食管异物

建议就诊科室

急诊科、耳鼻喉科、消化内科、胸外科

1.患者发生任何紧急情况，应及时前往急诊科就诊；

2.确认是食管异物的，优先考虑前往耳鼻喉科行食管镜检查并取出异物；

3.如果检查后发现异物已经入胃，可至消化内科就诊；

4.若食管异物并发食管气管瘘、食管主动脉瘘等急危重症需行开胸手术者，应至胸外科就诊。

什么情况需要及时就医？

1.任何原因导致的哽噎、吞咽困难、吞咽疼痛、恶心呕吐及胸痛等异常的情况，均应及时就医，在医生的指导下进一步完善检查，以免耽误病情；

2.如果出现发热、出血、咯血等症状，应及时就医；

3.对于已确诊的患者，如果突然出现呼吸困难、紫绀、疼痛、呕血或无法吞咽口腔分泌物等情况，应立即去急诊就诊。

需要做什么检查确诊？

1.体格检查：部分食管异物的患者可有前胸部位的压痛。对患者进行体格检查，可简单迅速地了解食管的初步情况，做初步诊断。

2.实验室检查：一般来说无需进行特殊的实验室检查，针对患者的实际情况，进行血常规、血清电解质等检查，评估患者是否继发感染等。

3.影像学检查：X线、CT。对不显影的食管异物，可吞服少许钡餐，观察钡剂阻断与否及食管蠕动是否正常，以明确异物是否存留及其存留部位，但在怀疑有食管穿孔时，应禁用钡剂，改用碘油显影。可照颈、胸部正、侧位X线片，以确定异物的有无及存留部位。必要时可做CT检查以确诊。

4.食管镜检查：是确诊食管异物最为有效的手段，并可能在检查的同时完成治疗。有异物史、吞咽困难、吞咽疼痛，在X线或CT扫描未能确诊的情况下，可进行食管镜检查。