老年人慢性胃炎

该病难以治愈，可通过药物治疗缓解症状和延缓病程进度，避免胃癌的发生。

药物治疗

1.PPI（质子泵抑制剂）+2种抗生素+1种铋剂四联治疗：四联治疗可根治幽门螺旋杆菌并保护胃黏膜，适用于幽门螺旋杆菌引起的老年人慢性胃炎患者，PPI为质子泵抑制剂，抑制胃酸生成：奥美拉唑、兰索拉唑等；2种抗生素方案有7种:阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+左氧氟沙星、阿莫西林+呋喃唑酮、阿莫西林+甲硝唑、阿莫西林+四环素、四环素+甲硝唑、四环素+呋喃唑酮；一种铋剂：三钾二枸橼酸铋、果胶铋。

（1）PPI：奥美拉唑：抑制胃酸生成，保护胃黏膜，禁用于对奥美拉唑过敏、严重肾功能不全、婴幼儿、孕妇及哺乳妇女。不良反应可有口干、轻度恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、腹痛、感觉异常、头晕、头痛、嗜睡、失眠、外周神经等。

兰索拉唑：抑制胃酸生成，保护胃黏膜，禁用于对兰索拉唑过敏，不良反应有皮疹、瘙痒、便秘，腹泻，口渴，腹胀、头痛、嗜睡、尿频、蛋白尿、阳萎等。

（2）抗生素：

阿莫西林：抗幽门螺旋杆菌，禁用于过敏、传染性单核细胞增多症、淋巴细胞性白血病、巨细胞病毒感染、淋巴瘤患者，不良反应有药物热、荨麻疹、皮疹、哮喘、腹泻、恶心、呕吐、兴奋，焦虑，失眠，头晕以及行为异常等。

克拉霉素：抗幽门螺旋杆菌，禁用于对大环内酯类药物过敏、孕妇、哺乳妇女、严重肝肾功能低下者、心律失常、心动过缓、Q-T间期延长、缺铁性心脏病、充血性心力衰竭及水电解质紊乱者，不良反应有恶心，胃灼热，腹痛腹泻，头痛及暂时性转氨酶升高等。

左氧氟沙星：抗幽门螺旋杆菌，禁用于对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者，不良反应有腹部不适或疼痛、腹泻、恶心、呕吐、头昏、头痛、嗜睡、失眠、皮疹、皮肤瘙痒等。

呋喃唑酮：抗幽门螺旋杆菌，禁用于孕妇及哺乳期妇女、新生儿。不良反应有恶心，呕吐、腹泻、头痛、头晕、药物热、皮疹、肛门瘙痒、哮喘、直立性低血压、低血糖、肺浸润等。

甲硝唑：抗幽门螺旋杆菌，禁用于有活动性中枢神经系统疾患和血液病者妊娠期妇女及哺乳期妇女。不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛、头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等。

四环素：抗幽门螺旋杆菌，禁用于对四环素类药物过敏者，不良反应有恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻、斑丘疹和红斑。

（3）铋剂：

三钾二枸橼酸铋：灭杀幽门螺旋杆菌，刺激前列腺素的生成，保护胃黏膜，禁用对三钾二枸橼酸铋过敏患者，不良反应有口带氨味、舌苔及大便呈灰黑色、恶心、便秘等。

果胶铋：灭杀幽门螺旋杆菌、保护胃黏膜，禁用于对本品过敏及肾功能不全者，不良反应有恶心、便秘等。

2.吗丁啉:促进胃排空、减少患者上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气等消化不良症状，适用于老年性慢性胃炎患者，禁用于对多潘立酮过敏、嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠道出血、孕妇患者。不良反应有头痛、头晕、嗜睡、倦怠、神经过敏、皮疹、口干、便秘、腹泻等。

治疗周期

长期且终身治疗