京东互联网医院药师团队
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1. 降钙素概述降钙素（Calcitonin）是由甲状腺C细胞（又称滤泡旁细胞）分泌的一种肽类激素。它主要由甲状腺滤泡旁细胞合成和分泌，通过抑制破骨细胞活性、减少骨吸收和抑制骨形成，从而降低血钙和血磷水平。降钙素在临床医学中主要用于诊断和治疗高钙血症、甲状腺髓样癌等疾病。2. 降钙素的检测方法降钙素的检测主要通过血液检测进行。检测时，需要在患者空腹状态下抽取静脉血，进行离心分离后，采用化学发光法或电化学发光法进行定量检测。3. 降钙素升高的原因降钙素升高主要见于以下情况：（1）甲状腺髓样癌：甲状腺髓样癌是降钙素升高最常见的原因之一，约占降钙素升高病例的50%以上。（2）其他肿瘤：如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等，也可导致降钙素升高。（3）慢性肾衰竭：慢性肾衰竭患者由于肾脏排泄功能下降，导致降钙素在体内蓄积。（4）甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素水平升高，可刺激降钙素的分泌。4. 降钙素降低的原因降钙素降低常见于以下情况：（1）甲状腺功能减退：甲状腺功能减退患者由于甲状腺激素水平降低，导致降钙素分泌减少。（2）慢性肾衰竭：慢性肾衰竭患者由于肾脏排泄功能下降，导致降钙素在体内蓄积，从而使血钙和血磷水平升高。（3）营养不良：营养不良患者由于营养摄入不足，导致甲状腺功能减退，从而使降钙素分泌减少。5. 降钙素检测的注意事项进行降钙素检测时，需要注意以下几点：（1）检测前应保持空腹状态，避免进食和饮水。（2）检测前应避免剧烈运动，以免影响检测结果。（3）检测前应避免服用某些药物，如抗甲状腺药物、利尿剂等，以免影响检测结果。（4）检测过程中，应保持安静，避免剧烈咳嗽或打喷嚏，以免影响检测结果。（5）检测后，应尽快将血液样本送至实验室进行检测。
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2024年9月5日，沈阳市的某位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉甲状腺结节，并表达了对手术后生存期的担忧。医生详细解释了甲状腺微小癌的治疗方案和预后，并强调了手术后的正常生活和不影响寿命的重要性。患者也询问了手术方式和注意事项，医生给出了专业的建议和指导。在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业的医疗知识、耐心的沟通技巧和对患者隐私的尊重。医生还提醒患者注意甲状腺功能指标，特别是在生育时期。患者对医生的专业态度和解答表示满意，并感谢医生给予的安慰和支持。
我曾经历过一段极度焦虑的时期。我的父亲被诊断出患有甲状腺未分化癌，医生说他年纪大，无法承受化疗。我们一家人陷入了绝望和恐慌之中。我们四处寻找治疗方案，希望能找到一线生机。经过多次咨询和研究，我们最终决定寻求专业医生的帮助。在网上，我们找到了一个互联网医院的平台，通过视频会议与一位资深的肿瘤专家进行了详细的咨询。医生耐心地听取了我们所有的疑虑和问题，并给出了详细的解释和建议。我们了解到，靶向药物虽然可能对某些患者有效，但在甲状腺未分化癌的治疗中，效果并不明显，并且需要巨大的经济投入。医生建议我们首先解决父亲呼吸道压迫的问题，通过局部放疗和呼吸道支架来缓解症状。同时，医生也强调了对症处理的重要性，包括支持营养、控制疼痛等方面的治疗。在这个过程中，我们深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。它不仅节省了我们大量的时间和精力，还让我们能够接触到全国范围内的专家资源。最重要的是，医生的建议和解释给了我们极大的安慰和信心，让我们在面对疾病时不再感到孤立和无助。
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未分化甲状腺癌在B超检查中可能表现为结节边界不规则、回声不均匀和血流丰富等特征。这种癌症恶性程度高，细胞生长迅速，缺乏特异性结构，常由基因突变引起。患者可能出现的症状包括声音嘶哑、吞咽困难和呼吸急促，这些都是肿瘤压迫气管和食道的结果。诊断通常通过针刺活检来确定组织类型，并通过血液检测评估甲状腺功能。治疗包括手术、放疗和化疗。患者应保持良好的生活习惯，定期复查。
我是一名甲状腺髓样癌的患者，21年在郑州市的一家医院接受了手术治疗。术后复查时，我的降钙素和癌胚抗原都有所升高，这让我非常担心和焦虑。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得到了专业的医生的指导和建议。医生告诉我，虽然这些指标升高了，但并不一定意味着我需要立即入院或手术。他们建议我继续观察，定期复查，并在必要时进行手术切除淋巴结。对于肺结节，医生也表示可以先观察，不需要马上采取行动。医生还提醒我，目前还没有到吃靶向药的时候，需要耐心等待和观察。整个线上问诊过程非常顺畅和高效，医生们的专业知识和人性化关怀让我感到安心和放心。现在，我已经开始了新的生活，虽然仍然需要定期复查和注意身体状况，但我相信只要保持积极乐观的态度，总有一天我会战胜这个病魔。
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1. 降钙素的正常范围降钙素是一种由甲状腺滤泡旁细胞合成和分泌的肽类激素，正常情况下，血清降钙素的水平在男性和女性有所不同。一般来说，成人男性的降钙素正常值为0-10 pg/ml，女性为0-5 pg/ml。2. 降钙素偏高的原因降钙素偏高可能是多种原因引起的，常见原因包括甲状腺髓样癌、肺癌、胰腺癌等恶性肿瘤。此外，一些非肿瘤性疾病如慢性肾功能不全、胃炎、肺炎等也可能导致降钙素水平升高。3. 降钙素偏低的原因降钙素偏低的情况较为少见，通常可能与甲状腺手术切除、严重甲状腺功能减退、长时间的甲状腺功能亢进治疗等有关。此外，一些罕见的遗传性疾病也可能导致降钙素水平低下。4. 降钙素异常的临床意义降钙素水平的异常对临床诊断有重要意义。降钙素偏高通常提示甲状腺髓样癌的可能性较大，需进一步进行甲状腺超声、穿刺活检等检查以确诊。对于非肿瘤性疾病引起的降钙素升高，应结合其他临床表现进行综合评估。5. 降钙素异常的处理方法如果降钙素水平异常，首先应查明病因。对于甲状腺髓样癌患者，手术切除是主要治疗手段，术后还需定期监测降钙素水平以评估手术效果和复发情况。对于其他原因引起的降钙素升高，应针对原发疾病进行治疗，如抗感染、改善肾功能等。6. 降钙素检测的注意事项进行降钙素检测时，应注意避免剧烈运动和情绪波动，以免影响检测结果。此外，抽血后需在针孔处进行局部按压3-5分钟以止血，避免揉搓以防皮下血肿。若局部出现淤血，可在24小时后使用温热毛巾湿敷以促进吸收。
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甲状腺癌是一种可能潜伏多年而不被发现的疾病，其生长速度因人而异。分化型甲状腺癌生长较慢，可能多年处于潜伏状态。一旦确诊，需积极治疗。定期体检和及时就医对早期发现和治疗至关重要。
我还记得那天，接到医生的电话，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住。医生说我患了甲状腺未分化癌，需要立即手术。手术后，我总是担心癌细胞会复发，开始四处寻找抗肿瘤药物。直到有一天，我在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。那位医生非常耐心地听完了我的情况，详细询问了我的病情和手术情况。然后，他告诉我，甲状腺癌术后一般不需要服用抗肿瘤药，除非伴有淋巴结转移。即使有转移，也可以通过同位素治疗来控制病情。至于我所说的那个抗肿瘤药，目前的适应症是黑色素瘤，用于甲状腺癌属于超适应症用药，需要承担一定风险的。我感到非常安慰，终于不再需要担心癌细胞的复发了。医生还建议我定期复查，以便及时发现任何异常情况。从那以后，我每年都会去医院做一次全面检查，保持良好的生活习惯和饮食结构，尽可能避免任何可能导致癌细胞复发的因素。
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癌前病变是指那些具有潜在癌变可能性的良性病变，如果不及时治疗，它们有可能转变为癌症。非典型性增生是癌前病变的一种形态学表现，通常出现在鳞状上皮和腺上皮中。例如，慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等都是常见的癌前病变，它们如果不得到及时治疗，可能发展为胃癌。同样，乙型肝炎和肝硬化也可能发展为肝癌，而结肠或直肠息肉则可能发展为结肠癌。乳腺疾病如纤维囊性乳腺病和乳腺小叶增生也可能发展为乳腺癌。此外，还有一些其他疾病，如子宫颈糜烂、粘膜白斑、日光性角化病等，也有癌变的风险。了解这些疾病的风险因素，及时进行预防和治疗，对于预防肿瘤具有重要意义。
近期，内分泌和代谢性疾病领域的权威杂志《Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》发表了一项研究，旨在评估分化型甲状腺癌（DTC）患者的心血管疾病（CVD）风险。通过检索MEDLINE、EMBASE和Web of Science数据库，研究人员回顾了评估DTC与心血管结局之间关联的观察性研究。研究排除了在DTC诊断前已将CVD评估为合并症的研究，以及那些使用主动监测而不用甲状腺切除术作为干预的研究。在包括18项研究（共涉及193320例DTC患者和225575例健康对照者）的定量分析中，DTC与房颤、冠状动脉疾病、脑血管意外和全因死亡率的风险增加相关。此外，DTC还与较高的舒张压、心率、左心室质量指数和室间室间隔厚度以及早期至晚期心室充盈速度降低相关，但与射血分数无关。这些结果表明，DTC患者发生房颤、CVD、心率加快和左心室质量增重的风险增加。
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