葡萄膜炎原创作品 幼年型特发性关节炎 风湿病 复查
患者葡萄膜炎 ，她不想再用激素，希望中医药 可以帮助她控制炎症，保住视力！金陵洪氏眼科 江苏非遗 传承中医文化 中医 中药 保护视力
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哪些药物对治疗葡萄膜炎更加显著?眼科医院院长为您解答解码葡萄膜炎医疗科普
什么是葡萄膜？眼球是由眼球壁和内容物组成的，而眼球壁又分为外层、中层和内层三部分，其中中层因富含血管和黑色素，看起来像葡萄一样，因此又被称为葡萄膜。葡萄膜包括虹膜、睫状体、脉络膜三部分，我们肉眼能看到的黑眼珠其实就是葡萄膜中的虹膜。
葡萄膜炎，顾名思义，就是累及葡萄膜的炎症，包括发生在葡萄膜、视网膜、视网膜血管、玻璃体的炎症，多发于青壮年，而且经常反复发作，是一类治疗起来比较棘手的可致盲性眼病。急性发作的葡萄膜炎会出现眼红、眼痛、畏光、流泪、视物模糊、视力下降的症状，严重者还会出现视野中央暗点、眼前黑影遮挡甚至失明等。
和红眼病（急性结膜炎）不同，葡萄膜炎不会有分泌物增多的情况，而且葡萄膜炎的眼红表现为睫状充血，也就是充血集中在角膜周围，一般呈暗红色，而结膜炎的眼红则是广泛的充血，一般呈鲜红色。
葡萄膜炎的病因主要有四个方面，包括感染、自身免疫降低、创伤、遗传等，其中最常见的病因就是自身免疫降低。当人体经常熬夜、过度劳累、休息不足、精神紧张、身心压力巨大时，机体免疫力容易下降，这时葡萄膜炎可能就会找上门。而患有自身免疫性疾病，如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等的患者，则更加容易出现葡萄膜炎。
如果突然出现类似葡萄膜炎的症状，一定要及时前往医院眼科就诊，进行全面的检查，明确诊断，若确诊葡萄膜炎，医生会根据患者的病情制定合理的治疗方案，一旦开始治疗，一定要持之以恒并且及时复查，切不可贸然自行停药，因为葡萄膜炎的治疗中往往包含激素，规律服用激素并在医生的指导下逐步减量可以帮助葡萄膜炎尽快痊愈，若贸然自行停药，可能会出现“反跳”现象，导致病情反复甚至比用药前还严重，延误治疗。葡萄膜炎容易反复发作，而且严重者可能致盲，因此曾经发病的患者再次出现类似症状时一定要引起重视，及时前往医院就诊，切不可自行在药店买药治疗，以免错过治疗的最佳时机。
日常生活中要注意规律作息，睡眠充足，避免熬夜及过度劳累，学习或工作压力大时学会自我调节，保持乐观，不抽烟、不喝酒，加强体育锻炼，如果自身患有免疫性疾病者则应积极治疗原发病，并定期复查。
憋尿不一定会尿道炎，憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时，更易引发尿道炎；而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时，相对不易引发，但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
若憋尿次数频繁且较多，比如每天多次长时间憋尿，尿液长时间在膀胱内积聚，会使膀胱内压力升高，细菌更容易在这种环境下滋生繁殖，当细菌数量增多后，就有可能沿着尿道上行感染，引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长，身体自身的防御机制可能能够应对，不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿，会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态，这会反复刺激尿道和膀胱黏膜，降低黏膜的抵抗力，使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好，平时又注重饮水和个人卫生等，那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些，但即使是低频率憋尿，也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时，更容易引发尿道炎，如果憋尿后不注意尿道口的清洁，细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好，即使有偶尔的憋尿行为，在排尿后及时做好清洁工作，如用清水清洗尿道口，保持会阴部干燥清洁，勤换内裤等，那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说，憋尿更容易引发尿道炎，这类人群本身的免疫系统功能较弱，对细菌的抵御能力不足，当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时，身体可能难以迅速有效地清除这些细菌，从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人，相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力，但这并不意味着可以随意憋尿，只是在相同的憋尿情况下，他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
预防尿道炎需养成良好生活习惯，避免憋尿，有尿意及时排尿，防止细菌滋生繁殖及尿液反流，多喝水，增加尿量以冲洗尿道，减少细菌停留机会。注重个人卫生，保持外阴部清洁，避免细菌感染，还应保持良好的作息和心态，增强身体免疫力，降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等，往往在服药的前几天明显，随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率，且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。
服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段，药物的作用没有充分发挥出来，而不良反应可能先出来了，患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。
如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时，这是很普遍的且多是阶段性不持久的；
若服药后不良反应长期存在但程度不重，如出汗、便秘、体重增加等，如果对日常生活的影响不明显则继续用药，同时调整生活饮食习惯；
如不良反应明显时，比如严重的性功能障碍、肝功能异常等，需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致，必要时尽快减药、换药。
在服药一段时间后，症状部分或完全消除时，患者往往会担心长期用药可能成瘾，或由于病耻感，觉得吃药就意味着有病，于是自行减药、停药，导致病情复发，这个阶段建议多跟医生沟通，获得专业支持和帮助，规范治疗。
妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物
对症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可；
对轻度⁃中度抑郁症患者，建议心理治疗，如认知行为治疗和人际心理治疗；
对重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗，目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ，除帕罗西汀外，孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险，但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ，应避免使用氟西汀，因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳，其半衰期长达 1~2 周，母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ，其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。
没有绝对安全的药物，如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险，需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。
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