小肠瘘

建议就诊科室

消化内科、普通外科、急诊科

1.出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，优先就诊于消化内科。

2.明显在腹壁出现一个或多个瘘口，有肠液、气体、粪便或食物流出，应就诊于普通外科。

3.已出现食欲不振、精神不振、消瘦、严重脱水、皮肤干燥，甚至昏迷等表现，应紧急就诊于急诊科。

什么情况需要及时就医？

若患者出现腹痛、腹胀、发热、呕吐、腹肌紧张等疑似小肠瘘的临床表现，应及时就医。

需要做什么检查确诊？

临床一般通过病史采集、体格检查、腹部CT、腹部B超、胃肠钡剂造影等检查来确诊。

1.病史采集：通常患者自诉有腹痛、恶心、呕吐、发热、板状腹等疑似小肠瘘的临床表现。

2.体格检查：医生可腹部触诊，患者出现腹部广泛性触痛、压痛、反跳痛等腹膜刺激征，可诊断腹部弥漫性炎症。

3.B超检查：通过检查腹部B超，判断患者腹部是否有积气、积液，为诊断提供依据。

4.腹部CT检查：通过CT确诊患者肠瘘发生的部位，当患者腹部出现积气使B超不能确诊时，CT可一定程度上弥补B超检查能力不足。

5.胃肠钡剂造影：通过胃肠钡剂造影，可观察到被钡剂充盈的整个消化道的走形，明确是否存在小肠瘘及其位置、数量，及其他胃肠道疾病，发现小肠存在瘘道，即可确诊。

6.瘘管造影：若瘘口在腹壁，则可通过从瘘口注射造影剂，拍腹部X线片观察瘘管长度和走向，可后期治疗提供可靠参考资料。