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我最近由于强直性脊柱炎腰脊柱的严重疼痛，走路都费劲，实在受不了了。我在京东互联网医院咨询了一位医生，我曾在肺结核住院一个月，现在已经出院并在家服药。我询问医生是否可以打生物制剂来治疗强直性脊柱炎，因为实在受不了这种疼痛。医生很耐心地听我诉说，给予了专业的建议，提醒我要先完成抗结核治疗，然后再考虑其他治疗方案。医生还告诉我，青岛这边需要经过抗结核治疗6个月才能到他们医院就诊。医生还给我推荐了双氯芬酸钠缓释片配合膏药治疗，希望我可以尝试这种方法。最后，医生特别强调了他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。
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腰椎结核，作为一种常见的脊椎结核病，主要发生在腰椎部位，大多由肺结核通过血液转移而来。这种疾病的发生，与结核杆菌侵入人体骨骼有关，尤其是腰椎部位，容易受到细菌的侵袭。腰椎结核患者常常会感到腰部疼痛、活动受限，甚至出现钝痛、酸痛和压痛等症状。为了缓解这些不适，治疗腰椎结核的关键在于消除感染。这通常需要患者采取综合治疗方案，包括营养支持、药物治疗、局部治疗以及必要时手术治疗。在营养支持方面，患者需要摄入足够的蛋白质和维生素，如鸡蛋、瘦肉、蔬菜等，以增强机体的抗病能力。同时，由于腰椎结核可能会引起贫血，患者还需遵医嘱口服铁剂，甚至进行静脉输血治疗。药物治疗方面，异烟肼、乙胺丁醇和利福平等抗结核药物常被用于治疗腰椎结核，但患者需要注意药物的副作用，如肝功能损害和视神经损伤。对于病情严重的患者，局部治疗如石膏固定和手术治疗可能是必要的。石膏固定可以缓解疼痛，减轻活动受限，而手术治疗则包括病灶清除、植骨融合和内固定术等，具体手术方式应根据患者的具体病情而定。除了积极的治疗，患者还应注意日常保养，如多休息、注意饮食、加强营养、每天摄入足够的蛋白质与维生素等，以促进疾病的康复。
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脊椎结核的鉴别诊断要点 脊椎结核是一种常见的骨关节结核，主要累及脊椎，给患者带来巨大的痛苦。为了确保患者得到正确的诊断和治疗，鉴别诊断显得尤为重要。 脊椎结核的常见鉴别诊断 1. 椎间盘退行性变 椎间盘退行性变常见于中老年人群，尤其是体力劳动者。其主要症状为慢性腰背痛，X线片可见椎间隙狭窄、椎体边缘硬化等。与脊椎结核不同的是，椎间盘退行性变通常不会出现脊柱畸形、寒性脓肿等症状。 2. 先天性椎体畸形 先天性椎体畸形多见于青少年，常伴有脊柱侧弯、后凸畸形等症状。X线片可见椎体楔形变、半椎体等畸形。与脊椎结核不同的是，先天性椎体畸形通常不会出现寒性脓肿、脊柱畸形等症状。 3. 腰椎间盘突出 腰椎间盘突出常见于20-40岁男性，主要症状为腰痛、坐骨神经痛。X线片可见椎间盘突出、椎管狭窄等。与脊椎结核不同的是，腰椎间盘突出通常不会出现脊柱畸形、寒性脓肿等症状。 4. 强直性脊柱炎 强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节。其主要症状为腰背痛、脊柱僵硬。X线片可见脊柱畸形、骨性强直等。与脊椎结核不同的是，强直性脊柱炎通常不会出现寒性脓肿、脊柱畸形等症状。 5. 脊椎化脓性炎症 脊椎化脓性炎症是一种严重的感染性疾病，多由细菌感染引起。其主要症状为腰背痛、高热、寒战等。X线片可见椎体破坏、椎间隙狭窄、死骨形成等。与脊椎结核不同的是，脊椎化脓性炎症通常会出现严重的全身症状。 6. 自发性环枢椎脱位 自发性环枢椎脱位常见于10岁以下儿童，多由咽部炎症引起。其主要症状为颈部活动受限、斜颈等。X线片可见环椎向前脱位、齿状突移位等。与脊椎结核不同的是，自发性环枢椎脱位通常不会出现脊柱畸形、寒性脓肿等症状。 7. 扁平椎体 扁平椎体常见于儿童，多由椎体骨软骨病引起。其主要症状为腰背痛、后凸畸形等。X线片可见椎体楔形变、椎间隙正常等。与脊椎结核不同的是，扁平椎体通常不会出现寒性脓肿、脊柱畸形等症状。 8. 脊椎肿瘤 脊椎肿瘤可分为原发性和继发性两种。原发性肿瘤包括骨巨细胞瘤、骨软骨瘤、血管瘤等；继发性肿瘤包括肺癌、乳腺癌、肾癌等。脊椎肿瘤的主要症状为腰背痛、脊柱畸形等。与脊椎结核不同的是，脊椎肿瘤通常会出现局部肿块、神经症状等症状。 总结 脊椎结核的鉴别诊断对于确诊和治疗具有重要意义。临床医生应结合患者的症状、体征、影像学检查等，进行综合分析，以确保患者得到正确的诊断和治疗。
那是一个寒冷的冬日，我，一位居住在北京朝阳区的普通居民，突然遭遇了一场突如其来的健康危机。那是一个春节前两天，我家的老人突然开始感到胸周疼痛。我们急忙带着老人去了附近的医院。经过一系列检查，医生告诉我们，老人患有胸椎骨折，并考虑为骨结核。老人在医院接受了穿刺检查，排除了肿瘤的可能，但结核试验呈阳性。我们得知，老人每天都需要静脉注射三种药物：克林霉素、异烟肼和利福平，以及口服吡嗪酰胺、阿法骨化醇和利塞膦酸钠。然而，尽管如此，老人的疼痛却并未减轻。我们焦虑地等待着，希望能够得到更专业的治疗建议。终于，在一位名为张医生的专业医生助理的帮助下，我们通过线上问诊的方式，与脊柱科的专家进行了沟通。张医生耐心地听取了我们的描述，并询问了老人的病情细节。她告诉我们，主任正在忙碌，但会尽快回复我们。几天后，我们收到了主任的回复。他建议我们继续按照脊柱结核的药物治疗方案进行，如果疼痛难以忍受，可以继续口服止痛药物，如果效果不佳，可以更换止痛药物。此外，他还建议我们咨询当地的结核病医院，以获得更全面的治疗方案。尽管我们得知目前暂时不考虑外科治疗，但得知主任的专业建议，我们心里多少有了些安慰。我们知道，在主任的指导下，老人将会得到最合适的治疗方案。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在忙碌的生活中，我们无法总是抽出时间去线下医院就诊，而互联网医院为我们提供了一个快捷、高效的咨询渠道。感谢这些专业的医生们，他们的耐心和专业为我们带来了希望。
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昨天晚上，我因为长时间吹着风扇和开窗，导致右侧手和胳膊发麻胀痛，一直持续到现在。我感觉右手可以握紧拳头，但手臂和手都有知觉，掐会疼。在医生的建议下，我决定去医院做进一步检查。经过医生的详细检查和评估，医生建议我到骨科脊柱科进行进一步治疗。我还了解到，金华中心医院住院需要72小时核酸证明。医生的专业建议让我感到安心，我将按照医生的建议继续治疗，希望早日康复。
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结核性脊髓炎：全面了解诊断检查方法 一、结核性脊髓炎概述 结核性脊髓炎是一种由结核分枝杆菌引起的脊髓感染性疾病。由于脊髓是中枢神经系统的关键部分，因此结核性脊髓炎会对患者的神经系统功能造成严重影响。了解结核性脊髓炎的诊断检查方法对于早期发现和及时治疗具有重要意义。 二、结核性脊髓炎的检查方法 1. 血常规检查 血常规检查是诊断结核性脊髓炎的常规检查项目之一。通常情况下，结核性脊髓炎患者的血常规检查结果一般正常，但部分患者可能出现白细胞计数轻度升高或血沉增高的现象。 2. 脑脊液检查 脑脊液检查是诊断结核性脊髓炎的关键检查项目。结核性脊髓炎患者的脑脊液检查结果显示，细胞数轻度增高，以单核细胞为主，蛋白含量轻、中度升高，氯化钠及葡萄糖多降低。此外，脑脊液动力学检查可发现椎管通畅或部分阻塞。 3. 病原学检查 病原学检查是确诊结核性脊髓炎的重要手段。包括CSF细菌涂片和细菌培养、皮肤结核菌素试验、聚合酶链反应(PCR)检测CSF中结核菌的DNA、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CSF中结核抗体等。 4. 影像学检查 影像学检查包括胸片检查、脊柱X线检查、MRI检查等。胸片检查可见活动性或陈旧性结核病灶。脊柱X线检查可见椎体破坏、脊柱后突和成角畸形、椎旁冷脓肿形成等典型改变。MRI检查可显示受累脊髓肿胀、病灶边缘或病灶内结节状增强等。 三、总结 结核性脊髓炎的诊断需要综合多种检查方法，包括血常规检查、脑脊液检查、病原学检查、影像学检查等。早期发现和及时治疗对患者的预后至关重要。
我近期在家里感到屁股内部疼痛，走路也感到困难，躺下时也会感到疼痛。特别是右侧屁股，一旦用力就会感到剧烈的疼痛。这种情况已经持续了一段时间，让我非常焦虑和不安。我通过互联网医院咨询了一位医生，医生非常耐心地询问了我的症状并建议我做了一系列的检查。经过核磁共振和CT的检查，医生怀疑我可能患有强直性脊柱炎，并建议我做HLA-B27的检查以进一步确诊。在等待检查结果的时候，医生为我开具了口服药物的处方，以缓解症状。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和细心。医生不仅仔细分析我的病情，还给予了我诚恳的建议和支持。我对医生的诊疗方案和治疗态度非常满意，也感到了一丝丝的安心和希望。我相信，在医生的指导下，我一定能够找到正确的治疗方案，早日康复。
最近，我因为背痛咳嗽的问题，在网上找到了一家互联网医院进行了问诊。在问诊过程中，我与医生沟通非常顺畅，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生助理在问诊开始时向我解释了医生助理的作用，让我更加了解了整个问诊流程。之后，主任医生的医学助手收集了我的病情资料，并告知将由主任医生进行诊断和建议。我向医生详细描述了病情，包括背痛和咳嗽的症状，以及近期的治疗情况和检查结果。医生通过核磁共振片子和胸部ct平扫片进行了详细的分析，指出了可能存在的问题，还提出了进一步的检查和治疗方案。在与医生的沟通中，我了解到自己可能患有强直性脊柱炎，同时也得到了关于乙肝病情控制和治疗的建议。医生非常细心地解释了治疗方案，并嘱咐我进行进一步的检查，以便确定最合适的治疗方案。在整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我感受到了医生的专业素养和关心。我决定按照医生的建议，配合进行进一步的检查，并严格按照医生的治疗方案进行治疗。
那天，我拖着疲惫的身体来到了位于陕西省西安市的一家互联网医院。我是一名普通的上班族，因为近期感到腰背疼痛，经过一番检查，医生初步判断可能是椎管骨质破坏。虽然心里有些害怕，但我还是决定通过网络问诊来寻求帮助。我选择了脊柱科的刘医生进行咨询。刘医生在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了我的疑问。他告诉我，首先需要进行抗结核治疗，待病情稳定后再考虑是否需要手术。在治疗过程中，刘医生经常与我保持联系，询问我的病情变化。他的专业知识和耐心让我倍感安心。在治疗两周后，刘医生告诉我，我的结核T细胞筛查结果为阴性，可以按照结核病进行治疗。关于费用问题，刘医生也一一向我说明。他表示，如果需要进行手术，总费用大约在9万元左右，其中医保可以报销一部分。此外，他还详细介绍了住院流程和注意事项，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。在刘医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。虽然治疗过程有些漫长，但刘医生的专业和耐心让我充满信心。在治疗结束后，刘医生还提醒我，如有病情变化或不适，应及时就医。通过这次互联网问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这里，我感谢刘医生的专业和关心，也感谢互联网医院为我们患者提供了如此便捷的服务。
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脊柱结核，作为一种常见的骨关节结核疾病，其治疗前景令人鼓舞。据统计，脊柱结核约占所有骨关节结核病例的50%，主要侵犯椎体，而附件结核仅占1%-2%。其中，腰椎是脊柱结核最常受累的部位，其次是胸椎，而胸腰椎和腰骶椎的发病率相对较低。跳跃性病变，即两个或两个以上病灶同时出现，由无病椎体分隔，在脊柱结核中约占3%-7%。 尽管脊柱结核的病情严重，但通过系统的治疗，患者仍然有望获得临床治愈。治疗脊柱结核的关键在于早期发现、早期治疗。目前，抗结核药物治疗是治疗脊柱结核的主要手段。通过联合用药、足疗程用药，可以有效地控制结核病菌的生长，为后续的治疗打下坚实的基础。 除了药物治疗，手术治疗也是治疗脊柱结核的重要手段之一。通过手术，可以彻底清除病灶，减轻神经压迫，重建脊柱稳定性，矫正脊柱畸形。需要注意的是，手术治疗应在抗结核药物治疗的基础上进行，以确保手术效果的最大化。 规范化的抗结核治疗是治疗脊柱结核的关键。在整个治疗过程中，医生会密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。除了药物治疗，全身支持治疗和局部制动也是非手术治疗的重要组成部分。患者应保持良好的休息环境，适当进行活动，避免加重病变的损害。 脊柱结核的治疗是一个长期的过程，患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗。通过科学的治疗和精心的护理，大部分脊柱结核患者都可以获得良好的治疗效果。 值得注意的是，脊柱结核的预防同样重要。患者应养成良好的生活习惯，加强锻炼，提高自身免疫力。同时，对于有结核病接触史的人群，应定期进行体检，以便早期发现、早期治疗。 总之，脊柱结核是可以通过系统治疗而治好的。患者应保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，相信在不久的将来，他们一定能够战胜病魔，重获健康。
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