北华大学附属医院
东营市东营区龙居中心卫生院
聊城市眼科医院
科普文章
我一直觉得自己是个健康的人，直到有一天，心前区微微疼痛开始困扰我。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是最近没休息好。但是，疼痛并没有消失，反而有时候变得更强烈了。于是，我决定去医院做个全面的体检。在体检中，医生发现我的心电图上升r波有问题，建议我去做进一步的检查。心电图结果显示一切正常，但我的心前区仍然偶尔会有微微的疼痛感。医生告诉我，这种情况可能是由多种原因引起的，包括胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病等等。他们建议我进行更多的检查，例如胸片、心脏超声和心电图运动负荷试验。我开始感到有些焦虑和恐惧，不知道自己的身体出了什么问题。幸运的是，互联网医院的出现让我能够在家中就能得到专业的医疗咨询。我通过京东互联网医院联系了一位医生，详细描述了我的症状和体检结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了一些可能的解释和建议。他告诉我，虽然心电图正常，但不能排除心脏神经官能症的可能性，并建议我避免熬夜，养成良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠。我按照医生的建议进行了调整，结果发现我的心前区疼痛感明显减轻了。虽然我还需要继续观察和检查，但这次经历让我意识到，互联网医院可以为我们提供便捷、专业的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。
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随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，胸壁肿瘤的发病率逐年上升。了解胸壁肿瘤的诊断要点和症状，对于早期发现、及时治疗具有重要意义。一、胸壁肿瘤的类型及症状胸壁肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种。良性肿瘤病程长，症状不明显，常见的症状有轻微的胸部疼痛。恶性肿瘤早期症状不明显，常见的症状有局部疼痛、胸部包块等。二、胸壁肿瘤的诊断要点1. 年龄和生长速度：低龄和高龄者、生长较快的肿瘤，恶性可能性较大。2. 症状：肋间神经痛、臂丛及交感神经痛、肢体麻木、Horner征或上腹部的放射痛，多提示肿瘤已压迫和侵犯周围组织。3. 体格检查：注意肿瘤的大小、生长速度、部位、表面情况、与周围组织的关系及肿块数目等。4. X线检查：软组织肿块影、骨质破坏等提示恶性变。5. CT检查：鉴别瘤体的部位、大小、范围、囊实性以及有无胸内脏器、纵隔的转移等。6. 实验室检查：尿本-周蛋白、血清碱性磷酸酶等指标有助于判断肿瘤性质。7. 活组织检查：明确肿瘤的良恶性。三、预防与日常保养1. 避免接触有害物质，减少环境污染。2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。3. 定期进行体检，及早发现并治疗肿瘤。四、治疗建议胸壁肿瘤的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。具体治疗方案应根据肿瘤的性质、部位、大小等因素综合考虑。
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漏斗胸是一种常见的胸壁畸形，占前胸壁畸形的90%。它的特点是以剑突为中心的胸骨下段及相应的肋软骨向后凹陷，形成一个漏斗状的凹陷。这种畸形通常在1岁以内被发现，青春期后才发现的不到5%。有37%的患者有家族史，而65%的马凡病人也合并有胸壁畸形。发病率为0.1-0.7%，男女比例为4:1。目前，漏斗胸的病因仍不明确。一些人认为这是由于宫内压力、佝偻病或膈肌异常导致的；另一些人则认为是下胸部肋软骨和肋骨发育过度，挤压胸骨向后移位形成的。漏斗胸的症状包括肺活量减少、残气量增加，导致患者耐力下降、劳力性呼吸困难、反复肺部感染、哮喘和心悸等。同时，4%的患者合并脊柱侧弯，甚至有20%的患者会出现这种情况。肺功能一般是轻-中度限制性通气功能障碍，约为85%的预测值。在检查中，心脏左移位，X线显示心脏右缘与脊柱平齐。右心室有受压，表现出EKG V1导联P波倒置或双向，QRS波呈rSR型，T波倒置，也可由右束支传导阻滞。经过及时治疗，这些症状可以逐渐恢复。如果家属发现小儿胸壁明显向内凹陷，基本上就是漏斗胸。轻度的漏斗胸可以随访，而比较严重凹陷的漏斗胸需要进行手术矫正。手术创伤小，恢复快，术后3-5天即可出院。
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胸痛是许多人都会遇到的问题，但并非所有胸痛都与冠心病有关。事实上，冠心病只是引起胸痛的众多原因之一，且并非最常见的原因。其他常见的原因包括食管类疾病、胸壁疾病、肺部及胸膜疾病、肺栓塞、颈椎病、消化性溃疡、胆绞痛、带状疱疹以及精神类疾病等。在面对胸痛时，首先需要考虑的并不是冠心病，而是通过自我对照来排除其他可能的原因。例如，食管类疾病可能会伴随反酸和嗳气，胸壁疾病可能会有局部压痛，肺部及胸膜疾病可能会有咳嗽和发烧等症状。只有在排除了这些可能性后，才需要进一步考虑冠心病的可能性。即使是冠心病的易患因素较多，例如高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、早发的冠心病家族史、男性和年龄大等，也不能仅凭症状就诊断为冠心病。需要通过一些简单的检查方法，例如心电图、平板运动试验或冠状动脉CT造影来排除冠心病的可能性。总之，胸痛的原因可能非常复杂，需要进行全面的检查和评估。只有在排除了其他可能性后，才能确定是否为冠心病引起的胸痛。
虽然单纯对称漏斗胸鸡胸微创手术技术已经趋于成熟，但对于非对称和特殊类型的复杂漏斗胸畸形，单一技术矫形仍然存在许多困难和问题。为了解决这些问题，我们采用了“顶”、“压”和“牵引”杂交技术来治疗复杂漏斗胸鸡胸畸形患者，并取得了显著的矫形效果。这种先进的技术在2019年亚太胸壁外科会议上得到了广泛的认可和好评。
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呼吸困难是一种常见的症状，表明呼吸功能受到了影响。患者可能会感觉到空气不足，呼吸费力，并可能出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸等症状。呼吸困难的发生可能与多种因素有关，包括上呼吸道疾病、支气管疾病、肺部疾病、胸膜疾病、胸壁疾病、纵隔疾病等。此外，心脏病变、中毒、膈肌病变等也可能导致呼吸困难。部分情况下，呼吸困难可能源于心理问题。如果出现呼吸困难，应及时寻求专业帮助。通过一系列检查，医生可以确定呼吸困难的原因，并采取相应的治疗措施。对于呼吸困难的治疗，通常需要针对其根本原因进行干预。例如，对于由肺部疾病引起的呼吸困难，可能需要使用特定的药物或进行手术治疗；而对于由心理问题引起的呼吸困难，则可能需要进行心理咨询或行为疗法。总之，呼吸困难是一种需要引起重视的症状。及早诊断和治疗可以有效改善患者的生活质量，并防止病情进一步恶化。
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肝区隐痛是否就意味着肝病？这个问题需要我们深入探讨。首先，我们需要了解什么是肝区。肝区是指肝脏所在的区域，位于右上腹部，体积较大，且大部分被右侧肋弓覆盖。正常情况下，无法直接触摸到肝脏，但在深呼吸时，肝脏会被横膈推动下移，可以在肋下触摸到。接下来，我们需要明确什么是隐痛。隐痛是一种内在的、隐约的疼痛感，较为轻微和模糊。它通常见于内脏炎症、内脏包膜过度伸张、肠道寄生虫等引起的疼痛。肝区隐痛可能是由多种原因引起的。首先，肝病是最常见的原因之一。肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝脓肿和肝癌都可能导致肝区隐痛。其次，肝脏周围邻近脏器组织的病变也可能引起肝区隐痛，如胸壁病变、胸膜及肺组织病变、胆囊炎、胆结石、膈下脓肿、胰头癌等。最后，过度操劳、心里因素和抑郁症患者也可能出现肝区隐痛的现象。总之，肝区隐痛并不一定是肝病的征兆。只有通过专业的医学检查和诊断，才能确定其真正的原因。因此，如果您经常出现肝区隐痛或不适的现象，建议及时就医，避免延误病情。
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近日，中华医学会小儿外科学分会心胸外科学组和广东省医师协会胸外科分会联合发布了《漏斗胸外科治疗中国专家共识》。该共识旨在为我国的漏斗胸等胸壁畸形的规范化诊疗提供指导。漏斗胸是一种常见的胸壁畸形，发病率约为0.1%～2%。虽然大部分患者无自觉不适，但部分患者可能会出现呼吸困难、活动耐受量下降、心动过速、胸痛等症状，甚至可能引发抑郁和焦虑等心理问题。由于其病因和发病机制尚不明确，治疗方法也存在争议，因此该共识的发布具有重要意义。共识指出，评估漏斗胸畸形程度时，应结合体格检查和影像学手段，并同时评估患者有无脊柱侧弯、先天性心脏病等伴发疾病。对于拟接受手术治疗的患者，推荐进行胸部CT及胸廓三维重建检查，以明确胸廓畸形的严重程度并为手术计划的制定提供帮助。在手术时机的选择上，共识建议对青春期前发病的漏斗胸患者进行一定时间的观察，并将手术治疗的年龄个体化，一般建议手术时机为3～12岁。对于严重影响心肺功能的患者，手术年龄可以适当提前，但一般不早于3岁。此外，共识还讨论了非手术吸引技术、微创手术和开放手术的选择、术中和术后的并发症预防和处理、钢板拆除的时机和方法、以及术后的康复训练等问题。总之，该共识为漏斗胸的外科治疗提供了详细的指导和建议，旨在帮助医生更好地理解和处理这一疾病，提高患者的生活质量。
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那天，我像往常一样打开了我的智能手机，准备在京东互联网医院预约一位医生进行线上咨询。由于近期胸部出现了一些异样，我决定找一位专业的医生看看。在预约过程中，我详细描述了我的症状，包括胸部一侧较大，另一侧较小，中间还有轻微的凹陷，以及两侧肋骨的不对称。医生非常耐心地听我描述，并告诉我他会仔细查看我的病情资料。几天后，我终于收到了医生的回复。他告诉我，根据我的病情资料，虽然肋骨不对称在部分人看来可能并不是大问题，但为了确保我的健康，他建议我进行进一步的检查。尽管医生的建议让我有些紧张，但他温和的语气和专业的态度让我感到安心。他说，除了手术矫正，目前并没有其他特别的治疗方法可以完全恢复肋骨的对称性。虽然我对此感到有些失望，但他告诉我，如果我认为没有手术适应症，不需要手术矫正也是可以的。在与医生的交流中，我感受到了他作为医生的严谨和专业。他没有给我任何不必要的压力，而是根据我的实际情况给出了合理的建议。我非常感激他的专业和关心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在时间上还是在空间上，它都为我提供了极大的便利。而且，医生的耐心和专业让我对互联网医疗有了新的认识。在这次咨询结束后，我决定遵循医生的建议，去医院进行进一步的检查。虽然不知道结果会如何，但我相信，只要保持积极的态度，一定能够战胜病痛。
那天，我正在家里悠闲地翻看着手机，突然收到一条来自京东互联网医院的问诊邀请。犹豫了一下，我还是决定尝试线上问诊。医生***亲切的问候让我感到温暖，他耐心地询问了我的病情。我向***医生描述了我的症状：胸部一边大一边小，中间凹陷，两边骨头不对称。虽然并不疼痛，但外观上的问题让我平时都不自信，甚至在别人面前都不敢脱衣服。***医生仔细地看了我发过去的照片，告诉我这是轻度漏斗胸，虽然不是特别严重，但外观上的影响确实让我感到困扰。在询问了关于治疗的问题后，***医生告诉我，轻度漏斗胸通常不需要治疗，但如果确实很在意外观，可以考虑局部注射填充或手术矫正。虽然手术是微创的，但正骨并没有效果。得知这些信息后，我感到有些失落，但同时也对***医生的耐心和专业感到敬佩。他不仅给出了专业的建议，还告诉我如果有机会可以到长沙的门诊来看一看。这个经历让我对互联网医院有了新的认识，也让我对***医生的专业素养感到钦佩。虽然我们现在还未见面，但他的专业和耐心已经让我感受到了医者的温暖。
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