小肠瘘

哪些感觉可提示早期小肠瘘？

本病无特异的早期表现。

怎么知道自己患有小肠瘘？

小肠瘘临床多以腹痛、腹胀、发热、恶心、呕吐等为主要临床表现，严重时可发生休克、脱水、酸中毒、皮肤干燥及弹性下降等伴随症状。

1.肠内瘘：可出现腹痛、腹泻、发热、寒战（患者全身发抖、自觉身体寒冷）、恶心、呕吐等。

2.肠外瘘：

（1）瘘口形成和肠内容物漏出：肠外瘘的特征性表现是在腹壁出现一个或多个瘘口，有肠液、气体、粪便或食物流出。

（2）感染：也是主要临床表现。肠瘘初期，肠液漏出会引起不同程度的腹腔感染、腹腔脓肿，污染蔓延可出现弥漫性腹膜炎，患者可出现剧烈腹痛、腹肌紧张等。

（3）营养不良：由于肠内容物尤其是消化液的漏出，造成消化吸收障碍，加上感染、进食减少以及原发病影响，肠瘘患者大多出现不同程度的营养不良，表现为低蛋白血症、水肿、消瘦等。

其他症状

无

可能引起哪些并发症吗？

腹腔弥漫性腹膜炎、脓毒血症、休克、脱水、贫血等并发症，少数病情严重者可因未经及时有效治疗而死亡。

1.血容量降低和脱水：小肠内容物大量丢失，且体液大量丢失，导致腹腔被肠内容物污染，导致患者血容量降低、感染，甚至脱水，可表现为烦躁不安、头晕、皮肤干燥及失去弹性等。

2弥漫性腹膜炎：小肠内容物溢散至腹腔，刺激腹腔黏膜及肠系膜等，引发腹腔黏膜弥漫性炎症。患者可出现剧烈腹痛、腹肌紧张等。

3.休克：可因瘘管损失大量体液导致低血容量性休克，或因弥漫性腹膜炎时细菌大量繁殖导致中毒性休克。患者可出现四肢湿冷、血压下降、昏迷等。

4.脓毒血症或菌血症：因小肠内容物中的细菌、病毒等，经瘘管口入血而在血管中大量繁殖，而并发脓毒血症或菌血症，患者可出现高热、烦躁等症状。

5.死亡：若患者病情严重，未经及时有效的治疗，可因脱水、休克、脓毒血症及菌血症等而死亡。