糖尿病前期

文章 血糖有点高，需要做什么检查？

我还记得那天早晨，阳光透过窗帘，洒在我脸上，温暖而舒适。可当我拿起手机，看到血糖测试结果时，心情瞬间跌入谷底。空腹5.5，餐后两小时8.8，餐后三小时3.8，这些数字像一把利刃，刺痛了我的心。 我匆忙穿好衣服，赶往京东互联网医院。医生接待了我，询问了我的血糖测试方式。我告诉他是用手指扎的，他点了点头，建议我去医院做更精确的检查。他的话让我更加焦虑，仿佛一只无形的手在扼住我的喉咙。 医生详细解释了葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白测定的重要性，并告诉我这两项检查可以帮助评估我的血糖情况。他的专业知识和耐心让我稍微安心了一些，但内心的恐惧仍然挥之不去。 我问医生检查费用大概需要多少，他说两三百块钱。听到这个数字，我不禁皱起了眉头。虽然我知道健康比金钱更重要，但经济压力也让我感到困扰。 医生提醒我检查前不能吃早餐，必须空腹去。我点了点头，心中默默祈祷着一切顺利。然后我问医生这个检查能否走医保，他遗憾地告诉我门诊检查基本上都是自费的。我的心情再次沉重起来。 医生看出了我的担忧，安慰我说我的情况还可以挽回，初步诊断是葡萄糖耐量减退，也就是糖尿病前期。他建议我先去做葡萄糖耐量试验，然后再根据结果制定相应的治疗方案。 我告诉医生我发现自己吃饭后血糖高，但只要走路或者运动一下，血糖就会立即降低。医生点了点头，表示这是一种正常的生理反应，并鼓励我继续保持良好的生活习惯。 最后，医生建议我去三甲医院的内分泌科做进一步检查。我感激地向他道谢，心中充满了对未来的不确定感和对健康的渴望。 走出医院大门，我深吸了一口气，决定积极面对这个挑战。无论结果如何，我都要好好照顾自己的身体，珍惜每一天的健康和快乐。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同战胜疾病。

癌症防治先锋

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文章 通过生活方式干预预防2型糖尿病：有效方法和实践

在日常体检中，许多人会发现自己的空腹血糖值偏高，虽然还未达到糖尿病的诊断标准，但这通常意味着他们处于糖尿病前期。面对这种情况，许多人会询问是否需要服用药物。然而，专家们强调，生活方式的改变是预防和延缓2型糖尿病发生的首选方法，甚至比药物治疗更为重要。 多项研究已经证实，对于糖耐量受损的人群，适当的生活方式干预可以显著降低2型糖尿病的发生风险。具体而言，增加蔬菜的摄入量，减少酒精和单糖的摄入，鼓励超重或肥胖者减轻体重，增加日常的运动量，例如每天进行至少20分钟的中等强度运动，都能有效地预防糖尿病的发生。 一项美国的研究表明，通过实施低脂饮食（摄入的脂肪热量不超过总热量的25%）、控制总热量以减轻体重，并每周坚持至少150分钟的中等强度运动，可以使糖尿量异常的患者在3年内将转变为2型糖尿病的风险降低58%。为了实现这一目标，需要采取以下具体措施： 对于超重或肥胖的人群，体重至少需要减少5-10%，最好能够达到标准体重。 每日的饮食热量需要减少400-500大卡（kcal）。 饱和脂肪酸的摄入量应占总脂肪酸摄入量的30%以下，少食用奶油、蛋糕、红肉和内脏等高脂肪食物。 保持每周150分钟的中等量体力活动。

医者荣耀

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文章 糖尿病前期：了解、预防和治疗

你是否曾经在体检报告中看到血糖超出正常范围，但医生并未诊断为糖尿病？实际上，这可能意味着你已经进入了糖尿病前期，也被称为“糖前期”。 虽然糖尿病目前还没有根治方法，但在糖前期阶段采取积极的生活干预措施可以帮助一半以上的人避免发展成糖尿病，甚至可以减少30%的心血管事件风险。 据世界卫生组织的数据，中国约有5亿成年人处于糖前期，面临较高的2型糖尿病风险。长期的高血糖状态不仅会缩短寿命，还可能引发心脑血管疾病、肾功能衰竭、感染和其他并发症。 糖前期的诊断标准有两种：空腹血糖偏高（介于5.6～6.9毫摩尔/升）和糖耐量异常（餐后血糖介于7.8～11.0毫摩尔/升）。只要符合其中一个标准，就可以被诊断为糖前期。 高血糖即使未达到糖尿病的诊断标准，也会对身体造成损害。这些损害可能包括神经病变、代谢紊乱和肾功能受损等。因此，及早发现并控制血糖至关重要。 以下是一些可能暗示高血糖的信号：吃饱就困、对高糖高盐高脂肪的食物上瘾、体重难以减轻、大腹便便以及血压偏高。如果你出现了这些症状，应该警惕并尽快进行检查。 预防和治疗糖前期的关键在于采取健康的生活方式。首先，减肥5%～10%是首要目标。其次，每天进行适量的运动，例如广播体操或散步，并逐渐增加运动时间。最后，注意饮食平衡，少吃肉类，多吃水果和蔬菜。同时，定期测量血糖、血压、血脂和体重，以便及时发现并处理任何问题。 如果通过上述方法6个月以上仍无法有效控制血糖，可能需要考虑药物干预来延缓糖前期向糖尿病的发展。

健康解码专家

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文章 2023除夕更新：新冠、心血管健康、糖尿病等多领域医学科普汇总

在这篇文章中，我们将带您浏览2023年除夕更新的医学科普内容，涵盖了新冠、心血管健康、糖尿病等多个领域。我们将探讨降脂药物与新冠的炎症关系、抗凝治疗的患者是否可以接种新冠疫苗、蜂蜜治疗上呼吸道感染的效果、喝鸡汤抗病毒的真相、免洗洗手液对新型冠状病毒的杀灭效果等话题。同时，我们也会关注心血管健康，包括50岁后如何保持健康、断食与健康的关系、牛奶与健康的联系、心血管健康的饮食建议、跑步对寿命的影响等。对于糖尿病患者，我们将介绍糖尿病的诊断标准、风险分类、预防和治疗方法，并讨论与糖尿病和平共处的策略。除此之外，我们还将涉及到其他一些疾病和健康问题，例如肺炎球菌结合疫苗的接种、幽门螺旋杆菌感染、肌酸的作用、痛风的治疗方法等。无论您是患者、家属还是健康爱好者，这篇文章都将为您提供有价值的信息和建议。

医疗新知速递

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文章 糖尿病前期：控制饮食后是否可停药？

如果你在体检中发现血糖偏高，医生可能会诊断你为糖尿病前期。这种情况下，通过合理的饮食和生活方式的调整，有可能使血糖水平恢复正常。然而，即使你的血糖已经控制在正常范围内，仍然需要继续关注体重和生活习惯的变化，以防止血糖再次升高。 肥胖是引起代谢综合征的主要原因之一，包括高血糖、高血压、高血脂、睡眠呼吸障碍和多囊卵巢综合征等。因此，减轻体重对于改善这些健康问题非常重要。通过科学的饮食和适当的运动，可以有效地控制体重，避免代谢异常的再次发生。 如果你无法通过饮食和运动来减轻体重，代谢纠正手术可能是一个选择。这种手术不仅可以帮助你恢复正常体重，还可以预防代谢异常问题的再次出现。

健康饮食指南

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文章 理解糖尿病诊断标准：记住678

糖尿病的诊断标准是多少？这是一个重要的问题。根据2021年中国糖尿病防治指南，正常人的空腹血糖应该在3.9-6.1mmol/L之间。如果空腹血糖超过7.0mmol/L，就可以被诊断为糖尿病。然而，如果空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间，这就被称为空腹血糖升高，属于糖尿病前期。 除了空腹血糖，还有一个后血糖标准。进行75g葡萄糖或140g馒头餐后，2小时内血糖小于7.8mmol/L是正常的；大于11.1mmol/L则被诊断为糖尿病；在两者之间的血糖水平被称为糖耐量异常，也属于糖尿病前期。 为了方便记忆，可以将这两个标准简化为“678”。空腹血糖的上限是6.1mmol/L，餐后血糖的上限是7.8mmol/L。记住这个数字组合有助于更好地理解糖尿病的诊断标准。

运动与健康

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文章 糖尿病：预防比治疗更重要

每年11月14日是世界糖尿病日，今年的主题是“糖尿病教育与预防”，旨在提高公众对糖尿病的认识和警惕性。糖尿病是一种严重的慢性疾病，长期高血糖会对全身多个器官造成损害，导致心脑血管疾病、失明、肾功能衰竭等严重后果。中国已成为全球糖尿病患者最多的国家，患病率高达9.7%，因此，糖尿病的防治工作已刻不容缓。 糖尿病前期人群是指血糖已经不正常或者出现糖耐量低减症状，但还没有达到糖尿病的诊断标准的人群。这些人群如果不及时采取措施，可能会发展成糖尿病。目前，中国约有1.5亿人处于糖尿病前期，远超过已确诊的糖尿病患者人数。因此，预防糖尿病的意义远大于治疗。 早期发现糖尿病至关重要。空腹血糖检查是常见的筛查方法，但仅凭空腹血糖达标并不足以排除糖尿病的风险。餐后血糖值和糖化血红蛋白也是重要的检查指标。高危人群，包括年龄大于40岁、有糖尿病家族史、肥胖、血压高、血脂紊乱等，应该定期进行糖尿病筛查。 预防糖尿病需要从日常生活做起。保持健康的饮食习惯，控制体重，增加运动量，避免吸烟和过量饮酒等不良习惯。同时，定期进行健康检查，及时发现并控制血糖水平，可以有效降低糖尿病的发生率和并发症的风险。

健康百科

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文章 理解糖尿病前期与糖尿病：餐后血糖的重要性

在探讨糖尿病前期和糖尿病的区别时，餐后血糖的测量是一个关键指标。首先，需要明确的是，单一的餐后血糖值不能作为诊断的唯一依据。例如，餐后2小时血糖10.8mmol/L已经超出正常范围，但还需要通过标准的诊断方法来确定是否为糖尿病或糖尿病前期。 血糖的升高是由于胰岛素分泌不足或胰岛细胞功能受损，导致血糖不能被充分利用。进餐后，血糖会迅速上升，刺激胰岛细胞分泌胰岛素以促进血糖的利用。如果胰岛细胞功能受损，餐后高血糖就会发生。临床上，餐后高血糖被分为两种情况：一是糖尿病前期，餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间，表明胰岛细胞功能受损程度较轻；二是糖尿病，餐后2小时血糖大于11.1mmol/L，表明胰岛细胞功能受损已经达到一定程度，无法有效控制餐后血糖。 需要注意的是，空腹血糖和餐后血糖的测量都很重要。即使胰岛细胞功能受损，空腹血糖也可能在正常范围内。因此，仅检测空腹血糖可能会错过及时发现糖尿病前期或糖尿病的机会。正确的诊断方法是同时检测空腹血糖和餐后2小时血糖，只要其中一个达到诊断标准即可做出诊断。 如果发现餐后2小时血糖升高，应进行葡萄糖耐量试验以确定是否为糖尿病前期或糖尿病。诊断标准如下：糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L（和）或餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L；糖尿病：空腹血糖大于7.0mmol/L（和）或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L。

医疗故事汇

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文章 警惕低血糖：可能是糖尿病前期的信号

低血糖并非一件好事，尤其是当它频繁出现时。事实上，它可能是你已经进入糖尿病前期的预兆。近期，一位50多岁的患者因心悸、手抖、大汗、疲乏无力和饥饿感等低血糖症状来就诊。这些症状多发于餐前和睡前，并导致他频繁进食，体重在两个月内增加了5公斤。经葡萄糖耐量实验，结果显示他的糖耐量减低（IGT），即糖尿病前期。 低血糖的表现形式多种多样，个体差异也很大。血糖低于2.8mmol/l时称为生化低血糖；当出现心慌、手抖、出汗、饥饿等交感神经兴奋症状或中枢神经系统症状时，称为低血糖反应；如果血糖低于2.8mmol/l并引起各种不适的低血糖反应，则称为低血糖症。正常人的空腹血糖在3.9~6.1mmol/L波动时通常没有任何感觉，因为身体有强大的自我调节能力。 低血糖的危害不容忽视。在低血糖状态下，可能会出现头晕、意识不清等症状，增加跌倒和意外伤害的风险。如果不及时处理，低血糖可能会进展成严重低血糖，引起心脑血管意外、心律失常、心绞痛、心梗、脑中风等并发症。由于大脑唯一能量来源是血糖，低血糖对神经系统的影响最大。如果不及时治疗，短时间内可能导致脑组织不可逆的损伤，甚至死亡。 因此，重视低血糖的发现和防治对于减少不良事件的发生具有重要意义。某些2型糖尿病患者在发病早期首先会出现低血糖反应，这是因为他们的胰岛素分泌能力仍然很强，只是分泌反应迟钝，分泌高峰后延。由于患者总是警惕血糖高，血糖低还沾沾自喜，所以错过了纠正血糖的黄金时段。因此，对于这类人群，我们通常建议他们主要通过饮食来控制，采取分餐制，例如将一天三餐改为一天六餐，但要保证总摄入量不变。 除了糖尿病，许多其他疾病也可能引起低血糖，如内分泌系统激素分泌异常、胰岛β细胞瘤、消化系统疾病、肾脏疾病、肿瘤等。心脏供血不好、脑血管病、自主神经病变等也会出现心慌、大汗、饥饿感等类似低血糖反应的症状。因此，一旦出现经常性低血糖反应，应及时就诊，积极寻找致病原因，并进行对因治疗。

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文章 揭秘糖尿病前期：干预措施与预防策略

糖尿病前期，也被称为糖调节受损（IGR），是指空腹血糖和（或）餐后2小时血糖高于正常但尚未达到糖尿病的诊断标准。IGR可分为三种情况：空腹血糖异常（IFG）、糖耐量受损（IGT）和两者并存。IGR是2型糖尿病的前奏及必经之路，如果不加以干预，每年至少有10%的IGR者会自然转变成2型糖尿病患者。 IGR的危害不容小觑。尽管IGR者的血糖水平只是轻微升高，也没有明显的不适症状，但这个阶段却非常关键。如果不及时有效地加以干预，血糖继续升高，葡萄糖的毒性作用会加重胰岛负担，最终几乎都会发展为糖尿病。此外，IGR者发生大血管病变如脑卒中、冠心病及下肢血管病变的危险性明显增加，其发生率已达到40%。 正确看待IGR至关重要。IGR虽然还够不上糖尿病，也没有明显的“三多一少”症状，却事关今后是否会发展成糖尿病。因此，一定要引起高度重视。但是，也不必过于紧张，因为IGR属于糖尿病前期，在这个阶段病情发展是可逆的。如果能够早期发现易感人群，并积极有效地加以干预，绝大部分IGR者有望恢复正常。换句话说，2型糖尿病是可以预防的。 干预IGR不一定要用药。研究发现，生活方式干预或药物干预，均可阻止IGR向2型糖尿病转变。生活方式干预包括调整膳食结构和加强体力活动两方面。饮食干预应限制饮食的总热量和脂肪摄入，避免热量过剩及肥胖。多食富含纤维素的食品，如粗粮、蔬菜、水果、豆类等。少吃动物内脏、蛋黄及甜食，不吃油炸食品。运动干预应长期坚持中等强度的有氧运动，如快步走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞等，每日至少锻炼30分钟，每周不少于五日。控制体重也非常重要，肥胖者应使体重至少降低7%或更多，如能达到标准体重则更好。 IGR的干预措施必须终生坚持。通过生活方式调整或药物治疗，即使临床治愈，如不坚持原有的干预措施，糖尿病还可能“卷土重来”。在我国大多数居民尚不富裕的情况下，改变生活方式可以说是一种最简单、最经济、最有效的干预手段，值得大力提倡。

中医养生之道

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