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植物神经功能紊乱都有哪些表现?严重吗?该如何改善和治疗?
经常有患者跟我咨询:"尹医生,我觉得自己得了不好的病,全身上下不舒服的地方特别多,但做了很多检查都正常,现在整天很担心、紧张,觉得自己肯定是有病,只是还没有查到而已,吃饭也没胃口了,晚上睡觉也睡不着"。如果你或者身边的亲人、朋友出现以上情况,考虑是存在情绪问题导致的"植物神经功能紊乱"了,也称为"躯体化症状"。 "植物神经功能紊乱"都有哪些表现? 现在社会生活节奏快,来自于工作、生活、家庭、自身健康状况、子女、亲人等各方面的压力和担心越来越多,很多人在各方面压力甚至工作生活中突发事件的影响下,出现了身体很多地方的不舒服,比如"头晕、头发紧及沉重感、头昏沉不清醒感、头痛、心慌或心跳加快、气促、气短、胸闷、憋气、窒息感、耳鸣、多汗、面部发红或发白、口干、吞咽困难感、食欲减退、胃部不适、恶心、腹痛、腹泻、便秘、尿频等。有时可伴有例如阳痿、早泄、月经紊乱、性欲减退和尿频等其他症状。此外,一部分患者还可出现肌肉紧张,颈部发硬及肩背部僵硬、疼痛和不适感,全身位置不确定的跳动感,感觉身上肉跳,头部、双手及肢体轻微抖动,或表现措手顿足、来回走动等"。 以上这些症状都是"植物神经功能紊乱"的一些常见表现。导致"植物神经功能紊乱"症状出现的主要原因是情绪问题,这里所提到的情绪问题主要是指"焦虑抑郁情绪"。"焦虑抑郁情绪"可能源于上面提到的压力,也可能源于生活工作中的突发事件,比如:自然灾害、经济损失、丧偶、离异、婚姻不和谐、失恋、身体疾病、车祸、外伤、亲人患病或者离世、失业等。当出现"焦虑抑郁情绪"后,患者可表现为:①. 总是心烦、紧张、多虑;总是担心害怕;总觉得有什么事情要发生又不知道有什么事情要发生,总是处于一个惶恐不安的状态。②. 情绪低落:整天高兴不起来,对什么都不感兴趣;思维迟缓:思考问题困难,自觉"脑子好像冻住了"、"脑子像涂了一层糨糊一样";什么都不想做,不愿和人接触交往;记忆力下降、注意力不集中;失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退;自我评价过低,认为自己无用,常常自责,反复出现轻生念头,甚至出现自杀想法及自杀行为。 如果自己或亲人、朋友出现以上症状,同时积极就诊排除了其他器质性疾病(切记这一点),就需要考虑患者存在"焦虑抑郁情绪"导致的"植物神经功能紊乱"。 "植物神经功能紊乱"这个疾病严重吗? "植物神经功能紊乱"本身不是器质性疾病,身体器官并没有实质性疾病,说白了就是情绪不好导致了身体的各种不舒服,也有人称之为"神经官能症",它的病情严重程度跟"焦虑抑郁情绪"的严重程度相关,毕竟情绪问题严重的有可能出现幻觉,甚至有自杀的倾向。但一般只要情绪问题解决了,情绪好了,"植物神经功能紊乱"的各种不舒服自然而然就消失了。所以出现以上不适后,要积极就诊诊疗,在"心理科"进行心理咨询辅导治疗,如病情需要积极配合抗情绪药物治疗。 那具体该如何改善和治疗呢? 如果出现情绪问题导致"植物神经功能紊乱",主要是改善治疗情绪问题,前面也提到:"情绪好了,"植物神经功能紊乱"的各种不舒服自然而然就消失了"。一般治疗改善的方法大体可分为3部分:①. 自我积极调解;②. 心理科心理咨询辅导;③. 抗情绪药物治疗。 1. 自己调节的关键就是认识到自己的情绪问题,积极调整情绪和心态。①. 注意生活行为调节,调整好心态,放松心情,多做自己感兴趣的事,劳逸结合,规律作息时间,不熬夜保证好夜间睡眠质量,不要过度饮酒。不要长时间连续操作手机或电脑。②. 多参加室外活动,适当运动体育锻炼,跑跑步,打打球,跳跳舞,也可以参加健身房健身,例如报一个健身班,瑜伽班,一般效果不错。(推荐一本自我调节,自我减压的书,可以看看《正念,此刻是一枝花》) 2. 心理科心理咨询辅导:积极的心理科就诊,做心理测评,做心理咨询辅导治疗。 3. 具体的抗情绪药物治疗,需要根据每个病人的具体情况决定,现在用的比较广泛的是5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或双通道再摄取抑制剂(SSNR)。目前常用的SSRI是:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、佛伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。SSNR有:文拉法辛、度洛西汀等。药物治疗方案需要由专业医生决定,切记不可私自购买药物自行服药治疗,以免发生危险。 想看更多我的科普短文,可以关注我,后续会有更多科普短文发布。
尹延伟
副主任医师
中国人民解放军空军特色医学中心
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