科普文章
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涎腺肿瘤外科手术是治疗涎腺肿瘤的重要方法。作为一名有着丰富临床经验的外科医生，我在过去的五年中独立完成了300多例涎腺肿瘤外科手术，包括腮腺、颌下腺、舌下腺及不同部位的小涎腺。这些手术都取得了良好的效果，并且在术前常规开展大涎腺肿块的术前细针穿刺组织学活检，以确保手术的安全性和有效性。在治疗良性涎腺肿瘤时，我们注重保护神经功能、美容效果和预防Frey’s综合征等并发症。对于恶性腮腺肿瘤，早期的治疗强调功能保留，而中晚期的治疗则强调多学科合作和综合治疗。除了临床实践外，我还积极参与科研工作。我们完成了多项相关研究项目，并发表了一系列高质量的学术论文。这些研究项目和论文的成果为涎腺肿瘤外科手术的发展提供了重要的参考和指导。此外，我也积极参与学术活动，包括在各种会议上宣读论文、授课和展出壁报。这些活动不仅拓宽了我的视野，也增强了我与同行之间的交流和合作。
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涎腺肿瘤是一种相对罕见的疾病，根据统计数据，涎腺恶性肿瘤在全身恶性肿瘤中占0.7％～1.6%，在头颈部恶性肿瘤中占2.3％～10.4%。该疾病的病因尚不明确，但放射线被认为是其中一个可能的因素。涎腺肿瘤主要分为四类：腮腺肿瘤、颌下腺肿瘤、舌下腺肿瘤和小涎腺肿瘤。每种类型的肿瘤都有其特定的临床表现。例如，腮腺肿瘤的良性肿瘤多以无痛性肿块形式出现，而恶性肿瘤则可能引起疼痛、面神经功能障碍等症状。颌下腺肿瘤的良性肿瘤通常生长缓慢，而恶性肿瘤可能会伴随疼痛或生长较快。舌下腺肿瘤和小涎腺肿瘤的临床表现也各不相同。对于涎腺肿瘤的治疗，手术是主要方法。良性肿瘤只需切除肿瘤及腺体即可，而恶性肿瘤需要根据肿瘤侵及范围来确定切除范围，可能需要切除神经、周围组织或皮肤。放射治疗是恶性肿瘤的重要辅助治疗手段，但通常不做术前放疗。术后辅加放射治疗的指征包括肿瘤广泛侵犯、肿瘤侵犯至包膜外、低度恶性肿瘤但面神经与其粘连而予保留、手术残留或切缘阳性、病理为高度恶性肿瘤等情况。涎腺良性肿瘤的预后通常良好，单纯切除即可达到治愈目的。恶性肿瘤的预后则与病理类型、原发部位、手术彻底性及术后辅助治疗等因素有关。
2024年9月5日，下午1点02分，武汉市的一位患者通过京东互联网医院在线咨询了一位经验丰富的医生。患者的父亲被诊断出涎腺恶性肿瘤，HER2阳性，并被建议服用奈拉替尼进行治疗。患者希望了解两种奈拉替尼的功效、副作用和价格等信息，以便做出更明智的选择。医生首先指出，两种奈拉替尼的功效和副作用都差不多，唯一的区别是其中一种是日本产的，可能会比国产的稍微贵一些。医生还询问了患者是否进行过其他治疗，例如放疗或手术切除肿物。患者表示之前进行过提高免疫的治疗，但现在已经出现耐药性了，并且还没有进行放疗或手术切除肿物的治疗。医生建议患者去看外科医生，了解手术切除肿物的可能性，并提醒患者需要注意保护个人隐私和遵守医疗行业的相关法规和道德规范。最后，医生还提醒患者，化疗联合放疗和靶向治疗也是可行的治疗方案。这次在线咨询体现了医生的专业知识和良好沟通能力，也展示了京东互联网医院为患者提供便捷、有效的医疗服务的宗旨。
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皮脂腺腺瘤是一种罕见的肿瘤，通常界限清楚，由大小和形态不规则的皮脂腺细胞巢构成。这些细胞巢内的皮脂腺细胞无异形性，常伴有鳞状细胞分化和囊性变。临床上，皮脂腺腺瘤多发生于腮腺，也可见于颊粘膜、磨牙后腺和下颌下腺，表现为生长缓慢的无痛性肿块，发病年龄为22~90岁，平均年龄58岁，男女发病率无明显差异。从病理学角度来看，肿瘤直径一般在0.4~3.0cm之间，包膜完整，剖面呈黄色或灰黄色。通过光镜观察，肿瘤细胞排列成皮脂腺细胞巢和管状结构，细胞分化较好，界限清楚。其中常见鳞状细胞分化和微囊肿形成，偶见大嗜酸粒细胞化生。肿瘤间质为纤维结缔组织，局部可见淋巴细胞、组织细胞和（或）多核巨细胞，但无淋巴滤泡形成。皮脂腺腺瘤为良性肿瘤，手术切除后不复发。研究认为，该肿瘤可能源自涎腺导管上皮内的皮脂腺细胞。
我记得那天早晨，起床后照镜子时，发现下嘴唇中间肿了起来，摸上去还有许多小颗粒状的东西。心中一惊，脑海里浮现出各种可怕的疾病，连忙拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了我的图文问诊之旅。“你好，这种情况出现多长时间了，能不能拍个局部照片，我看一下大概的情况好不好呢？”医生在屏幕那头问道。我一边回复着，一边试图用舌头舔那块肿起来的地方，感觉到一阵刺痛，心中更是焦急万分。“应该出现一两天了。”我回答道，语气中透露着不安。医生继续询问：“你有没有感觉到他的他在逐渐肿大，有没有疼痛？”我点头，虽然我们隔着屏幕，但我能感受到医生的关切和专业。“嗯，应该是这个嘴唇粘膜下层分布的小唾液腺腺体颗粒突起。这个本身不是什么疾病，你别担心。”医生的话如同一盏明灯，照亮了我心中的阴霾。原来这只是一种正常的生理现象，我的心情也随之放松下来。在这次图文问诊中，我深刻体会到了京东互联网医院的便捷和高效。无需排队挂号，无需奔波于医院之间，只需一部手机，就能得到专业的医疗咨询和指导。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我在面对健康问题时更加从容和自信。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要慌张，及时寻求专业的医疗帮助，健康才是最重要的财富。
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我总是流口水，尤其是在口腔上方。每次吃完饭，或者在看视频时，总能感觉到一股不明液体从口腔中流出。起初，我并没有太在意，认为这只是正常的生理现象。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心起来，是否自己患上了某种疾病？我在网上搜索相关信息，结果却让我更加焦虑。各种可能的疾病都浮现在我的脑海中，包括脑脊液漏、肿瘤等等。每次看到这些信息，我都感到一阵恐慌。终于，我决定去看医生。在京东互联网医院上，我找到了一个口腔科专家进行图文问诊。医生很友善地问我具体是哪个部位流出液体，我告诉他是上颚。然后，他又问我液体的性状，是不是成型的透明液体？我回答说是透明的。医生听完我的描述后，很快就给出了解释。他说，腭分布着非常多的小唾液腺，会分泌唾液的。透明的液体很可能就是唾液。听到这里，我松了一口气，心中的大石头终于落了地。但我还是有些担心，毕竟这种情况已经持续了好几年。医生再次安慰我说，不用担心，这是正常的生理现象。小唾液腺体就是每时每刻分泌唾液的。只要不是黄色或绿色的液体，就不用太在意。听完医生的解释，我终于放下了心中的疑虑。原来，这么多年来我一直在为一件小事而担忧。感谢京东互联网医院的医生，让我不再为此而烦恼。也感谢自己及时寻求帮助，避免了不必要的恐慌和焦虑。如果你也有类似的问题，不妨也去京东互联网医院咨询一下。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我走进郑州市管城中医院肿瘤科，看到曹医生的名字时，心中不禁涌起一股不安。小细胞肺癌，这个词汇像一把利刃，刺穿了我的心脏。“您好，曹医生。”我轻声问候，试图掩饰内心的恐惧。曹医生抬起头，目光温和，“请坐，告诉我你的情况。”我深吸一口气，开始讲述我的病情。曹医生听得很认真，时不时地记录一些东西。最后，他说：“我们这里有CLS治疗和CAR-T疗法，效果非常好。五年生存率可以达到60%。”我心中一喜，仿佛看到了一丝希望的光芒。但随即，疑惑涌上心头。为什么我在网上查不到关于这两种治疗方法的信息？为什么其他医院都没有提及这些治疗方式？我决定再次寻求专业意见，于是来到了京东互联网医院。与之前的经历不同，这里的医生非常坦诚：“CLS治疗和CAR-T疗法目前还处于临床试验阶段，效果尚未明确。我们不能保证它们一定有效。”我感到一阵失落，但同时也释然。至少我知道了真相，不会被虚假的希望所迷惑。医生建议我去正规大医院进行治疗，例如郑州大学第一附属医院或河南省肿瘤医院。我感谢医生的建议，决定去大医院进行治疗。虽然路途可能会更艰难，但我知道这是正确的选择。健康没有小事，我不能因为一时的贪心而放弃自己的生命。在这个过程中，我学到了很多。首先，面对疾病，我们需要保持冷静和理智，不要被虚假的信息所迷惑。其次，选择正规大医院进行治疗是非常重要的。最后，健康是最宝贵的财富，我们应该时刻关注自己的身体状况，及时就医。如果你也遇到了类似的情况，我希望你能从我的经历中吸取教训。不要轻易相信小医院的承诺，去正规大医院寻求专业的医疗帮助。只有这样，我们才能真正保护自己的健康。
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多形性腺瘤（pleomorphic adenoma），也被称为混合瘤（mixed tumor），是最常见的唾液腺肿瘤。这种肿瘤由肿瘤性上皮组织和粘液样或软骨样间质组成，根据其成分比例，可以分为细胞丰富型和间质丰富型。细胞丰富型相对较易恶变，而间质丰富型则相对较易复发。多形性腺瘤的复发率很高，主要是由于肿瘤的病理性质。首先，包膜常不完整，或者在包膜中有瘤细胞，甚至在包膜以外的腺体组织中也可能存在瘤细胞。其次，肿瘤的包膜与瘤体之间粘着性较差，容易与瘤体相分离，手术中肿瘤破裂，往往会造成种植性复发，种植性复发的肿瘤通常呈多发性结节状。多形性腺瘤最常见于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺极少见。发生于小唾液腺者，以腭部为最常见。任何年龄均可发生，但以30～50岁为多见，女性多于男性。这种肿瘤生长缓慢，常无自觉症状，病史较长。肿瘤界限清楚，质地中等，扪诊呈结节状，高起处常较软，可有囊性变，低凹处较硬，多为实质性组织。一般可活动，但位于硬腭部或颌后区者可固定而不活动。肿瘤长大后除表现畸形外，通常不引起功能障碍。如果肿瘤在缓慢生长一段时间后，突然出现生长加速，并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时，应考虑恶变。然而，有些肿瘤生长速度快慢不等，可能突然生长加快。因此，不能单纯根据生长速度来判断有无恶变，应结合其他表现综合考虑。多形性腺瘤的治疗方法是手术切除，不能仅进行肿瘤摘除，而应在肿瘤包膜外正常组织处切除。腮腺肿瘤应保留面神经，下颌下腺肿瘤应包括下颌下腺一并切除。
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在2015年12月18日，武汉大学人民医院沙洋医院正式挂牌成立。为了庆祝这一周年纪念，专家团队再次来到沙洋县人民医院，开展义诊、坐诊、查房及讲课等一系列活动。2016年12月20日，专家团队再次出发，长途奔袭，挑战涎腺恶性肿瘤排名第二的圆柱瘤。他们尝试了三种寻找面神经的方法，旨在避免面神经损伤，防止面瘫的发生。
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良性涎腺肿瘤，作为一种生长在腮腺部位的良性肿瘤，其发病原因多种多样。首先，遗传因素在其中扮演着重要角色。研究表明，家族中有良性涎腺肿瘤病史的患者，其后代患病的可能性显著增加。因此，了解家族病史对于早期发现和预防该疾病具有重要意义。其次，免疫力下降也是导致良性涎腺肿瘤的一个原因。人体免疫力的下降会导致机体无法有效抵御病毒和细菌的侵袭，从而增加了肿瘤的发生风险。因此，保持良好的生活习惯，提高自身免疫力是预防肿瘤的关键。此外，内分泌紊乱也是导致良性涎腺肿瘤的一个重要因素。内分泌系统对于维持人体各项生理功能至关重要，一旦出现紊乱，就会导致一系列健康问题，其中包括良性涎腺肿瘤。因此，保持良好的生活习惯，减轻压力，有助于维持内分泌系统的稳定。针对良性涎腺肿瘤的治疗，目前主要有手术切除、放疗和药物治疗等方法。手术切除是治疗良性涎腺肿瘤的主要方法，可以有效去除肿瘤组织，防止其继续生长。放疗和药物治疗则适用于部分无法手术切除的患者。在日常生活中，预防良性涎腺肿瘤的发生需要注意以下几点：1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良习惯。2. 注意饮食均衡，多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物。3. 保持良好的心态，减轻压力。4. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。5. 如果出现腮腺部位不适，应及时就医。
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