会阴下降综合征

建议就诊科室

肛肠外科、普外科

1. 优先考虑肛肠外科。
2. 如一些医院未配置肛肠外科，可选择普外科就诊。

什么情况需要及时就医?

1. 肛门直肠坠胀不适、排便有堵塞感时，需要在医生的指导下进一步检查。
2. 出现排便费力、排便不畅，会阴坠胀、疼痛，大便失禁时，应及时就医。
3. 有肿物自阴道脱出，不论能不能复位，均需要立即就医。

需要做什么检查确诊?

1. 体格检查：有助于初步诊断本病。模拟排便情景，可见会阴低垂膨出或肛管下降程度超过2厘米；同时，指诊检测肛门收缩力减弱，可提示本病。
2. 内镜检查：通过直肠镜查看到直肠黏膜堆积，堵塞镜端，可提示直肠黏膜脱垂，可用于明确病因。
3. 排粪造影检查：肛管力排相（指用力加大腹压的排便动作）低于耻尾线2cm，或肛上距大于3.5cm，可提示本病。在排粪造影中还可见其他病变，如直肠前突、直肠前壁黏膜脱垂、直肠内套叠等。
4. 肛管直肠压力测定：肛管静息压、收缩压降低，可辅助诊断本病。
5. 影像学检查：盆底肌电图检查可检测括约肌功能范围，用于测定有无神经肌肉损伤，辅助诊断本病^{［2］［3］}。