科普文章
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t29164/155/1103199350/79763/b24f45b7/5cd536a2N9e5d4d9c.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
经常会有人问,我身边亲友患抑郁症了,该怎么办啊? 抑郁症是最常见的两种精神障碍之一,另一个是焦虑症。我国抑郁症患者高达5500多万人,也就是说,每23个人中,就有一位受这种障碍的困扰。多数人不了解抑郁症的相关知识,当身边人出现问题时,会手足无措,紧张、焦虑,想知道如何帮助他们才是合适的。 帮助抑郁症患者是一个很大的挑战,但如果你做好以下几方面的事,有助于他们从障碍中康复,同时平衡好自己的心态。识别抑郁症状如果你观察身边亲友,发现他们最近两周多、几乎每天、天天总是,有以下多个表现,他们可能患了抑郁症: • 情绪低落,悲伤,哭泣,感觉空虚或绝望。• 对曾经喜欢的活动,丧失兴趣或乐趣。• 失眠或嗜睡。• 体重突然增加或减轻,食欲改变。• 感到不安或烦躁(如走来走去或搓手)。• 反应很慢,思维、言语和运动迟缓。• 疲劳和缺乏精力,即使完成小任务也很费劲• 感觉无价值、内疚,执着于过去的失败,或为不是自己责任的事自责。• 难以集中精力或做出决定、记忆力下降。• 经常想死亡或自杀,有自杀意图,或做自杀计划。 上述症状越多,患抑郁症的可能性越大。鼓励及时就医尽快到医院找专科大夫进行诊断治疗,是改善抑郁症病情的关键一步。 一旦你感觉到亲友可能患抑郁症时,要鼓励他们及时就医:• 告知他们你观察到的情况,表达你的担心。• 向他们解释抑郁症是一种疾病,通过治疗病情会改善。• 建议到医院找擅长抑郁症的精神科大夫进行诊断、治疗。• 表达你愿意帮他们去挂号,陪同他们去治疗。 因为社会对精神障碍的误解和偏见,在鼓励亲友去专科医院诊断治疗时,你可能会遇到一些困难。 有时是你自己难以接受亲友患抑郁症的现实,担心他们去医院诊断,今后一辈子身上都会贴着抑郁症的标签,遭人歧视。 有时是亲友本人不了解抑郁症的症状,认为自己的负面情绪或状态是暂时的,过段时间就好了。还有人知道自己抑郁了,但羞于去医院看病,或认为靠自己的意志力就能克服。 出现这些情况时,你要提醒自己和亲友,抑郁症是一种精神障碍,不经过专业治疗,很少自己好转。警惕自杀风险抑郁症患者的自杀风险比较高。所以,身边亲友患抑郁症时,一定要警惕自杀风险。 出现以下迹象时,他们可能有自杀想法或行动:• 谈论自杀、死亡,或伤害自己。例如,常说“我不想拖累你们”。• 经常表达很绝望,或自责。• 做危险或自毁的事情,如鲁莽驾驶。• 归整东西,向身边人告别。• 寻求自杀方法。例如上网搜索自杀方法,购买并储存安眠药、碳等。• 情绪波动,例如一天情绪高涨,一天情绪低落。 采取行动保证他们的生命安全:• 询问自杀想法。直接询问他们是否有自杀念头、自杀计划,是否尝试过自杀?不用担心问他们这些问题会诱发自杀,只有了解清楚亲友的想法,才能更好地帮助他们。• 采取安全措施。一旦了解到他们有自杀可能,要建立一个安全环境。排除自杀工具,如锁好门窗、收好刀具和安眠药等。确保有人陪在他们身边。叮嘱他们有自杀冲动时,及时向你或其他亲友求助。• 寻求专家帮助。找精神专科大夫、心理治疗师、或拨打自杀热线,向专家请教该怎么办。
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t7339/39/725256595/20560/9291accd/5996c799N92a74b2a.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
冠心病患者多为男性,因为男性更容易产生诱发冠心病的高危因素,而女性在55岁或绝经后才进入冠心病的高发年纪。但在10年前,中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科罗年桑副教授接诊了一名48岁的女性患者张女士(化名),张女士没有高血脂、高血压和高血糖,身材也较瘦,也没有绝经,却诊断出冠心病。经过罗年桑副教授详细的了解,这很可能是因为情绪的影响,造成了冠心病的发生。 张女士因为家庭出现变故,爱人出事,在三年间天天以泪洗面,不但承受了心理上的痛苦,还要独自照顾儿子。当张女士出现剧烈的胸痛后向罗年桑副教授求助,在接受冠状动脉造影后,罗年桑副教授发现张女士心肌缺血严重,出现了“三支血管”的现象,也就是说张女士心脏的三条主要血管都发生了病变。 当然,罗年桑副教授帮助张女士进行了支架治疗和药物调整,张女士如今也恢复了健康的生活,目前儿子已经结婚生女,孙女也健康活泼。 罗年桑副教授介绍说,当年还没有教科书提到情绪和冠心病之间的关系,但因为张女士的案例,罗年桑副教授也开始关注情绪对患者的影响。目前卫计委新版的医科院校统编教材中已公认,情绪是冠心病的危险因素之一,因为长期情绪不佳会影响到下丘脑,而下丘脑则会影响体内部分激素的水平,从而对心脏血管的内皮功能产生不利的作用,带来动脉粥样硬化,血管出现弥漫性的狭窄,冠心病也就可能随之而来。
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t7024/52/1327115195/19746/55ee4f93/59801bfbNd73bf339.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
如果把全身所有的血管连起来,全长有15万多公里,可以绕赤道4圈。这么长的血液管道,很容易造成下肢堵塞,形成血管病变。关于血管堵塞,有些东西你不可不知。 一、 血管堵塞的5种信号分别是: 1、单侧手脚突然无力或麻木血管堵塞后血液循环就变差了,用于身体各个部位的血液供应也减少了。远离心脏的腿脚会先出现反应,比如腿皮肤变白、脚趾甲脱落,走走路就腿脚胀等等。 2、单眼失明小中风常见的明显症状是单侧短暂性的视力模糊,甚至某一只眼睛突然看不见,大约几分钟后又恢复正常。如果你也有,就要小心了。 3、步态异常走路时发生轻微的坡脚、拖沓现象,通常是血管堵塞造成的偏瘫征兆之一。多是因为脑血管堵塞,引起四肢的神经功能障碍造成,这时已经是病情较严重阶段,必须就医。 4、流鼻血冬季中老年人发生类似现象,千万不要以为是上火,这常常是因为血管堵塞,导致血压升高,鼻腔内、眼底的血管脆弱,高压容易有出血现象。 5、腿脚冰凉,畏寒怕冷腿脚冰凉,是下肢动脉硬化的另一个重要表现。因为动脉硬化和血管堵塞,会使血液循环不畅,从而导致腿部缺血缺氧,局部体温也会随之降低,变得冰凉。 二、血管堵塞?哪里堵住哪里病! 堵塞部位:大脑血管导致疾病:中风中风也叫脑卒中,是中老年人最常见的疾病,中风发生后可能出现偏瘫、说话不清甚至丧失活动能力,卧床不起。 堵塞部位:心脏血管导致疾病:心梗心脏是血液的总枢纽,如果堵塞不严重的话,可能只是心脏泵血能力受到影响,而如果堵塞严重会引起心梗,随时都会要命。 三、哪些因素导致血管堵塞? 1、 吃得太油饮食摄入的热量过高,导致血管里的脂肪越来越多,容易将血管堵塞。研究发现,普通人吃糖太多,可能引起血糖和胰岛素水平增高。久而久之,导致胰岛素抵抗和慢性炎症,诱发动脉粥样硬化,促使血栓形成,增加患脑卒中风险。 2、长期熬夜研究表明,长期熬夜的人,患心脏病风险比常人高一倍。熬夜会打乱生物钟,使机体分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素,从而使血管收缩、血流减慢、黏稠度增加。 3、运动少,血管垃圾多下肢血管也很重要,但常被大家忽视。脑血管有问题,发生心脏病的几率是健康人的2倍左右;一旦是下肢血管被堵塞,这一风险就会增加到4倍。 4、烟不离口吸烟时,烟草中的尼古丁、焦油、一氧化碳等有害物质,通过肺泡和血液中的气体交换进入血管,干扰血液中的脂肪代谢,损伤血管内皮,使血管失去弹性。被动吸二手烟也对血管有类似伤害。
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/127934/17/5281/39285/5eec687bE60804be7/7bb68290eb1ad47c.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
来源:公众号 胡大一大夫管住嘴,迈开腿。零吸烟,多喝水。好心态,莫贪杯。睡眠足,不过累。乐助人,心灵美。家和睦,寿百岁。迈开腿管住嘴 对于现在严重缺乏运动的国人,动起来尤为重要。(2012年长城会开幕式与白岩松领跑2000名医生“医起跑”)9月29日是世界心脏日,心血管医生应该主动站出来对公共场所吸烟者说:若能推动在公共场所不吸烟,一年可减少心肌梗死发生率40%~50%。我呼吁心血管领域广大医生更积极、更踊跃地投入到控烟事业和行动中。医生,特别是科学带头人应带头戒烟,推动无烟科室建设。心血管医生应主动承担社会责任,在公共场所站出来制止吸烟。(2015年长城会戒烟活动)(2016 年长春中医药大学附属医院学术会医生戒烟宣誓) 1.带瓶水上路 渴了就要喝水,少量、多次不给肠胃增加负担。 2.餐前有适度饥饿感 常有饥饿感,肠胃无负担,每顿都可口。3.日行万步路,健康自然来快步行走是最安全的有氧代谢运动项目之一,更是老年人的明智选择。4.运动贵在持久 选择一项有兴趣的运动,悠着点儿劲,耐心点儿,6星期后就能尝到甜头。 5.运动是人生态度与能力的体现 科学锻炼的目的就是养成随时、随地、生活化的健康生活方式, 是健康人生态度与时间管理能力的体现。 “万步路”对心身健康的价值中医讲:心主神明,心主血脉,前辈们已经把心理和心脏的关系说得很清楚。我讲万步路,“10000步”是追求健康的目标,是追求健康的心态,“10000步”是对身体机能考量以及内啡肽效应的掌握,10000步让运动成瘾。 “目标”的抗衰老作用生活中是否有追求,这决定了一个人的心态,进而决定其生理状况。勤于思考的人的脑血管经常处于舒展状态,从而保养了脑细胞, 使大脑不过早衰老。脑子活动时总是把较多的葡萄糖送到脑中最需要的地方。在安静时,老年人和青年人相比,脑内葡萄糖利用率较低,但用起脑来,脑最活跃的地方所得到的葡萄糖并不低于青年人。所以,用脑还可以促进脑的新陈代谢,延缓衰老。有氧代谢运动的“内啡肽效应”内啡肽(endorphin)亦称安多芬或脑内啡,是一种内成性(脑下垂体分泌)的类吗啡生物化学合成物激素。它是由脑下垂体和脊椎动物的丘脑下部所分泌的氨基化合物(肽)。它能与吗啡受体结合,产生跟吗啡、鸦片剂一样有止痛和欣快感,等同天然的镇痛剂,而且对身体有益,与其抽烟、喝酒有害的东西上瘾,倒不如运动起来让有益的“内啡肽”上瘾。内啡肽效应还有助于抵消戒烟产生的身体不适。“好心态”的预防疾病作用《黄帝内经》曾说道:“百病生于气也。怒则气上,喜则气缓,悲则气结,惊则气乱,劳则气耗……”所以医病先医“心”。人的心与身,为何有如此紧密联系?下丘脑—垂体—肾上腺这三点一线形成了人体的应激反应中心。一个人在大发雷霆,或者碰到危机时,它们分泌“去甲肾上腺素”“肾上腺素”等“压力激素”,足以让小鼠致死,因此“压力激素”,又称“毒性激素”。如果人整天焦躁不安、发怒、紧张等,令压力激素水平长时间居高不下,人体的免疫系统将受到抑制和摧毁,在激素的作用下,身体中的各种“资源”被重新调配,减少消化、免疫方面的供给,将重心放到心脏的供血和肌肉的运动中去,以让我们迅速应对危机,心血管系统也会由于长期过劳而变得格外脆弱。“乐助人”的治疗作用研究人员发现,给予别人“物质上”的帮助,能使致死率降低42%;给予他人精神上的支持,能使致死率降低30%。有与人为善,常做好事,心中常产生一种难以言喻的愉快感和自豪感,进而降低了压力激素水平,促进了“有益激素”的分泌。付出友善,收获友善,有利人际关系和谐的“付出”包括:赞美、幽默、微笑、尊重、礼让、随和、包容、宽恕、体谅、同情、忠诚、 倾听等,养成助人为乐的习惯,是预防和治疗忧郁症的良方。“家和睦”的长寿作用家庭关系是一个人整个社会关系中最重要的一环。美国有两位心理学教授近20年的研究发现:影响寿命的决定性因素中,排第一名的是“人际关系”。人际关系可能比水果蔬菜、经常锻炼和定期体检更加重要。人是群体动物,活着就是活在人际关系中。心理学家马斯洛总结 的人生需求,从低级到高级,依次为“生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求”五类。除生理需求外,均和人际关系有关, “需求”获得满足,即会收获快乐!人在快乐的时候,大脑会分泌多巴胺等“益性激素”,让人心绪放 松,产生快感,这种身心都很舒服的良好状态,可使人体各机能互相 协调、平衡,促进健康。关于健康长寿,一直以来都是人们所追求和研究的方向。曾经的诺贝尔生理学奖得主伊丽莎白等总结出的长寿之道:人要活百岁,合理膳食占25%,其他占25%,而心理平衡占到50%。
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/77716/17/5950/28750/5d4151b0E95912c32/9b54526539f1221b.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
铛铛铛,“男题情报室”开始营业啦!简洁通俗的几句话,为您解答那些“男”言之隐!本期嘉宾是拥有52万粉丝的科普红人@医学手札 方祺,他是三甲医院的男科医生,也是网友心里的体贴、暖心的好大夫!他擅长用超接地气的语言和手绘萌图,让你一眼看穿疾病的真相,帮你直面“男”题,解决困扰!如果还有哪些男科问题困扰着你,可以进入他的诊室,私聊!-▼-https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=176010086436
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/89816/35/41053/55636/64b4c8c2Ff928f832/36f7fc928a79c861.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
众所周知,尖锐湿疣是直接或间接感染了人乳头瘤病毒(HPV)所致的,以男女生殖器、肛门增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多数发生于 18~50 岁的中青年人。尖锐湿疣有一点让很多人对它避之不及,让感染的患者身心折磨,那就是它的复发率。虽然治疗尖锐湿疣的方法有很多,但是大多数方法都不能根治,很多患者初次治疗过后,都有过复发的痛苦经历,那么尖锐湿疣到底该怎么治疗才会完全痊愈呢? 首先,尖锐湿疣发病初期为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂,如合并其他微生物感染,且易发生糜烂渗液,触之易出血。患者如果发现自己生殖器或者肛周部位有上述症状,尽早去医院检查治疗。 尖锐湿疣常规检查 醋酸白:用 3%-5%的醋酸溶液浸湿纱布敷贴在患处,5 分钟后拿开,如患有尖锐湿疣,则会出现白色的丘疹形状,如果不是,出现的就是白色的斑片状(这个检查方法还是对没有长出疣体的患者有效果,精准率 90%)。 病理检查:从疣体上取出一小块组织下来,不过患者不是当天拿到检查报告的,要过一个礼拜,如果结果显示有挖空细胞,则是尖锐湿疣(精 zhun 率)。 肉眼观察:如果临床医生经验足够丰富的话,靠肉眼一看,就知道是尖锐湿疣的表现,一般形状为菜花、丘疹状等。 阴道镜检查。阴道镜是特殊的放大镜,主要用于对宫颈阴道部黏膜的观察,可用于外阴及阴道上皮的检查。 如果确诊为尖锐湿疣,建议尽早治疗。另外,不管是什么疾病,想要完全治好生活中的护理是必不可少的,尖锐湿疣也不例外: 治疗期间禁止性生活。 内衣每日换洗,洗的时候需要热水浸泡 30 分钟或以上的时间,暴晒 6-8 个小时。 盆、毛巾要与家人分开使用。
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/583/2/2399/18737/5b95f12eE899a081f/25e6a0453122c131.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
在甲醛房导致白血病事件轰轰烈烈过去之后,每个人可能都看过很多科普了。你可能已经知道:甲醛可以引起人类鼻咽癌。甲醛致白血病的证据有力但还不够充分。甲醛与白血病,尤其是髓系白血病的发病呈正相关,所谓“解释”和“证据不够充分”,指的是诱导白血病的机制不清楚,因果关系不能完全推演出来,需要进一步深入研究。基因缺陷、病毒感染、化学物质都有可能会导致白血病,但这些因素都不是白血病发生的“充要条件”。单纯一个白血病细胞是不会导致人类死亡的,而当一个白血病细胞分裂成10的12次方个‘坏细胞’时,人才会有死亡风险,这个过程可能需要5-12年。装修污染成为白血病患者的第一杀手,被专业人士称为TVOC的污染总体是罪魁祸首,这其中包括苯在内的芳烃类有机气体潜在致癌风险可能比甲醛更大。这些都是极端情况,专家们都在呼吁大家不要恐慌。 真正需要警惕的,也是被大部分人忽略的,其实是包括甲醛在内的室内污染源对呼吸系统的刺激。 很多人流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,以为只是普通感冒,而且随便在药店买个感冒药就好了。 这是因为,在常用的复方感冒药里一般含有抗过敏的成分,喝了感冒药以后会缓解过敏的症状。这也直接导致40%的感冒患者都忽略了自己得的其实是过敏。 从白血病到过敏,在很多人心中,吓人程度从日本恐怖片咒怨变成hello kitty全家周末剧场版。 如果你也是这么想的,那么你对过敏一无所知。 过敏如果不得到及时治疗,病情会加重。 60%~70%的成年哮喘患者,均有过敏性鼻炎的病史,而在儿童哮喘中,有80%~90%的患儿都有过敏性鼻炎的病史。 过敏性鼻炎和过敏性哮喘有着密切的联系,应早诊早治,才能延缓哮喘的发作。 如果“感冒”比较频发,且是规律的季节性“感冒”,感冒后咳嗽的时间持续两周以上,这些患者就应该考虑过敏的可能。而且从8月底开始到10月底,都是过敏高发期。 哮喘患者需要终生用药,症状包括反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生,而且对各种刺激因子反应性增高。 有的人心情不好的时候胸闷得厉害,超微急促呼吸就可以听到明显的哮鸣音;有的人胸闷导致整夜难眠,只能坐起来咳嗽到天明;有的人在反复发作中肺功能严重受损,产生严重并发症,甚至导致猝死。早确诊早治疗很重要!点击下图,限时义诊0.1元起↓
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/115437/10/36272/414665/64b37fdaFe5f8e83e/4077b6ae8ca322cc.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
真正的清淡饮食是指在膳食平衡、营养合理的前提下,口味偏于清淡的饮食方式。 清淡饮食绝不是只吃素不沾荤,主要表现为“四少”,即少油、少盐、少糖、少辣,还要注意加上“一多”,即食物多样化。 少油:合理控制用油量,每天烹调油的摄入用量要控制在25~30克。 油腻的食物会在胃肠停留更长的时间,不仅增加胃肠负担,还促进脂肪堆积。 少盐:成人每日摄入盐量应不超过6克,吃得太咸会加重肾脏的负担,水钠储留会引起血压升高。 少糖:成年人和儿童每天添加糖的摄入量应控制在50克以下,最好不超过25克。食用大量添加糖会刺激胰岛素水平极速上升,从而加速脂肪合成和引发糖尿病风险。 少辣:过辣容易刺激消化系统icon,伤害脾胃,可能引发上火、口腔溃疡、便秘等问题,影响身体的代谢。 多样化:要包括尽量全面的食材,除了杂粮、薯类、蔬菜、水果、豆制品等植物性食物外,动物性食物如鱼类、瘦肉、鸡蛋、牛奶等都是富含优质蛋白质的食物,更应该适量摄入。 清淡饮食的搭配,大家可以尝试以下几种方法: 1.建议全天菜品有个荤素比,大致为1∶3或1∶4 比如,一顿饭4道菜,安排一个肉菜,一个豆腐和两个素菜。吃的时候,最好吃一口肉,再吃三口素菜。 2.主食粗粮∶细粮为1∶3 一天的主食中,有大约1/4~1/3的粗粮为好,也可以每周吃两次粗粮。 粗粮含有较多膳食纤维素,对肥胖、高血压、心脏病等慢性病有一定的预防作用。薯类如红薯、土豆,可以适量代替部分粮食。 3.蒸煮∶爆炒=2∶1 建议蒸煮和爆炒的比例控制在2∶1。煎炸则应尽量避免,如果吃的话,每周别超过3次,且最好在中午吃。 所以,清淡饮食并非只吃青菜,只是建议不吃过于油腻、甜腻,以及味道过重的食物,若是用大量食用油炒,即使是青菜也不算清淡的饮食哦!
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/218225/39/34896/42190/64b38043F88d1a6d9/405379df3cd10b74.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
这台川字纹切除手术做的是既轻松又愉快,术后效果还非常好。一个轻松愉快的手术状态也很重要、患者可以保持放松、时间上也会过的很快。最后感谢这位患者给我也带来了快乐!
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t5809/290/8848624828/35466/2fc87214/59801d7dN0a56353a.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
人上了岁数,疾病就全都找上门来了。老年人通常都会有心脑血管方面的健康问题,很多老人吃药的量已接近饭量,其实血管病症都是可以通过饮食来调养的。那么,老人患心脑血管疾病吃什么好呢? 一、苹果:富含多糖果酸以及类黄酮、钾及维生素E、维生素C等营养成分,可使积蓄于体内的脂肪分解,对推迟和预防动脉粥样硬化发作有明显作用。 二、海带:含有丰富的岩藻多糖和昆布素,这类物质均有类似肝素的活性,即能防止血栓,又有降胆固醇和脂蛋白、机制动脉粥样硬化的作用。 三、玉米:含脂肪中不饱和脂肪酸,特别是亚油酸的含量高达60%以上。有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢,可以减少胆固醇在血管中的沉积,从而软化动脉血管。 四、西红柿:不仅各种维生素含量比苹果、梨等高2倍至4倍,而且还含维生素——芦丁,它可提高机体氧化能力,消除自由基等体内垃圾,保持血管弹性,有预防血栓形成的作用。五、洋葱:含有一种较强血管扩张的前列腺素A,它能舒张血管,降低血液粘度,减少血管的压力,预防动脉硬化。六、茄子:含丰富的维生素P,有软化血管的作用,还可增强血管的弹性,降低毛细血管通透性,防止毛细血管破裂。
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/115437/10/36272/414665/64b37fdaFe5f8e83e/4077b6ae8ca322cc.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
真正的清淡饮食是指在膳食平衡、营养合理的前提下,口味偏于清淡的饮食方式。 清淡饮食绝不是只吃素不沾荤,主要表现为“四少”,即少油、少盐、少糖、少辣,还要注意加上“一多”,即食物多样化。 少油:合理控制用油量,每天烹调油的摄入用量要控制在25~30克。 油腻的食物会在胃肠停留更长的时间,不仅增加胃肠负担,还促进脂肪堆积。 少盐:成人每日摄入盐量应不超过6克,吃得太咸会加重肾脏的负担,水钠储留会引起血压升高。 少糖:成年人和儿童每天添加糖的摄入量应控制在50克以下,最好不超过25克。食用大量添加糖会刺激胰岛素水平极速上升,从而加速脂肪合成和引发糖尿病风险。 少辣:过辣容易刺激消化系统icon,伤害脾胃,可能引发上火、口腔溃疡、便秘等问题,影响身体的代谢。 多样化:要包括尽量全面的食材,除了杂粮、薯类、蔬菜、水果、豆制品等植物性食物外,动物性食物如鱼类、瘦肉、鸡蛋、牛奶等都是富含优质蛋白质的食物,更应该适量摄入。 清淡饮食的搭配,大家可以尝试以下几种方法: 1.建议全天菜品有个荤素比,大致为1∶3或1∶4 比如,一顿饭4道菜,安排一个肉菜,一个豆腐和两个素菜。吃的时候,最好吃一口肉,再吃三口素菜。 2.主食粗粮∶细粮为1∶3 一天的主食中,有大约1/4~1/3的粗粮为好,也可以每周吃两次粗粮。 粗粮含有较多膳食纤维素,对肥胖、高血压、心脏病等慢性病有一定的预防作用。薯类如红薯、土豆,可以适量代替部分粮食。 3.蒸煮∶爆炒=2∶1 建议蒸煮和爆炒的比例控制在2∶1。煎炸则应尽量避免,如果吃的话,每周别超过3次,且最好在中午吃。 所以,清淡饮食并非只吃青菜,只是建议不吃过于油腻、甜腻,以及味道过重的食物,若是用大量食用油炒,即使是青菜也不算清淡的饮食哦!
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t10093/180/1045016324/24821/59751d4b/59db690aN83f884ef.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
癫痫发作又称羊角风,在古代是个很吓人的病。其实癫痫多数预后比较好。多数人以为癫痫发作就是四肢抽搐,口吐白沫,眼睛上翻。其实癫痫的发作不全部都是这样的。还有很多种发作都是癫痫:比如有的表现为失神:突然定住了,数秒后意识又回来了。有的表现为肢体抖动一下,有的表现为某种感觉异常,有的甚至是幻觉或错觉。有的表现为跌倒,有的表现为单个肢体抽动,有的表现突然无力。有的表现为眼睑快速眨动,有的发笑,有的做无意识动作,有的找不到家门,有的甚至合并有精神症状,暴力行为等等。所以只从癫痫的表现上看就十分的复杂。 癫痫容易与如下疾病相混淆,需要鉴别。 1.晕厥,是暂时性的脑缺血缺氧引起突然发作的一种短暂的意识丧失状态,发作时四肢是软的,看不到抽搐。 2.癔症,又称歇斯底里,大多是以突然出现感觉、运动和植物神经功能紊乱或暂时的精神异常。发作常与情绪改变有关,易受暗示,女性较多见。 3.发作性睡病,为一种不可抗拒的睡眠发作,大多病因不明,部分是由于丘脑下部或中部灰质病变所致。 4.低血糖症,血糖过低时出现意识障碍、乏力、出汗等。 5.高热惊厥,一般小儿在体温骤升时,突然出现短暂的全身惊厥发作,伴意识丧失。 6.偏头痛,以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。少数在发作前或头痛时伴有视觉、感觉、运动或情绪的紊乱。 7.抽动—秽语综合征,主要见于儿童,以眨眼、面部抽搐、做鬼脸、多动、不自主地发声、重复秽语为主要特征。 8.短暂性脑缺血发作,主要是指颈内动脉或椎一基底动脉系统的血管缺血引起的局部脑动能丧失,通常在数分钟内症状完全缓解,可反复发作。 9.呼吸暂停综合征也叫屏气发作,往往在精神受刺激,如疼痛、惊恐、不如意、要求得不到满足时发生。以上情况根据脑电图、病史、症状及体征不难鉴别。
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/133817/35/38004/88751/64b274a3F05ad2dbf/fdb5974241d28cf0.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
人生如戏,说的是每个人在生活中都扮演着自己的角色。尽力演好自己的角色,你就是最好的主角。同时,每一个人也是配角,让有幸同台演出的这场戏顺利地演下去。 此外,我们还是观众,要为别人的精彩而鼓掌和欢呼。也为别人的苦难而悲伤。 生活中,真诚最能打动别人。在真诚的基础上,加上适度演技,会让此刻的片段和諧且顺畅。没有自我,刻意表演,就好像没有灵魂的木偶。 人生的脚本在很小的时候就已经确定。受到成长的经历,家庭教育和文化 的影响。如果很小的时候,在充满无条件爱的环境中就赋予有价值的、重要的、安全的、有能力的、有希望的品质,注定一个喜戏的结局。反之,就可能充满悲戏色彩。 有时候,我们可以跳出来,审视已经演过的经历,如果总是不满意,充满悲伤和困境,有可能被自已的人生脚本潜在地影响到了。 每一个人都拥有选择的自由,可以重新给潜在的脚本修改,让我们的接下来的人生剧本顺畅和轻松地展开。 有时候,可以邀请值得信赖的,有经验的人一起探索。 建议静下来,在一个安全,很安静,舒适的,只属于你个人的“剧院”,不加评价地观看你至今所演的人生剧。你可以尝试给人生剧的重要章节写上标题。最后,你可以感觉对自己这台生活剧满意否? 如果你不满意,作为导演的你,将如何改写脚本,并给新剧以新的冠名,新的结局。指导“演员”在赋于新的意义的舞台中,扮演不一样的角色,朝着预期的方向发展。
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t21010/355/2265586838/27333/f7af2b00/5b4d7319N7c343aa6.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
男性一旦过了“而立之年”,健康状况就开始滑坡。比如身体发福,体力、精力衰减等。此时,该为健康做点什么呢? 一些人首先想到的往往是补肾,事实是这样的吗? 并非如此。中医学认为,肾为先天之本,上了年纪、肾偏虚的老年男性适当补肾无可厚非,而中年男子大可不必去凑这个热闹,最需要去做的就是养肝。 肝主疏泄,喜条达,恶抑郁,以通降为顺。肝功能正常与否,和人的消化、血液循环及精神情志等密切相关。 如果肝的功能失其常度,人体气血运行便会紊乱,引发消化不良、高血压等诸多疾病。同时,中年男性正处于事业、家庭的“风口浪尖”,心理压力大,精神压抑,容易造成肝气不疏、郁结,从而导致烦躁、易怒、焦虑等诸多心理问题。另外,男性应酬多,嗜烟贪杯,加上肝炎病毒等的肆虐,往往祸及肝,众多肝病就会在暗中盯上你。 那么,具体如何保护肝呢? 最直接的方法就是经常锻炼,我这里有一个穴位按摩的方法。 第一步,揉大敦穴。盘腿端坐,赤脚,用左手拇指按压右脚大敦穴(脚大趾甲根部外侧),左旋按压15次,右旋按压15次。然后用右手按压左脚大敦穴,手法同前。 第二步,按太冲穴。盘腿端坐,用左手拇指按右脚太冲穴(脚背第一、二趾骨之间),沿骨缝的间隙按压并前后滑动,做20次。然后用右手按压左脚太冲穴,手法同前。 第三步,揉三阴交穴。盘腿端坐,用左手拇指按压右三阴交穴(内踝尖上3寸,胫骨后缘处),左旋按压15次,右旋按压15次。然后用右手按压左三阴交穴,手法同前。 第四步,推搓两肋法。双手按腋下,顺肋骨间隙推搓至胸前两手接触时返回,来回推搓30次。 另外,就是要注意饮食,选对正确的具有护肝功效的食物。如奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等食品, 每日膳食轮换安排,为肝提供足量优质蛋白。 适当食用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单糖与双糖类食物,以增加肝糖原储备。 山楂含有熊果酸,能降低动物脂肪在血管壁的沉积,有一定的防止或减轻动脉硬化的作用。如平时吃些鲜山楂,用干山楂泡水喝,或在炖肉时加入山楂,既调味,又能帮助消化。 绿茶清热解毒,消食解腻;菊花平肝明目;玫瑰花疏肝解郁。常饮这类茶水可护肝。 枸杞子滋补肝肾、养肝明目,或泡茶,或炖汤,或熬粥皆可。 常吃核桃仁、开心果之类的坚果,以疏肝理气、缓解焦虑。 另外,要多喝白开水,每天3~4次,每次500毫升。白开水可增加循环血量,增进肝细胞活力,有利于代谢废物的排除而收到护肝之效。点击下方医生名片,义诊期间仅需0.1元↓中医养肝,五星好评医生
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t7678/353/745592265/11918/ee7ca4eb/5996c4a1Ne245fa93.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
冠心病是一种常见的心脑血管疾病,它高发于患有高血压、高血脂、肥胖的老年人群体中。中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科的陈筱潮教授告诉我们,冠心病是一种慢性疾病,目前要完全治愈有一定难度。因此医生多主张确诊为冠心病的病人应长期随访和服药。 冠心病患者饮食应清淡 运动注意别太激烈 陈筱潮教授介绍到,冠心病的饮食控制是非常重要的。因为冠心病患者多有高脂血症、糖尿病、高血压等基础性疾病。因此从饮食结构上应避免太油腻、胆固醇高、盐分高的食品,尽量多食用清淡的蔬菜。 而在运动方面,陈筱潮教授提醒已经确诊为冠心病的患者,尽量不要做太剧烈的运动,更要避免竞争性、对抗性的运动,比如足球、篮球等。建议冠心病病人多做有氧运动,包括散步、游泳等,有助于疾病的治疗。 冠心病可提前预知 运动后胸闷要尽快检查 陈筱潮教授提醒家庭医生在线网友,冠心病的自我监测是非常重要的。对于有冠心病危险因素的人,如肥胖、高血压、糖尿病、高血脂或者家族中有冠心病发病史、家族史的人群,要特别注意自我防范。陈筱潮教授为大家提供了一个简单的自我判别方法,方便大家初步的检测冠心病的早期风险。如果经过一定量的运动觉得胸闷或者有胸前绞痛的症状,这就高度提示有冠心病的可能性,特别是存在以上几种冠心病危险因素的人群,要尽快就医,以免耽误病情。 冠心病应常备急救药 发病第一时间打120 冠心病的患者以及家属都应重视患者的急救工作。如果已确诊为冠心病,陈筱潮教授建议患者们家中备用一些急救的药物,最常见的是硝酸甘油片、救心丹等等。一旦自己出现心绞痛发作的情况,应第一时间将药物按医生的建议服用,一般建议放在舌头底部含服,这样起效更快。如果一粒药物还不能解决症状,就需要马上含服第二粒药物。 不少患有冠心病的老人在心绞痛发作的时候都会第一时间打电话给自己的亲人,希望亲人能送自己去医院。但陈筱潮教授建议,这样其实可能耽误急救的时间。如果家中只有患者一个人时,最好的急救方法是马上拨打120,告诉急救医生自己的住址或者自己所在的地点,以及具体的症状。这样才能最大程度的赢得抢救时间,比给家人第一时间到达发病现场更有意义。
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/28021/27/196/42898/5c07b9bdEba478300/462bc282614130a3.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
(本文摘自健康时报)凌锋,是中国神经外科学界第一位女博士,中国介入神经放射技术的开拓者之一。全国政协委员,曾因救治凤凰卫视主持人刘海若享誉世界。凌锋教授说,她有一个“健康保健试验田”,就是她的父母。“我父亲95岁,母亲85岁,两个人都没有脑血管病。”一方面凌锋把一些新的健康理念知识告诉他们,供他们参考,同时,她也从他们那获得具有现实意义的养生经验与大家分享。第一秘诀:吃彩虹餐防脑血管病要从平时的饮食做起,凌锋教授公开了自己给父母的,防脑血管病饮食宝典,全部都是细节:这个宝典凌锋教授的父母背得滚瓜烂熟,具体体现在餐桌上就是“彩虹餐”。黄色的煮玉米;绿色的煮毛豆;橙色的蒸南瓜;白色的蒸山药;紫色的蒸紫薯;还有红烧鲫鱼;凉拌野菜;蘑菇炖鸡等。简单但丰富,每天必备的就是上述的“杂粮筐”,另外还有各种蔬菜、蒸鱼或炖鱼,早晚多配“八宝稀饭”,包括:大米、小米、燕麦、薏米、莲子、花生、核桃、绿豆、红豆等十几种杂粮。吃的方法也有讲究,先吃水果后吃饭,每天一顿全素餐,1斤奶,1个蛋,3个(种)果,限盐少油多蔬菜,粗粮细粮交替吃,合理膳食保健康。另外完全是自助餐,每人一个餐盘、一双筷子和一碗粥,各种菜按需自取,不会吃到撑,也不会浪费。 第二秘诀:运动有自己一套公式身体是靠持久的锻炼造就的。凌峰父亲每天的运动是散步、游泳、打保龄球。50岁时,凌峰父亲开始练跑步,一开始跑上一两百米就气喘吁吁了,经过几天身体适应后,他开始慢慢增加运动量,后来一次就能跑11公里。现在年纪大了,改为散步了,每天走5千步到1万步。另外学游泳,不让自己太累,每天游个三百米左右就行了。有的人说,血管都有问题了,就不要运动了,跑跑跳跳心跳加速,血管更加压力大,这是没有常识的表现。在医学上看来,进行运动是有利于血管恢复弹性的。凌锋教授说:“血管病人要运动,每天至少运动1次,连续运动不少于30分钟,每周运动5天。而且,要注意心率,具体而言:运动时的适宜心率=170-年龄。” 第三秘诀:练脑看书如果说身体是靠持久的锻炼造就的,那么刘轩亭清晰的思路、精确到哪年哪月哪日的记忆力则受益于常年的阅读习惯。现在看书根本记不住多少,但是看书时脑神经在运动,大脑在思考,就是在锻炼脑力,目的就达到了。父亲每天必看的三份报纸是:参考消息、健康时报和环球时报。他看报可不是随便翻一翻,而是每条新闻逐字逐句地看,有感兴趣或实用的信息,还会摘抄下来或做个小评论。 第四秘诀:睡好觉,失眠不吃药失眠是困扰很多人的问题,医学上一直没有特效药,很多人就用失眠药来解决问题,这在凌锋教授看来是不对的。其实凌锋的父亲也有失眠的问题,但从不吃安眠药,凌锋教授说:父亲也偶有失眠,但他从不吃安眠药。她认为,“睡不好要补上”。老年人大多退休在家,前一天晚上失眠,第二天把事都放下,补补觉就行了,别睡不着就胡思乱想,越想越睡不着。一旦靠药物才能睡着,就会陷入恶性循环。 第五秘诀:养生先养心,生气不超过5分钟 养生必先养心。凌峰父亲生气不超过五分钟,他说,“做人要坦坦荡荡,拿得起也要放得下,可别让脑子的负担太重了。那么复杂的历史时期都经历过了,现在还有什么想不开的呢。”刘轩亭特别反感吸烟,闻到一丝烟味都难受。90岁时,刘轩亭曾经一笔一划,工工整整的写了四大页《我的养生保健观》,其中写道,“我家也有几个烟鬼,危害着家人和社会的健康,我是忧心忡忡,他们的健康我也十分忧虑。如果他们不戒烟,我是死不瞑目。”凌锋教授的父母就是凭借这套法则,免于脑血管病的折磨,今天你看到了,学下来,也可以远离脑血管病。 人过45就怕血管堵这几样菜,刷血管样样清30岁以后,人体内的血管斑块就开始出现并变大。所以人过了30岁就要保养血管了,而中老年朋友们则更加不用说了。预先用食疗养血管,好过到头来别无选择救血管,健康主动权就应该放在每天的餐桌上~ 在我们看来只是口味不同的蔬菜,在营养学者看来却各有所长:清除血管垃圾、软化血管、增强血管弹性···都是不同的蔬菜所擅长的哦!01 菜花(血管清理剂)中医素来有“白色入肺”之说,菜花无疑是一种适时的保健蔬菜,不但能预防感冒等呼吸道疾病,还是一种非常好的血管清理剂。02 芥蓝(软化血管)芥蓝具有降低胆固醇,软化血管,预防心脏病等功效。03 小白菜(保持血管弹性)小白菜中含有大量粗纤维,其进入人体内与脂肪结合后,可防止血浆胆固醇形成,促使胆固醇代谢物胆酸得以排出体外,以减少动脉粥样硬化的形成,从而保持血管弹性。04 西兰花(血管清理剂)西兰花是含类黄酮最多的食物之一,类黄酮除了可以防止感染,还是最好的血管清理剂,能阻止胆固醇氧化,防止血小板凝结,因而减少心脏病与中风的危险。05 茄子(增强血管弹性)茄子含丰富的维生素P,是一种黄酮类化合物,有软化血管的作用,还可增强血管的弹性,降低毛细血管通透性,对防止毛细血管出血有一定作用。06 西红柿(抗氧化)西红柿中的各种维生素含量,比苹果、梨高24倍,它还可提高机体氧化能力,消除自由基等体内垃圾,保护血管弹性,有预防血栓形成的作用。07 罗布麻茶(降血压、血脂,软化血管)每天喝3杯茶,6周后血压可下降7个百分点,这是其中所含的植物化学成分起的作用,特别是常饮像康源茶馆罗布麻茶,这样通过清除血液及血管壁上的杂质,改善心血管功能来降压的天然养生茶饮。罗布麻茶含有芸香苷,类似于维生素P活性,能保持或恢复毛细血管的正常抵抗力,增强血管的柔韧性和弹性,能降低血清胆固醇,防止脂肪在血管壁中沉积。且罗布麻茶叶中单宁酸能抑制血压升高,并对高血压患者的血压进行降低的作用。特别是罗布麻茶,对蛋白质和脂肪有很好的分解作用。多酚和维生素C能降低胆固醇和血脂。08 胡萝卜(排出毒素)胡萝卜是有效的排汞食物,它含有的大量果胶可以与汞结合,有效降低血液中汞离子的浓度,促进血液循环,加速毒素排出。09 冬瓜(预防动脉硬化)冬瓜有利尿消肿、清热、止渴、解毒的作用。经常吃冬瓜,不但可以减少体内的脂肪含量,对动脉硬化、冠心病、糖尿病也有着良好的疗效。10 洋葱(抗动脉硬化)洋葱有一种能使血管扩张的前列腺素A,它能舒张血管,降低血液黏度,减少血管的压力,同时洋葱还可增强纤维蛋白溶解活性,具有降血脂,抗动脉硬化的功能。11 玉米(软化动脉血管)玉米富含脂肪,其脂肪中的不饱和脂肪酸,特别是亚油酸的含量高达60%以上。有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢,可以减少胆固醇在血管中的沉积,从而软化动脉血管。12 大蒜(防止血栓形成)大蒜中的大蒜素,可以减弱肝脏中合成胆固醇的酶的活性,从而降低体内胆固醇的水平,保护血液维持在健康状态。人到了45岁就怕血管堵住,各种病痛难忍受,千万不要让自己沦落到那个地步!现在开始坚持~离血管危机远远远!
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/127934/17/5281/39285/5eec687bE60804be7/7bb68290eb1ad47c.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
来源:公众号 胡大一大夫管住嘴,迈开腿。零吸烟,多喝水。好心态,莫贪杯。睡眠足,不过累。乐助人,心灵美。家和睦,寿百岁。迈开腿管住嘴 对于现在严重缺乏运动的国人,动起来尤为重要。(2012年长城会开幕式与白岩松领跑2000名医生“医起跑”)9月29日是世界心脏日,心血管医生应该主动站出来对公共场所吸烟者说:若能推动在公共场所不吸烟,一年可减少心肌梗死发生率40%~50%。我呼吁心血管领域广大医生更积极、更踊跃地投入到控烟事业和行动中。医生,特别是科学带头人应带头戒烟,推动无烟科室建设。心血管医生应主动承担社会责任,在公共场所站出来制止吸烟。(2015年长城会戒烟活动)(2016 年长春中医药大学附属医院学术会医生戒烟宣誓) 1.带瓶水上路 渴了就要喝水,少量、多次不给肠胃增加负担。 2.餐前有适度饥饿感 常有饥饿感,肠胃无负担,每顿都可口。3.日行万步路,健康自然来快步行走是最安全的有氧代谢运动项目之一,更是老年人的明智选择。4.运动贵在持久 选择一项有兴趣的运动,悠着点儿劲,耐心点儿,6星期后就能尝到甜头。 5.运动是人生态度与能力的体现 科学锻炼的目的就是养成随时、随地、生活化的健康生活方式, 是健康人生态度与时间管理能力的体现。 “万步路”对心身健康的价值中医讲:心主神明,心主血脉,前辈们已经把心理和心脏的关系说得很清楚。我讲万步路,“10000步”是追求健康的目标,是追求健康的心态,“10000步”是对身体机能考量以及内啡肽效应的掌握,10000步让运动成瘾。 “目标”的抗衰老作用生活中是否有追求,这决定了一个人的心态,进而决定其生理状况。勤于思考的人的脑血管经常处于舒展状态,从而保养了脑细胞, 使大脑不过早衰老。脑子活动时总是把较多的葡萄糖送到脑中最需要的地方。在安静时,老年人和青年人相比,脑内葡萄糖利用率较低,但用起脑来,脑最活跃的地方所得到的葡萄糖并不低于青年人。所以,用脑还可以促进脑的新陈代谢,延缓衰老。有氧代谢运动的“内啡肽效应”内啡肽(endorphin)亦称安多芬或脑内啡,是一种内成性(脑下垂体分泌)的类吗啡生物化学合成物激素。它是由脑下垂体和脊椎动物的丘脑下部所分泌的氨基化合物(肽)。它能与吗啡受体结合,产生跟吗啡、鸦片剂一样有止痛和欣快感,等同天然的镇痛剂,而且对身体有益,与其抽烟、喝酒有害的东西上瘾,倒不如运动起来让有益的“内啡肽”上瘾。内啡肽效应还有助于抵消戒烟产生的身体不适。“好心态”的预防疾病作用《黄帝内经》曾说道:“百病生于气也。怒则气上,喜则气缓,悲则气结,惊则气乱,劳则气耗……”所以医病先医“心”。人的心与身,为何有如此紧密联系?下丘脑—垂体—肾上腺这三点一线形成了人体的应激反应中心。一个人在大发雷霆,或者碰到危机时,它们分泌“去甲肾上腺素”“肾上腺素”等“压力激素”,足以让小鼠致死,因此“压力激素”,又称“毒性激素”。如果人整天焦躁不安、发怒、紧张等,令压力激素水平长时间居高不下,人体的免疫系统将受到抑制和摧毁,在激素的作用下,身体中的各种“资源”被重新调配,减少消化、免疫方面的供给,将重心放到心脏的供血和肌肉的运动中去,以让我们迅速应对危机,心血管系统也会由于长期过劳而变得格外脆弱。“乐助人”的治疗作用研究人员发现,给予别人“物质上”的帮助,能使致死率降低42%;给予他人精神上的支持,能使致死率降低30%。有与人为善,常做好事,心中常产生一种难以言喻的愉快感和自豪感,进而降低了压力激素水平,促进了“有益激素”的分泌。付出友善,收获友善,有利人际关系和谐的“付出”包括:赞美、幽默、微笑、尊重、礼让、随和、包容、宽恕、体谅、同情、忠诚、 倾听等,养成助人为乐的习惯,是预防和治疗忧郁症的良方。“家和睦”的长寿作用家庭关系是一个人整个社会关系中最重要的一环。美国有两位心理学教授近20年的研究发现:影响寿命的决定性因素中,排第一名的是“人际关系”。人际关系可能比水果蔬菜、经常锻炼和定期体检更加重要。人是群体动物,活着就是活在人际关系中。心理学家马斯洛总结 的人生需求,从低级到高级,依次为“生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求”五类。除生理需求外,均和人际关系有关, “需求”获得满足,即会收获快乐!人在快乐的时候,大脑会分泌多巴胺等“益性激素”,让人心绪放 松,产生快感,这种身心都很舒服的良好状态,可使人体各机能互相 协调、平衡,促进健康。关于健康长寿,一直以来都是人们所追求和研究的方向。曾经的诺贝尔生理学奖得主伊丽莎白等总结出的长寿之道:人要活百岁,合理膳食占25%,其他占25%,而心理平衡占到50%。
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/140364/13/2002/36963/5efee719E0854ed30/ba91c6d29a837ec0.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
来源:临床前线肺癌风险和肺癌筛查:少谈成绩,多谈成本关于吸烟者接受肺癌筛查获益的研究主要来自st研究,入选的人群包括:55-80岁;吸烟>30包/年;戒烟<15年。开始的时间为2002年8月,结束时间是2009年12月,筛查频率为每3年筛查1次低剂量螺旋CT,中位随访时间为6.5年。经过跟踪研究调查降低了20%的肺癌特异死亡,但是我们不能光看成绩不看成本,成本是怎么样的呢?所有患者中总体上的肺癌筛查出非钙化结节的比例是24.2%,接近1/4,也就是说1/4的患者为阳性,这些阳性患者中,发现其中只有3.6%是恶性的,换而言之96.4%都是假阳性, 这就说明我们付出了巨大的成本,但是获益并没有那么多。那么肺癌风险和肺癌筛查获益到底是什么关系呢?我们把吸烟>30包/年的老年人进行筛查发现,1万人中能减少肺癌死亡为0.2,也就是说10万人中才能降低2个人的肺癌死亡率,但是我们付出的成本是巨大的。从另外一个角度讲,对于一个吸烟满30多年的老烟民最低微的情况下,筛查多少人才能降低1个死亡率呢?我们需要筛选5276个患者,付出1646个假阳性代价以后,才降低1例肺癌相关死亡,所以对于肺癌筛查来说,我们最重要的事情就是要看肺癌的风险因素。2019年肺癌筛查更新内容只有高危人群才需要做肺癌筛查。什么是高危人群呢?高危人群指的是年龄在55-74岁,吸烟≥30包/年,仍在吸烟或者戒烟<15年(1类证据);年龄≥50岁,吸烟≥20包/年,另雪附加一项危险因素(2A类证据),危险因素包括:氡气暴露史,职业暴露史,恶性肿瘤病史,一级亲属肺癌家族史,慢性阻塞性肺气肿或肺纤维化病史。推荐对高危人群进行低剂量螺旋CT筛查。对于不是高危肺癌人群来说就没有必要进行肺癌筛查,所以要不要肺癌筛查要看自己是不是高危人群。胸腔镜下的微创手术比传统手术并发生降低30%对于1-2期肺癌治疗的更新。总体治疗原则:手术+辅助化疗。2019年手术更新内容我们看到把胸腔镜为代表的微创手术,从二级上升到一级推荐。从1992年国际第一例微创肺叶切除诞生,再到2006年进入肺癌治疗指南,从诞生到feasible option(可行性的选择)的叫法,整整经历了14年的时间。可行性的选择其实就是备胎的意思,但是备胎要想转正必须要证明比传统手术更好。一些回顾性的研究,比如MSK的数据、美国SDS数据库的数据,以及美国国家住院患者的数据都能看到,微创手术确实比传统开放式能大大降低手术相关并发症的发生,降低的比例大概在30-40%左右。下面是各国微创手术期的优势:杜克大学:匹配284对VATS对比开胸手术患者,手术并发症降低约37%;(第34届美国西部胸外科学会年会。)纽约MSKCC:398例VATS vs 343例开胸手术,VATS手术并发症降低29%(第88届美国胸外科协会年会,AATS)美国胸外科医师协会(STS)数据库:匹配1281对患者资料,VATS降低并发症41%。(第89届美国胸外科学会年会)美国国家住院患者数据库:68350例肺叶切除资料,其中VATS10554例,开胸57796例,匹配研究显示VATA手术并发症少,住院时间短。实际上手术风险的降低并不仅仅是患者住院风险的降低,更大程度上使得患者和家属更倾向和乐于接受手术,使得那些犹豫不决的患者以及那些费力又不确定结节的患者能够真正得到及时的治疗,使得肺癌治疗的关口能够有效的前移,这是肺癌早期治愈率提高的关键,这样看来这并不是技术的前景,而是我们通过技术的前进,实现让患者从早筛到早诊再到早治,这才是微创的真正意义。关于辅助化疗:化疗是一把双刃剑前面我也提到了关于1-2期的患者总体的治疗原则是手术+辅助化疗。前面我们讲的是手术,现在讲化疗。化疗也有更新。把第8版分期的T2bNOMO 4-125px增加了辅助化疗推荐(第7版分期的T1b分期)。我们说辅助化疗真正的治疗指征是让患者从中获益,而不是分期的移动,不是说从二期到三期,就让患者按照三期的治疗原则去治疗。所有治疗原则特别是对辅助化疗来说,我们真正针对的是最基本的主流大小N和M,那么对于A smart分析来说是鉴定了辅助化疗这个基础的研究,5.4%的生存的五年生存率改变是6.5%的6.4的肿瘤特异死亡的降低,减去1%的肿瘤特异死亡的增加的差值得到了5.4%的五年生存,那么说明化疗并不是一本万利的化疗,化疗是要付出代价的。2019年辅助化疗更新内容根据IASCL/UICC第8版分期,2A期指T2bNOMO。第8版分期T2bNOMO 4-125px增加辅助化疗推荐(第7版分期T1b期)。另外一个研究发现,五年之内接受辅助化疗的患者的生存是占优的,但是五年之后体现的是辅助化疗是有毒性的,因此接受辅助化疗的患者五年以后的生存是劣势的,因此化疗是一是一把双刃剑!NCCN2019年指南中,提出了辅助化疗需要考虑高危因素,包括分化差(包括神经内分泌肿瘤)、脉管侵犯、楔形切除、肿瘤>100px、胸膜侵犯以及Nx。这些因素中单独一个may not be 化疗指征,在决定是否需要化疗时可作为考虑因素。最后总结一下CSCO肺癌指南(2019)的三大变化:CSCO肺癌指南(2019)外科更新总结来源:第22届全国临床肿瘤学大会2019年中国临床肿瘤学会学术年会北京大学人民医院胸外科主任医师杨帆教授的学术讲座。
展开更多