周围性面瘫相关科普内容
文章 面神经炎有哪些症状？
面神经炎又称为周围性面瘫，主要临床表现有闭眼无力，口角歪斜，皱眉时额纹消失。进食时食物易滞留于患侧口颊之间。饮水时液体易从患侧口角流出，有时可伴有患侧耳后疼痛。 面瘫患者患病后不应过度惊慌，应乐观面对病情。出门时做好对患侧眼睛的保护，可佩戴墨镜，多滴眼药水，保持眼球湿润。保证三餐食物的足量摄入，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，保证夜间睡眠质量，及时就医，在医生的指导下进行治疗。
许多
主治医师
福建省福州神经精神病防治院
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文章 发生面瘫应立即就诊
生活中不少人有这样的经历：前一天晚上睡觉前明明是好端端的一张脸，第二天起床照镜子时大吃一惊，怎么嘴歪了，说话漏风，刷牙时漏水，进食时食物残渣总是残留在齿颊间隙，不能眨眼，闭眼也很费力。心里十分担心害怕。其实，这很可能就是面瘫。 面瘫可根据起因分为两大类：周围性和中枢性面瘫。周围性面瘫的病变部位在面神经本身，而中枢性面瘫的病变部位在脑内。 原发周围性面瘫的病因仍不清楚，早先有学者认为面神经受病毒感染可能是周围性面瘫的原因，但后来认为机体免疫力下降和外界不良刺激的联合作用是发病的重要因素。 在动物实验中发现，向动物的鼓膜持续吹冷空气，会造成面神经血液循环障碍，导致面神经水肿和神经传导阻滞，继而出现面瘫。 周围性面瘫是一种自限性疾病，通常在 1 周左右病情达高峰，随后逐渐好转，即使没有进行治疗，大部分面瘫也会在 3～6 个月恢复。 虽然周围性面瘫是一种良性疾病，但并不意味着可以不就医。为什么呢？因为如果不及早治疗，一部分病人可能留有后遗症，如永久性面瘫和面肌痉挛。 有研究报道，在周围性面瘫起病 1 周内，如果及早使用肾上腺皮质激素，可以大大降低后遗症的发生率。再则，有些周围性面瘫病人可能隐藏着更为严重的疾病，如鼻咽癌、听神经鞘瘤、颅内结核、梅毒和真菌感染等。 另外，大多数面瘫病人自己不能鉴别是周围性或中枢性面瘫，若听之任之，或误用某些所谓的“秘方”或“偏方”，很可能错过最佳治疗时机，甚至危及生命。 中枢性面瘫是指面神经以上脑内结构发生病变所导致的面瘫。中枢性面瘫往往比周围性面瘫严重得多，例如可能出现手脚瘫痪、抽搐、头痛、头晕、呕吐，甚至意识丧失等。引起中枢性面瘫的病因非常多，如脑梗死、脑出血、各种脑肿瘤、脑寄生虫、脑外伤、多发性硬化和一些遗传性疾病都能出现面瘫症状。 总之，如果出现面瘫，一定要立即去医院诊治，以免耽误治疗。
刘元奇
主治医师
蒙阴县人民医院
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文章 中枢性面瘫和周围性面瘫区别
中枢性面瘫和周围性面瘫主要区别主要在眼部以上。周围性面瘫患者患侧上眼睑难以闭合，会出现迎风流泪的症状，额纹不对称。中枢性面瘫患者一般不会出现上眼睑闭合困难，大多数中枢性面瘫患者是由于外伤或者是颅脑损伤等原因所造成的。 面瘫患者一定要及时的在医生的指导下进行用药治疗。面单患者一定要及时的进行治疗，可以在医生的指导下服用一些含维生素和微量元素比较丰富的食物，同时应当尽量减少生冷油腻刺激性食物的摄入，尽量不要吹风扇和空调，也不要吃一些不健康的食物。
王靖翰
主治医师
唐河县人民医院
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文章 面神经炎是中风了吗
面神经麻痹是常见的周围性面瘫现象，它的形成主要是自身的面神经部位在受到各种损害和影响之后而导致的病变性影响，主要是会导致个人的面部肌肉失去正常的敏感度和控制性，从而是会导致面部表情僵硬甚至是口眼歪斜性方面的症状出现，所以是需要通过及时性的治疗和处理才可以取得最终的根治性目的。 面神经麻痹与中风虽然都是会造成局部位置处于各种瘫痪性方面的病变现象，并且是会导致局部位置不仅是处于麻痹和自身敏感度下降之后而形成不受控制现象，并且也会因此而导致局部位置处于各种变形或歪斜性方面的症状出现。 虽然面神经麻痹与中风所引起的一些症状性是有很大的相似之处，但是面神经麻痹与中风是从本质上有着很大的区别性，面神经麻痹是属于周边性的面瘫现象，而中风是属于中枢性的面瘫现象。它们分别是属于周边性和中枢性的变化，所以在形成这个过程中的具体损害程度是会存在明显性的差异。 在了解到面神经麻痹并不是中风这个情况下，患者就需要更好地针对于存在的病变性问题而选择性治疗，通过认真的检查并确定了具体的病变情况之后，然后针对性地进行处理和治疗之后就可以取得最终的根治性目的并大大改善影响情况。 通过上述可知，面神经麻痹是属于周边性面瘫现象，而中风则是中枢性面瘫现象，它们之间是存在本质的不同，所以可以很确定面神经麻痹并不是中风。因此，在出现一些相似的症状过程中，是需要根据个人的情况而认真检查并判断是哪一种情况所引起，才可以更好地进行治疗。
赵金坤
主治医师
寿光市中医医院
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文章 男子婚期一拖再拖，只因一觉醒来患上1种病
2月前门诊来了一位26岁小伙小明。猛一看，长的还挺精神。但发现其左侧面部异常，眼睛闭不住，一直流泪，嘴巴也歪了。详问病史，才知两个月前，小明准备和未婚妻拍婚纱照，结果拍照前夕的一天晚上，喝了点酒，开着窗就睡着了，第二天起来嘴就歪了。赶紧去某医院挂了个急诊，做完检查后，大夫说“面瘫了，输液吧”。但一个多月后，仍未见明显好转，遂又赴京求医，甚至还打了肉毒杆菌内毒素，都未见明显好转，婚期也被无限期的推迟。 经过多方打听，遂至导师门诊就诊，经过3个疗程的治疗，症状基本消失。但因前期耽误时间较长，仍遗留部分后遗症需要时间慢慢恢复。通过小明的案例，今天我和大家聊一聊“口眼歪斜”的一些事。 先了解一下“口眼歪斜” “口眼歪斜”，医学上称之为周围性面瘫，又叫Bell麻痹或面神经炎，为面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪。其一般症状是口眼歪斜，无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等动作，部分患者会伴头痛、耳后疼痛、舌麻、味觉减退等症状。 近几年来此病的发病率呈增长趋势，一般过年前后为高发期，且此病发病完全不分年龄、性别、种族、肤色。作者临床接诊的患者，小至8个月的婴儿，大致85岁的老人。 发病的原因主要是受风、受寒、感染病毒等。但作者认为除了解剖因素外，主要还是因为免疫力低下导致。一般多发生在劳累、高强度工作之后，但不规律的生活作息是其潜在的致病因素。 如果某天早晨醒来，发现自己刷牙漏水，真的“口眼歪斜”了，切莫慌张，先动动自己的胳膊腿，看看有没有手麻、腿麻、活动不利。如果没有，先把心放放到肚子里，去医院挂个针灸科的号，积极配合治疗。 通过小明的案例，给大家几点建议： 1、此病的发病率极高，因此我们应该养成健康规律的生活习惯，为自己筑一道坚固的“护城墙”； 2、针灸目前是治疗周围性面瘫较为有效的方法，主要以局部腧穴为主，临床辩证加减； 3、周围性面瘫有一周的发展期，如果在发病一周内接受治疗，症状加重，不是医生的问题，而是疾病自身的特点； 4、周围性面瘫的治愈率高达70%，部分患者虽有后遗症，但无伤大雅； 5、临床观察发现，心情因素对此病的恢复影响极大。 因此，如果你或者身边的朋友不幸中招，“口眼歪斜”了。告诉他，放松心态，不要总照镜子，积极配合医生治疗。
王老师讲中医
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文章 白大夫科普系列 第15期：突然嘴角歪斜一定是脑卒中么？
在很多脑血管病宣传到位的地方或者城市，当看到有人突然嘴角歪斜，很多时候以为是出现了脑卒中。其实不然！ 突然出现嘴角歪斜在医学上称为面瘫，面瘫又分为中枢性面瘫和周围性面瘫。 其中中枢性面瘫一般是因为脑卒中引起的，表现为患者的脸上部的肌肉不会出现瘫痪，主要是脸下部的肌肉出现瘫痪，闭眼皱眉等都正常。 周围性面瘫又称面神经炎，顾名思义是面神经发炎了，引起额纹消失，鼻唇沟消失，鼓腮不能，眼睑闭合不全等。 所以，你明白了么？
白家赫
住院医师
菏泽市立医院
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文章 “口歪眼斜"分男女吗？同样的面瘫，不同的病因
每周三上午，和平时一样，唐主任门诊外坐满了候诊的患者。有家人推着轮椅的，也有的人坐在长椅上等待，也有一些表情凝重的人在人群中穿行而过，行色匆匆，再有一些问路的做检查患者，也许等候时间过长，也许是同病相怜，让人有了些许倾诉的欲望，同坐在长椅上的王大娘和身边的小伙子聊了起来，发现俩人都是眼闭不上，口角歪斜，只是大娘向右歪，小伙子口角向左偏，大娘平素血压高，三天前头晕，看东西有重影儿，口角漏水，才发现眼也闭不上了，今天专程到唐主任门诊，挂了专家号求诊，小伙子则是天儿热，昨晚吹了一夜空调，早上起床发现耳后疼痛，漱口发现流口水了，才来就诊，二人正聊着各自的病情，到号了，小伙和大娘一同走入诊室，问唐主任自己和大娘是不是患了同一种病，只是嘴歪是不是分男左女右啊？ 唐主任听完笑着答道，这种说法没有科学依据，发病没有男女之分，而是小伙子和大娘患病症状相似，但病因不同，大娘需做头颅核磁检查，因为有复视，基本确诊为脑干梗死，而年轻人应该是受风导致的，周围性面瘫不用查核磁，小伙子不放心，强烈要求做头颅核磁检查，结果大娘果然是脑桥梗死，而年轻人的头颅核磁检查正常，唐主任拿着报告单告诉二人，王大娘是长期高血压动脉硬化，而导致的脑干梗死，需要住院治疗，而年轻人不需要住院，只需要口服激素或针灸中药治疗就可痊愈。虽然二人都表现为眼闭合不全，口角歪斜症状相似，但大娘是面神经核儿出了病变，病情重，而年轻人是面神经的传导路，在（茎乳孔）出现了病变（因为有耳后疼痛）病因不同，治疗方式不同，但都不可大意，以免延误诊治。
田立军
主任医师
天津市武清区中医医院
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文章 面瘫与面神经炎
一、面瘫与面神经炎 面瘫即指面部肌肉瘫痪，是由各种原因导致的面神经受损而引起的病症，主要表现是面部运动功能障碍，如口角流涎、口眼歪斜等。根据病变部位不同，一般分为两种：第一种是面神经核以上至大脑皮层中枢间的病损所引起的面肌瘫痪为核上性面瘫，或称中枢性面瘫。其特点是：1、病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪；2、常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫3、无味觉和涎液分泌障碍。第二种是面神经核及面神经病损所引起的面瘫称周围性面瘫。其特点是：1、病变同侧所有的面肌瘫痪；2、如有肢体瘫痪，常为面瘫对侧的肢体受累，例如，脑干病变而引起的交叉性瘫痪；3、可有病侧舌前2/3的味觉减退及涎液泌障碍。面神经炎（facialneuritis）也称Bell麻痹（Bell’spalsy），是最常见的面神经疾病，属周围性面瘫。通常所说的面瘫即此类型。 二、面神经炎的病因 面神经炎病因未完全阐明。骨性面神经管仅能容纳面神经通过，面神经一旦发生缺血、水肿，必然导致面神经受压。在季节变换、冷热骤变的气候或流行性感冒期间更容易发病，许多病人的发病常因面部过冷刺激引起局部营养神经的血管痉挛，导致该神经组织缺血水肿而致病。也有一部分病人，因过度劳累、病毒感染（如带状疱疹）等因素使面神经肿胀、受压、损害以致引起面瘫。有学者发现女性怀孕7～9个月时，特别是产前、产后2周发病率可增加3倍，有些面神经麻痹女性患者每次怀孕都可复发，但许多学者未发现对怀孕的影响。目前资料显示，面神经炎早期病理改变为神经水肿和脱髓鞘，严重者可出现轴索变性。临床发现，面神经炎患者发病时多与饮水量少有关。东汉.张仲景(公元150-219)《金匮要略》：“歪僻不遂,邪在经络”。明.李梃《医学入门》：“伤风口歪是体虚受风”。清.喻嘉言说:“口眼歪斜,血液衰固”。中医病因主要有：风邪袭络，气血营卫不和，太阳、少阳经输不利等。 三、面神经炎的临床表现 面神经炎的临床表现：本病通常急性起病，约半数病例面神经麻痹在48小时内达到严重程度，所有病例5日内达到高峰，所以面瘫多呈逐渐发展性加重，1周左右停止。部分患者麻痹前1~2日病侧耳后持续疼痛和乳突部压痛，主要表现病侧面部表情肌瘫痪，额纹变浅或消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全，闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称为Bell征；鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角偏向健侧，口轮匝肌瘫痪，鼓气或吹口哨漏气，颊肌瘫痪，食物滞留于病侧齿颊间；少数患者出现三叉神经1~2个分支感觉减退。因病变部位不同或有同侧舌前2/3味觉丧失；或有听觉过敏；或有患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退、外耳道或鼓膜疱疹等。多为单侧性。
黄石玺
主任医师
中国中医科学院广安门医院
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文章 面瘫
面瘫分为周围性面瘫，中枢性面瘫。 1、中枢性面瘫 多见于脑血管病(脑出血，脑血栓)及脑部肿瘤。 临床表现:只有病变对侧下面的面部表情肌瘫痪(即为鼻唇沟变浅，口角下垂)，面部随意动作丧失，哭笑等动作扔保持，能皱额、皱眉，闭眼。无妨碍。常伴有同侧肢体偏瘫，伸舌偏向瘫痪侧。 2、 周围性面瘫 病变分为脑干内，脑干外。脑干内病变多见于脑干血栓，出血，肿瘤等，脑干外病变常见是特发性面神经麻痹。 临床表现:患病的一侧面部表情肌瘫痪，即额纹变浅或消失、不能皱眉，眼裂变大、眼睛闭合无力，不能闭眼或者闭合不全；鼻唇沟变浅、口角下垂、口角歪向健康的一侧，鼓腮会漏气、不能吹口哨，面颊存饭等，如是脑干内病变，还常伴有眼球外展活动受限，对侧肢体麻木无力。如是脑干外病变，还有可能伴有同侧舌前２／３ 味觉消失、听觉过敏、泪液和唾液分泌障碍；同侧耳后疼痛或乳突压痛，耳廓、外耳道感觉减退。 如见周围性面瘫，需要做头部 ct 或核磁检查，明确是脑干病变，还是特发性面神经麻痹。因为治疗方法不同。
住院医师张天赐
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文章 中枢性面瘫和周围性面瘫有不同吗？不同在哪里呢？
1、中枢性面瘫和周围性面瘫首先是病变的部位不同。一般患者在患上中枢性面瘫的时候，常常会出现脸部下半部分的肌肉出现麻痹的情况。而对于周围性面瘫的表现为，患者的脸部会出现侧边全部脸面部肌肉瘫痪。另外，就是发病病因的不同。 2、患者在患上中枢性面瘫的病因一般是因为自己面部组织受到损伤引起的病症。这种病症一般是与脑血管病变脑部肿瘤，颈内动脉阻塞等病症有关系的，而周围性面瘫则是由于患者的面部神经受损引起的，这种病症一般是患者受到寒冷的刺激或者是病毒性感染引起的病症。 3、另外这两种病症的病状也是不相同的，患者在患上中枢性面瘫的时候，面部上半部的表情并没有受到什么影响，但是下半部会出现口角下垂，吃饭困难的情况。而周围性面瘫全会容易让患者侧半边脸出现瘫痪的情况。患者的侧半边脸会出现口眼歪斜。 注意事项：看着在出现面瘫的病症时，要注意及时地分清自己所患的病情，是属于哪种病症。然后再根据自己患病的情况，采取相应的治疗方法，尽早的康复。
彭小江
主治医师
肇庆医学高等专科学校附属医院
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主治医师
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