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2024年9月5日，14时03分54秒，哈尔滨市一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉最近肝区有点胀痛，医生通过详细的询问和分析，初步判断可能与肝炎有关。医生建议患者进行乙肝五项和丙肝抗体检查以排除病毒性肝炎的可能性，并提醒患者在等待检查结果期间避免饮酒，保持清淡饮食和充足休息。患者对医生的专业建议表示满意，并决定按照医生的建议进行检查和治疗。整个在线问诊过程体现了医生的专业素养和对患者的关心，患者也感受到了互联网医院的便捷和高效服务。
在一个午后，***发现自己出现了吞咽食物时心口下方有阻塞感且疼痛的情况。经过口服奥美拉唑、胶体果胶铋、吗丁啉等药物治疗，阻塞感得到了一定程度的缓解，但仍然存在轻微疼痛感。经过线上问诊，医生详细询问了***的病情并为***制定了合适的治疗方案。医生耐心细致地解答了***的疑问，并开具了处方。***在医生的指导下，一切都有了明显好转。医生的专业知识和耐心细心的态度让***对线上问诊有了全新的认识。
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布加综合征是一种罕见但严重的血栓性疾病，主要影响肝静脉系统。其特点是肝静脉和/或其主要分支的阻塞，导致门静脉高压和相应的临床表现。早期诊断和治疗至关重要，以防止并发症和提高生存率。诊断通常基于临床表现、实验室检查和影像学检查。治疗方法包括抗凝、溶栓、手术和肝移植等。对于轻度病例，抗凝治疗可能足够；而对于重度病例，可能需要更积极的干预措施。在管理布加综合征时，需要密切监测患者的病情变化，并根据需要调整治疗方案。同时，患者也需要进行生活方式的调整，以降低复发风险。
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手术是治疗肝癌的首选方法，旨在通过根治性切除肿瘤来实现最佳效果。这一过程需要切除肿瘤周围的正常肝组织，然而，过度切除可能会导致剩余肝组织不足以满足生理需求，进而引发肝衰竭等严重后果。因此，如何在确保肿瘤完全切除的同时，最大限度地保护患者的安全，成为了肝癌手术中的关键决策。以一位老年男性患者为例，该患者既有乙肝病史，又有肝硬化，且患有中肝巨大肝癌。根据CT图像，手术方案初步确定为切除中肝，保留两侧肝组织。然而，在手术过程中，发现左侧肝脏存在转移的肿瘤，并且左侧肝门也受到了侵犯。因此，需要扩大手术范围，进行左半肝切除，以确保肿瘤的彻底清除，同时尽可能保留右侧正常肝脏，保障患者的安全。在手术中，医生还采取了特殊的策略，即切除左支肝中静脉，保留右支，以保护剩余肝脏的功能，防止患者发生肝功能衰竭。最终，患者恢复良好，没有出现并发症。这一病例充分说明了手术方式的选择对治疗效果和患者安全的直接影响，强调了在肝癌手术中做出明智决策的重要性。
肝静脉和/或肝段下腔静脉的阻塞会导致一系列症状和体征，这被称为Budd-Chiari综合征。这种情况可能由多种因素引起，包括血栓形成、肿瘤压迫或先天性异常等。患者可能会出现腹部疼痛、肝脏肿大、黄疸、消化不良和水肿等症状。严重的情况下，可能会发生肝功能衰竭和门静脉高压症，进而引发其他并发症。诊断Budd-Chiari综合征通常需要进行一系列检查，包括超声波、CT扫描、MRI和血液测试等。治疗方法取决于病因和病情的严重程度，可能包括抗凝治疗、手术或介入性放射学治疗等。
我最近因为腹部积水和小腿肿胀的情况，在网上咨询了一位医生，通过详细描述我的病情和提供的检查报告资料，得到了熊医生的专业建议和帮助。熊医生首先提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为，同时也为了保护儿童患者的利益，要求确认有监护人和相关专业医师陪伴。此外，熊医生还根据相关规定，提醒了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。在诊疗过程中，熊医生非常耐心地询问我的病史，并要求我提供了手头所有的化验单、报告单、资料等，以便更全面地分析我的情况。在得知我哥哥平常爱喝酒且肝功能不正常的情况下，熊医生建议我哥哥需要做门静脉超声和肝脏弹力图的检查，同时需要吃上利尿剂。熊医生的专业建议让我更加清晰地了解到哥哥的病情和治疗方案，让我倍感安心和感激。总的来说，熊医生的专业知识和耐心细心的品质，让我在这次线上问诊中得到了及时的帮助和支持，也更加明确了哥哥的治疗方向。我对熊医生的服务非常满意，感谢他在这次问诊中对我的帮助和关心。
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巴德-吉亚利综合征（BCS）是一种罕见的先天性血管发育异常，主要影响肝静脉和下腔静脉的血液流动。这种疾病会导致血液回流受阻，引起肝脏和肾脏功能受损，严重时甚至危及生命。一、BCS的病因和症状BCS的病因尚不完全清楚，可能与遗传、感染等因素有关。主要症状包括腹水、下肢水肿、肝功能损害、食管静脉曲张出血等。二、BCS的诊断方法BCS的诊断主要依靠影像学检查，如超声、CT、MRI等。通过这些检查可以观察肝静脉和下腔静脉的血流情况，以及肝脏和肾脏的功能。三、BCS的治疗方法BCS的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。1. 非手术治疗：主要包括药物治疗、支持治疗等。药物治疗可使用利尿剂、抗凝药物等；支持治疗包括输血、营养支持等。2. 手术治疗：手术治疗是治疗BCS的主要方法。手术方法包括门-体静脉分流术、下腔静脉重建术、肝移植等。四、BCS的预后BCS的预后取决于病情的严重程度、治疗方法的选择等因素。早期诊断和及时治疗可以提高患者的生存率。
布加综合征（BCS）是一种罕见但严重的疾病，主要是由于肝静脉和下腔静脉受累引起的。该疾病在中国的部分地区尤为常见，且以膜状闭塞多见。BCS患者可能会出现急性肝损害、慢性食管静脉曲张出血和顽固性腹水等症状。传统的治疗方法包括外科分流、经颈静脉肝内门体分流（TIPS）和肝移植等，但这些方法都存在一定的风险和局限性。近年来，经皮肝穿刺肝静脉成形术被提出并应用于BCS的治疗中。该方法通过建立经皮肝穿刺轨道，实现肝静脉血管成形术，有效地缓解了患者的症状。研究表明，该方法的技术成功率高达95.0%，临床成功率也达到了94.7%。在随访中，5年一级和二级通畅率分别为94.1%和100%，5年生存率为94.9%。与传统的治疗方法相比，经皮肝穿刺肝静脉成形术具有多项优点。首先，它可以提高导管的支撑能力，从而提高血管成形术的成功率。其次，主肝静脉阻塞后，辅助肝静脉（AHV）会扩张以补偿引流血管的作用。这些AHVS也可以接受血管成形术，以最大限度地提高临床疗效，避免尖端或外科分流。最后，相比于TIPS，经皮肝穿刺肝静脉成形术可以避免肝性脑病和分流功能障碍等棘手问题。总的来说，经皮肝穿刺肝静脉成形术为BCS患者提供了一种安全有效的治疗选择。该方法的初步结果满意，值得在更广泛的临床实践中推广和应用。
我的线上问诊之旅 那天，我坐在电脑前，心有些忐忑。屏幕那头，是***医生，一位在消化内科有着丰富经验的医生。我向他说明了我的困扰：谷胱甘肽还原酶170偏高。 ***医生先是询问了我的身高体重，然后细致地询问了我的生活习惯和近期用药情况。我告诉他，我曾服用过异维A酸，而且最近在减肥。 在听到我停止服用异维A酸后，***医生告诉我，有些药物即使停药后，其代谢尾产物仍可能对肝脏产生不良影响。他建议我多喝水，多吃蔬菜水果，少吃油腻的食物，不要熬夜和过度劳累，并建议一个月后复查肝功。 在了解到我经常熬夜后，***医生又提醒我，睡眠不好会加重肝损伤。他建议我尝试服用谷维素来改善睡眠，并明确表示谷维素不会加重我的肝脏负担。 整个沟通过程中，***医生的态度非常友好，他耐心地倾听我的诉求，并给予我专业的建议。我感受到了他对患者的关心和尊重。 虽然只是一个简单的线上问诊，但我从***医生那里学到了很多关于肝脏健康和生活方式的知识。我相信，在***医生的建议下，我的健康状况会得到改善。
body { font-family: Arial, sans-serif; } .container { width: 80%; margin: auto; padding: 20px; } .date { text-align: right; } .doctor-comment { margin-top: 10px; } .patient-comment { margin-top: 20px; } .highlight { background-color: #f0f0f0; } 2024年8月7日 那天，我正在家中焦急地等待医生的回复。几天前，我在一家知名医院的体检中发现了肝左包膜下乏血供结节。医生告诉我，这种结节很小，一般情况下是良性的，不必担心。但是，当我去另一家医院咨询时，医生却说我需要做磁共振才能确定良性或恶性。这让我十分担忧。 后来，我通过互联网医院预约了一位肝胆外科的专家。医生在详细了解了病情后，告诉我，不影响饮食和日常生活，不需要处理。听到这个消息，我如释重负。医生还告诉我，不需要检查肝功能，并且半年左右复查超声。 在与医生的沟通中，我发现他非常耐心，总是耐心地倾听我的问题，并给予详细的解答。当我询问关于脂肪瘤的问题时，医生告诉我，右边的是脂肪瘤，左边的是结节，两者都不必担心。他还告诉我，半年左右复查超声，这样就能更好地监控病情。 医生还特别提醒我，每天早上起来口苦和小便特别黄可能与这个病情无关，让我不必过分担心。他的专业和耐心让我深感安心。在医生的鼓励下，我决定不再担心，积极面对生活。 通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业和耐心让我感到温暖，也让我更加信任互联网医院。在这里，我希望更多的人能够通过互联网医院获得专业的医疗服务，享受健康的生活。
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