科普文章
在这个快节奏的生活中，随着互联网的发展，线上问诊逐渐成为了我们解决健康问题的一种新方式。最近，我通过互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了我的健康问题。在这次问诊中，医生给予了我非常专业的建议，他耐心地听取了我的主诉，并通过查看我的病例，给出了详细的诊疗方案。他告诉我，我的转氨酶水平较高，可能需要进行住院治疗，同时也建议我注意饮食和运动，帮助身体恢复健康。我向医生提出了一些疑问，比如是否需要输液治疗，是否可以口服药物等。医生都一一解答了我的问题，并给予了合理的建议。他还提醒我，如果在用药期间出现不适，要及时就诊。虽然我对于治疗方案有些担忧，但医生的耐心和细心让我感到很安心。他不仅关注我的病情，还关心我的身心健康。我决定按照医生的建议进行治疗，相信自己很快就能恢复健康。在结束本次问诊后，医生再次强调了他的建议仅为参考，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业指导和关心。
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1、什么是腺苷脱氨酶（ADA）？腺苷脱氨酶（ADA）是嘌呤核苷代谢中重要的酶类，主要分布在人体的胸腺、脾和其他淋巴组织中，其活性较高。ADA能够催化腺嘌呤核苷转变为次黄嘌呤核苷，并进一步生成尿酸。ADA活性是反映肝损伤的敏感指标之一，可以作为肝功能常规检查项目之一，与ALT或GGT等组成肝酶谱，能够较全面地反映肝脏疾病的酶学改变。2、腺苷脱氨酶偏高的原因血清ADA活性升高常见于以下情况：(1) 肝脏疾病：急性黄疸型肝炎，肝细胞出现损伤时，在黄疸尚未出现前，ADA活性可见增高。因为ADA分子量较ALT小，当肝细胞轻度受损时，ADA比ALT先释入血内。慢性肝炎活动期、慢性迁延性肝炎升高明显；肝硬化，原发性肝癌时，ADA活性也升高。(2) 肿瘤引起的阻塞性黄疸：前列腺癌和胰腺癌，网状细胞瘤，淋巴瘤，溶血性贫血，风湿热，伤寒，痛风，重症地中海贫血，骨髓性白血病，结核，自身免疫性疾病等均可引起此酶升高。(3) 结核性胸腹水ADA活性显著增高，癌性胸腹水不增高，而血清中ADA活性二者无明显差别，因此测定胸腹水中ADA活性有助于将两者鉴别。(4) 结核性脑膜炎ADA显著增高，而病毒性脑膜炎则不增高，颅内肿瘤及中枢神经系统白血病稍增高，所以脑脊液ADA检测可以作为中枢神经系统疾病诊断和鉴别诊断的重要指标。3、腺苷脱氨酶偏低怎么办？腺苷脱氨酶偏低见于重度免疫缺陷症状。若检查结果显示ADA偏低，建议进一步检查以明确病因。在治疗方面，如果是由于免疫缺陷引起的，可以通过免疫球蛋白治疗、干扰素治疗等方式提高免疫力。此外，还应注意饮食和生活习惯，增强体质。4、如何检测腺苷脱氨酶？检测ADA活动可以通过血液、胸腹水和脑脊液等样本进行。检测过程一般包括取样、混匀、加热、比色法测定吸光度等步骤。需要注意的是，红细胞内含有大量的ADA活性，因此在检测时应避免使用溶血样本。具体操作步骤如下：取缓冲液2ml，蒸馏水至20ml，加入冰醋酸5ml，用可溶性蓝色粉末（1g/L）作为指示剂，用0.1mol/L磷代磷酸钠滴定，根据其用量计算出缓冲液中的活性氮浓度。5、腺苷脱氨酶的临床意义ADA在急性黄疸型肝炎、肝硬化、原发性肝癌、肿瘤引起的阻塞性黄疸、结核性胸腹水、结核性脑膜炎等多种疾病中活动显著增高。因此，ADA活性检测在这些疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要的临床意义。此外，ADA活性还可作为肝功能常规检查项目之一，与其他肝酶一起，较全面地反映肝脏疾病的酶学改变。
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一、预防腺苷脱氨酶缺乏症，从孕期保健做起 1. 孕妇的健康状况对胎儿的免疫系统发育至关重要。为了预防腺苷脱氨酶缺乏症，孕妇应避免接触放射线，谨慎使用化学药物，并接种风疹疫苗，以降低病毒感染的风险。此外，孕妇应保持良好的营养状况，及时治疗慢性疾病。 2. 遗传咨询与家族调查是预防腺苷脱氨酶缺乏症的重要环节。对于有家族遗传史的患者，应进行遗传咨询，评估子女患病风险。对于已确定遗传方式的疾病，如常染色体隐性遗传或性连锁遗传的免疫缺陷病，应进行家族调查，了解家族患病情况。 3. 产前诊断是预防腺苷脱氨酶缺乏症的关键。通过羊水细胞酶学检查、胎儿血细胞免疫学检测等方法，可以在胎儿出生前确诊某些免疫缺陷病，如腺苷脱氨酶缺乏症。对于确诊的患者，可以及时中止妊娠，避免患儿出生。 二、腺苷脱氨酶缺乏症的治疗与护理 1. 腺苷脱氨酶缺乏症的治疗主要针对症状进行对症处理，如感染时使用抗生素，贫血时输血等。 2. 对于严重的腺苷脱氨酶缺乏症患者，可能需要长期接受免疫球蛋白替代治疗，以维持正常的免疫功能。 3. 患者家属应了解疾病的护理知识，注意观察患者的病情变化，并及时就医。 三、腺苷脱氨酶缺乏症的日常保养 1. 患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。 2. 患者应保持良好的饮食结构，多吃富含维生素和矿物质的食物，增强免疫力。 3. 患者应定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。
我最近在网上找到了一个互联网医院，可以在线咨询医生，觉得挺方便的。之前体检发现转氨酶有点高，吃了一段时间药也没有明显效果，就有点担心起来了。于是我决定在网上问诊一下。开始时，医生询问了我的身高体重，并要求我上传皮肤的高清照片，以便更好地了解我的情况。我配合地回答了医生的问题，并提供了相关资料。医生看完我的资料后，建议我暂停之前的治疗方案，并加上一个新的抗真菌药。虽然医生的回复仅为建议，但我还是决定按照医生的建议来调整我的治疗方案。整个问诊过程很顺利，医生给予了我很多专业的建议和支持，让我觉得很放心。最后，问诊结束了，我觉得这次在线问诊还挺有用的，以后有需要还会再来。
2024年9月5日23:34，西城区的患者来到京东互联网医院进行在线问诊。患者主诉胸腔积水，且化验结果显示阴性，但医生仍然建议再次检查腺苷脱氨酶。通过对话，医生了解到患者有两年膜性肾炎病史，并且抽血结果显示阳性。医生初步判断患者可能患有结核性胸膜炎，并解释了黄色胸腔积水的可能原因。医生还提醒患者，肾病综合征会导致身体抵抗力下降，容易继发结核感染。患者表示有CT片子，医生请求患者发送过来以便更好地分析病情。医生仔细查看了CT片子，发现胸腔积液较上次无变化，建议患者到当地结核病防治所或结核病定点医院进一步检查，明确诊断后及早开始抗结核治疗。否则，结核性胸膜炎容易演变成包裹性胸腔积液，不容易吸收。医生强调了复诊的重要性，并表示当地医生需要结合患者的症状、多次的CT结果和化验结果、治疗过程，综合判断再做诊断。患者对医生的建议表示感谢，并表示会去医院复诊。
服务已开始。医生提醒事项：医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。已阅资料。单项酶升高，需要复查验正一次。乳酸脱氢酶偏高可分为非疾病因素或疾病因素两种情况。如果是轻度升高（＜10%）的患者，无需太过担心，可能为运动过度所导致。但数值升高到参考值的2倍及以上，临床上应警惕心肌梗死、急性肝炎、肝硬化等疾病。您的是比正常值低点。一般情况下不会出现乳酸脱氢酶偏低，如果出现乳酸脱氢酶低于100U/L（37℃）时，则提示该指标偏低。实际检查时如果出现偏低，一般考虑为生理性的降低。生理因素导致的乳酸脱氢酶偏低，可能与你在生活中对食物或蛋白质和维生素的摄入不足有关，还可能和你最近过于劳累、睡眠质量或心情不好有关，此时需要多吃富含维生素的食物，多休息保证充足的睡眠、保持好的心情，可促进指标恢复正常。嗯呢，医生您说的对，我前段时间营养不良了。医生我在黑龙江外县，我们这儿的医生给开了口服的辅酶q10，您看我需要吃不？我不懂辅酶的。不管怎么，您应该在10天后重新复查一次血化验，再验证一下为准。如果还低再按上面说的调理后再评估。我不懂辅酶q10是升高还是降低乳酸脱氢酶的，自己没敢吃。今天我又在体检中心化验了，刚才问了还是低。好的，谢谢主任。一会儿我去体检中心取结果，看看值是多少。这个药是辅助药，大多情况下用于体弱，心肌炎的。吃好3顿饭，维生素，不减肥，应该会好的。好的，谢谢主任，我一会儿去取结果，再看看今天化验的值是多少，那我就放心了，多亏我没乱吃药，身边还有告诉我吃复方丹参片的，我一看更不敢吃了。嘻嘻嘻嘻不吃丹参片，一点用都没有。嗯呢放心吧，测的值只是低了一点，还未达到低值，纠正不良习惯。主任我取到结果了，乳酸脱氢酶6天前116，今天113。那我就自己吃点补充维生素的东西从今天开始鸡鸭鱼牛羊猪肉都吃十疏菜十水果，2周后再查。不减肥。复合维生素B，每次2片，每天3次。好的，谢谢主任之前我就缺B族我没当回事您的是比正常值低点。一般情况下不会出现乳酸脱氢酶偏低，如果出现乳酸脱氢酶低于100U/L（37℃）时，则提示该指标偏低。实际检查时如果出现偏低，一般考虑为生理性的降低。生理因素导致的乳酸脱氢酶偏低，可能与你在生活中对食物或蛋白质和维生素的摄入不足有关，还可能和你最近过于劳累、睡眠质量或心情不好有关，此时需要多吃富含维生素的食物，多休息保证充足的睡眠、保持好的心情，可促进指标恢复正常。这回我多吃嗯嗯这个值还不是低值。嗯嗯主任我取到结果了，乳酸脱氢酶6天前116，今天113（小于100才算低）。好的，谢谢主任不客气。问诊已结束医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。
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一、预防 1. 孕妇保健 孕妇在孕期，尤其是孕早期，需要特别注意自身保健。避免接触放射线、化学物质，注射风疹疫苗，防止病毒感染，如风疹病毒、巨细胞病毒等，这些因素都可能导致胎儿免疫系统发育不良，增加嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏症的风险。 2. 遗传咨询及家族调查 嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏症是一种遗传性疾病，进行遗传咨询和家族调查非常重要。如果家族中有类似疾病的病史，应进行基因检测，了解患病风险，并采取相应的预防措施。 3. 产前诊断 对于有嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏症家族史或高风险人群，可以进行产前诊断。通过羊水穿刺或绒毛穿刺等技术，检测胎儿体内的嘌呤核苷酸磷酸化酶水平，以确定是否患有此病。如果确诊胎儿患有该病，可以采取终止妊娠的措施。 4. 早期筛查 新生儿出生后，应进行早期筛查，以便及时发现嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏症。目前常用的筛查方法包括新生儿血液筛查、基因检测等。 5. 生活方式调整 对于已经患有嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏症的患者，应调整生活方式，避免摄入高嘌呤食物，如海鲜、肉类等，以减轻症状，降低并发症风险。 6. 医疗干预 对于嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏症患者，应积极进行医疗干预，包括药物治疗、饮食控制、生活方式调整等，以改善症状，提高生活质量。
α1-抗胰蛋白酶缺乏症是一种罕见的遗传性疾病，主要由基因突变导致α1-抗胰蛋白酶合成不足。α1-抗胰蛋白酶是一种蛋白酶抑制剂，主要作用是保护人体组织免受蛋白酶的破坏。当这种酶缺乏时，会导致肝脏和肺部疾病。 一、发病原因 α1-抗胰蛋白酶缺乏症主要由基因突变引起，最常见的突变是PiZZ型。该基因突变导致α1-抗胰蛋白酶无法正常合成，进而导致缺乏。此外，其他基因突变也可能导致该病。 二、发病机制 α1-抗胰蛋白酶缺乏会导致肝脏和肺部疾病。在肝脏，缺乏的α1-抗胰蛋白酶无法抑制蛋白酶的活性，导致肝脏组织受损，引发肝纤维化、肝硬化等疾病。在肺部，缺乏的α1-抗胰蛋白酶无法保护肺泡组织，导致肺气肿等疾病。 三、临床表现 α1-抗胰蛋白酶缺乏症的临床表现因个体差异而异。常见的症状包括： 肝脏疾病：肝纤维化、肝硬化、肝细胞坏死等 肺部疾病：肺气肿、呼吸困难等 其他症状：生长发育迟缓、易感染等 四、诊断方法 α1-抗胰蛋白酶缺乏症的诊断主要依靠血液检测和基因检测。血液检测可以检测血清中α1-抗胰蛋白酶的含量，基因检测可以检测基因突变。 五、治疗方法 α1-抗胰蛋白酶缺乏症的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和基因治疗等。药物治疗包括使用蛋白酶抑制剂等药物；手术治疗包括肝脏移植等；基因治疗则是通过基因工程技术修复或替换患者的基因。
那天晚上，我正在床上辗转反侧，难以入眠。想着或许可以通过调整饮食来改善睡眠质量，于是我就抱着试试看的心态，打开了我的手机，在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。我选择了营养科的一位经验丰富的医生，向她详细描述了我的症状，并提出了我的疑问：络氨酸酶可以晚上吃吗？医生非常耐心地回答了我，她告诉我，络氨酸酶虽然有助于改善睡眠，但由于其具有刺激神经系统的作用，晚上服用可能会影响睡眠质量。她建议我在早上或下午服用，并按照推荐量来服用。听到这个建议，我心中的大石头终于落地了。医生还告诉我，络氨酸酶的主要作用是调节身体中的络氨酸酶，所以服用的时候要注意不要空腹，以免引起不适。在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅解答了我的疑问，还给了我很多有用的建议。我非常感激她的帮助，也为自己能在京东互联网医院找到这样一位好医生而感到庆幸。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带给我们的便利。无论何时何地，只要打开手机，我们就可以享受到专业医生的诊疗服务。这无疑为我们的生活带来了极大的便利。
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我还记得那天，我的儿子小明（化名）从学校回来，脸色苍白，整个人看起来很疲惫。我问他怎么了，他只是说肚子不舒服。作为一名关心孩子健康的母亲，我决定带他去做一次全面的体检。在医院，我们做了一系列的检查，包括生化检查。结果显示，小明的腺苷脱氨酶和低密度脂蛋白的水平都偏高。医生告诉我们，这可能是肾虚的表现，需要及时治疗。我开始感到担忧和焦虑，毕竟这是我第一次面对孩子的健康问题。医生安慰我说，肾虚并不罕见，特别是在儿童中。他们建议我们调整小明的饮食，多吃新鲜蔬菜和富含纤维的食物，少吃油腻和甜食。同时，鼓励小明多运动，增强体质。我非常感激医生的建议和指导。我们开始按照医生的建议改变小明的生活方式，慢慢地，他的身体状况有所改善。现在，小明已经恢复了健康，活泼开朗如初。
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