农药中毒

文章 大量农药中毒如何急救

农药中毒是农业生产中常见的意外事件，大量农药中毒的死亡率极高。针对这类患者，及时的急救措施至关重要。 首先，一旦发现农药中毒患者，应立即进行催吐，边催吐边送往医院。在送往医院途中，可进行简单的洗胃处理，以减少毒物吸收。 由于农药中毒患者病情危重，除了催吐和洗胃，还需要进行以下治疗： 1. 补液：维持患者水、电解质平衡，促进毒物排出。 2. 导泄：使用导泻药物，加速毒物排出。 3. 留置洗胃：减少毒物在胃内的吸收。 4. 应用特效解毒剂：针对不同类型的农药中毒，使用相应的特效解毒剂。 5. 保护心、肝、肾等脏器：使用保护肝脏、肾脏的药物，预防脏器损伤。 6. 预防周围神经损伤：使用神经营养药物，预防周围神经损伤。 此外，血液灌流和血液滤过也是治疗农药中毒的重要手段。血液灌流可以清除血液中的毒物，血液滤过可以清除血液中的代谢废物和毒素。 对于百草枯中毒等毒性极高的农药中毒，治疗更加困难。除了催吐、洗胃，还需要进行血液灌流和血液滤过，以尽快清除血液中的毒物。 总之，大量农药中毒的急救措施包括催吐、洗胃、补液、导泄、留置洗胃、应用特效解毒剂、保护心、肝、肾等脏器、预防周围神经损伤、血液灌流和血液滤过等。

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文章 心动过速是什么原因造成的

心动过速是一种常见的心律失常，可能与多种因素有关。以下是一些可能导致心动过速的原因： 1. 生理因素： 运动、喝咖啡或浓茶、情绪激动、精神紧张、过度寒冷等，都可能导致心动过速。这些因素会刺激交感神经系统，使心率加快。 2. 病理因素： 心动过速可由各种快速心律失常引起，如心房颤动和室性心动过速。此外，心源性疾病（如冠心病、心力衰竭和扩张型心肌病）和非心源性疾病（如COPD、甲状腺机能亢进、严重贫血、电解质紊乱、电损伤等）也可能导致心动过速。 如果由于生理原因导致心动过速，一般不需要特殊治疗。在休息和放松后，心率会恢复正常。但如果心动过速是由病理原因引起的，应及时就医。 以下是一些与心动过速相关的医疗知识： 疾病：心房颤动、室性心动过速、冠心病、心力衰竭、扩张型心肌病、COPD、甲状腺机能亢进、严重贫血、电解质紊乱、电损伤、农药中毒等。 药品：抗心律失常药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。 治疗建议：针对病因进行治疗，如纠正低氧血症、控制心力衰竭、补充血容量等。对于某些类型的室性心动过速，射频消融是一种有效的治疗方法。 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动和精神紧张。戒烟、酒，低钾时，给予含钾高的食物，如橙子、香蕉等。 医院科室：心内科、心律失常科、心血管科等。

健康饮食指南

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文章 常见农药中毒 急救与用药--拟除虫菊酯类杀虫剂中毒

拟除虫菊酯类杀虫剂作为农药行业的重要产品，凭借其高效、广谱、低残留等优势，被广泛应用于农业、家庭等领域。然而，不当使用或接触拟除虫菊酯类杀虫剂，可能导致人体中毒，严重时甚至危及生命。 本文将详细介绍拟除虫菊酯类杀虫剂中毒的急救措施、治疗方法以及预防措施，帮助大家了解如何应对此类中毒事件。 一、拟除虫菊酯类杀虫剂中毒的原因 1. 长期接触：长期从事农药喷洒工作的人员，容易因吸入或接触农药而中毒。 2. 不当使用：过量使用农药、使用不当的农药剂型等，都可能导致中毒。 3. 误食：儿童或宠物误食农药，也可能导致中毒。 二、拟除虫菊酯类杀虫剂中毒的症状 1. 局部刺激症状：皮肤潮红、丘疹、瘙痒、烧灼感、肿胀、脱屑、疼痛等。 2. 消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血等。 3. 神经系统症状：头昏乏力、精神萎靡、四肢麻木、震颤、阵发性抽搐或惊厥、神志恍惚、呼吸困难、惊厥性扭曲、舞蹈样症状、昏迷等。 三、拟除虫菊酯类杀虫剂中毒的急救措施 1. 迅速脱离中毒现场，至空气新鲜处。 2. 脱去染毒衣物，用肥皂水或2%碳酸氢钠溶液冲洗局部。 3. 经口中毒者，立即用2%~5%碳酸氢钠溶液反复洗胃，然后用50%硫酸镁或硫酸钠约50ml导泻。 4. 吸入中毒者，给予半胱氨酸衍生物雾化吸入。 5. 眼睛染毒者，先用生理盐水冲洗，然后用弱蛋白银溶液或四环素可的松眼膏点在眼结膜上，闭目轻揉。 四、拟除虫菊酯类杀虫剂中毒的治疗方法 1. 对症治疗：酌情选用能量合剂、糖皮质激素、B族维生素、维生素C、肌苷、氯化钾等。 2. 抗抽搐、惊厥：可选用苯二氮卓类药物。 3. 防治脑、肺水肿：可选用利尿剂、脱水剂等。 4. 强心、抗心律失常：可选用强心剂、抗心律失常药物等。 5. 维持酸碱及电解质平衡：可选用碱性药物、电解质制剂等。 6. 选用抗生素防治感染。 五、预防措施 1. 严格遵守农药使用说明，合理用药。 2. 加强农药安全管理，防止农药泄漏。 3. 加强对儿童、宠物的看护，防止误食农药。 4. 定期进行健康检查，及时发现并治疗农药中毒。

运动与健康

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文章 常见农药中毒 急救与用药--有机氮杀虫剂中毒

农药在农业生产中扮演着重要的角色，可以有效防治农作物病虫害，提高产量。然而，农药使用不当或误食可能导致中毒，严重时甚至危及生命。本文将重点介绍常见农药中毒，特别是有机氮杀虫剂中毒的急救与用药方法。 一、农药中毒原因及类型 农药中毒的原因主要包括： 农药使用不当，如过量使用、使用浓度过高、不当混合等。 农药污染，如农药残留、环境污染等。 误食农药，如误食农药包装物、误食喷洒过农药的食品等。 农药中毒的类型主要包括： 急性中毒：短时间内接触大量农药导致的严重中毒。 慢性中毒：长期接触农药导致的慢性中毒。 二、有机氮杀虫剂中毒症状及诊断 有机氮杀虫剂是一类常用的农药，主要用于防治水稻、棉花、果树等植物的害虫。常见的有机氮杀虫剂包括杀虫脒、杀螨脒、克死螨双甲脒（螨克）、去甲杀虫脒等。 有机氮杀虫剂中毒的主要症状包括： 神经系统症状：头痛、头晕、乏力、嗜睡、步态不稳、神志不清等。 呼吸系统症状：胸闷、气促、呼吸困难等。 消化系统症状：恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。 皮肤症状：皮疹、瘙痒、红肿等。 其他症状：肝肾功能损害、心肌损害等。 诊断有机氮杀虫剂中毒主要依据症状、病史和实验室检查。实验室检查包括血液检查、尿液检查、肝肾功能检查等。 三、有机氮杀虫剂中毒急救与用药 1. 急救措施 （1）立即脱离中毒环境，尽快将患者转移到通风良好的地方。 （2）清洗毒物，立即脱去污染衣物。用肥皂水清洗皮肤，特别是污染部位。 （3）经口中毒者，尽快进行催吐、洗胃、导泻等处理。 （4）给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。 （5）尽快就医。 2. 解毒方法 （1）亚甲蓝（美蓝）解毒：根据中毒程度和血中正铁血红蛋白浓度，给予亚甲蓝静脉注射。 （2）对症治疗：针对中毒症状进行对症治疗，如抗惊厥、利尿、保肝、护肾等。 （3）支持治疗：给予营养支持、水电解质平衡等支持治疗。 四、预防措施 1. 严格按照农药使用说明使用农药，避免过量使用、使用浓度过高、不当混合等。 2. 加强农药安全知识宣传，提高农民的农药安全意识。 3. 建立健全农药管理制度，加强对农药市场的监管。 4. 严格食品卫生管理，防止农药残留。 5. 加强对农药废弃物的处理，防止环境污染。 总之，农药中毒是一种严重的危害人类健康的问题。了解农药中毒的原因、症状、急救与用药方法以及预防措施，对于保障人民群众的生命健康具有重要意义。

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文章 常见农药中毒 急救与用药--有机磷农药中毒

农药中毒是农业生产中常见的意外事件，其中有机磷农药中毒尤为严重。我国生产和使用的有机磷农药种类繁多，根据中毒途径可分为生产性中毒、使用性中毒和农产品农药残留中毒。本文将详细介绍有机磷农药中毒的临床表现、诊断要点、防治措施和用药原则，帮助大家更好地了解和应对这一疾病。 一、临床表现与诊断要点 有机磷农药中毒的临床表现多样，主要包括以下三个方面： 1. 毒蕈碱样症状：如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎等。 2. 烟碱样症状：如肌肉震颤、抽搐、肌无力、心率加快、血压上升等。 3. 中枢神经系统症状：如眩晕、头痛、倦乏无力、烦躁不安、发热、失眠、震颤、精神恍惚等。 诊断有机磷农药中毒的主要依据包括临床表现、血液胆碱酯酶活力测定以及有机磷化合物鉴定等。 二、防治措施与用药 1. 立即脱离中毒环境，彻底清洗皮肤、头面部及毛发。 2. 经消化道中毒者，及时进行洗胃，清除肠道内的毒物。 3. 使用特效拮抗药阿托品，拮抗体内过量的乙酰胆碱。 4. 使用胆碱酯酶复能药，如氯解磷定和碘解磷定，恢复胆碱酯酶活性。 5. 防治并发症，如呼吸衰竭、肺水肿等。 三、日常保养与预防 1. 了解农药的危害，正确使用农药。 2. 加强个人防护，佩戴防护用品。 3. 定期进行体检，及时发现潜在的健康问题。

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文章 常见农药中毒 急救与用药--氨基甲酸酯类农药中毒

氨基甲酸酯类农药作为一种新型有机合成农药，在防治居室昆虫及家畜体外寄生虫方面发挥着重要作用。与传统的有机磷农药相比，氨基甲酸酯类农药具有高效、作用快、残毒低等优点。然而，由于误食或接触等原因，氨基甲酸酯类农药中毒事件也时有发生，了解其临床表现、诊断要点及防治措施至关重要。 　　一、氨基甲酸酯类农药中毒的临床表现 　　氨基甲酸酯类农药中毒的临床表现与有机磷农药中毒相似，主要包括头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、流涎、多汗、瞳孔缩小等症状。严重者可能出现呼吸困难、肌肉震颤、腹痛、腹泻、意识障碍、抽搐、惊厥、发绀、昏迷、大小便失禁等。皮肤接触者可致局部炎症反应，出现风疹块、瘙痒，愈后皮肤留下深色（色素沉着）。 　　二、氨基甲酸酯类农药中毒的诊断要点 　　1. 病史：有接触或误食氨基甲酸酯类农药的病史。 　　2. 临床表现：出现头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、流涎、多汗、瞳孔缩小等症状。 　　3. 实验室检查：血液中胆碱酯酶活力降低（早期），心电图有异常改变，呕吐物或清洗液中检测到相应的毒物。 　　三、氨基甲酸酯类农药中毒的防治措施 　　1. 立即脱离中毒环境，脱去染毒衣物，用肥皂水或2%碳酸氢钠溶液清洗染毒部位。 　　2. 经口中毒者，立即用2%碳酸氢钠溶液洗胃，然后注入50%硫酸钠50ml导泻。 　　3. 使用抗胆碱能药物，如硫酸阿托品、氢溴酸东莨菪碱（654-2）等。 　　4. 重症者可选用糖皮质激素抑制应激反应，防治肺水肿、支气管痉挛、休克。 　　5. 禁用肟类复能药。

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文章 常见农药中毒 急救与用药--有机汞农药中毒

农药中毒是一种严重的公共卫生问题，其中有机汞农药中毒较为常见。尽管有机汞农药的使用已逐渐减少，但仍有部分地区将其用于棉籽、稻谷浸种及防治稻瘟病。常见的有机汞农药包括乙基汞、苯汞、氯化乙基汞、磷酸乙基汞、醋酸苯汞、磺胺汞和氯酚羟基汞等。 【临床表现与诊断要点】 1. 皮肤黏膜损害：主要表现为皮肤充血、红肿、烧灼感、密集丘疹，严重者可出现水疱、溃破、糜烂、创面不易愈合等。 2. 消化系统症状：主要由汞对黏膜刺激引起，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、口有金属味，甚至血便。 3. 心血管系统损害：主要表现为心肌损害，心电图显示早搏、传导阻滞等。 4. 神经系统症状：主要蓄积于脑组织内，表现为头痛、头晕、失眠多梦、记忆力减退、语言障碍、共济失调、四肢无力、下肢活动困难甚至截瘫、昏迷等。 5. 眼部污染：可引起结膜充血水肿、角膜水肿、畏光、流泪、视物模糊、眼底视神经盘充血、黄斑区中心反射发暗、视野缩小、视力严重障碍等。 诊断要点：尿中汞含量明显升高（24h尿汞<5μmol/L，5×10^-9mol/L）；有明确的接触或误服史，以及上述临床特征，可予诊断。驱汞试验阳性，也有助于诊断。 【防治措施与用药】 1. 迅速清除毒物：用清水清洗皮肤；经口中毒者立即用2%碳酸氢钠反复洗胃，然后用33%硫酸镁30~50ml导泻。 2. 应用重金属解毒药：二巯丙磺钠、二巯丁二钠、二巯丙醇、二巯丁二酸、青霉胺等。中药土茯苓、绿豆衣、甘草、川花椒及大枣具有一定驱汞作用，可酌情选用。 3. 对症治疗：保持口腔卫生，可用1∶5000高锰酸钾溶液或3%过氧化氢溶液漱口，适当选用镇痛药、镇静药（催眠药）、静脉输入能量合剂、维生素C等保护心肌；已有肾功能损害者，慎用解毒药。皮肤接触性损害者，可用硼酸溶液湿敷，并涂以5%二巯丙醇软膏，或糖皮质激素软膏，注意保护创面，防治感染。 本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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文章 常见农药中毒 急救与用药--有机砷农药中毒(砷中毒)

有机砷，又称胂，是一类广泛应用于农业生产中的农药。常见的有机砷农药包括稻脚青、稻宁、田安、甲基硫胂和福美甲胂等，主要用于稻田杀虫除虫。由于有机砷具有较高的毒性，因此在使用过程中需严格遵循安全规范，以避免农药中毒事件的发生。 一、有机砷农药中毒的临床表现与诊断要点 1. 急性中毒：口服有机砷农药后，患者会出现急性胃肠炎样症状，如恶心、呕吐、口内有金属味、烧灼感、腹痛、腹泻、水样便或米汤样便，便中可带血，酷似霍乱。患者常伴有极度衰弱、脱水、少尿、血压下降、发绀、体温降低、虚脱甚至休克等症状。神经系统症状表现为头昏、意识模糊、谵妄、昏迷、四肢痉挛。口腔黏膜肿胀、糜烂。服毒潜伏期为5~90分钟。 2. 慢性中毒：长期接触有机砷农药，患者会出现慢性中毒症状，如乏力、食欲不振、体重下降、关节疼痛、皮肤色素沉着、指甲变形等。 3. 诊断要点：有砷接触史，结合临床表现和实验室检查（如尿砷、呕吐物或相关标本中砷的检测）可确诊。 二、有机砷农药中毒的防治措施与用药 1. 预防措施：加强有机砷农药的安全使用培训，严格执行安全操作规程，合理储存和运输农药，避免农药污染。 2. 急救措施：立即脱离中毒环境，尽快进行洗胃、导泻等排毒处理。 3. 药物治疗：根据病情，可选用以下药物进行治疗： 二巯丙醇、二巯丙磺钠、二巯丁二钠等解毒药物 10%硫代硫酸钠静脉注射 绿豆煎水、防风煎水、小蓟根汁等中草药 4. 对症治疗：保护心、肝、肾功能，维持水、电解质平衡，治疗过敏反应、腹绞痛、肌肉痉挛等症状。 本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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文章 肝损伤分为几种

肝损伤是常见的健康问题，其种类繁多，了解不同类型的肝损伤对于预防和治疗至关重要。 首先，我们需要了解肝损伤的常见症状，包括右上腹疼痛、恶心、呕吐等。这些症状可能因肝损伤的类型和严重程度而有所不同。 肝损伤可以分为以下几种类型： 1. 开放性肝损伤：通常由尖锐器物刺伤或穿透伤引起，可能导致大量出血，甚至危及生命。 2. 病理性肝损伤：主要由病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病引起，导致肝功能异常。 3. 闭合性肝损伤：通常由撞击或跌倒引起，可能导致肝实质出血或肝包膜破裂。 4. 化学性肝损伤：主要由药物中毒、酒精肝、农药中毒等化学因素引起。 针对不同类型的肝损伤，治疗方法也有所不同。例如，开放性肝损伤需要紧急手术止血，而病理性肝损伤可能需要抗病毒治疗或肝脏移植。 为了预防和减少肝损伤的风险，我们应该： 1. 保持健康的生活方式，避免过度饮酒和吸烟。 2. 避免接触有害化学物质。 3. 定期进行体检，及时发现并治疗肝脏疾病。 4. 如果出现肝损伤的症状，应及时就医。 总之，了解肝损伤的分类和症状，以及预防和治疗方法，对于维护肝脏健康至关重要。

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文章 消化科常见不合理用药

在消化科的临床实践中，不合理用药的现象时有发生，这可能会影响治疗效果，甚至加重患者的病情。以下列举了几种常见的不合理用药情况，供临床医生参考。 一、质子泵抑制剂与铋剂合用：质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等，能抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，增强抗生素的杀菌效果。铋剂如胶体次枸橼酸铋，需要在酸性环境下才能发挥保护胃黏膜和抗幽门螺杆菌的作用。两者合用会相互影响药效，建议错开服用时间。 二、铋剂用于上消化道出血治疗：铋剂在上消化道出血期间服用，可能会影响对出血量的评估，并可能降低制酸剂的疗效，因此不建议用于治疗上消化道出血。 三、生态制剂与抗生素合用：生态制剂如整肠生、米雅BM片等，可以调节肠道菌群平衡，而抗生素会抑制肠道菌群，两者合用会影响生态制剂的疗效。若必须同时使用，建议使用死菌制剂。 四、氟哌酸与制酸剂合用：氟哌酸是一种喹诺酮类药物，用于治疗肠道感染。制酸剂会影响氟哌酸的吸收，降低疗效。铝碳酸镁也会影响氟哌酸的吸收，应避免同时使用。 五、思密达与抗生素合用：思密达是一种治疗腹泻的药物，可以增强胃肠道黏膜的保护作用。抗生素与思密达合用，会被思密达吸附而降低疗效，建议错开服用时间。 六、柳氮磺胺嘧啶与抗生素合用：柳氮磺胺嘧啶是一种治疗溃疡性结肠炎的药物，其疗效依赖于肠道细菌的分解。抗生素会抑制肠道菌群，降低柳氮磺胺嘧啶的疗效。艾迪沙等5-氨基水杨酸制剂不受抗生素影响，可以替代柳氮磺胺嘧啶使用。 七、有机磷农药中毒应用能量合剂：有机磷农药中毒需要使用胆碱酯酶复活剂等药物进行抢救。能量合剂中的乙酰辅酶A会加重乙酰胆碱的积聚，加重中毒症状，不建议使用。 八、西沙比利与抗抑郁药合用：西沙比利是一种促动力药，用于治疗肠道易激综合征。抗抑郁药如丙米嗪、阿米替林等，会增强西沙比利对肝脏的毒性，不建议合用。

健康管理专家

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