南京市多指畸形专家

小朋友多了一个“拇指”，吓坏了父母

多指畸形的致病原因以及机制目前并不明确，可能和遗传以及环境等因素有关。

多指畸形指的是以单侧手指总数多于5个为特征的手部先天畸形，多见于拇指以及小指。致病原因以及致畸机制目前并不十分清楚，可能和遗传因素有关，比如常染色体遗传，也就是家族中，如果有人存在有多指畸形，后代也有可能会出现这种畸形。如果母亲在怀孕期间缺乏维生素b2，可能会使得胎儿发育不良，从而导致畸形。如果孕妇存在有妊娠合并糖尿病，也可能会增加胎儿多指畸形的风险。

孕早期如果受到病毒感染或者是孕期吸烟以及吸毒等，也有可能会导致胎儿先天畸形。如果存在有多指畸形，建议积极到医院就医，遵医嘱进行规范的治疗。

拇指多指畸形 多数出生时由医生或者患儿父母发现，少部分产检发现，患儿出生后家长均希望尽早手术。 那么对于先天性拇指多指 并指畸形 者，什么时候手术?手术预约流程怎么样?....为了解除各位家长的困惑，好大夫吴医生为您详细解析如下:

一、多大年龄适合手术?

患儿全身发育情况良好者， 1~2岁时即可手术。

二、麻醉方式是全麻还是半麻? 对孩子大脑有没有影响?

拇指多指畸形矫形手术是 精细手术，需要 孩子一动不动，才能很好的完成手术。因此，麻醉方式 只能选择全麻。各位家长不用太过于担忧麻醉对孩子的影响，至少目前 没有研究证实全身麻醉会影响儿童神经发育；目前研究表明 短暂的全身麻醉是安全无害的。

三、如何预约手术?住院多久? 费用大概要多少?

患儿就诊前 关注广州妇儿中心微信公众号，建卡、预约儿童骨科门诊。 儿童骨科门诊就诊完善手部X线，开住院证预约住院，住院3~5天，住院费用12000~15000元不等。

四、术后有什么注意事项? 需要定期复查吗?

根据畸形程度必要时行指骨截骨矫形恢复拇指轴线、克氏针内固定及石膏外固定。术后注意抬高患肢促进消肿，保持伤口干燥， 无需换药，术后10~14天复查，术后 4~6周拆除石膏拔除克氏针，术后 3~6月复查评估外观及功能发育情况。如无特殊， 每年门诊复查评估一次直至骨骼发育成熟。期间如有伤口渗液、流脓、手指发紫、发黑等，请及时就诊，并遵医嘱尽早开始 拇指功能训练。

门诊复查需关注广州妇儿中心微信公众号，提前预约挂号，挂不到号可现场加号: 周三上午儿童院区吴剑平医师门诊， 周日下午珠江新城院区吴剑平医师门诊。

附先天性拇指多指并指畸形手术案例：

到底什么时候需要带孩子找医生就诊？什么时候可以进行手术治疗？手术后的外观功能改善怎么样？我来解答一下这些问题：

1.最初就诊时间的选择：一般可以等到 10 个月左右面诊，在面诊前建议先通过网络问诊。在出生后发现孩子手部畸形问题，可以将孩子畸形手部多角度拍照片后，通过网上问诊，咨询一些想要了解的情况和注意事项，早期介入减少畸形的进一步加重。根据网上问诊建议，一般到 10 个月左右面诊检查，确定拇指多指畸形的类型及手术方式，安排住院治疗。

2.手术时间的选择：一般选择在 1 岁左右，这个时间也不是绝对的，只因为孩子相对大些，各种耐受能力都会强一些，手术和麻醉风险会降低一些。在 1 岁左右记忆形成前改善手部的外观，不会给孩子留有手部畸形的记忆，解除家长的后顾之忧，所以选择在这个时间段给予手术治疗，并已有大量病例表明这时期手术治疗效果良好。

3.手术后手部的功能和外观是家长更为关心的问题。由于手部畸形种类很多，术后效果各异，建议在手术治疗前找医生面诊。家长与医生面对面沟通和交流，可以帮助家长对孩子的畸形情况有深入的了解，医生可以详细告知孩子的手术治疗方案，以及术后恢复情况和注意事项等。帮助家长更放心地面对手术，避免不必要的担心和忧虑。