科普文章
我最近因为怀孕早期出现了一些不舒服的症状，于是在网上找到了医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，并且详细地阅读了我的病例。在沟通中，医生友善地向我询问了一些细节情况，并且给予了我专业的建议。他告诉我根据B超显示出的情况，可能是绒毛膜下凸引起的，建议我抽血查孕酮、雌二醇、hcg等指标，并根据情况进行观察和复查B超。医生还提醒我，如果发现肚子痛或阴道出血等情况，要及时到医院就诊。在得到医生的建议后，我感到非常放心，感谢医生的耐心和专业。
在怀孕的过程中，孕妇往往会感到焦虑和不安，尤其是遇到一些突发状况时更是如此。六周时的检查显示一切正常，但到了八周的检查却发现了绒毛膜下积液，这让患者倍感担忧。在与医生助理的交流中，医生助理耐心地询问了患者的症状、用药情况、过敏史等信息，并为患者提供了专业的建议。医生助理提醒患者要观察肚子疼和出血的情况，并嘱咐患者避免剧烈运动，不要同房，多休息，并嘱咐患者服用药物。在交流中，医生助理给患者以温暖的关怀和专业的指导，让患者感到倍受安慰。在医生的指导下，患者将会更加坚定地面对目前的问题，而医生的细心和专业定将给予患者更多的信心。
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胎膜早破（PROM）是指胎膜在临产前自发性破裂，根据孕周分为足月PROM和未足月PROM（PPROM）。PROM的诊断主要依据临床症状和体征、阴道酸碱度测定、阴道液涂片、生化指标检测和超声检查。PROM的并发症包括宫内感染、早产、胎儿窘迫和胎盘早剥等。预防和监测绒毛膜羊膜炎是PROM处理的重要一环，应每4~8小时监测孕妇的体温、脉搏和胎心率，并严密观察羊水性状和子宫有无压痛等绒毛膜羊膜炎征象。预防B族溶血性链球菌上行性感染也是PROM处理的重要内容，应在发生胎膜破裂后立即使用抗生素治疗。对于足月PROM孕妇，应在破膜后2~12小时内积极引产；对于PPROM孕妇，根据孕周大小和母胎状况进行全面评估，确定处理方案，包括放弃胎儿、期待保胎治疗或终止妊娠。期待保胎过程中，应促胎肺成熟、预防性应用抗生素、使用宫缩抑制剂和定期监测羊水量、胎儿情况和感染指标等。PPROM的分娩方式应遵循标准的产科常规，选择阴道试产或剖宫产术分娩，视情况而定。羊水过少的处理和子宫颈环扎术后PPROM的处理也需要个体化考虑和处理。
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我怀了双胞胎，喜悦之余，担忧也随之而来。特别是当我听说孕妇肾虚可能会影响胎儿健康时，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。于是，我决定在京东互联网医院寻求专业医生的帮助。那天早上，我打开电脑，登录了京东互联网医院的平台。通过图文问诊功能，我与一位名叫**的医生取得了联系。她的声音温柔而专业，仿佛一股清泉流入我的心田，带给我一丝安慰。“您好，我是**医生，将由我为您提供医疗咨询帮助，请问您有什么需要咨询的医学问题？”她问道。我深吸一口气，开始描述我的情况，包括我的担忧和疑虑。医生耐心地听完后，解释说：“有一个大一个小问题大吗？是单绒毛膜单羊膜囊吗？目前差别确实有点大，但是需要定期复查，现在没有立刻终止妊娠的指征。”我感到一阵失落，但医生的专业态度和详细解释让我重新振作起来。我们继续讨论，医生告诉我，目前还没有确定是不是单羊膜囊，才刚2月，需要定期复查再看。虽然我很担心，但医生的话让我明白，过度焦虑并不能解决问题，反而可能会影响到胎儿的健康。在医生的建议下，我开始了定期随访。每次去医院，都会想起医生的话，告诉自己要保持乐观和平静。同时，我也开始关注自己的饮食和生活习惯，尽量避免不良影响。医生还推荐我吃叶酸和复合维生素，以保证我和胎儿的营养需求。随着时间的推移，我的双胞胎宝宝逐渐成长。每次看到他们在B超中的模样，我都感到无比的幸福和满足。虽然路上还有许多未知的挑战，但我知道，只要我坚持下去，保持积极的态度和健康的生活方式，我的宝宝们一定会健康快乐地成长。回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅给了我专业的医疗建议，更重要的是，他们给了我信心和勇气，让我能够面对未知的挑战，迎接新生命的到来。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去寻求专业的帮助吧。记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
本文将详细介绍2015年发布的胎膜早破的诊断与处理指南。胎膜早破是指在临产前羊水破裂，可能导致一系列并发症。根据孕周的不同，胎膜早破可以分为足月胎膜早破（PROM）和未足月胎膜早破（PPROM）两种类型。对于足月PROM，50%的孕妇在胎膜破裂后12小时内自行临产，20%的孕妇在12~24小时内临产，25%的孕妇在24~72小时内临产，5%的孕妇72小时内仍不能临产。主要并发症是宫内感染，破膜时间越长，临床绒毛膜羊膜炎的风险越大，进而可能导致母体的产褥感染、新生儿感染、败血症等。而对于PPROM，15%~25%的患者合并有临床症状的绒毛膜羊膜炎，孕周越早绒毛膜羊膜炎的风险越大。PPROM最主要的并发症是早产，由于早产儿不成熟及宫内感染导致的各种并发症，包括新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、脑室内出血（IVH）和坏死性小肠结肠炎（NEC）、败血症等。尽管积极保胎等处理仍有约50%的早产胎膜早破在破膜后1周内分娩，是早产的主要原因。其他常见的并发症有胎儿窘迫、胎盘早剥。在处理绒毛膜羊膜炎时，应及时应用抗生素，尽快终止妊娠，不能短时间内阴道分娩者应选择剖宫产术终止妊娠。新生儿按高危儿处理。预防B族溶血性链球菌上行性感染也非常重要，若之前有过筛查并且GBS阳性则在发生胎膜破裂后立即使用抗生素治疗，若未行GBS培养，足月PROM破膜时间≥18小时或孕妇体温≥38℃也应考虑启动抗生素的治疗。青霉素为首选药物，如果青霉素过敏则用头孢菌素类抗生素或红霉素。在期待保胎过程中，应高臀位卧床休息，避免不必要的肛查和阴道检查，动态监测羊水量、胎儿情况、有无胎盘早剥及定期监测绒毛膜羊膜炎和临产的征象。若保守治疗中出现感染、胎儿窘迫、胎盘早剥、羊水持续过少时，应考虑终止妊娠，而病情稳定者可期待至孕≥34周后终止妊娠。
根据2019RCOG指南（No.73），本文将详细解读24周后疑似未足月胎膜早破的管理和诊断。首先，诊断未足月胎膜早破需要通过无菌性窥阴器直视下进行，若未观察到羊水流出，可以考虑使用IGFBP1或PAMG-1检测阴道分泌物以协助诊断。其次，确诊后需要使用抗生素（推荐红霉素口服）10天或直到产程开始，并在24周至33+6周期间给予糖皮质激素促进胎肺成熟。若合并绒毛膜羊膜炎，应通过联合产科基本情况、血检指标（C反应蛋白及白细胞计数）和胎心分析来作出综合诊断。对于24周后的未足月胎膜早破孕妇，没有继续妊娠绝对禁忌症的，可以在专业人员的指导下进一步妊娠直至37周；终止妊娠的时机需结合孕妇的个体化情况、孕妇自身的意愿，以及后续的临床干预措施综合评估。最后，PPROM孕妇需要在分娩前后进行额外的心理干预支持，并且不推荐使用宫缩抑制剂延长孕周。
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我还记得那天，分娩的疼痛像潮水般涌来，直到我选择了无痛分娩。麻醉剂的效果很快显现，疼痛消失了，但随之而来的是一阵发热。助产师告诉我这很正常，但我仍然感到不安。分娩后，助产师为我做了胎盘病理分析，拿到报告时，我心中充满了疑问和恐惧。我决定在京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。通过图文问诊，我将我的胎盘病理报告发送给了医生。医生告诉我，报告显示轻度绒毛膜羊膜炎，这可能与我分娩时的发热有关。听到这个消息，我不禁松了一口气，但仍然有许多疑问。医生解释说，70-80%的孕妇在进行无痛分娩后都会有体温升高，这是正常现象。现在没有特别需要注意的，只需按需哺乳即可。他的话让我感到安心，但我仍然想知道更多关于子肿脾虚证的信息。医生告诉我，这是一种中医概念，指的是脾胃功能失调导致的水肿和虚弱状态。虽然我的病理报告中没有提到这个问题，但他建议我在日常生活中注意饮食和休息，保持良好的生活习惯。这次咨询让我深刻体会到，健康问题不容忽视。即使是看似微不足道的症状，也可能隐藏着更深层次的问题。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我更加珍惜自己的健康，定期进行体检，及时就医。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，保护好自己的健康。
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我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我和老公的脸庞。我们手牵手，心跳加速，期待着医生从检查室出来的那一刻。12周了，单绒单羊的结果让我们忐忑不安。会变成单绒双羊吗？这个问题在我们心中徘徊不去。医生推开门，面带微笑，缓解了我们一丝紧张。他的话语如同一股清泉，滋润了我们焦虑的心灵：“单绒单羊是指一对双胞胎的两个宝宝都是从一个受精卵分化出来的，然后形成了两个一样的胚胎。两个宝宝的性别一样，长相相似。这种情况对于两个宝宝是有些危险的，因为两个宝宝在同一个羊膜腔里面，有一定的情况导致两个宝宝出现脐带缠绕，从而导致两个宝宝缺氧。”我和老公交换了一下眼神，心中充满了担忧。医生继续说：“在医院检查出了双胞胎单绒单羊，一定要按时去医院检查，注意宝宝的健康状态。”我深吸一口气，试图平复内心的波动。医生的话语让我意识到，作为父母，我们需要更加小心和细心地照顾这对双胞胎。我们不能让任何意外发生。从那天起，我开始更加关注自己的身体和宝宝的健康。每次去医院检查，我都如同一只小鹿，心跳加速，期待着医生给出好的结果。每次听到宝宝们健康的消息，我都如释重负，感激不尽。现在，宝宝们已经出生了。他们是两个可爱的小男孩，长得一模一样，性格却截然不同。看着他们在我怀中嬉笑打闹，我不禁想起了那段艰难的时光。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同度过难关。
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怀孕七个多月的我，最近总是感到下面有黄绿色分泌物，心里非常担忧。每次看到那些不正常的分泌物，我就想起了网上看到的各种可怕的疾病，心跳加速，手心冒汗。这种恐惧感像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏。我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开手机，点开京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中输入“范医生”，很快就找到了她。范医生是一位非常有经验的妇科专家，听说她对孕期问题处理得非常好，我对她充满了信任。“图文问诊。”我在对话框中输入这四个字，开始了我的咨询之旅。范医生很快回复了我：“您好，我是范医生，很高兴为您提供医疗咨询服务。”我向她描述了我的症状，范医生问我是否已经去线下医院确诊了什么病，并且是否已经开了药。听到这些问题，我不禁有些紧张，毕竟我还没有去医院检查过。范医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“没关系，我们先从清洗外阴开始，使用红核妇洁洗液，1比10稀释。”我按照她的指示去做了，虽然症状有所缓解，但我仍然很担心。范医生告诉我，孕期阴道炎如果不积极治疗，可能会引起绒毛膜羊膜炎，甚至导致早产。听到这话，我更加焦虑了，心想：我一定要好好照顾自己和宝宝。范医生建议我去做阴道分泌物化验，以便更准确地了解我的病情。我决定听从她的建议，去医院做了检查。结果显示，我确实患有阴道炎。范医生开了药给我，并且再次强调了清洗外阴的重要性。在整个治疗过程中，范医生一直很耐心地指导我，解答我的疑问。她的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心。现在，我的病情已经有所好转，我也学到了很多关于孕期保健的知识。我想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时就医是非常重要的。京东互联网医院真的是性价比最高的选择，方便快捷，医生也非常专业。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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我还记得那天，医生告诉我宝宝的胎盘检测结果有绒毛膜羊膜炎时，我的心一下子就沉了下去。作为新手妈妈，听到这个消息，我的脑海里充满了各种担忧和恐惧。宝宝会不会有后遗症？会不会影响他的健康？这些问题像潮水一样涌来，让我感到无助和焦虑。我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗建议。通过视频咨询，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。我们详细讨论了宝宝的症状和情况，医生告诉我，宝宝目前没有明显的不适症状，黄疸值也在正常范围内，这让我稍微松了一口气。医生还解释说，绒毛膜羊膜炎是一种常见的胎盘感染，通常不会对新生儿造成太大影响。只要宝宝吃奶好，精神好，体温正常，大小便也正常，四肢活动自如，就没有问题。听到这话，我心中的石头终于落了地。在医生的建议下，我开始更加关注宝宝的日常生活。每天，我都会观察宝宝的大小便情况，记录他的喂养量和睡眠质量。同时，我也注意给宝宝补充维生素D，帮助他更好地吸收营养。随着时间的推移，宝宝的健康状况越来越好。他的黄疸值逐渐降低，大小便也变得规律起来。看到宝宝健康成长，我心中的担忧和焦虑也逐渐消散了。这次经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，及时寻求专业的医疗建议。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务，让我在家中就能得到专业的医生指导和帮助。如果你也有类似的经历，或者对新生儿的健康问题有疑问，不妨也来京东互联网医院咨询一下专业的医生。毕竟，健康没有小事，及时就医是非常重要的。
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