“咽音”解决声乐刚需——咽壁后退
只要不是那种狼吞虎咽，我都觉得是正常的饮食，只是我很馋。毕竟我没控制自己吃任何东西，即使已经晚上11点了。
不排单的秘诀源于店主的强迫症她说24小时发不出去她就着急哈哈哈不知道什么时候开始经常看到有姐妹推荐这家蜡瓶糖，一开始还以为是托[doge]后来发现越来越多不同的ip，加上经常看到店主在各个评论区教其他店主怎么做更好更快，我觉得这个姐姐（？人真的很不错，我决定试一试。买的时候她说发货的时候再收💰，我就知道事情并不简单[黑薯问号R]，谁知道头天晚上下单，居然第二天一早就发货了？快递也给力，2天就到了，火速开吃！.蜡是带有淡淡的菜籽油味和蜂蜜味，二者结合得很好闻，而且不会特别重，很适合想尝尝土蜂蜡又怕吃不惯的姐妹。蜡皮厚度适中，酱也给得很足。蜡很软，冬天也没有变脆的感觉，很好啃！唯一不好的是鱼饼确实比别家做得扁一点。.除了费列罗和焦糖饼干之外，非常推荐酸奶和菠萝这两个口味，比较少见，我觉得如果做双拼肯定超好吃！最后，猛然发现自己买随心配许愿了差不多十个口味哈哈哈哈，但是店主人很好基本都满足了[害羞R].她之前还说想lx我[doge]那我突然发一个测评会不会吓鼠她！哈哈哈哈哈哈！
“幻丑症”你中招了吗？
咽后壁淋巴管瘤，第一次见，万方数据库没有收录！一个连专业医生都少见的疾病，被我遇上了，称得上疑难病例！没想到睡眠打鼾还能和这个病有关，以后不能只想到腺样体，肥大扁桃体肥大了。扁桃体肥大腺样体肥大疑难杂症淋巴管瘤硬核健康科普行动
肱骨远端骨骺滑脱远不比肱骨髁上骨折等常见，却比肱骨髁上骨折容易误诊。一旦误诊、误治，可直接导致进行性肘内翻等严重并发症， 严重影响儿童身心健康与生长发育。 在此， 分享 吴医生 诊治的 1 例患儿，希望能各位提供思考和帮助 ：
小一，男， 1 岁 6 个月，因“床上跌落致左侧肘部肿胀、畸形 16 小时”入住我科。完善术前检查，诊断“左侧肱骨远端骨骺滑脱”（图 1 ），排除手术禁忌后，急诊行左侧肘关节造影、肱骨远端骨骺滑脱闭合复位、克氏针内固定、石膏外固定术（图 2 ），术程顺利，术后定期门诊复查，术后 3 周拆除石膏、拔除克氏针，开始功能锻炼，现功能外观良好（图 3 ），密切随访中。
图1 A1 可见 肱骨内髁骨块 ； A2 黄色箭头所指可见肱骨内髁骨块及尺桡骨近端整体内移； A3 所示肱骨内髁骨块、 X 线未显影的肱骨远端骨骺软骨 以及 尺桡骨近端整体内移 ， 白色箭头为肱骨内髁骨块， 红色箭头所指 红色示意图为肱骨远端骨骺 。
图 2 A 4 、 A5 为术中 C 臂透视下肘关节造影时正侧位片，确诊肱骨远端骨骺滑脱，复位、固定好； A6 、 A7 为术后复查肘关节正侧位片，再次确定复位、固定效果。 
图 3 A 8 、 A9 为术后 10 周复查肘关节正侧位片示骨折愈合良好； A10 、 A11 示外观及功能良好。
科普小知识 ：
1）肱骨远端骨骺滑脱多见于 2 岁以内 儿童，高处跌落等引起的 全肘关节肿胀 ，应注意排查有无此损伤，避免误诊、误治；
2）治疗越早越好，首选肘关节造影辅助下闭合复位克氏针内固定。 如受伤时间超过 一周 ，骨痂已形成，复位困难，治疗效果差，建议待畸形愈合后再考虑截骨矫形。
3）损伤部位为儿童生长发育重要结构 ——骨骺 ， X 线片上未显影，且儿童肘关节解剖结构复杂，容易漏诊、误诊，一旦处理不当，容易引发 肘内翻畸形进行性加重、关节僵硬等 严重并发症 ，需 多次手术矫形，效果欠佳 。
4）儿童不是成人的缩小版 ，儿童骨折建议选择 儿童骨科专科医师 。
5）预防远比治疗重要 ，对孩子多一份关注，让孩子少一份伤害！
典型案例一
典型案例二
小紫，女孩，1岁8个月，两指均发育细小。
术前外观照、X线
完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏，开始功能锻炼；术后2年余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！
术后2年余外观照、X线
小嘉，男孩，4岁，两指呈蟹钳样改变。
术前外观照、X线
完善术前检查，排除手术禁忌后，行软组织重建、肌力平衡手术，术程顺利，术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏，开始功能锻炼、佩戴支具；术后2年余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！
术后2年余外观照、X线
小南，男孩，4岁，右拇指多指，两指均发育不良，X线示Wassel VII型、吴分型A2型，尺侧指三节指骨，桡侧指两节指骨。
术前外观照、X线
完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏，开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！
术后9月余外观照、X线
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