科普文章
2013年9月24日,北京地区举办了一次关于气管狭窄和气管肿瘤的内镜及手术治疗研讨会。来自北京各大医院的十多位胸外科专家教授和50余位三级医院医生参加了此次会议。会议由支修益主任主持,旨在推动气管外科的发展。会上,王洪武院长和李运主任分享了他们在内镜治疗气管疾病方面的丰富经验。内镜治疗包括多种手段,如冷冻、激光、光动力、射频、电灼、氩氦刀、球囊扩张、放射性粒子等,能够治疗各种气管疾病,效果显著。赵凤瑞教授则详细介绍了大段气管切除的麻醉和手术技术,并分享了他的“螺纹管现象”理论假设和预防措施。此外,他还展示了自己设计的新型人工气管——赵氏人工气管,通过二期手术制备成的“三明治式”、有血供、可以与自体气管形成生物学愈合的真正的人工气管,取得了良好的手术效果。此次研讨会的成功必将对气管外科的发展产生积极的推动作用。
有位肺癌患者的儿子向我求助,讲述了他二姐的症状。最近几年,她总是干咳不止,近期甚至出现了咳血的情况。虽然已经做过胸部CT检查,但结果显示一切正常。这种情况下,我建议她进行支气管镜检查。有些人可能会误以为,胸部CT可以检测出肺部的所有问题。然而,实际上对于一些较小的气管肿瘤,胸部CT并不能完全捕捉到。只有通过支气管镜检查,才能更精确地了解气管内部的情况。如果不及时进行检查和治疗,可能会导致病情的延误。因此,对于那些出现干咳、咳血等症状的患者,支气管镜检查是非常必要的。
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气管良性肿瘤虽然是良性的,但如果不及时治疗,可能会引起气管阻塞,导致严重后果。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。以下是几种常见的气管良性肿瘤类型及其特点和治疗方法。1. 乳头状瘤:这种肿瘤通常出现在喉部,尤其在儿童中较为常见。乳头状瘤可能与病毒感染引起的炎症反应有关。它们可能会复发,并且可能会恶性变。诊断可以通过气管体层像、CT和纤维支气管镜进行。治疗方法包括经纤维支气管镜摘除、激光治疗或气管切开摘除。2. 纤维瘤:气管内纤维瘤非常罕见。肿瘤表面被覆正常气管黏膜。支气管镜下,肿瘤呈圆形、灰白色、表面光滑、基底宽、不活动、不易出血。由于临床上常出现多次镜下活检均为阴性的情况,术前常缺乏确切诊断。3. 血管瘤:血管瘤可以原发于气管,也可以由纵隔的血管瘤伸延入气管。血管瘤可能会使气管管腔狭窄,或者突入气管腔内引起梗阻。治疗方法包括内镜切除、激光治疗或外科切除手术。4. 神经纤维瘤:气管内神经纤维瘤通常是良性神经鞘肿瘤,常为孤立性,具有包膜和硬质。肿瘤可以经内镜摘除或气管切开摘除。5. 纤维组织细胞瘤:气管内纤维组织细胞瘤非常罕见,肿瘤常位于气管上1/3,呈息肉样、质软、灰白色、向管腔内突出。由于组织学上很难鉴别良、恶性,主要根据肿瘤有无外侵、转移及较多细胞核分裂象来判断。局部切除后常易复发,因此,手术范围可能需要更广泛一些。6. 脂肪瘤:气管内脂肪瘤极其罕见,起源于分化成熟的脂肪细胞或原始的间质细胞。治疗方法包括经支气管镜摘除和激光烧灼基底,或者气管壁局部切除或气管袖式切除术。7. 软骨瘤:气管软骨瘤非常罕见。肿瘤圆形、质硬、色白,部分位于气管壁内,部分突入气管腔内。体积小的软骨瘤一般可以经纤支镜摘除。8. 平滑肌瘤:气管平滑肌瘤通常发生于气管下1/3,起源于气管黏膜下层,呈圆形或卵圆形,表面光滑,突入腔内,黏膜苍白。治疗方法包括经纤支镜摘除和气管切开摘除。9. 错构瘤:这种肿瘤呈圆形或卵圆形,包膜完整,通常有细小的蒂与气管支气管壁相连。治疗方法包括经支气管镜、激光烧灼、汽化肿瘤或用活检钳摘除。
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我一直以为自己只是个普通的上班族,直到那天我被诊断出肺气肿。从那一刻起,我的生活就像被打乱了的棋盘。每天都在与呼吸作斗争,感觉就像有一块巨石压在胸口上。即使是最简单的日常活动也变得异常艰难。随着时间的推移,我的病情进一步恶化,慢阻肺的诊断让我感到绝望。但是,命运似乎对我开了一个残酷的玩笑,最近的CT检查显示我的气管中有一个不明物体,医生怀疑可能是肿瘤。我感到恐惧和无助,仿佛世界都在崩塌。然而,在这个关键时刻,互联网医院成为了我的救命稻草。通过在线问诊,我得以与专业的医生进行沟通,获得了宝贵的建议和指导。他们耐心地解答了我的问题,帮助我理解了我的病情,并提供了可能的治疗方案。虽然我知道这将是一场艰苦的战斗,但至少我不再孤单。如果你也面临着类似的困境,请不要放弃。寻求专业的医疗帮助,利用互联网医院的资源,相信你也能找到自己的出路。记住,无论多么黑暗,总会有光明的那一天。
61岁的王老汉因气管肿瘤导致气管狭窄,仅剩3毫米,呼吸困难,生命危在旦夕。经专家诊断,传统治疗方法已无效,需要采取新技术进行治疗。医生们在著名介入专家的指导下,决定采用气管支架携带放射性碘粒子的组合式新技术进行治疗。该技术可以同时扩开狭窄的气管和局部近距离照射杀死肿瘤,实现双重叠加的治疗功效。经过精确设计和植入,患者的呼吸困难症状消除,血氧饱和度逐步恢复正常,成功康复出院。
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彭某某,1974年9月28日出生,49岁女性,来自湖北省监利市。她的病例展示了气管腺样囊性癌的诊断和治疗过程。腺样囊性癌是一种罕见的恶性肿瘤,主要发生在呼吸道和消化道。这种癌症的特点是生长缓慢,但具有侵袭性和转移性。早期诊断和治疗至关重要,以提高患者的生存率和生活质量。在彭某某的病例中,医生采用了多种检查手段来确诊她的疾病。这些检查包括影像学检查、组织学检查和实验室检查。最终,医生确定了她的病因,并制定了相应的治疗方案。治疗气管腺样囊性癌通常需要综合治疗,包括手术、放射治疗和化学治疗。彭某某接受了手术和放射治疗,效果良好。然而,癌症的复发和转移仍然是需要关注的问题。总的来说,彭某某的病例为我们提供了宝贵的经验教训。它强调了早期诊断和治疗的重要性,并展示了多学科综合治疗的有效性。希望这篇文章能够帮助更多的人了解气管腺样囊性癌,并提高公众对这种疾病的认识。
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气管肿瘤是一种较为罕见的疾病,但因其早期症状不明显,容易被误诊为支气管哮喘或慢性支气管炎,导致延误治疗。本文将为您详细介绍气管肿瘤的症状、诊断、治疗和预防等相关知识。 一、气管肿瘤的症状 气管肿瘤的早期症状往往不明显,容易被忽视。常见的症状包括: 1. 咳嗽:干咳或伴有少量痰液,有时伴有血丝。 2. 呼吸困难:吸气或呼气时感到不畅。 3. 声音嘶哑:肿瘤压迫喉返神经导致声音嘶哑。 4. 胸闷、胸痛:肿瘤压迫周围组织导致胸闷、胸痛。 5. 咳出烂肉样物:晚期肿瘤破溃出血。 二、气管肿瘤的诊断 气管肿瘤的诊断主要依靠以下方法: 1. 病史和体格检查:详细询问病史,注意有无相关症状。 2. 影像学检查:胸部X光、CT、MRI等,可发现气管肿瘤的位置和大小。 3. 气管镜检查:直接观察气管内部,并取活检进行病理学检查。 三、气管肿瘤的治疗 气管肿瘤的治疗方法主要包括: 1. 手术治疗:手术切除是治疗气管肿瘤的首选方法,包括气管袖状切除、气管重建等。 2. 放疗和化疗:对于晚期或无法手术的患者,可进行放疗或化疗,以缓解症状和延长生存期。 四、气管肿瘤的预防 预防气管肿瘤的发生,可以从以下几个方面入手: 1. 戒烟限酒:吸烟和饮酒是气管肿瘤的重要危险因素。 2. 注意空气质量:避免接触有害气体和颗粒物。 3. 注意饮食:保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜和水果,少吃油腻和辛辣食物。 4. 加强锻炼:增强体质,提高免疫力。 五、气管肿瘤的预后 气管肿瘤的预后与肿瘤的大小、位置、分期和治疗方法等因素有关。早期诊断和治疗,预后较好。 总之,气管肿瘤是一种严重的疾病,早期诊断和治疗至关重要。如果您出现相关症状,请及时就医。
一位长期吸烟的老人因气管下段恶性肿瘤而面临生死抉择。由于其体质极差,无法承受传统开腔手术。医生们决定采用微创的全胸腔镜手术,成功切除3厘米长的肿瘤所在气管,创口小,并发症也低。这项手术被形容为“在鸡蛋上刻字”,是国内首例完全胸腔镜下进行的气管手术。老人从28岁开始吸烟,每天一包,直到去年下半年出现不停咳嗽和气息急促的症状。今年初,他吐出的痰里出现血丝,医生诊断可能是气管肿瘤、鳞癌。由于老人的气管肿瘤位于气管下段,周围紧挨着静脉、食管、返喉神经等重要组织,手术难度非常大。医生们提出大胆的治疗方案,采用微创的全胸腔镜手术。手术过程中,医生只能看着二维的电视屏幕,用各种器械,通过几个小孔来完成一系列复杂的操作。每一步操作都要求技术娴熟、精确无误,在狭小的手术空间内稍有不慎,就可能伤及其他重要器官。老人在医生建议下决定尝试这项手术。手术非常成功,出血还不到100毫升。12天后,老人康复出院,目前情况良好。
在考虑进行一项具有挑战性的胸腔镜手术之前,医生通常会依据影像学(如CT扫描)来评估患者的病情。对于气管肿瘤或肺癌外侵气管外壁的情况,虽然CT扫描可以提供初步的诊断信息,但气管受侵的程度和长度可能并不明确。因此,医生可能会建议进行更详细的胸部CT三维成像,以便更准确地了解病情。如果需要通过活检来明确病理诊断,医生可能会推荐EBUS(内窥镜超声支气管镜)或TBLB(经支气管肺活检)等方法进行穿刺。然而,在进行这些检查之前,医生通常不会建议立即进行胸腔镜手术。此外,文章还讨论了慢性阻塞性肺气肿(简称慢阻肺)的相关问题。慢阻肺是一种与气管支气管通畅无关的疾病,其主要特征是肺泡内气体充盈无法完成足够的换气程序,导致慢性缺氧或二氧化碳蓄积。医生可能会建议患者进行肺功能检测,并就诊于呼吸内科以获得适当的治疗。虽然慢阻肺的预后可能不太乐观,但文章强调,患者目前的情况并不需要与癌症进行类比。具体的诊断和治疗方案应由相关医疗机构根据患者的个人情况来确定。
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气管肿瘤通常是原发性的,但也可能是由于邻近器官的侵犯或累及气管所致,例如甲状腺癌或食管癌。对于这类患者,需要到大型综合医院的气管外科进行多学科会诊,以便更全面地控制和精准地治疗。值得一提的是,肺癌手术后出现气道内种植的情况也可能属于气管转移癌,如果是寡转移灶,手术切除是最理想的治疗方式。
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