京东互联网医院药师团队
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福建省龙岩市第一医院
科普文章
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心绞痛是一种常见的心血管疾病，尤其多见于中老年人。其主要原因是冠状动脉供血不足，导致心肌缺血缺氧，从而引起心前区疼痛。这种疼痛往往发生在活动或情绪激动时，但值得注意的是，餐后心绞痛也是一个不容忽视的信号。餐后心绞痛并不是一个独立的疾病，而是冠心病的一种症状。在进食后，心脏会大量血液供应到胃肠道，以帮助消化食物，导致供应心肌本身的血液减少，从而引发心绞痛。此外，餐后心肌收缩加强、需氧量增加等因素也可能诱发餐后心绞痛。当餐后心绞痛发作时，患者应立即服用硝酸甘油等药物，以缓解症状。如果症状持续不缓解，应及时就医，进行心电图等检查，以排除其他心脏疾病。对于频繁出现餐后心绞痛的患者，建议进行冠状动脉造影检查，以便明确诊断，制定合理的治疗方案。除了及时治疗，预防餐后心绞痛也非常重要。冠心病患者应在医生指导下，进行规律的抗血小板聚集、降血脂等药物治疗。同时，应注意饮食清淡，避免油腻、高糖食物，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适度运动等。值得注意的是，冠心病是一种慢性疾病，需要长期治疗和保养。患者应定期复查，了解病情变化，并及时调整治疗方案。同时，要增强自我保健意识，了解冠心病的症状和预防知识，以便及早发现并治疗。
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心绞痛作为一种常见的冠心病症状，其治疗方式主要分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛两大类。对于稳定性心绞痛，常用的治疗方法包括抗血小板药物，如氯吡格雷、替格瑞洛；调脂药物，如他汀类降脂药；β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔；ACEI或ARB类，如普利类、沙坦类；硝酸酯类，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯。不稳定性心绞痛的治疗则更为复杂，除了稳定性心绞痛的治疗方法外，还需进行抗凝治疗，常用低分子肝素、普通肝素。对于严重狭窄的病例，可以选择介入治疗，如冠脉支架植入术。若严重狭窄不适合支架植入，则可选择冠脉旁路移植手术。此外，心绞痛的治疗还需积极控制危险因素，如控制高血压、高血糖、高血脂，戒烟、控制体重等。在日常生活中，心绞痛患者应遵医嘱规范管理生活习惯，包括体重、血糖、血压的管理。一旦发生心绞痛，应立即含服硝酸甘油片。患者可以进行适量的运动，但避免剧烈运动，尤其不可在早上运动。建议晚上饭后半小时后进行慢走，根据自己的体力进行，以轻微出汗、心率比原来增加10次/分为宜。若发生心梗，需紧急进行支架植入等更为专业的处理。改善生活方式也是心绞痛治疗的重要组成部分，包括低盐、低脂、低糖饮食、规律的体育锻炼、控制体重、戒烟戒酒、减轻精神压力、保持心态平衡等。同时，保持大便通畅，多食新鲜蔬菜和水果，增加饮食中纤维素的含量，防止发生便秘。必要时采用缓泻剂，但便秘时，绝对不可用力排便，以免增加耗氧而发生危险。
那天，我因为不稳定型心绞痛的困扰，通过互联网医院找到了一位心血管内科的专家。他非常耐心，详细询问了我的病情，并让我上传了相关的检查报告。在得知我必须两班倒上班后，他给出了专业的建议。‘这种高强度的倒班确实容易劳累，最好能换个岗位。’医生的话语让我感到温暖，也让我意识到自己的工作强度确实需要调整。‘平日如果是有胸闷胸痛，要及时就诊，身边可以放一些常用的药物。’医生的话让我更加重视自己的健康。‘你这个血管狭窄的挺严重，后期还是要积极处理。’这句话让我意识到，虽然我现在症状稳定，但疾病并没有完全治愈，我需要继续积极治疗。‘医生，我必须上两班倒夜班要注意哪些？’我问道。‘尽量避免情绪激动、生气，把低密度脂蛋白控制在1.4以下。’医生给出了具体的建议。‘血脂已经控制的还可以，医生。’我回答道。‘平日减少动物内脏的摄入，其他的冠心病药物要坚持用。’医生再次强调了用药的重要性。‘嗯嗯，就是没有倍他乐克，或是比索洛尔。’我提到了一个问题。‘平均心率很慢吗？’医生问道。‘静息的情况下一般都是60多，偏慢。’我回答道。‘加上那个右冠狭窄，心率是会慢的，估计是这个原因没有加这个药物。’医生解释道。‘就这样继续用吧。’医生最后说道。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，过上健康的生活。
高血压伴稳定性心绞痛是一种常见的临床病症，其治疗需要综合考虑血压控制、心绞痛缓解、冠心病的预防等方面。首先，针对高血压伴稳定性心绞痛的治疗，首选药物是ACEI或ARB类降压药，如贝那普利、依那普利等。这类药物能够有效降低血压，减少心脏负荷，改善心肌缺血。此外，β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等也是治疗心绞痛的常用药物。它们可以降低心率，减少心脏的氧气消耗，从而缓解心绞痛症状。除了药物治疗外，生活方式的调整也是治疗高血压伴稳定性心绞痛的重要环节。患者应戒烟限酒，避免情绪激动，保持规律作息，适当进行有氧运动。在饮食上，患者应低盐低脂，多吃蔬菜水果，保持良好的饮食习惯。同时，定期监测血压、血糖、血脂等指标，控制冠心病危险因素。此外，阿司匹林等抗血小板聚集药物、他汀类药物也是治疗高血压伴稳定性心绞痛的重要药物。它们可以降低血脂，预防动脉粥样硬化，减少心肌缺血发作的风险。对于高血压伴稳定性心绞痛患者，建议到心内科就诊，进行详细的检查和评估，制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者应遵医嘱，定期复查，及时调整治疗方案。
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随着生活水平的不断提升，人们的生活节奏加快，心血管疾病的发病率也在逐年上升，其中心绞痛作为一种常见病症，给患者的生活带来了极大的困扰。心绞痛分为稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛两种类型，它们在症状、发病频率和治疗措施上都有所不同。 首先，从症状表现来看，稳定性心绞痛通常发生在体力活动或情绪激动时，表现为胸骨后压榨性疼痛，持续时间较短，一般不超过5分钟。而不稳定性心绞痛则可能在休息状态下发生，疼痛更为剧烈，持续时间更长，有时可达20分钟以上。 其次，在发病频率方面，稳定性心绞痛的发作较为规律，通常在特定时间或特定条件下发生。而不稳定性心绞痛的发作则更为频繁，且无规律可循，有时甚至会出现夜间发作的情况。 针对这两种不同类型的心绞痛，治疗措施也有所区别。稳定性心绞痛的治疗主要包括药物治疗和生活方式的调整，如戒烟限酒、控制血压、降低血脂等。而不稳定性心绞痛的治疗则更为复杂，可能需要住院治疗，甚至进行手术干预。 在日常生活中，心绞痛患者应注意以下几点： 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累。 合理膳食，控制体重，降低血脂。 定期体检，及时发现并治疗心血管疾病。 遵医嘱，按时服药，控制病情。 保持乐观的心态，避免情绪波动。 总之，心绞痛患者应重视疾病的预防和治疗，积极改善生活方式，提高生活质量。
7月14日，我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了自己稳定性心痛的情况。医生助理在问诊开始时提醒我，医生可能会需要我提供一些辅助信息，以便更准确地给出诊疗建议，我对此表示理解和配合。随后，京东医生很快联系到了我，非常亲切地询问我有什么需要帮助的。我向医生描述了自己的情况，并提到我7月14日在此店购买了10盒药，效果不错，想要回购。医生很细心地询问了一些细节，确保了解清楚我的需求。在问诊过程中，医生对我进行了详细的询问，了解我的病情和用药情况，并提供了处方。医生还提醒我，在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生专业且耐心，让我感到很满意。最终，医生告知我处方已送达药师审核，审核通过后即可预约购药。医生再次强调，购药时要仔细核对处方和药物是否是我需要的，有问题要及时联系医生。问诊结束后，我对整个服务都感到非常满意。医生的专业和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻，我会继续选择在这里进行线上问诊。
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