈有关。有研究发现，痉挛性斜颈患者的前庭-眼反射反应性增高或不对称，肉毒素治疗后也不能纠正。虽然前庭异常并非原发异常，但它可能继发于痉挛性斜颈引起的长期头部姿势异常。 最后，其他因素如短时或长时间的颈部震动刺激也可能导致痉挛性斜颈。这种刺激可能改变周围本体感觉刺激，进而影响中枢性控制头颈代偿扭转调解功能，导致传入神经冲动的中枢整合功能发生障碍。 总之，痉挛性斜颈的成因复杂多样，需要深入研究和探索。对于疑似患有痉挛性斜颈的人群，应及时寻求专业的医疗帮助，以便早日诊断和治疗，避免病情恶化和产生严重后果。

医学奇迹见证者

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文章 成功治愈痉挛性斜颈：一位患者的真实经历

李女士，40岁，三年前开始出现颈部僵硬，误以为是颈椎病进行治疗。然而，情况并未好转，反而出现了颈部向右痉挛抽动的症状。长时间的求医问药之旅后，她了解到一种名为“三联术”的治疗方法，并最终成功治愈了自己的痉挛性斜颈。 痉挛性斜颈是一种常见的疾病，多数情况下，病因尚不明确。研究表明，病变可能位于中枢神经系统，主要影响基底节和苍白球，导致颈部部分肌肉过度兴奋和痉挛，进而引起头部偏斜。 “三联术”是一种针对痉挛性斜颈的治疗方法，通过手术目标定位痉挛肌肉及相关神经，实现痉挛病变肌肉的去神经化，从而治疗痉挛性斜颈。该方法已被证实安全有效，总显效率高达90%，帮助近千名患者摆脱了痛苦。

医疗之窗

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文章 痉挛性斜颈的危害：从身体到心理的影响

痉挛性斜颈是一种以颈部肌肉不自主收缩为特征的神经系统疾病。它的发病速度各异，有的缓慢，有的突然，尤其是在癔病性痉挛性斜颈中更为明显。该疾病主要影响颈部的深、浅层肌肉，包括胸锁乳突肌、斜方肌和颈夹肌等。这些肌肉的收缩会导致头部向前或向后过度倾斜，或者出现反复的阵挛样跳动式痉挛，给患者带来极大的不适和痛苦。 除了对身体造成直接的影响外，痉挛性斜颈还会对患者的心理和日常生活产生深远的影响。轻度患者可能因为颈部姿势异常而避免社交活动，甚至对社交产生恐惧感。重度患者则可能无法进行日常工作和生活活动，例如走路、做家务、吃饭和喝水等，严重影响生活质量，甚至让他们感到“生不如死”。 此外，长期的颈部肌肉痉挛和颈部歪斜也可能引发其他健康问题，例如颈椎骨质增生或损害，特别是在颅颈交界处或寰枢椎的异常情况下，可能会导致椎动脉受累，进而引起脑供血不足。

未来医疗领航员

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文章 痉挛性斜颈的治疗与管理：缓解症状，延缓进展

痉挛性斜颈是一种慢性神经肌肉疾病，目前尚无根治方法。然而，通过规范的治疗和管理，可以有效减轻或消除颈部痉挛的症状，延缓病情的发展。这种疾病本身不会影响患者的寿命，但可能会引起畸形、颜面部变形等后遗症。因此，定期复查和适当的护理对于维持患者的生活质量至关重要。 痉挛性斜颈的并发症包括伴发畸形、视力障碍、颈椎侧凸和患侧眼球斜视等。这些并发症可能会对患者的日常生活产生影响。例如，长期的肌肉痉挛功能异常可能导致颈椎异常和髋关节脱位；斜颈引起的双眼不在同一水平上可能会导致视力疲劳和视力下降；长期头颈旋向健侧可能会引起健侧代偿性侧凸；胸锁乳突肌挛缩可能会导致患侧眼球水平向下移位，健侧眼球上升。 为了有效管理痉挛性斜颈，患者需要定期进行复查，并采取适当的护理措施。保持良好的心理健康状态也非常重要。通过这些方法，患者可以最大限度地减少并发症的发生，并维持较高的生活质量。

生物医疗创新站

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文章 痉挛性斜颈：病因、诊断、治疗与预后

痉挛性斜颈是一种神经系统疾病，主要表现为头颈部肌肉的不自主收缩和扭转，导致头部偏向一侧。这种疾病的发病原因尚不完全清楚，但可能与遗传、外伤、前庭功能异常等因素有关。痉挛性斜颈的诊断主要依靠临床表现和神经系统检查，辅以影像学检查和实验室检查。 治疗痉挛性斜颈的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要使用肉毒素注射来缓解症状，而手术治疗则包括选择性周围神经切断术、副神经微血管减压术、三联手术等多种方式。预后方面，痉挛性斜颈本身不会致死，但可能会影响患者的日常生活和心理状态。

药事通

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文章 脑立体定向手术治疗哪些运动障碍疾病？

运动障碍疾病，也被称为锥体外系疾病，主要是由于基底节功能紊乱引起的。这种疾病的主要表现是随意运动调节功能障碍，而肌力、感觉和小脑功能则不受影响。运动障碍疾病可以分为两大类：运动贫乏和异常不自主运动。常见的运动障碍疾病包括帕金森病、舞蹈病、肝豆状核变性、扭转痉挛、痉挛性斜颈等。 虽然有些运动障碍疾病可以通过药物治疗取得良好的效果，但对于其他一些疾病，药物治疗的效果却非常有限，甚至可能带来严重的副作用。近年来，脑立体定向射频热凝术在运动障碍疾病治疗方面取得了重大突破。这种手术在局部麻醉下进行，创伤小，安全系数高，对某些疾病的治疗效果非常满意。例如，帕金森病、扭转痉挛、痉挛性斜颈、抽动秽语综合征、迟发性运动障碍等都可以通过这种手术得到有效的治疗。 脑立体定向手术包括温控射频和脑起搏器技术。其中，温控射频技术已经被用于帕金森病的治疗长达60多年，并且随着微电极技术的发展，手术的疗效和安全性都达到了新的高度。通过微电极记录和分析细胞放电的特征，精确定位导致运动障碍的神经元细胞，并对其进行温控射频，弱化胆碱能系统，使神经递质在较低水平上达到新的平衡而改善症状。这种方法也被称为细胞刀。根据相关数据，细胞刀手术的有效率约为95%，且基本上没有发生严重的并发症。 脑起搏器技术是另一种脑立体定向手术方法。它是一套小巧的装置，包括电极、导线和一个小脉冲发生器。这些部件均植入体内，不会影响病人的日常生活。通过向脑内的特定核团植入刺激电极，并使用植入患者胸部皮下的脉冲发生器发出的高频电刺激，来抑制该核团神经元的异常电活动，从而达到治疗运动障碍疾病的目的。脑起搏器技术的优点是非破坏性、可逆性和可调节性，手术安全可行，术后副作用小，并发症少。它是目前治疗运动障碍疾病的最新最先进的手术方法之一。

中医养生之道

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文章 痉挛性斜颈：外科治疗的最新进展

痉挛性斜颈是一种神经系统疾病，主要影响颈部肌肉，导致头部不自主地扭曲或倾斜。这种疾病的治疗方法包括药物治疗和外科手术。药物治疗通常使用抗胆碱能药物和安定类药物，但效果有限且可能有副作用。因此，外科手术成为了一个重要的治疗选择。 在过去，外科手术的方式包括选择性周围神经切断术、副神经微血管减压术以及三联手术和选择性颈后伸肌切断术等。然而，这些手术方式的效果并不理想，且可能伴随并发症。近年来，脑深部刺激术（DBS）也被广泛应用于痉挛性斜颈的治疗，取得了较好的临床效果。DBS是一种微创手术，通过在大脑中植入电极并连接到一个小型电池，来刺激大脑深部的特定区域，从而缓解症状。这种方法的平均缓解率为50%-80%，部分患者甚至完全缓解了症状。 脑深部刺激术适用于那些药物治疗无效、病程超过1年且临床症状不再进展的患者。手术前需要进行详细的评估和检查，手术后通常需要住院2周左右，并在数月内进行多次参数程控以调整治疗效果。DBS的长期效果需要随访观察，目前使用的可充电式DBS设备可以使用9-10年。 总体来说，痉挛性斜颈是一种慢性疾病，虽然不会致死，但会严重影响患者的日常生活和心理健康。对于那些症状严重、影响生活质量的患者，积极采取手术治疗是非常必要的。

医疗之窗

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