羊水栓塞

为什么会得羊水栓塞？

羊水栓塞的具体原因不明，医学界一致认为由羊水中的有形成分进入母体血液循环导致，从而引起物理性栓塞。而临产过程中，由于羊膜腔内压力过高、母体子宫损伤或胎膜破裂等原因的影响，都可导致羊水进入母体血液循环，从而引起羊水栓塞的发生^［4］。

１．羊膜腔内压力过高：

当产妇分娩时，羊膜腔内压力可能明显超过静脉压，此时可能出现羊水被挤入血管中，最终导致羊水栓塞。

2．母体子宫损伤：

如宫颈裂伤和子宫破裂，易增加产妇羊水栓塞的发病风险。

３．胎膜破裂：

胎膜破裂后，羊水可从宫颈破损的血管中进入母体血液中，最终导致羊水栓塞。

哪些因素可能会诱发羊水栓塞？

高龄初产妇（年龄≥35岁）、有多次分娩史产妇、子宫损伤、孕检相关问题等因素都可诱发羊水栓塞。另外，剖宫产或刮宫术过程中，也可能因为羊水没有及时吸附干净，从而导致这些物质进入母体血液循环，最终导致羊水栓塞^［1］。

1. 高龄初产妇（年龄≥35岁）：高龄产妇较一般孕妇发生羊水栓塞的风险明显增加。
2. 有多次分娩史产妇：该类产妇的分娩时间、分娩速度等都会更快，更容易发生子宫或产道功能性损伤，增加羊水栓塞的发病风险。
3. 孕检相关问题：如羊水过多、胎盘早剥、前置胎盘等相关问题，都可能引发孕妇羊水栓塞，从而导致生产时大出血。

哪些人容易得羊水栓塞？

1. 高龄初产妇及有多次分娩史的产妇：年龄≥35岁的产妇以及有多次分娩史的产妇，羊水栓塞发病风险增加。 
2. 羊水过多产妇：羊水过多患者发生羊水栓塞的风险比正常孕产妇提高了6倍^［5］。
3. 胎盘早剥产妇：胎盘早剥患者发生羊水栓塞的风险比正常孕产妇提高4倍^［5］。