胆瘘

文章 肝囊肿引流管还在流胆汁怎么办？

我父亲的肝囊肿引流管还在流胆汁，这一问题困扰了我们整个家庭。六月二十四日，他接受了经皮肝穿刺引流治疗，一个月过去了，引流管依然在流出每天30毫升的胆汁。看着他日益消瘦的身体和疲惫的神情，我的心如同被针扎一般疼痛。 我们来到了京东互联网医院，希望能找到解决问题的方法。医生问了很多问题，包括近期的复查情况。父亲告诉医生，最近做了腹部彩超，结果显示囊腔已经消失了，但胆汁仍然在流出。医生安慰我们说，这种情况需要慢慢引流，恢复的时间因人而异，目前没有其他好的办法。 我不禁感到焦虑和无助，为什么父亲的恢复速度这么慢？医生似乎看出了我的担忧，解释说每个人的身体状况不同，恢复的时间也会有所差异。他们建议我们再观察一段时间，若引流液量不再减少，可以尝试夹闭引流管观察。同时，医生也提醒我们，胆汁是肝脏不停分泌的，正常成人每天分泌的胆汁量约800-1000毫升，所以没有什么口服药物可以帮助康复。 听完医生的解释，我开始理解父亲的病情，并且也明白了为什么他需要慢慢恢复。医生还告诉我们，父亲的情况说明肝囊肿与比较细小的胆管相通了，引起了小的胆瘘。这种情况不用过于担心，只是时间的问题。他们建议我们调整好心态，保持心情愉快，避免过分焦虑和紧张，情绪过分波动对病情的恢复都有一定的影响。 离开京东互联网医院后，我和父亲一起回家。路上，我不禁想起了医生的建议，决定陪伴父亲度过这段艰难的时光。我们会一起静养，保持良好的心态，等待身体的康复。虽然这条路可能会很漫长，但我相信，只要我们坚持下去，总有一天父亲会恢复健康的。 如果你也有类似的经历，欢迎在评论区分享你的故事和经验。让我们一起支持彼此，共同面对生活中的挑战。

AI医疗先锋

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文章 何为胆瘘？

王子杰

住院医师

常州市肿瘤医院

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文章 胆囊手术后导流管不下，会不会有问题？

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气，点击了“转诊接诊”。 “您好，我是普外科医生，很高兴为您提供医疗咨询。”电话那头传来医生温和的声音。 “你好。”我尽量让自己的声音听起来平静。 “稍等我看下您之前的问诊记录。”医生的声音里带着一丝关切。 “您需要咨询什么问题呢？” 我犹豫了一下，然后鼓起勇气说：“胆囊摘除后，现在一直插着导流管，是不是手术有问题？想咨询一下。” “收到。”医生的声音里没有丝毫的犹豫。 “请问术后多久了呢？” “两个星期了。”我回答。 “每天有20多毫升液体流出。” “做的微创手术吗？” “是的。” “还有其他的不适吗？” “肚子上开了三个孔，没有其他不适。” “引流液是什么颜色呢？” “是单纯的胆囊切除？还是同时做了胆道探查呢？” “胆囊摘除。” “其他没有。” “您确定是单纯的胆囊切除术吗？” “图片上引流管里面的颜色像是胆汁的颜色。” “是的。” “若是有胆汁的颜色的话，应该是有胆道探查的。” “就做了胆囊摘除。” “胆道探查什么意思？” “胆道探查也就是：胆道也进行手术。” “单纯的胆囊切除术：术后置腹腔引流管说明：手术相对比较复杂或者炎症比较重。” “否则单纯的胆囊切除术一般情况下不会置放引流管的。” “做手术前，炎症太重，后来在家休养一段时间才去做的摘除手术。” “好的。” “这个情况，让人很是担心。” “炎症很重，故手术不好操作。” “故放置引流管。” “看到别人做完了就出院了。” “具体的术后的恢复情况您可以具体的咨询手术的大夫。” “心里慌。” “因为我不了解术中具体的情况。” “所以目前无法给您详细的解释，胆瘘的原因。” “这种情况一般要多久才能拿掉引流管？” “这个是因人而异的。” “胆瘘是什么？” “具体需要看病情恢复情况。” “好的。” “这种情况怎么办？” “请问目前您主要需要给您解决什么问题呢？” “就是您说的胆瘘。” “这种情况只能继续观察。” “小的胆瘘后期可能自行愈合。” “详细的情况您的情况需咨询主管医生。” “请问您是否还有其他医药问题需要咨询？” 我沉默了一会儿，然后说：“我想问问大家有没有出现这样的情况啊。” 电话那头沉默了一会儿，然后医生说：“确实有，但每个人的情况都不一样，您现在最重要的是保持良好的心态，积极配合治疗。” 我点了点头，心里虽然还是有些不安，但多少得到了一些安慰。 “幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我对自己说。 “大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。” “健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！” 我挂断了电话，心里默默祈祷着，希望一切都能顺利。

运动与健康

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文章 胆囊炎急性发作，可能有胆瘘，怎么处理？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙洒在地板上，却无法驱散我心中的阴霾。我，一个原本健康的人，突然被胆囊炎急性发作的疼痛折磨得死去活来。 疼痛像一把无形的刀，在我腹部横冲直撞，让我无法入睡，无法进食。我挣扎着拨打了京东互联网医院的电话，希望能得到一些帮助。 电话那头，医生的声音温和而专业，他详细询问了我的症状，然后告诉我需要做核磁共振检查。我迫不及待地去了医院，等待检查结果的过程仿佛是度日如年。 当医生告诉我检查结果显示可能有胆瘘时，我的心瞬间沉到了谷底。我努力保持镇定，但内心的恐惧和不安如潮水般涌来。 医生告诉我，我的胆囊炎急性发作很严重，但还好目前症状有所好转。他建议我住院进行抗炎和保肝治疗。听到这里，我如释重负，但同时也感到一丝不安，因为我知道，这只是保守治疗，真正的挑战还在后面。 医生还告诉我，我的肝部有积液，胆囊颈部结石嵌顿，这可能会引起周边及肝周积液。我问他这是否意味着胆瘘，他告诉我，除非手术探查，否则无法确定。 我问他是否可以做手术，他告诉我，现在正在转往北京，两周方案都可以。我问他是否需要急诊手术，他告诉我，如果情况严重，可以走急诊。 我问他，如果不住在医院，在家里会有什么危险，他告诉我，以上您说的并发症都有可能出现。我问他，我们是否在北京，他告诉我，我们在北京，正在往北京转的高铁上。 医生告诉我，不是切肝，因为胆囊炎急性发作是会引起胆源性肝功能损害，您前面描述的眼黄，面黄，都是肝功能损害的表现，所以联合保肝治疗。 我问他，那个什么综合症是什么意思，他告诉我，Mirizzi综合征 是胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿压迫或炎症波及引起肝总管或胆总管不同程度梗阻，导致胆管炎、梗阻性黄疸为特征的一系列的症候群，它实际上是胆石症的一种并发症。 医生建议路上最好不要吃饭，喝温开水为主，因为不除外胆囊穿孔，且急性发作期，进食后胆囊收缩，引起剧烈疼痛不适，穿孔部位有可能增大。 目前的情况除了保守治疗方法，还可以选择经皮经肝穿刺胆囊引流术。术后三个月再行胆囊切除术。具体治疗方案以线下医院大夫来确定。 我问他，有没有胆管穿孔可能性，他告诉我，胆管穿孔？不考虑。 问诊时间临近，他祝我快速康复，生活愉快。我告诉他，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。京东健康祝你健康！ 挂断电话后，我坐在床边，看着窗外的风景，心中五味杂陈。我知道，这场与疾病的斗争才刚刚开始，但我相信，只要我坚持下去，就一定能够战胜它。 想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

未来医疗领航员

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文章 胆道手术的特有并发症：胆瘘和胆管损伤

胆道手术，包括胆囊切除术、胆总管探查术和胆肠吻合术等，虽然可以有效治疗相关疾病，但也存在一些特有的并发症。由于胆道变异多、炎症重以及患者可能经历过多次手术，组织难以分辨，寻找胆管可能需要数小时，增加了并发症的风险。 最常见的并发症是胆瘘。任何离断缝合部位愈合不好或胆道破口缝合不确切都可能导致胆瘘。尽管胆瘘本身不致命，通常可以通过通畅引流自愈，但如果瘘口较大或远端流出不通畅，可能会导致瘘口难以愈合，甚至需要手术修补。 其次是胆管损伤，虽然相对少见，但可能更严重。小的损伤如果能在手术中及时发现，可以及时修补，多数情况下恢复良好。但如果在手术中发现胆管横断，需要请有经验的专科医生进行一期修复。术后发现的胆管狭窄，轻者可以通过内镜扩张支架植入等治疗，但如果严重或保守治疗效果不佳，也需要手术修复。 每个患者的情况都是独特的，具体的治疗指南和方式应由专科医生根据患者的具体情况来确定，特别是对于症状重、病程长、曾经历过胆道手术的患者来说。

数字健康领航者

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文章 肝癌切除术后常见并发症及预防措施

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，手术切除是首选的治疗方法。然而，由于患者常合并慢性肝病，术后并发症较多。以下是常见的并发症及其预防和处理方法。 1. 术后出血 肝脏有两套血供系统，切除时止血困难，可能导致严重出血。预防措施包括充分的术前准备、保肝、维生素K1补充和必要时输血小板、冷沉淀或新鲜血浆。如果出现创面渗血，可以给予补充凝血因子、纤维蛋白原和止血药物。对于大血管出血，应积极手术止血或行介入治疗。 2. 肝功能衰竭 肝癌患者多合并乙肝肝硬化，肝功能差，术后容易发生急性肝功能衰竭。表现为肝性脑病、黄疸、出血、脑水肿、肺水肿和腹水等。预防措施包括术前纠正肝硬化失代偿情况、术后合理抗生素应用和密切监测患者生命体征。 3. 腹水 术后肝功能差、门脉高压和低蛋白血症等原因可能导致腹水。预防措施包括加强经脉营养、纠正低蛋白血症和避免过量补液。 4. 膈下感染或脓肿 术后引流不充分可能导致渗液继发感染。预防措施包括确保引流充分和术后合理抗生素应用。 5. 胆瘘 小的胆管漏扎或结扎线脱落可能导致胆瘘。预防措施包括确保胆管结扎牢固和术后密切监测患者情况。 6. 肺部并发症 术后可能出现胸腔积液、肺不张和肺炎等并发症。预防措施包括鼓励患者咳嗽、给予雾化治疗和避免过量补液。 7. 消化道出血 门脉高压性胃病可能导致术后应急性溃疡出血。预防措施包括术前术后抑酸治疗和避免坚硬食物。 术后注意事项 加强营养、定期复查、配合介入治疗及射频消融治疗、抗病毒治疗、保持积极健康的生活态度、避免肝损害药物及饮食和禁忌饮酒等都是重要的术后注意事项。

家庭医疗小助手

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文章 我有胆瘘腹腔感染，挂盐水10天了，多久能好？

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可谁知，命运却在暗中捉弄我。突然间，腹部一阵剧痛，像千万根针扎进我的肚子。我知道，这不是普通的胃痛。 我被紧急送往医院，经过一系列检查，医生告诉我，我有胆瘘腹腔感染。听到这个消息，我整个人都崩溃了。从小到大，我一直很注意饮食和生活习惯，怎么会得这种病？ 接下来的日子里，我每天都要挂盐水，感觉自己像一只被困在笼子里的鸟，无法自由飞翔。每次看到医生和护士忙碌的身影，我都感到一阵阵的无助和恐惧。他们总是说，感染控制了就能好转，但我却不知道这需要多长时间。 在这段漫长的治疗过程中，我经常和医生交流。有一次，我问他：“医生，我已经挂盐水10天了，多久能好？”他沉思了一会儿，回答道：“这个很难说，看感染控制的快慢。”我心中一沉，感觉自己被困在这无尽的黑暗中，无法逃脱。 日子一天天过去，我的体温终于恢复正常。医生告诉我，感染已经控制住了，一般一周到两周就能长好了。我心中一喜，仿佛看到了希望的曙光。但同时，我也开始担心起拔掉鼻肠管的事情来。每天都要忍受这种不适，真的很难熬。 我向医生表达了我的想法，他劝我不要自己拔，听从线下一生的建议。我知道他是为了我的安全着想，但我真的很想吃饭，很想恢复正常的生活。 现在回想起来，那段时间真的是我人生中最艰难的时刻。每天都在与病魔斗争，内心充满了焦虑和恐惧。但是，我也从中领悟到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，好好照顾自己的身体。 如果你也遇到类似的情况，千万不要慌张，及时就医是最重要的。同时，也要保持良好的心态，相信自己一定能战胜病魔。最后，我想说，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

远程医疗新视界

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文章 手术后引流管有胆汁流出，会是胆瘘吗？

我还记得那天，手术后的第20天，腹腔引流管依旧没有拔除，胆汁状液体每天150ml左右地流出。那种焦虑和无助感，像一块巨石压在胸口，喘不过气来。医生们的解释总是模棱两可，直到我在京东互联网医院遇见了马医生，他的专业和耐心，让我重新看到了希望。 马医生仔细查看了我的腹部核磁共振影像，结合我的症状和手术记录，初步判断我可能患有胆瘘。这个词对我来说既陌生又可怕，但马医生用通俗易懂的语言解释了胆瘘的定义、常见症状和治疗方法，缓解了我的恐惧和疑虑。 在马医生的指导下，我进行了胆道造影检查，结果显示T管左上方有模糊的渗漏点。虽然这意味着我需要长期带着引流管回家，但至少我知道了问题的所在，开始了漫长的恢复之路。马医生还提醒我，胆汁每天新流量是600到1000毫升，我的情况还算可以接受，需要耐心等待和积极配合治疗。 在这段艰难的时期，京东互联网医院的在线问诊服务成为了我的救命稻草。无论何时何地，只要有网络连接，我就能随时咨询专业的医生，获取最新的治疗建议和健康指导。这种便捷和高效的医疗服务，让我深刻体会到了科技的力量和人性的温暖。

医者仁心

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文章 妈妈胆瘘严重，新桥医院说没办法治了，华西医院能救吗？

我妈妈的病情一路走来，真的是让人心力交瘁。从18年开始，她就被诊断出胆管癌，做了手术后，情况一度稳定。然而，2024年4月，肚子痛的厉害，经检查发现那节肠子坏死了，于是又在新桥医院做了手术。谁知，手术后形成了胆瘘，胆汁一直往外渗，新桥医院的医生说没办法治了，甚至叫我们做好心理准备。我们不甘心，四处求医，最后来到华西医院，希望能有奇迹发生。 在华西医院，医生告诉我们，胆漏这种情况很棘手，二次手术已经做了，伤口也处理过，但胆汁仍然在渗出。他们建议我们可以尝试超声引导下穿刺引流，先把胆汁引流出来，避免感染。同时，医生也提醒我们，胆漏不能再开刀处理，否则只会加重损伤。我们只能通过维持着，让胆瘘慢慢好转，虽然可能性不大，但我们还是抱着一丝希望。 我妈妈的身体状况也很差，心脏不好，房颤严重，心率曾经达到170。我们每天都在输营养液，尽可能地加强她的营养，希望她能自己慢慢恢复。医生也说，胆漏可以自己停止，但前提是营养要跟得上。我们现在唯一能做的就是每天输营养液，等待奇迹的发生。 这段时间，我和家人都处于崩溃的状态，所有人都劝我们放弃治疗，带她回家。但我不想放弃，医生也在尽最大的努力，希望能恢复。我们现在唯一的希望也是寄托在医生身上，和她自己的求生欲望了。医者仁心，谢谢你们！

健康饮食指南

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文章 术后29天引流液颜色变化、发烧，需要进一步治疗吗？

2024年9月5日上午7点21分，朝阳区的王先生在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线问诊。王先生是一位前列腺癌患者，已经完成了根治手术，目前处于术后恢复期。最近，他注意到自己的引流液颜色发生了变化，并且出现了发烧症状。这些不寻常的症状让他非常担忧，于是他决定寻求专业的医疗建议。 在与医生的对话中，王先生详细描述了他的症状，包括引流液的颜色变化、粘稠度增加、体温升高等。医生耐心地听取了他的描述，并提出了一系列问题以更好地了解情况。医生询问了血象是否高、引流管的位置和颜色变化、每天引流液的量、体温的具体数值等信息。通过这些细节，医生得出了初步的判断：王先生可能存在胆瘘的风险，需要进一步的检查和治疗。 医生建议王先生在当地住院，进行引流液的化验和其他必要的检查。同时，医生也强调了保持引流通畅的重要性，并询问了王先生的饮食和排便情况。王先生表示自己仍然能够正常进食，排气排便也没有问题。医生对此表示满意，并鼓励他继续保持良好的生活习惯。 整个对话过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质。王先生对医生的服务非常满意，并送了一面锦旗以表达感激之情。医生也祝愿王先生早日康复，新年快乐。这个故事再次证明了互联网医院和线上问诊的价值，帮助患者在家中就能得到高质量的医疗服务。

医疗数据守护者

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