首都医科大学附属北京朝阳医院
海军军医大学第二附属医院
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肾静脉血栓是一种常见的血管疾病，其临床表现因个体差异而异。急性肾静脉血栓形成多见于儿童，表现为发热、剧烈腰肋痛、腹痛、肋脊角压痛、肾区叩痛、血尿和肾功能丧失等症状。影像学检查可发现肾脏肿大。双侧肾静脉血栓形成或一侧肾功能丧失合并另一侧肾静脉血栓形成，可能导致少尿和急性肾衰竭。肾病综合征患者由于血液处于高凝状态，更容易发生肾静脉血栓。肾静脉血栓的临床表现包括发热、急性腰痛、肾区压痛、血尿、血肌酐升高、肾脏增大等。但值得注意的是，大部分肾静脉血栓患者并没有典型的临床表现，诊断难度较大。肾静脉血栓的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。以下情况应考虑进行进一步检查：突然出现剧烈腰痛、难以解释的血尿增多、难以解释的尿蛋白增加、难以解释的肾功能急剧下降、不对称的下肢水肿、肾病综合征患者出现激素抵抗或肺栓塞等。针对肾静脉血栓的治疗主要包括抗凝治疗、抗血小板聚集治疗、溶栓治疗等。抗凝治疗是首选治疗方法，常用的抗凝药物包括华法林、肝素等。抗血小板聚集治疗可减少血栓形成的风险，常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。溶栓治疗主要用于急性肾静脉血栓形成，常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶等。为了预防肾静脉血栓的发生，患者应注意以下事项：保持健康的生活方式，避免肥胖、吸烟、饮酒等不良习惯；合理膳食，保持营养均衡；适当运动，增强体质；定期体检，及时发现并治疗相关疾病。总之，肾静脉血栓是一种严重的血管疾病，需要引起足够的重视。了解其临床表现、诊断方法及治疗措施，对于提高患者的生存质量具有重要意义。
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肾脏健康是我们日常生活中不容忽视的重要健康问题。肾脏作为人体的重要器官，负责代谢废物、调节水电解质平衡等功能。为了保持肾脏健康，我们需要掌握一些有效的养肾方法。以下将为您介绍10大中医养肾秘方，帮助您呵护肾脏健康。养肾秘方一：饮食调养中医认为，黑色入肾，黑色食物如黑芝麻、黑木耳、黑米、黑豆等具有很好的补肾作用。此外，核桃、韭菜、虾、羊腰等食物也具有补肾养肾的功效。在日常饮食中，可以适当增加这些食物的摄入。养肾秘方二：合理用药药物在治疗疾病的同时，也可能对肾脏造成损害。因此，在用药过程中，应遵循医嘱，避免滥用药物。特别是长期服用药物的患者，应定期进行肾脏功能检查。养肾秘方三：充足睡眠睡眠对于肾脏健康至关重要。充足的睡眠有助于恢复体力，增强免疫力，促进肾脏功能恢复。建议每晚保持7-8小时的睡眠时间，避免熬夜。养肾秘方四：吞津养肾中医认为，唾液具有滋养肾脏的作用。在日常生活中，可以尝试练习吞津法，即每当口中产生唾液时，将其慢慢吞咽，以滋养肾脏。养肾秘方五：运动养生适当的运动可以增强体质，提高免疫力，促进肾脏健康。可以选择散步、慢跑、太极拳等运动方式，每天坚持30分钟以上。养肾秘方六：及时排尿膀胱中储存的尿液过多会刺激神经，产生排尿反射。因此，有尿时一定要及时排尿，避免尿液滞留对肾脏造成损害。养肾秘方七：劳逸结合过度劳累会损伤肾脏，因此，在生活中要避免过度劳累，保持劳逸结合，避免过度房事。养肾秘方八：足部保暖足部保暖有助于预防肾脏疾病。在寒冷的季节，要注意足部保暖，避免受凉。养肾秘方九：定时饮水水是生命之源，定时饮水有助于保持肾脏健康。建议每天喝水量在1500-2000毫升之间。养肾秘方十：保持大便通畅大便不畅会加重肾脏负担，因此，要保持大便通畅，避免便秘。可以适当增加膳食纤维的摄入，促进肠道蠕动。
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肾动脉血栓形成与栓塞的西医治疗及预后 一、肾动脉血栓形成与栓塞概述 肾动脉血栓形成与栓塞是肾血管疾病中常见的两种类型，主要指肾动脉内发生血栓或栓子阻塞，导致肾脏血流减少，甚至缺血坏死。这种疾病可能由多种原因引起，如动脉粥样硬化、高凝状态、外伤、肿瘤等。 二、西医治疗 1. 介入治疗 介入治疗是治疗肾动脉血栓形成与栓塞的主要方法，包括动脉溶栓、动脉取栓、动脉成形术等。通过导管技术直接作用于病变部位，具有创伤小、恢复快等优点。 2. 药物治疗 药物治疗包括抗凝、抗血小板、溶栓等。抗凝药物如华法林、肝素等可以预防血栓形成和扩展；抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等可以预防血栓形成；溶栓药物如尿激酶、链激酶等可以溶解血栓。 3. 手术治疗 对于某些病例，如肾动脉狭窄或闭塞，可能需要手术治疗，如动脉搭桥术、动脉成形术等。 三、预后 肾动脉血栓形成与栓塞的预后与病因、病变程度、治疗方法等因素有关。早期诊断和治疗可以改善预后，降低死亡率。 四、预防 预防肾动脉血栓形成与栓塞的关键是控制基础疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等。此外，注意饮食、锻炼、戒烟限酒等生活方式的调整，也有助于降低发病风险。 五、常见问题 1. 肾动脉血栓形成与栓塞有哪些症状？ 肾动脉血栓形成与栓塞的症状包括腰痛、血尿、高血压、肾功能不全等。 2. 肾动脉血栓形成与栓塞的治疗费用是多少？ 治疗费用因个体差异、治疗方案等因素而异，建议咨询专业医生。 3. 肾动脉血栓形成与栓塞能治愈吗？ 早期诊断和治疗可以有效控制病情，降低死亡率。但部分病例可能需要长期治疗。
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匿名患者的互联网医疗之旅 那天，我像往常一样，在电脑前忙碌着。9月2号，我开始服用医生开的他达拉非片和盐酸曲唑酮片。一切都看似正常，直到9月9号，我的阴茎出现了持续勃起的情况，整整一天都没有消下去。白天勃起时并不疼痛，但到了晚上，阴茎却开始胀痛起来。 9月10号上午，我匆忙赶到医院，医生立刻为我进行了局麻下的阴茎海绵体抽吸放血和冲洗，阴茎稍微软了一些，但仍然处于勃起状态。之后，我被转入泌尿外科住院治疗。 在住院期间，我遇到了一位非常负责任的医生。他仔细询问了我的病情，并耐心地为我解答了所有疑问。他告诉我，我的情况是由于阴茎背静脉血栓引起的，需要服用利伐沙班片来治疗。虽然我之前从未听说过这种病，但医生的专业知识和耐心让我感到安心。 医生还告诉我，这种病情可以通过手术解决，但他建议我首先尝试药物治疗。我听从了医生的建议，并开始了药物保守治疗。在治疗期间，医生会定期和我联系，询问我的病情变化，并给予我相应的建议。 在医生的帮助下，我的病情逐渐好转。虽然现在仍然需要继续服药，但我的生活质量已经得到了很大的改善。我相信，在医生的专业治疗下，我的病情会越来越好。 这次互联网医疗的经历让我深刻体会到，医生的专业素养和耐心是非常重要的。他们不仅能够帮助我们解决病痛，更能够给我们带来信心和希望。
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肾静脉血栓是一种常见的疾病，它指的是肾静脉内的血液凝固形成的血栓。了解肾静脉血栓的诊断方法对于及时治疗和改善患者预后至关重要。一、血液检查血液检查是诊断肾静脉血栓的重要方法之一。常见的血液检查指标包括：1. 血白细胞增高：血白细胞增高提示机体存在感染或炎症反应。2. 血浆乳酸脱氢酶升高：血浆乳酸脱氢酶升高提示组织缺氧或损伤。3. 抗凝血酶Ⅲ及纤溶酶原含量下降：抗凝血酶Ⅲ及纤溶酶原含量下降是血栓形成的成因之一，同时也是血栓形成后机体代偿性凝血-纤溶活性增强的结果。4. 纤维蛋白原和血浆纤溶酶抑制物α2-巨球蛋白含量增加：纤维蛋白原和血浆纤溶酶抑制物α2-巨球蛋白含量增加，在急性期也可因消耗而偏低或正常。二、尿液检查尿液检查是诊断肾静脉血栓的重要方法之一。常见的尿液检查指标包括：1. 血尿和尿蛋白明显增加：血尿和尿蛋白明显增加提示肾脏存在炎症或损伤。2. 肾功能急剧下降：肾功能急剧下降可见尿素氮、肌酐明显增加。三、影像学检查影像学检查是诊断肾静脉血栓的重要方法之一。常见的影像学检查方法包括：1. B超：B超是一种无创、简便、经济的检查方法，对肾静脉主干血栓有诊断意义。典型的征象为扩大的肾静脉内见到低密度的血栓，病肾周围静脉呈现蜘蛛网状侧支循环。2. CT：CT检查对肾静脉血栓的诊断具有确诊意义。可明确显示血栓阻塞的部位、范围、是否有侧支循环等。3. 磁共振：磁共振检查对肾静脉血栓的诊断也具有一定的价值。四、经皮肤静脉穿刺选择性肾静脉造影经皮肤静脉穿刺选择性肾静脉造影是诊断肾静脉血栓的确诊方法。可明确显示血栓阻塞的部位、范围、是否有侧支循环等。五、组织病理学检查组织病理学检查是诊断肾静脉血栓的重要方法之一。肾静脉血栓时患侧肾病理改变为脏体积增大，可呈出血性梗死的病理改变。
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肾静脉血栓是一种常见的血管疾病，其发病原因复杂多样，主要包括以下两个方面： 1. 血液高凝状态：血液高凝状态是指血液中凝血因子活性增强，抗凝物质活性下降，导致血液易于凝固。常见引起血液高凝状态的疾病有肾病综合征、婴幼儿严重脱水、妊娠或口服避孕药、先天性血栓症、系统性红斑狼疮、骨髓纤维增生症等。 2. 静脉壁受损：静脉壁受损会导致血管内皮细胞功能障碍，血液凝固性增加，从而容易形成血栓。常见引起静脉壁受损的疾病有肾细胞癌侵犯肾静脉、肾脏外伤、邻近器官组织病变压迫肾静脉等。 肾静脉血栓的发生机制主要与凝血与抗凝系统失衡、纤溶系统活性下降、血小板数量增加、活性增强、血管内皮细胞功能异常等因素有关。以下以肾病综合征为例，探讨肾静脉血栓形成的机制： 1. 凝血与抗凝系统：肾病综合征时，抗凝血酶Ⅲ、抗凝血因子蛋白C、蛋白S、抗胰蛋白酶等抗凝物质分子量较小，易随尿液排出而丢失，导致抗凝活性下降。而凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ及凝血因子Ⅰ等均为大分子量蛋白质，不易由肾脏排出，却能随肝脏合成的代偿性增加而增多，使凝血活性增强。 2. 纤溶系统：纤溶系统的正常活性作用是与凝血系统构成血液流动状态的动态平衡，防止机体出血或血栓形成的发生。肾病综合征的病人纤溶酶原丢失过多，而纤溶酶抑制物因分子量大难以从尿中排出，血浆浓度增高，又使纤溶酶的灭活增加。因此，肾病综合征时纤溶活性下降，易于形成血栓。 3. 其他致高凝因素：部分肾病综合征病人血小板计数可增加或正常，也有部分患者表现为血小板聚集功能增强，此作用可能也与血浆的蛋白含量下降和血脂增高有关。具体机制尚未明了，临床上利尿过度，血液黏稠度增大，加重高凝状态；长期大量皮质醇治疗，刺激血小板生成，使某些凝血因子含量增高，使高凝状态加重。肾病综合征患者由于间质和细胞内水肿，使血管内皮功能受损，内皮细胞内前列环素(prostacgclin，PGI2)与血栓素A2(TXA2)之间的平衡受破坏，有利于血栓的形成。 总之，了解肾静脉血栓的发病原因和机制，有助于我们更好地预防和治疗该疾病。
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新生儿肾静脉血栓是一种罕见的疾病，主要发生在新生儿和婴儿早期。这种疾病是由于肾静脉内形成的血栓阻塞了血液流动，导致肾脏功能受损。在北京春季，由于气候变化和室内外温差较大，新生儿更容易受到寒冷刺激，从而增加肾静脉血栓的风险。预防措施方面，家长可以采取以下措施：1. 注意保暖：春季气温变化大，应给新生儿提供适宜的室内温度，避免寒冷刺激。2. 保持室内空气流通：适当的通风有助于调节室内温度，减少细菌滋生。3. 增加户外活动：适当的户外活动有助于增强新生儿的抵抗力。4. 注意饮食：保证新生儿摄入充足的营养，尤其是富含维生素C和E的食物，有助于预防血栓。治疗策略方面，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗：包括抗凝药物、溶栓药物等，用于溶解血栓、预防血栓再次形成。手术治疗：针对严重病例，可能需要进行手术治疗，如肾静脉血栓切除术。在家庭治疗中，家长应密切观察新生儿的病情变化，及时与医生沟通，遵循医嘱进行治疗。
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肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，其并发症之一便是肾静脉血栓。肾静脉血栓的形成原因复杂，主要包括血液高凝状态、肾静脉血流淤滞和肾静脉血管壁受损等。血液高凝状态是导致肾静脉血栓的重要原因之一。肾病综合征患者由于大量蛋白质的丢失，导致体内凝血、抗凝、纤溶系统和血小板功能障碍，血液处于高凝状态，从而容易形成血栓。肾静脉血流淤滞也是导致肾静脉血栓的一个重要因素。例如，婴儿肾静脉血栓形成常发生在严重腹泻、脱水和肾血流障碍时；此外，腹膜后的外来压力，如淋巴结、腹膜后纤维化、脓肿、主动脉瘤等，也可导致肾静脉血流减慢并形成血栓。肾静脉血管壁受损也是导致肾静脉血栓的一个重要原因。肾细胞癌可侵犯肾静脉，阻断静脉血流，导致肾静脉血栓形成。此外，肾静脉造影、肾移植、血管炎等可能导致肾静脉内皮损伤并增加血栓形成的风险。为了预防肾静脉血栓的形成，患者需要积极治疗肾病综合征，同时注意以下预防措施：1. 增加活动，促进血液循环，注意肢体主动或被动运动，如肢体伸屈活动，或按摩腿部肌肉，每天4次，每次10分钟，以促进静脉回流。2. 日常生活中注意避免血瘀，避免将硬枕头放在膝盖下和过度弯曲臀部，以免影响静脉回流。3. 保护静脉血管，避免损伤血管壁，尤其是术后长期输液的患者，尽量保护静脉，避免同一静脉、同一部位重复穿刺。4. 在专业医生的指导下，预防性使用抗血小板聚集药物、口服小剂量肠溶阿司匹林、复方丹参片等可减少血小板聚集。
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肾静脉血栓是一种常见的血管疾病，其发病原因多样，包括血液高凝状态、长期卧床、肿瘤等。当确诊为肾静脉血栓后，应尽快采取治疗措施，以防止血栓进一步扩散，保护肾功能。一、治疗方法1. 溶栓治疗：溶栓治疗是治疗肾静脉血栓的主要方法之一，其原理是激活纤溶酶原，溶解血栓，恢复静脉血流。常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶和阿替普酶等。2. 抗凝治疗：抗凝治疗是预防血栓形成和复发的关键，常用的抗凝药物有肝素、华法林等。肝素通过增强抗凝血酶Ⅲ活性，抑制凝血酶及其他凝血因子，阻止血栓形成；华法林通过竞争性抑制维生素K，减少凝血因子的合成，达到抗凝作用。3. 手术治疗：对于一些特殊情况，如急性肾静脉主干血栓致肾功能衰竭，可考虑手术治疗。但手术风险较大，需谨慎选择。二、治疗注意事项1. 早期诊断：早期诊断是治疗肾静脉血栓的关键，一旦出现相关症状，应及时就医。2. 规范治疗：根据患者的病情和医生的建议，选择合适的治疗方案，并严格按照医嘱用药。3. 生活方式调整：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等，有助于预防血栓形成。4. 定期复查：治疗过程中，定期复查肾功能、凝血功能等指标，及时调整治疗方案。三、预后肾静脉血栓的预后与血栓形成的时间、治疗开始的时间等因素有关。早期诊断和治疗，可减少并发症，改善预后。
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肾静脉血栓是一种常见的血管疾病，其临床表现因个体差异和病情严重程度而有所不同。急性完全性肾静脉血栓形成时，由于侧支循环不足，患者可能会出现寒战、发热、严重的腰肋痛和腹痛等症状。肋角和脊柱角明显压痛、肾叩痛、白细胞升高、血尿和肾功能丧失也是常见表现。肾病综合征、妊娠、口服避孕药等患者更容易发生肾静脉血栓，且发病年龄较年轻，表现为不明原因的肾功能急性或快速恶化，伴有蛋白尿和血尿的进行性加重。慢性肾静脉血栓形成时，老年人由于血栓形成缓慢，侧支循环已完全建立，肾功能未受损，临床表现主要是多发性肺栓塞或身体其他部位的栓塞，一些患者可能出现高血压和下肢水肿等症状。肾静脉血栓形成的最严重并发症是肺栓塞，半数慢性肾静脉血栓形成患者有肺栓塞的风险。因此，患者需要积极治疗原发性疾病，如肾病综合征，并定期监测凝血功能和肾功能。在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免长时间久坐或久站，适当进行运动，以促进血液循环。同时，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，也有助于预防肾静脉血栓的形成。如出现腰痛、腹痛、水肿等症状，应及时就医，以便及时诊断和治疗。
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