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小儿先天性巨结肠是一种较为常见的消化系统先天性疾病,主要表现为胎便排出延迟、顽固性便秘、腹胀、营养不良等症状。一、病因及发病机制小儿先天性巨结肠的病因尚不完全明确,可能与遗传、环境等因素有关。其发病机制主要与肠道神经节细胞发育异常有关,导致肠道运动功能障碍,造成便秘、腹胀等症状。二、临床表现1. 胎便排出延迟:患儿生后48小时内无胎便排出或仅排出少量胎便,可于2~3日内出现低位部分甚至完全性肠梗阻症状,呕吐腹胀不排便。2. 顽固性便秘腹胀:痉挛段越长,出现便秘症状越早越严重。经直肠指检或温盐水灌肠后可排出大量胎粪及气体而症状缓解,但需经常扩肛灌肠方能排便。3. 营养不良,发育迟缓:长期腹胀便秘,可使患儿食欲下降,影响了营养的吸收。粪便淤积使结肠肥厚扩张,腹部可出现宽大肠型,有时可触及充满粪便的肠袢及粪石。4. 巨结肠伴发小肠结肠炎:是最常见和最严重的并发症,其病因尚不明确,可能与长期远端肠梗阻、近端结肠继发肥厚扩张、肠壁循环不良等因素有关。三、诊断1. X线检查:X线钡灌肠检查至今仍为主要的临床诊断方法,可显示典型的痉挛肠段和扩张肠段。2. 直肠活检:对拟诊为巨结肠而X线检查未能确诊的新生儿,还可作直肠活检,协助诊断。3. 肛门直肠测压:直肠内测压法的确诊率可超过90%,将气球置肛门壶腹部充气,可见随内压的上升正常小儿的内括约肌开始松弛,而巨结肠患儿的内括约肌紧缩,无松弛反射。四、治疗1. 药物治疗:针对症状进行对症治疗,如通便、止吐等。2. 手术治疗:对于症状严重、并发症多的患儿,可考虑手术治疗。
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小儿先天性巨结肠,又称先天性巨结肠症,是一种较为常见的肠道发育异常疾病。这种疾病的主要特征是直肠或结肠远端肠管持续痉挛,导致粪便堆积在近端结肠,从而引起便秘、腹胀等症状。一、诊断方法1. 病史及体征:90%以上的患儿在出生后36-48小时内无胎便,随后出现顽固性便秘和腹胀。患儿常有营养不良、贫血和食欲不振等症状。腹部高度膨胀,可见宽肠型,直肠指诊时直肠壶腹部空虚,无法触及粪便,需超过痉挛段才能触及大便。2. X线检查:腹部立位平片多显示低位结肠梗阻。钡剂灌肠侧位和前后位照片可见典型的痉挛肠段和扩张肠段,排钡功能差,24小时后仍有钡剂存留。新生儿时期扩张肠管多于生后半个月方能对比见到。3. 活体组织检查:取距肛门4cm以上直肠壁黏膜下层及肌层一小块组织,检查神经节细胞的数量。巨结肠患儿缺乏节细胞。4. 肛门直肠测压法:测定直肠和肛门括约肌的反射性压力变化,可诊断先天性巨结肠和鉴别其他原因引起的便秘。在正常小儿和功能性便秘中,直肠受膨胀性刺激后,内括约肌会立即发生反射性放松,压力下降。而先天性巨结肠患儿内括约肌非但不放松,反而发生明显的收缩,使压力增高。5. 直肠黏膜组织化学检查法:根据痉挛段黏膜下及肌层神经节细胞缺如处增生、肥大的副交感神经节前纤维不断释放大量乙酰胆碱和胆碱酶,经化学方法可以测定出两者数量和活性均较正常儿童高5-6倍,有助于对先天性巨结肠的诊断,并可用于新生儿。二、鉴别诊断新生儿先天性巨结肠需要与其他原因引起的肠梗阻如低位小肠闭锁、结肠闭锁、胎便性便秘、新生儿腹膜炎等鉴别。较大的婴幼儿、儿童应与直肠肛门狭窄、管腔内外肿瘤压迫引起的继发性巨结肠、结肠无力(如甲状腺功能低下患儿引起的便秘)、习惯性便秘以及儿童特发性巨结肠(多在2岁以后突然发病,为内括约肌功能失调,以综合怀保守治疗为主)等相鉴别。三、治疗建议1. 手术治疗:目前治疗先天性巨结肠的主要方法是手术治疗,包括巨结肠根治术和肛门括约肌成形术等。2. 药物治疗:对于症状较轻的患儿,可以采用药物治疗,如通便药物、抗生素等。3. 日常保养:患儿家长应注意观察患儿的排便情况,保持患儿大便通畅,避免便秘的发生。四、预后先天性巨结肠的治疗效果良好,多数患儿可恢复正常生活。但术后仍需定期复查,预防并发症的发生。
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先天性巨结肠,又称赫希施普龙病,是一种罕见的先天性肠道疾病,主要由于神经节细胞缺乏导致结肠肠管持续痉挛,使粪便淤滞于近端结肠。这种疾病对患者的身体健康和生活质量造成严重影响,因此,及早进行手术治疗至关重要。然而,手术后的恢复期可能会出现腹泻等并发症。那么,先天性巨结肠术后腹泻应该如何应对呢?以下是一些应对措施:1. 调整饮食:术后患者应避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物,选择易消化、低脂肪的食物,如稀饭、面条等。同时,要注意补充水分,预防脱水。2. 注意休息:术后患者应充分休息,避免过度劳累,以免影响肠道功能恢复。3. 观察病情:术后患者应密切观察自身病情,如出现便血、便秘、腹泻、大便失禁等症状,应及时就医。4. 药物治疗:根据医生建议,可适当使用止泻药物或抗生素,以缓解腹泻症状。5. 心理护理:术后患者可能会出现焦虑、紧张等心理问题,家属应给予关爱和支持,帮助患者树立信心。先天性巨结肠术后腹泻是常见的并发症,但通过合理的治疗和护理,多数患者可以恢复正常。因此,患者应保持良好的心态,积极配合医生的治疗。
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近年来,一则“八毛钱治好了10万元的病?”的新闻引起了广泛关注,这则新闻背后的故事,正是关于小儿先天性巨结肠的。先天性巨结肠是一种罕见的肠道畸形,患儿出生后会出现腹胀、便秘、呕吐等症状。这种疾病的确诊较为困难,因为其症状与其他疾病相似,容易被误诊。一旦确诊,手术治疗是唯一的治疗方法。在“八毛门”事件中,患儿小强出生后出现腹胀、便秘等症状,深圳市儿童医院诊断为先天性巨结肠,并建议进行手术治疗。然而,广州市某家三甲医院却给出了不同的诊断方案,认为小强不需要手术。关于是否需要进行手术,专家表示,先天性巨结肠的治疗方法包括手术治疗和保守治疗。手术治疗是根治该病的唯一方法,但并非所有患儿都适合手术。对于症状轻微的患儿,可以考虑保守治疗。先天性巨结肠的治疗方法包括:手术治疗:切除无神经节细胞肠段,达到彻底治愈的效果。保守治疗:包括灌肠、药物治疗等,适用于症状轻微的患儿。先天性巨结肠的治疗需要综合考虑患儿的病情、年龄、身体状况等因素。对于患儿来说,早期诊断和治疗非常重要,可以避免病情恶化,提高治疗效果。除了手术治疗和保守治疗外,先天性巨结肠的患儿还需要注意以下几点:饮食:避免进食生冷、油腻、辛辣等刺激性食物,多吃富含膳食纤维的食物。运动:适当进行运动,增强体质。定期复查:定期到医院复查,监测病情变化。先天性巨结肠是一种罕见的肠道畸形,早期诊断和治疗非常重要。家长需要关注患儿的症状,一旦发现异常,及时就医。
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先天性巨结肠,顾名思义,是一种先天性的肠道疾病。这种疾病主要发生在新生儿期,表现为肠道狭窄、便秘等症状。由于许多家长对此疾病了解不多,容易导致误诊和误治。一、病因先天性巨结肠的病因尚不完全明确,但研究表明,可能与胚胎发育过程中的神经节细胞发育异常有关。具体来说,胚胎发育过程中,肠道神经节细胞发育受阻,导致肠道狭窄、蠕动功能障碍。二、症状先天性巨结肠的主要症状包括:便秘:新生儿出生后48小时内未排便,或排便次数减少、粪便干燥。腹胀:腹部明显膨胀,可触及肿块。呕吐:进食后出现呕吐,有时伴有胆汁。生长发育迟缓:由于营养摄入不足,患儿生长发育迟缓。三、诊断方法先天性巨结肠的诊断主要依靠以下方法:临床表现:根据患儿的症状和体征进行初步诊断。钡剂灌肠:通过X射线检查,观察肠道狭窄、扩张情况。肛门直肠压力测定:检测肛门括约肌的功能。基因检测:检测与先天性巨结肠相关的基因突变。四、治疗方法先天性巨结肠的治疗以手术治疗为主,主要包括以下几种方法:根治性手术:切除狭窄的肠道段,重建肠道。临时性手术:在根治性手术前,通过手术或药物治疗缓解症状。药物治疗:用于缓解症状,如泻药、抗生素等。五、日常护理对于先天性巨结肠的患儿,家长需要注意以下日常护理措施:保持肠道通畅:鼓励患儿多饮水,多吃富含膳食纤维的食物,如水果、蔬菜等。定期复查:定期带患儿到医院复查,监测病情。注意营养摄入:保证患儿摄入足够的营养,促进生长发育。总之,先天性巨结肠是一种严重的肠道疾病,需要家长和医生共同努力,才能有效控制病情,保障患儿的健康成长。
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小儿先天性巨结肠是一种常见的婴幼儿消化道疾病,对儿童的健康成长构成严重威胁。为了保障儿童的健康,了解该病的治疗方法至关重要。一、疾病概述小儿先天性巨结肠是一种新生儿出生就存在的疾病,由于肠道神经发育异常导致肠道平滑肌功能障碍,使得肠道蠕动减弱,导致便秘、腹胀等症状。该病是婴幼儿时期的“杀手”,严重影响儿童的生长发育。二、治疗方法1. 保守治疗:适用于病情较轻的婴儿,如症状轻微、便秘不严重等。治疗措施包括定时喂食、促进肠道蠕动等。2. 手术治疗:是治疗小儿先天性巨结肠的主要方法,包括以下几种:Swenson手术:切除受累肠段,将正常肠段与肛门吻合。Soave手术:将受累肠段与正常肠段分离,将正常肠段拉出体外。Duhamel手术:将受累肠段与正常肠段分离,将正常肠段拉出体外。三、术后护理1. 术后饮食:术后初期,应给予易消化、低渣饮食,如米汤、稀饭等。2. 术后活动:术后恢复期间,应避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。3. 定期复查:术后需定期复查,监测病情变化。四、预防措施1. 孕期保健:孕妇应保持良好的生活习惯,避免接触有害物质。2. 新生儿保健:新生儿出生后,应及时进行肠道检查,以便早期发现异常。五、总结小儿先天性巨结肠是一种严重的婴幼儿疾病,了解其治疗方法对保障儿童健康具有重要意义。
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先天性巨结肠是一种常见的肠道发育异常疾病,表现为肠道肌肉功能障碍,导致便秘、腹胀等症状。本文将介绍先天性巨结肠的病因、症状、治疗方法以及术后注意事项。一、病因先天性巨结肠的病因尚不明确,可能与遗传、环境等因素有关。二、症状1. 便秘:是最常见的症状,表现为排便困难、粪便干燥、腹胀等。2. 腹胀:由于粪便在肠道内堆积,导致腹胀、腹痛等症状。3. 腹泻:部分患者可能出现腹泻,粪便呈水样或糊状。4. 腹部膨隆:由于肠道内粪便堆积,腹部出现膨隆。三、治疗方法1. 保守治疗:包括灌肠、药物治疗等,适用于症状较轻的患者。2. 手术治疗:是根治先天性巨结肠的主要方法,包括巨结肠根治术、结肠造瘘术等。四、术后注意事项1. 术后饮食:术后饮食应以清淡易消化为主,避免辛辣刺激性食物。2. 术后活动:术后应逐渐增加活动量,避免剧烈运动。3. 定期复查:术后应定期复查,监测病情变化。五、预后先天性巨结肠的预后与治疗方法、病情严重程度等因素有关。早期诊断和治疗,预后较好。
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先天性巨结肠,也被称为希尔斯普龙病,是一种复杂的肠道疾病。它会导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,造成局部结肠肥厚扩张,严重危害身体健康。由于其症状与其他疾病相似,确诊成为一大挑战。为了确诊先天性巨结肠,患者需要去医院进行全面检查。以下是一些常见的确诊方法:1. 活体组织检查:通过取肛门齿状线以上三厘米的直肠组织进行病理检查,判断是否存在异常增生的神经节青霉素和缺乏神经节细胞的情况。2. X线平片检查:观察是否存在低位结肠梗阻,这是先天性巨结肠的标准之一。3. 钡剂灌肠:通过灌入钡剂,观察痉挛肠段和扩张肠段的情况,以及排便功能是否正常。4. 血常规和粪便检查:了解患者的整体健康状况和粪便情况。5. 基因检测:检测是否存在与先天性巨结肠相关的遗传基因。先天性巨结肠的治疗方法包括:1. 保守治疗:对于症状较轻的患者,可以通过定期灌肠和使用药物治疗,避免粪便在直肠内淤积。2. 手术治疗:对于症状较重的患者,手术治疗是根治疾病、避免反复发作的有效方法。总之,先天性巨结肠的确诊和治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择最合适的方案。
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先天性巨结肠是一种较为常见的先天性肠道疾病,其特点在于肠壁内神经节细胞的缺乏。这些神经节细胞是控制肠道蠕动的重要细胞,它们的缺失导致肠道蠕动功能障碍,进而引发一系列症状。那么,先天性巨结肠的病因究竟是什么呢?目前,医学界普遍认为,先天性巨结肠的病因可能与以下因素有关:1. 胚胎发育异常:在胚胎发育过程中,肠壁神经节细胞的形成和迁移可能会出现异常,导致神经节细胞缺乏。这种异常可能与遗传因素、环境因素等因素有关。2. 遗传因素:研究表明,先天性巨结肠可能与遗传因素有关。一些家族中存在先天性巨结肠的病史,提示该疾病可能与某些遗传基因变异有关。3. 肠壁微环境改变:近年来,研究发现肠壁微环境改变可能与先天性巨结肠的发病有关。例如,细胞外基质蛋白、免疫因素、神经生长因子等的变化可能影响神经节细胞的发育和迁移。4. 其他因素:除了上述因素外,还有一些其他因素可能与先天性巨结肠的发病有关,例如感染、药物等因素。总之,先天性巨结肠的病因复杂,可能涉及多种因素的共同作用。了解这些病因有助于我们更好地预防和治疗该疾病。
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先天性巨结肠,又称希尔施普龙病,是一种常见的儿童先天性肠道疾病。该病的主要特征是结肠中缺乏神经节细胞,导致肠道持续痉挛,粪便在近端结肠中停滞,进而引发近端结肠肥大和扩张。对于先天性巨结肠患者来说,手术是治疗的主要手段。然而,手术后的恢复过程同样重要。一般来说,患者需要在手术后8至12周的时间才能逐渐恢复正常。在手术过程中,医生会切除部分或全部异常结肠,并将两端进行缝合。这个过程需要一定的时间让切口愈合,同时,肠道蠕动功能的恢复也需要时间。此外,肠道菌群的重建也是恢复过程中不可或缺的一环。在恢复期间,患者可能会出现腹泻、腹胀、便秘等症状,这是正常的生理反应。家长和患者本人需要保持耐心,积极配合医生的治疗和建议。为了促进患者的恢复,以下是一些日常保养的建议:1. 加强饮食管理:给予患者柔软易消化的食物,避免进食过快或食用有骨刺的食物。2. 树立治疗信心:保持积极乐观的心态,及时与家人沟通,分享自己的感受。3. 密切观察病情:注意观察患者的排便情况,如有异常及时就医。4. 定期复查:按照医生的建议定期复查,以便及时了解病情变化。5. 保持良好的生活习惯:保证充足的睡眠,适当进行户外活动,增强体质。
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