科普文章
我坐在诊室里，心跳如鼓。医生翻阅着我的病历，眉头微皱。我的手心冒汗，紧握着衣角，仿佛这样就能控制住内心的恐惧。未分化结缔组织病，这个名字在我脑海中回荡，像一只无形的怪兽，随时可能将我吞噬。“医生，这个病会被认定为弥漫性结缔组织病吗？”我小心翼翼地问道，生怕答案会让我崩溃。医生抬起头，目光温和：“未分化结缔组织病和弥漫性结缔组织病确实属于同一类疾病，但具体认定还需要看化验结果。”我松了一口气，心中仍然充满疑虑。白细胞低，这个问题一直困扰着我。医生似乎看出了我的担忧，继续解释：“白细胞低并不一定意味着你有弥漫性结缔组织病，需要结合其他指标来判断。”我点了点头，心中仍然不确定。公务员体检的标准很严格，我担心自己会因为这个病被拒录。医生看出了我的焦虑，安慰我说：“如果你真的被认定为有弥漫性结缔组织病，也不一定就不能通过体检。很多人都有这种病，照样在各个岗位上工作。”我心中一暖，感激医生的鼓励。然而，我的问题并没有完全解决。我告诉医生我曾经住过院，提供了寄往病史。医生说：“这需要你去跟体检中心的医生解释清楚，他们会根据你的情况来判断。”我离开诊室，心中仍然充满了不确定性。未分化结缔组织病，白细胞低，这些问题像一团乱麻，缠绕着我。然而，我也明白，健康没有小事，平日里我们都要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！我决定去体检中心再次咨询，希望能找到一个明确的答案。无论结果如何，我都要勇敢面对，毕竟，健康是最重要的财富。
未分化的结缔组织疾病（UCTD）是一组自身免疫性疾病，临床和免疫学表现不符合任何现有的CTD的诊断或分类标准。UCTD和系统性红斑狼疮（SLE）的区分依赖于医生的判断，缺乏明确的诊断标准。在病程中，部分UCTD患者可能发展为明确的疾病，如SLE、系统性硬化症（SSc）、干燥综合征等。UCTD患者最常见的表现是关节炎，高达60%的患者存在关节炎。皮肤表现，特别是光敏感性，在UCTD和早期SLE中都很常见。随访研究表明，许多UCTD患者在随访期间不会出现额外的临床和/或血清学异常，称为稳定的UCTD。稳定的UCTD通常表现为有限的表现，没有严重的器官受累，与SLE相比，通常有较少的自身抗体亚型阳性。早期或演变的UCTD指的是更容易在短时间内发展为明确的CTD的初始疾病表现。对所有UCTD患者的一些随访情况需要特别注意，包括手术、疫苗接种、治疗方法的改变和伴随的感染。妊娠咨询和管理也需要多学科的方法来改善孕产妇和胎儿的结局。越来越多的证据表明，“早期”或“不完全”SLE不一定是该疾病的良性形式，这些观察结果非常重要，应该激励医生及时识别患者，从而有可能导致早期实施管理策略，从而改善预后。
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软骨粘液样纤维瘤是一种以分叶状生长的黏液样和软骨样分化的良性骨肿瘤。它起源于形成软骨的结缔组织，并具有黏液样和软骨样特征。这种肿瘤的临床症状通常较轻，病程较长，多见于11-30岁的人群，占71%。好发部位主要在长骨干骺端和骨端，其中超过40%以上发生在胫骨上端，其次是股骨。从影像学角度来看，软骨粘液样纤维瘤表现为干骺端和骨端的偏心性骨质膨胀，多呈蜂窝状，与长轴方向一致。内部可以看到粗细不一的骨小梁，周边有骨质硬化的现象。
人体的筋膜系统是一个由广泛分布的结缔组织构成的完整支架，包裹并深入到所有器官的内部，形成器官的间隔。筋膜系统不仅包括内脏和周边固定动、静脉的膜状组织和腱鞘、肌膜，还包括远达体表的皮下组织，维持组织脏器的悬吊固定和软组织的相对位置。从多细胞生物到三胚层生物再到高等动物，筋膜的发育经历了从细胞外液到间充质再到筋膜的过程。中胚层的间充质细胞分化形成泌尿系统、生殖系统等功能系统以后，所剩余的未分化部分发育为筋膜（或称成体间充质），在生物体内遍布全身的筋膜结缔组织以干细胞为核心，在神经系统和免疫系统的参与下构成一个新的独立功能系统——自体监控修复与支持储备系统。筋膜对身体结构的影响至巨，通过细胞信号传导、分子扩散、神经反射调节、神经内分泌调节、自身免疫调节和细胞组织修复等环节维持机体内环境的稳定。筋膜系统的张力是上下左右内外互相连贯的，任何一个部位的改变都会引起其他部位的变形。筋膜由胶原纤维组成，存在于交替基质中，可以从凝胶至溶胶转化。手法施加能量于筋膜可能将基质由凝胶转变为溶胶，使得胶原纤维的方向和分布更有弹性和柔顺。当软组织张力增加，例如月经来的时候，子宫充血绷紧，有的人就会头痛。有时膏肓痛是胃肠引起的，肠胃涨气体积增大，全身的筋膜受到腹部的牵扯，结构绷紧，膏肓部位的菱形肌因为张力超过临界点，自然作痛。只要让胃肠不要涨气排便顺利，腹腔的张力下降后，疼痛自然缓解。调骨盘拉骨，松解脊椎整体张力，也可以缓解膏肓痛。筋膜系统由肌群收缩的方式所决定。当肌群收缩发生改变，筋膜系统的张力是会重新分布的。筋膜系统有趣的一点是可以一定程度重组的，但这项能力伴随个麻烦：如果肌群收缩方式改变，筋膜依受力方向修正后，要完全的还原不正确结构，有时就不是单纯解开肌肉就能成功的，因为筋膜影响所及绝对不只是一或二个关节，而是受力系统的整体改变与重组。筋膜学认为，穴位的本质是筋膜上在接受刺激时能产生较强生物信息的部位，同一经脉上的穴位具有相同或相关联的神经隶属或循环支配，穴位与非穴位之间只有产生生物信息量的差异而并无质的区别。腧穴穴区局部筋膜结构在针刺等针灸疗法实施过程中产生牵拉位移或生物性态改变，牵动筋膜内丰富的神经末梢和各种感受器发放神经电信号，促进筋膜内毛细血管、淋巴管内血液、淋巴液的循环并释放和增强化学信号，激活并增强筋膜系统的自体监控功能，使筋膜中储备的干细胞向功能细胞分化发挥修复作用，这也是针灸刺激穴位治疗疾病的基本原理。
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在日常生活中，很多人对于结节和肿瘤的区别并不了解，甚至会将两者混淆。其实，结节和肿瘤是两种截然不同的疾病，正确的认识它们对于预防和治疗至关重要。结节和肿瘤都可以发生在人体的各个部位，如肺脏、肝脏、甲状腺、乳腺等。然而，它们的性质和治疗方法却有着本质的区别。结节通常是指体内某个器官或组织形成的局限性肿块，大多数结节是良性的，对身体的影响较小。对于体积较小的结节，医生通常会建议观察等待，待其生长到一定程度后再进行切除。例如，乳腺结节，如果出现黄色分泌物，可能需要进行钼靶拍片检查，明确结节的性质和大小。如果结节大于1cm，可以考虑手术切除，并进行病理切片检查，以确定其良恶性。而肿瘤则是指细胞异常增殖形成的肿块，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤生长缓慢，对身体的影响相对较小，但仍然需要及时治疗以防止其增大或恶变。恶性肿瘤则是危害极大的疾病，其生长速度快，扩散能力强，治疗难度大，治愈率低。因此，无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，越早发现、越早治疗，效果越好。除了治疗方法不同，结节和肿瘤的预防措施也有所区别。对于结节，可以通过定期体检、注意饮食、保持良好心态等方式进行预防。而对于肿瘤，除了上述措施外，还需要避免接触致癌因素，如烟草、酒精、紫外线等。总之，结节和肿瘤是两种不同的疾病，了解它们的区别对于我们的健康至关重要。我们应该保持警惕，定期进行体检，及时发现并治疗疾病，维护身体健康。
我妈妈的健康状况一直是我们家人的心头大事。自从她被诊断出患有综合性结缔组织病后，我们就开始了漫长而艰难的治疗之路。这个病的症状非常多样化，包括雷诺现象、双手遇冷变色等等。最让我们头疼的是，妈妈还出现了硬皮病的症状，这使得她的日常生活变得异常困难。在一次复诊中，医生给妈妈开了贝前列素钠片。这个药物对于改善她的血液循环和缓解症状非常有效。但是，问题来了：医院没有这个药！我们被告知需要自己去外面购买。作为一个在外地工作的儿子，我感到非常无助和焦虑。我不知道该去哪里找这个药，也不知道是否能找到可靠的渠道购买。在绝望中，我想起了互联网医院。于是我打开了京东互联网医院的APP，开始了线上问诊。通过与医生的交流，我详细描述了妈妈的病情和症状，并提供了之前的病历。医生非常专业和耐心，给出了明确的用药建议和处方。整个过程非常顺利，甚至比去实体医院还要方便快捷。最终，我成功地购买到了9盒贝前列素钠片，足够妈妈一个月的用量。医生还提醒我们要注意预防硬皮病的发展，并在一个月后复查。现在，妈妈的病情有所好转，生活质量也得到了显著的提升。我们一家人都非常感激互联网医院和医生的帮助。
疤痕是我们日常生活中经常遇到的问题，种类繁多，包括表浅性疤痕、萎缩性疤痕、增生性疤痕和疤痕疙瘩等。其中，增生性疤痕和疤痕疙瘩在外观上非常相似，难以区分。下面，我们将详细介绍这两种疤痕类型的特征、成因及鉴别方法。增生性疤痕主要由感染和异物刺激引起，例如外来的尘土、棉花纤维和医护人员手套上的滑石粉末，或者内在的毛囊、皮脂腺等细胞破坏后所析离的角质素。这些因素会引起炎症反复发作，不断刺激纤维蛋白增生，最后形成增生性的疤痕组织。这种疤痕的主要特征是高于正常皮肤表面的红色凸起，前期质地较硬，随着时间推移，颜色变淡，疤痕逐渐变软，痒痛症状也减轻了。疤痕疙瘩，也被称为蟹足肿或巨痕症，实际上是一种皮肤的结缔组织瘤。它的形成是由于皮肤损伤愈合过程中，胶原合成代谢机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，导致胶原纤维过度增生。疤痕疙瘩外观上隆起于正常皮肤，形状不规则，质地硬韧，且痒痛症状非常明显。相比于增生性疤痕，疤痕疙瘩更为严重，不仅影响美观，还可能不断增生，治疗也较为困难。其发病原因至今尚未完全明了，需要引起足够的重视。要区分这两种疤痕，可以从以下几个方面入手：首先，虽然两者都凸出皮肤表面，但增生性疤痕的范围一般不超过原有病损区，而疤痕疙瘩则越过伤口区域向四周浸润发展。其次，增生性疤痕多是由于严重的皮肤创伤（如手术或外伤造成的伤口、深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤的烧伤）引起的，而疤痕疙瘩的发病原因不定，有些是手术或外伤后的结果，有些则是在打耳孔、打预防针或者蚊虫的叮咬都可能形成疤痕疙瘩。再次，增生性疤痕虽然前期在不断增大，但会逐渐停止稳定下来，并开始自行变软，颜色变淡，痒痛症状会减弱至消失，而疤痕疙瘩则是一直处于增生状态，而且奇痒难忍，虽然有些会不明原因的停止增大，但一般不会自行消退。最后，增生性疤痕经外科切除后一般不会复发，而疤痕疙瘩在切除后复发几率很高，而且可能增生到比原先的疤痕范围更大。
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肿瘤是我们耳熟能详的名词，但对于“癌”和“肉瘤”的区分，许多人仍感到困惑。实际上，“癌”和“肉瘤”是肿瘤的两大主要类型，其中“癌”更为常见。癌起源于上皮组织，分布广泛，包括肺、肾、胃、食管、口腔、眼睑和皮肤等部位。常见的癌症有肺癌、肝癌和甲状腺癌等。相比之下，肉瘤是一种起源于结缔组织（如骨、肌肉、脂肪、软骨和神经组织）的恶性肿瘤，发病率较低。常见的肉瘤类型包括横纹肌肉瘤、骨肉瘤、滑膜肉瘤、未分化多形性肉瘤和脂肪肉瘤等。除了“癌”和“肉瘤”，还有其他三种常见的肿瘤类型：淋巴瘤（起源于淋巴组织）、骨髓瘤（起源于骨髓中的浆细胞）和白血病（起源于骨髓细胞）。90%以上的肿瘤属于“癌”，与吸烟、酗酒、长时间紫外线照射、长时间暴露于污染的空气中、肥胖、缺乏运动和营养不良等因素有关。相比之下，肉瘤的发病率不到1%，其发生与Rb和p53基因突变有关。暴露于有害的化学物质（如砷、二氧化钍和氯乙烯）、有放疗史和长时间接触射线等环境因素可能增加肉瘤的风险。
我从未想过，自己会陷入这样的困境。我的父亲在一次手术后被诊断出患有促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤。这个名字听起来就像是一种可怕的疾病，而实际上也确实如此。我们一家人都被这个消息震惊了，尤其是当我们得知这种肿瘤的治愈率非常低时。在接下来的几天里，我们四处奔波，寻找最好的医疗资源。我们去了多家医院，甚至还尝试了网上问诊。最后，我们决定去中山大学附属肿瘤医院寻求帮助。这个医院在肿瘤治疗方面享有盛誉，我们希望他们能够给我们带来一线的希望。在中山大学附属肿瘤医院，我们遇到了一个非常专业的医生。他详细地解释了我的父亲的病情，并告诉我们目前最好的治疗方案是全身化疗。虽然这听起来很可怕，但我们知道这是我们唯一的选择。在接下来的几个月里，我的父亲经历了多次化疗。每一次都让他感到非常虚弱和疲惫，但他从未放弃。我们一家人也一直陪伴在他身边，给他提供精神上的支持。现在，我的父亲的病情已经有所好转。虽然他仍然需要继续接受治疗，但我们都看到了希望的曙光。我们深深感激中山大学附属肿瘤医院的医生和护士们，他们的专业知识和无私的关爱让我们在最困难的时刻找到了方向和勇气。
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2024年9月5日，凌晨3点16分，武汉市的一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉肺部混合磨玻璃结节大小约6mm，担心是否需要手术。经过医生的详细解释和指导，患者决定定期复查并遵循医生的建议。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和赞誉。在问诊过程中，医生首先对患者的病情进行了详细的了解和评估，告知患者结节不大，暂时不需要手术，可以通过定期复查来监测病情的变化。同时，医生也解释了混合磨玻璃结节可能是感冒或肺炎引起的炎性结节的可能性，并建议患者半年复查一次，以观察是否有增大或其他变化。此外，医生还关注到患者的父亲也存在双肺多发微结节的情况，并进行了相应的解释和建议，表明了医生对患者家庭整体健康的关心和负责态度。对于患者的其他健康问题，如胃体多发息肉，医生也给出了专业的建议和指导，体现了医生的全方位医疗服务和人文关怀。整个问诊过程中，医生始终遵循着保护患者隐私和个人信息、遵守医疗行业相关法规和道德规范的原则，展现了其高尚的职业道德和责任感。同时，医生也强调了持续学习和更新医疗知识的重要性，以保持专业素养和提供更好的医疗服务。
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