胆瘘

哪些感觉可提示早期胆瘘？

胆瘘无明显发病前兆，多通过体检发现。

怎么知道自己患有胆瘘？

胆瘘患者的典型症状是胆囊切除术、胆道镜取石术、胆肠吻合口瘘缝合术等手术后，出现右上腹疼痛、腹肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征。

其他症状

1.低钠血症：胆瘘如果不得到及时治疗，长期的胆汁流失，未得到液体补充，可能引起水、电解质平衡紊乱，发生低钠血症。由于这种低钠血症是慢性过程，患者一般无明显症状。

2.代谢性酸中毒：经消化液丢失HCO3-过多，钠丢失常超过氯丢失，因而多出现代谢性酸中毒。主要表现为心慌、呼吸加深加快、腹泻、恶心、呕吐等。

3.维生素缺乏：胆瘘致流入胃肠道的胆汁减少，影响维生素A、维生素D、维生素K的吸收，早期即可出现维生素K缺乏（表现为容易出血，如皮下出血导致瘀斑和紫癜、鼻出血、牙龈渗血等），长期可导致维生素A缺乏（夜盲，皮肤干燥等）和维生素D缺乏（骨质疏松、佝偻病等）。患者后期可出现营养不良和体重减轻。

可能引起哪些并发症吗？

胆瘘可引起肝脓肿、脓毒血症等。

肝脓肿：表现为肝胆手术后，突然出现高热、怕冷，颤抖、右上腹部疼痛等症状。

脓毒血症：患者会出现高热、昏迷，甚至出现皮下出血等症状。