食管异物

文章 食管内异物的病因是什么？

食管异物是一种常见的消化系统疾病，它给患者带来了极大的痛苦。那么，食管异物究竟是如何产生的呢？本文将为您详细解析食管异物的病因，帮助您更好地了解这种疾病。 一、食管异物的常见病因 1. **误咽**：这是导致食管异物最常见的病因。人们进食时，如果不小心将食物、硬币、小玩具等异物误吞入食管，就可能导致食管异物。 2. **咀嚼不充分**：咀嚼不充分会导致食物无法充分嚼烂，容易卡在食管中，形成异物。 3. **食管解剖结构异常**：如食管狭窄、食管憩室等，这些解剖结构异常会增加食管异物的发生风险。 4. **精神因素**：情绪激动、精神紧张等精神因素也可能导致食管异物。 5. **不良生活习惯**：如吸烟、饮酒、暴饮暴食等不良生活习惯，也可能增加食管异物的发生风险。 二、食管异物的预防措施 1. **细嚼慢咽**：进食时要细嚼慢咽，避免食物卡在食管中。 2. **避免进食硬物**：避免进食鱼刺、鸡骨、果核等硬物。 3. **保持良好的饮食习惯**：避免暴饮暴食、吸烟、饮酒等不良生活习惯。 4. **定期体检**：定期进行体检，及时发现并处理食管解剖结构异常等问题。 三、食管异物的治疗方法 1. **保守治疗**：对于较小的食管异物，可以通过保守治疗，如催吐、药物治疗等方式，帮助患者将异物排出。 2. **手术治疗**：对于较大的食管异物或保守治疗无效的情况，可能需要进行手术治疗。 总之，食管异物是一种常见的消化系统疾病，了解其病因和预防措施，有助于降低食管异物的发生风险。如果不幸发生食管异物，请及时就医，避免延误病情。

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文章 异物性食管穿孔的手术治疗

食管异物是生活中常见的意外情况，若不及时处理，可能导致食管穿孔，严重者甚至危及生命。异物性食管穿孔的治疗方法主要分为手术治疗和非手术治疗两种。 非手术治疗通常适用于穿孔较小、症状较轻的患者。治疗方法主要包括禁食、营养支持、纠正电解质紊乱、抗感染等。通过非手术治疗，大多数患者的食管裂口可以逐渐愈合。 然而，对于穿孔较大、症状较重、合并并发症的患者，手术治疗成为首选。手术治疗的主要目的是修补食管裂口、清除感染灶、解除梗阻，以恢复患者的进食功能。 手术治疗的具体方法取决于穿孔的位置、大小以及患者的具体情况。常见的手术方式包括食管裂口修补术、颈部切开引流术、脓肿切除术等。 术后，患者需要密切观察病情变化，及时处理可能出现的并发症，如吻合口瘘、感染、狭窄等。此外，患者还需要进行适当的康复训练，以促进食管功能的恢复。 异物性食管穿孔是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。预防异物性食管穿孔的关键在于提高安全意识，养成良好的饮食习惯，避免进食过快、过硬、过热、过冷的食物，以及避免在进食过程中说话、大笑等。

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文章 食管异物感是怎么回事

食管异物感，这种让人感到不适的症状，可能与多种疾病有关。它不仅仅是一种单纯的感觉，而可能是身体发出的警告信号。 首先，食管异物感可能与食管本身的问题有关。比如，食管炎是一种常见的疾病，由于胃酸反流或食管黏膜受损，导致食管出现炎症，从而引发异物感。此外，食管癌也是导致食管异物感的原因之一，尤其是在癌症早期，患者可能会出现轻微的异物感。 除了食管本身的问题，其他因素也可能导致食管异物感。例如，意外吞咽异物，如小玩具、硬币等，可能会导致食管受到刺激，从而产生异物感。此外，故意吞咽异物，如锋利的金属物体，也可能会导致食管受损。还有食物类异物，如吃得太快或太多，有核的水果等，也可能导致食管异物感。 针对食管异物感，治疗措施需要根据具体病因来确定。对于食管炎，可以通过药物治疗来控制炎症，改善症状。对于食管癌，则需要进行手术治疗。此外，改变饮食习惯，避免刺激性食物，也是缓解食管异物感的有效方法。 在日常生活中，我们应该注意饮食卫生，避免吞咽异物。如果出现食管异物感，应及时就医，明确病因，以便及时得到治疗。 总之，食管异物感是一种不容忽视的症状，它可能预示着身体存在潜在的健康问题。因此，当我们感到食管异物感时，应该引起足够的重视，及时就医，以免延误病情。

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文章 食管异物的应急处理

食管异物是一种常见的意外伤害，多见于儿童和青少年。由于食管解剖结构的特点，异物容易滞留在食管狭窄处，如食管入口、主动脉弓下等。如果不及时处理，可能导致严重并发症。 食管异物的主要症状包括吞咽困难、异物感、疼痛、涎液增多、反流、呼吸道症状等。其中，吞咽困难是最常见的症状，程度与异物大小和位置有关。疼痛程度也与异物损伤食管壁的程度相关。 食管异物治疗的主要方法包括： 1. 食管镜或胃镜取异物：这是最常用的治疗方法，适用于大多数食管异物。 2. 全身支持治疗：包括补液、营养支持、抗生素等。 3. 手术治疗：适用于异物嵌顿过紧、穿孔、大出血等严重情况。 为了预防食管异物，需要注意以下几点： 1. 进食时细嚼慢咽，避免匆忙吞咽。 2. 不要口含小玩具、硬物等。 3. 活动假牙要及时修复。 4. 全麻或昏迷病人，应将活动假牙取出。

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文章 食管内异物可以并发哪些疾病？

食管异物是一种常见的意外伤害，当人们吞咽时，异物可能会卡在食管内，引发一系列并发症。食管异物的并发症与异物的形状、大小、停留部位等因素有关，常见并发症包括以下几种： 1. 食管内并发症 这类并发症主要包括食管炎、Zenker憩室、食管狭窄等。食管炎是最常见的并发症，多由异物刺激食管黏膜引起。Zenker憩室是食管壁向外突出形成的袋状结构，多由长期食管炎引起。食管狭窄则可能导致吞咽困难。 2. 食管外并发症 食管外并发症包括食管穿孔、食管周围炎、纵隔炎、大血管破裂等。食管穿孔是最严重的并发症，可能导致感染、出血等严重后果。食管周围炎和纵隔炎会导致胸痛、呼吸困难等症状。大血管破裂则可能导致致命性出血。 3. 呼吸道并发症 呼吸道并发症包括吸入性肺炎、支气管炎等。当食管异物导致食管黏膜损伤时，食物残渣和液体可能进入呼吸道，引起感染和炎症。 因此，当人们误吞异物时，应及时就医，避免并发症的发生。

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文章 食管内异物应该做哪些检查？

食管异物是一种常见的意外情况，当人们误吞异物时，异物可能会停留在食管内，导致不适甚至严重并发症。为了确诊食管异物，需要进行一系列的检查。 1. 影像学检查：影像学检查是判断有无食管异物及异物停留部位的一种有效辅助手段。 (1) X线检查：X射线对不透光的异物如金属异物，具有决定性的诊断意义。但某些薄性骨片可因显影差或体积较小而不能在透视上看出，则行X线正、侧位拍片。值得注意的是文献中曾有误将甲状软骨及环状软骨的局限性骨化误诊为骨性异物的报道。 对X射线完全不显影的异物，可在X线检查时选用少量钡剂造影，以便显示异物，或观察有无钡剂停留情况，即可间接判断异物的存在。钡剂造影法有直接吞入钡剂、咽下钡囊或钡絮等。钡为白色药剂，若大量滞留于异物表面，不仅妨碍食管镜的观察，也影响异物的取出，一般应尽量避免使用。对疑有食管穿孔者，禁用钡剂造影，主张采用水溶性对比剂来显影，其优点是稀薄，可自行吸收。 一些间接的放射影像学征象有助于异物的诊断，如椎前软组织的肿胀增厚、气管和食管移位、Zenker憩室、上纵隔增宽等。食管穿孔的最常见的初期放射学改变为食管周围存有气体。 (2) CT检查：对X射线透光异物的良好显像效果，使得其应用前景增大。Kobayash将CT扫描用于检查1例13个月的男婴，其X线检查均未见异物影。行颈部CT扫描时发现一纽扣异物影。有文献报道CT扫描对长期存留的X射线透光异物最为合适，能非常清晰地显示异物的轮廓。有文献报道曾用CT扫描检查7例常规X线片阴性者，结果发现3例为鱼骨或鱼刺，这表明CT扫描对检测食管细小异物较常规X线检查更有价值。 2. 食管镜检查：食管镜检查包括硬性金属食管镜和纤维食管镜检查，是一种最为可靠的诊断手段。检查时因可发生恶心或呕吐，食管因此而扩大，部分横位的尖形异物如枣核等可脱落而咽下入胃，使食管镜检查看不到异物存留，但若发现食管局部有损伤或充血肿胀则说明曾有异物存留。通常食管镜下所见的异物类型为阻塞型、刺入型和混合型，检查时一经发现异物即予以取出。但在婴幼儿例外，当食管镜插入后患儿出现明显的呼吸困难，此时虽已看清异物也不作一次性取出，应立即拔出食管镜，行气管插管或做气管切开术，呼吸困难缓解后再插入食管镜取出异物。临床上还有一小部分病例为埋藏型异物，因异物长时间存留而深埋于食管壁炎性肉芽下，或藏于Zenker憩室中，使检查者难以发现异物，对于此类病人除应仔细检查外，还可行CT扫描，必要时可行手术探查以证实。

药事通

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文章 食管内异物是由什么原因引起的？

食管异物是一种常见的消化道疾病，其发生原因复杂多样。 （一）发病原因 1. 个体因素：儿童由于好奇心强，容易将小物品放入口中，导致误吞。成年人则可能由于进食过快、义齿过松、精神状态不佳等原因导致异物误吞。 2. 饮食习惯因素：沿海地区居民由于常食用鱼、虾等海鲜，容易误吞鱼刺；北方地区则由于食用粽子、饺子等食物，容易误吞枣核、骨刺等。 3. 神志因素：在醉酒、昏迷、麻醉等状态下，人的意识模糊，容易误吞异物。 4. 医源性因素：在全麻手术中，义齿脱落可能导致误吞；在镶牙过程中，牙模脱落也可能导致误吞。 5. 疾病因素：食管自身病变、纵隔病变、神经性病变等都可能导致食管异物。 （二）发病机制 1. 异物停留位置：食管异物通常停留在颈段食管，尤其是环咽肌下方。这是因为该处食管狭窄，且黏膜皱襞多，容易导致异物滞留。 2. 病理学改变：异物滞留后，会引起局部炎症反应，严重者可能导致溃疡、穿孔等并发症。 （三）预防和治疗 1. 预防：养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，避免进食过快；避免在情绪激动、精神状态不佳时进食；及时治疗口腔疾病。 2. 治疗：根据异物的大小、形状、位置等因素，采取不同的治疗方法。轻者可采取保守治疗，如喝水、吞咽食物等；重者可能需要手术治疗。

康复之路

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文章 吞咽困难有哪些表现及如何诊断？

吞咽困难是临床上常见的症状，表现为进食时食物在口腔、咽喉或食管中停滞，导致进食困难。吞咽困难的表现形式多样，包括吞咽时食物停顿、粘住、下不去等感觉。患者常以手指指示食物停滞的部位。需要注意的是，进食时胸骨后块状感(癔症球)并非吞咽困难。 吞咽困难的原因多种多样，包括器质性梗阻和运动障碍。器质性梗阻可能由食管癌、食管良性狭窄、食管异物等疾病引起。运动障碍可能由食管贲门失弛缓症、原发性食管痉挛等疾病引起。吞咽困难还可能与年龄、性别、病史等因素有关。 为了诊断吞咽困难，医生会进行详细的病史询问和体格检查。病史询问包括询问患者的年龄、性别、病史、诱因、梗阻部位、与进食的关系、伴随症状等。体格检查包括检查患者的营养状况、贫血、浅表淋巴结肿大、甲状腺肿大、颈部包块、吞咽肌活动异常等。此外，医生还会进行一些实验室检查和影像学检查，如胃镜、食管吞钡造影等。 吞咽困难的治疗方法取决于其病因。针对器质性梗阻，治疗方法可能包括手术治疗、药物治疗、放疗等。针对运动障碍，治疗方法可能包括药物治疗、吞咽训练等。此外，患者还需要注意饮食调理，避免进食刺激性食物，保持良好的饮食习惯。 吞咽困难是一种常见的症状，需要引起重视。如果您或您的家人出现吞咽困难，请及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

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文章 咽东西时食道有些堵咋回事

进食是人体获取营养的重要途径，然而，有些人会在进食过程中遇到食道堵塞的不适感。这种情况可能与多种因素有关，以下是一些常见的原因： 1. 慢性咽炎：慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎症，常伴随有咽部不适、干燥、瘙痒等症状。若咽部炎症反复发作，可能导致咽部狭窄，进而影响食道通畅。 2. 反流性食管炎：反流性食管炎是由于胃酸或胆汁反流入食管引起的炎症。这种炎症可能导致食管黏膜受损，出现吞咽困难、胸痛等症状。 3. 食管癌：食管癌是食管黏膜上皮细胞发生癌变的疾病。早期食管癌可能没有明显症状，但随着病情进展，会出现吞咽困难、胸痛、体重下降等症状。 4. 食管痉挛：食管痉挛是一种非特异性食管功能障碍，可能导致食管肌肉突然收缩，出现吞咽困难、胸痛等症状。 5. 食管异物：食管异物是指食物或异物卡在食管中，导致吞咽困难。 针对这些原因，我们可以采取以下措施缓解食道堵塞的不适感： 1. 改善饮食习惯：避免进食过热、过冷、过硬的食物，减少刺激性食物的摄入，如辛辣、油腻、油炸等。 2. 增强体育锻炼：适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。 3. 保持口腔卫生：注意口腔卫生，预防咽炎等疾病。 4. 避免吸烟、饮酒：吸烟、饮酒可刺激食管黏膜，加重食道堵塞的不适感。 5. 及早就医：若出现食道堵塞的不适感，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

疾病解码者

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文章 食管异物所导致的吞咽困难怎么处理

食管异物是一种常见的意外伤害，尤其在儿童中更为常见。常见的异物包括果壳、硬币、塑料盖等。这些异物往往卡在食管最狭窄的部位，即颈段食管，导致吞咽困难、疼痛甚至呼吸困难。 当患者出现吞咽困难时，应及时就医。医生会根据患者病史、影像学检查等结果，判断是否需要进行手术。对于较小的异物，医生可能会通过内镜取出。对于较大的异物或异物穿透食管壁，可能需要外科手术。 术后，患者需要特别注意饮食，避免刺激性食物，以免影响恢复。同时，医生可能会开具抗生素预防感染。在恢复期间，患者应按照医嘱进行饮食调整，避免进食过快或过热食物，以免再次卡住。 预防食管异物的关键在于提高安全意识，避免儿童接触到小物件。家长应将易吞咽的小物件放在儿童接触不到的地方。此外，进食时避免说话、奔跑等行为，以免食物误入气管。 对于食管异物导致的吞咽困难，及时就医是关键。通过正确的治疗方法，大部分患者可以恢复正常。

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