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科普文章
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肾移植术是治疗终末期肾脏病的重要手段之一。术后，患者的免疫系统会发生一系列变化，其中淋巴细胞亚群的分布和比例对移植肾的长期存活至关重要。淋巴细胞亚群主要包括T细胞、B细胞和自然杀伤细胞等。在肾移植术后，T细胞亚群的变化尤为显著。CD4+T细胞和CD8+T细胞的比例失衡可能导致移植肾排斥反应的发生。因此，监测淋巴细胞亚群的变化，及时调整免疫抑制剂的使用，对预防排斥反应具有重要意义。除了T细胞亚群，B细胞亚群的变化也值得关注。在移植术后，B细胞亚群的分布和比例也会发生改变。B细胞的活化与移植肾的排斥反应密切相关。因此，监测B细胞亚群的变化，有助于早期发现排斥反应。此外，自然杀伤细胞在移植肾的保护中也发挥着重要作用。自然杀伤细胞具有抗肿瘤和抗病毒作用，可以清除移植肾内的异常细胞。因此，维持自然杀伤细胞的正常功能，对移植肾的长期存活至关重要。为了更好地监测淋巴细胞亚群的变化，医生会定期进行血液检查。通过血液检查，可以了解患者免疫系统的状态，及时调整治疗方案。总之，肾移植术后淋巴细胞亚群的变化对移植肾的长期存活至关重要。监测淋巴细胞亚群的变化，及时调整治疗方案，有助于预防排斥反应，提高移植肾的存活率。
何鸿燊先生，这位传奇的澳门赌王，于2023年5月26日在香港养和医院去世，享年98岁。从2009年脑中风之后，他的健康状况一直不容乐观。据报道，为了维持生命，何先生在过去的11年里支付了高达15亿的费用，聘请了8位名医为其诊治，几乎每个器官都有一位顶级医生负责，医疗条件堪称顶级。然而，在生命的最后阶段，何先生出现了多脏器功能衰竭，其中最为严重的是肾衰竭。对于肾衰竭，报道中提到的“洗肾”，实际上就是血液透析，这是一种治疗肾衰竭晚期或称为“尿毒症”的常用方法。那么，什么是尿毒症？尿毒症，又称终末期肾脏病（end-stage renal disease, ESRD）或晚期肾功能衰竭，是各种类型肾脏疾病的最终阶段。此时，肾脏功能已经严重受损，无法维持人体正常代谢，导致体内毒素积累，出现一系列症状，如厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状；心包炎、水肿等容量负荷过重；高钾血症、代谢性酸中毒等电解质及酸碱失衡；以及高血压、贫血及矿物质和骨异常（mineral and bone disorder, MBD）等。为了维持生命，尿毒症患者需要进行肾脏替代治疗，具体方式包括血液透析、腹膜透析或肾移植。血液透析是将患者的血液引出体外，经过透析机器的“清洗”之后再回输到体内，每周至少进行3次，需要建立血液进出的通路。腹膜透析则是利用腹膜作为滤过系统，将干净的透析液引入到肚子里进行毒性物质的交换，之后将含有毒性废物的液体再排出体外，可以在家中进行。肾移植则是通过手术将新的肾脏植入体内，替代废弃肾脏的全部工作，但需要长期服用抗排斥药物。除了肾脏替代治疗，保护肾脏、预防尿毒症也是至关重要的。以下是一些建议：1.每天充足饮水；2.控制体重，必要时减肥；3.饮食均衡，吃健康的食物；4.减少盐的摄入；5.保持血糖、血压在正常范围；6.经常锻炼；7.不抽烟，少饮酒；8.避免服用肾毒性药物；9.每年至少体检一次。通过以上措施，我们可以有效地保护肾脏，预防尿毒症的发生。
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肾移植手术作为治疗晚期肾脏疾病的重要手段，术后排斥反应的预防和治疗一直是临床关注的重点。赛可平（马替麦考酚酯分散片）作为一种常用的免疫抑制剂，在预防同种肾移植病人的排斥反应方面发挥着重要作用。赛可平通过抑制T细胞的活化和增殖，有效降低排斥反应的发生率，尤其对于难治性排斥反应具有良好的治疗效果。与肾上腺皮质激素等药物联合使用，能够发挥协同作用，显著提高治疗效果。肾移植术后，应在72小时内开始服用赛可平，以预防排斥反应。通常剂量为一克，每日两次。然而，赛可平并非万能良药，服用后也可能出现一些不良反应，如腹泻、白细胞减少、脓毒症、呕吐、感染等。此外，赛可平不适用于孕妇、儿童以及肝肾功能不全的患者。除了药物治疗，肾移植患者还应注重日常保养，如保持良好的生活习惯、合理饮食、定期复查等，以降低排斥反应的风险。此外，医院肾移植科室的专业医护人员会根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，帮助患者顺利度过移植术后恢复期。总之，赛可平作为一种重要的免疫抑制剂，在肾移植术后排斥反应的预防和治疗中发挥着重要作用。然而，患者在使用过程中应密切关注自身情况，如出现不良反应应及时就诊，并在医护人员的指导下调整治疗方案。
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尿毒症，作为慢性肾脏病发展的终末期阶段，给患者的生活带来了极大的困扰。此时，患者的肾脏功能几乎完全丧失，无法有效排出体内的代谢废物和多余水分，导致毒素和水分在体内积累，引发一系列尿毒症症状，如贫血、电解质紊乱、水肿等。为了维持生命，患者需要依靠肾脏替代治疗。肾脏替代治疗主要分为血液净化和肾移植两大类。血液净化包括血液透析和腹膜透析两种方式。血液透析是通过将患者的血液引流至透析器，通过半透膜过滤出体内的毒素和多余水分，然后将净化后的血液重新输回体内。腹膜透析则是利用患者的腹膜作为半透膜，通过灌入透析液与血液进行物质交换，达到净化血液的目的。除了血液净化，肾移植也是治疗尿毒症的有效方法。肾移植通过将健康肾脏移植到患者体内，恢复肾脏功能，从而摆脱对透析的依赖。然而，肾移植手术风险较大，需要严格筛选合适的供体和受体，并做好术后抗排异治疗。在尿毒症的治疗过程中，药物治疗也是不可或缺的一环。如促红细胞生成素可以纠正贫血，利尿剂可以帮助排出多余水分，钙磷调节剂可以维持钙磷代谢平衡。此外，患者还需注意饮食和生活习惯的调整，如低盐低蛋白饮食，避免劳累，定期复查等。尿毒症患者的治疗需要多学科合作，包括肾脏科、心内科、血液科、营养科等。患者应选择正规医院进行治疗，并在专业医生的指导下进行治疗。
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肾移植手术是治疗终末期肾脏疾病的重要手段，然而，许多患者对术后终身服药感到困惑。本文将详细介绍肾移植术后患者为何需要长期服药，以及如何通过合理的药物治疗和日常保养，提高生活质量。首先，肾移植术后患者需要终身服用免疫抑制剂，以预防排斥反应。排斥反应是机体识别异体器官为外来物质并攻击的一种免疫反应，可能导致移植肾功能丧失。常见的免疫抑制剂包括环孢素、他克莫司、霉酚酸酯等。除了免疫抑制剂，肾移植患者还需服用保护肾脏的药物，如ACE抑制剂或ARB类药物，以降低血压、减轻肾脏负担，延缓肾脏功能恶化。此外，抗高血压药物、降脂药物等也常用于控制患者的血压和血脂，降低心血管疾病风险。在日常生活中，肾移植患者应注重饮食和运动。建议患者保持低盐、低脂、高蛋白的饮食，多摄入新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质。适量运动有助于提高身体抵抗力，增强心肺功能。除了药物治疗和日常保养，定期复查也非常重要。患者应定期到肾移植专科门诊进行随访，监测肾功能、血压、血脂等指标，及时调整治疗方案。总之，肾移植术后患者需要长期服药和积极保养，以维持移植肾的正常功能，提高生活质量。
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肾脏移植手术是治疗终末期肾病的重要手段之一，然而，移植后的排斥反应却是影响患者生存质量和寿命的重要因素。近年来，随着生物制剂的发展，Belatacept作为一种新型生物制剂，在预防肾移植排斥反应方面展现出巨大潜力。Belatacept是由人类IgG1免疫球蛋白的Fc片段与CTLA-4的胞外域连接而成的融合蛋白，其作用机制是通过选择性阻断T细胞共刺激，从而抑制免疫反应，预防移植后器官排斥。美国食品药品管理局(FDA)于2011年批准Belatacept与皮质激素、免疫抑制剂Basiliximab和霉酚酸酯联用，用于预防成年肾移植患者的急性排斥反应。多项研究证实，Belatacept治疗能够有效提高患者和移植肾的存活率，降低排斥反应的发生率。然而，Belatacept也存在一定的副作用，如贫血、便秘、肾或膀胱感染等。此外，Belatacept治疗可增加严重感染和罹患其他肿瘤的风险。因此，在使用Belatacept时，患者需要定期复查，并根据医生的建议调整治疗方案。Belatacept作为一种新型生物制剂，在肾移植排斥反应的预防方面具有显著优势。然而，患者在使用过程中仍需注意药物的副作用，并遵循医生的建议进行定期复查。
肾炎，一种常见的肾脏疾病，很多人认为它是不会遗传的。然而，事实并非如此。今天，我们就来了解一下与遗传相关的肾炎——Alport综合征。Alport综合征，也被称为遗传性进行性肾炎，是一种罕见的遗传性疾病。它是由基因突变引起的，主要影响肾脏、耳朵和眼睛。患者通常会出现血尿、蛋白尿、高血压等症状，严重者还可能发展为肾功能衰竭。Alport综合征的遗传方式主要有两种：常染色体隐性遗传和性连锁遗传。这意味着，即使父母没有症状，他们的子女也有可能患病。因此，对于有家族病史的家庭，建议进行基因检测，以便尽早发现和干预。目前，Alport综合征尚无根治方法，主要的治疗手段包括药物治疗、血液透析和肾移植等。药物治疗主要包括控制血压、减少蛋白尿和保护肾功能等。血液透析和肾移植则是晚期肾功能衰竭患者的治疗选择。除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。首先，要避免过度劳累和感染，因为这些都可能加重肾脏负担。其次，要控制血压和血糖，因为高血压和糖尿病都是加重肾脏损害的重要因素。此外，还要注意饮食，避免摄入过多的盐分和蛋白质。对于Alport综合征患者来说，尽早确诊和积极治疗至关重要。同时，患者也要保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，才能提高生活质量。
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在山东，一个感人的故事再次上演。36岁的马连仁因尿毒症两次肾移植手术失败，婚姻破裂，生活陷入困境。然而，在他即将面对死亡的时刻，他深爱的女友王爱玲毅然决定捐出自己的肾脏，为他带来生的希望。马连仁的病情让人揪心。尿毒症是一种常见的慢性肾脏疾病，严重时会导致肾功能衰竭，甚至危及生命。尿毒症患者需要定期进行血液透析或肾移植来维持生命。肾移植是治疗尿毒症的有效方法之一，但成功率受多种因素影响，包括供体和受体的匹配程度、手术技术等。马连仁前两次肾移植手术失败，主要原因可能是排斥反应或配型不合适。王爱玲的慷慨捐肾令人感动。非亲属之间的肾移植配型难度较大，但两人竟然非常吻合。这得益于现代医学的进步，以及王爱玲无私的爱。肾移植手术后，马连仁的病情逐渐好转。这离不开医生的专业治疗和护理人员的精心照料。同时，王爱玲的关爱和支持也成为了马连仁战胜病魔的动力。尿毒症患者需要注意以下几点：1. 积极治疗，按时服用药物。2. 定期进行血液透析或肾移植。3. 保持良好的生活习惯，避免劳累和感染。4. 保持乐观的心态，积极配合治疗。5. 定期进行复查，及时了解病情变化。
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肾移植手术是治疗终末期肾病的一种有效手段，然而，移植术后排斥反应是影响患者长期存活率的重要因素。肾移植排斥反应分为急性排斥、慢性排斥、加速性排斥和超急排斥四种类型。 1. 急性排斥反应 急性排斥反应通常发生在术后3~6个月内，患者会出现尿量减少、发热、血压增高、肾功能恶化等症状。这种排斥反应需要及时诊断和治疗，否则可能导致移植肾功能丧失。 2. 慢性排斥反应 慢性排斥反应是一个缓慢进展的过程，患者可能会出现蛋白尿、血压增高、贫血、血尿等症状。这种排斥反应难以逆转，是导致移植肾功能丧失的主要原因。 3. 加速性排斥反应 加速性排斥反应发生在术后2~5天内，患者会出现尿量减少、肾功能恶化等症状，这种排斥反应进展迅速，预后较差。 4. 超急排斥反应 超急排斥反应是术后最严重的排斥反应，发生在手术过程中或术后数小时内。目前，超急排斥反应的治疗效果有限。 为了避免排斥反应的发生，患者需要在术前进行充分准备，术后严格遵守医嘱，定期复查，及时发现并处理排斥反应。 此外，患者还需要注意以下几点： 1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。 2. 避免感染，尤其是尿路感染和呼吸道感染。 3. 避免接触宠物和动物，以防感染。 4. 遵医嘱服用抗排斥药物，并定期复查。 5. 保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食等。 通过以上措施，可以有效降低排斥反应的发生率，提高患者的生存率和生活质量。
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肾移植手术是治疗终末期肾病的重要手段，但许多人对于术后是否需要透析仍然存在疑问。事实上，肾移植后是否需要透析，需要根据患者的具体情况和临床医学标准来判断。肾移植手术本身会对肾脏功能造成一定程度的损伤，因此术后需要进行严格的监测和评估。如果患者的肾脏功能在术后恢复正常，则无需透析治疗。然而，在移植肾功能尚未恢复的时期，患者需要通过血液透析或腹膜透析来清除体内的代谢废物，以减轻新肾的负担，并支持患者的代谢。肾移植术后，患者需要长期使用抗排斥药物，以预防排斥反应的发生。排斥反应是导致肾移植失败的主要原因之一。如果排斥反应严重，即使进行透析也可能无法挽救移植肾。因此，医生会根据患者的具体情况，决定是否需要进行透析治疗。此外，肾移植术后还可能出现排斥反应，如加速排斥反应、慢性排斥反应等。加速排斥反应通常发生在肾移植术后几天，治疗困难，易复发，会导致新肾功能逐渐下降。慢性排斥反应则可能发生在术后数月甚至数年，表现为肾功能逐渐下降，直至移植肾功能丧失。总之，肾移植术后是否需要透析，需要根据患者的具体情况和临床医学标准来判断。患者需要积极配合医生的治疗，并定期进行随访，以确保手术的成功。
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