科普文章
骨质疏松症并非都由钙、维生素D缺乏或代谢异常引起。实际上，约8.6%～17.3%的骨质疏松症是由药物引起的。其中，糖皮质激素是最常见的罪魁祸首。长期大剂量使用糖皮质激素会导致蛋白质分解增加、钙磷排泄增加、蛋白质合成减少，进而影响骨基质形成和成骨细胞增殖，导致骨生成能力下降和骨质丢失。除了糖皮质激素，其他药物如抗癫痫药物、甲状腺素、含铝的抗酸剂、化疗药物和肝素等也可能引起骨质疏松症。例如，抗癫痫药物可以促进维生素D降解和减少消化道对钙的吸收，导致低钙血症和骨质疏松症。甲状腺素在生理剂量下能促进骨骼生长成熟，但过量使用会引起钙磷转运失衡，导致骨骼脱钙和骨吸收增加，进而引起骨质疏松症。乳腺癌和前列腺癌的治疗药物也可能与骨质疏松有关。化疗药物和内分泌治疗药物如阿那曲唑、来曲唑等可以加速骨量的丢失。去势治疗即雄激素剥夺治疗（ADT）是转移性前列腺癌的标准一线治疗方法，但它也会导致骨矿物质密度降低和骨质疏松的发病率增加，甚至会出现骨折。
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我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样，阴沉而焦虑。因为我一直在担心自己的健康问题，尤其是关于维生素E的使用和效果。我决定去京东互联网医院寻求专业的医生意见。登录后，我被分配到了医生**。他看起来很年轻，但他的专业知识和耐心让我感到安心。我向他提出了我的问题：“医生，我想知道维生素E到底有什么用？可以长期吃吗？”医生**回答道：“主要作用是美容养颜，抗衰老。”我追问：“那可以长期吃吗？”他点头说：“可以的。”我又问：“和复合维生素B片，甲钴胺可以一起吃吗？”医生**说：“你好，可以一起。”我继续问：“那和蒲参胶囊和参芍片呢？”医生**建议：“不建议同时服用太多。”我感到有些失望，但也明白了医生的意思。于是我问：“如果我想隔半个小时吃，行不行？”医生**说：“可以的。”这次咨询让我对维生素E有了更深入的了解，也让我意识到在服用任何药物或保健品时都需要谨慎。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。想问问大家有没有出现这样的情况啊？在日常生活中，我们总是忽视自己的健康，直到出现问题才开始关注。希望大家都能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助，保护好自己的身体。
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真性红细胞增多症患者体重下降时，可以通过血小板单采清除、静脉放血、骨髓抑制剂、靶向治疗和降细胞治疗等方法进行治疗。血小板单采清除是通过血液分离技术去除体内过量的血小板，以降低血小板数量，主要用于控制血小板过度增生。静脉放血则是通过定期引流部分全血，降低红细胞数量，适用于血液黏稠度高且无出血倾向的患者。骨髓抑制剂，如羟基脲和白消安，通过抑制骨髓造血功能减少红细胞数量，适用于需要快速降低红细胞计数的情况。靶向治疗利用特定的分子靶点干扰疾病相关信号通路，如使用JAK抑制剂吉瑞替尼调节免疫微环境，针对特定基因突变引起的真性红细胞增多症提供精准治疗。降细胞治疗通过多种方法降低血液中异常增高的细胞数量，适用于病情复杂或有并发症风险的病例。在接受任何治疗前，应评估风险并密切监测血液学参数，以确保治疗效果及安全性。
那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的诊室里。我，一位普通的患者，正在经历一场与健康的抗争。“现在有什么症状？”医生的声音温和而关切，我摇了摇头，“没有症状。”“骨髓抑制是什么意思？”我不解地问道。医生解释道：“这是一种血液疾病，白细胞很低，发生感染风险大。”我心中的恐惧像潮水一样涌了上来。“需要尽快就诊，升白细胞治疗，必要时入院。”医生的话让我感到了一丝希望。虽然我害怕，但我知道，这是我现在唯一的选择。“您今天坐诊吗？”我小心翼翼地问道。“我今天不在，直接去妇科急诊吧。”医生的回答让我松了一口气。在妇科急诊，我遇到了张医生。他耐心地查看了我的病历，并询问了我的情况。当我把血常规结果给他看时，他眉头紧锁：“患者已等候您多时，请尽快回复。”我心中不禁涌起一股暖流。“已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待。”医生的回复让我感到安心。虽然等待的时间有些漫长，但我知道，医生正在为我争取最好的治疗。“今天继续打。”当医生告诉我这个消息时，我感到一丝欣慰。我知道，只要坚持下去，我就能战胜病魔。
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老年骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，主要由于骨细胞衰老和钙代谢失衡引起。这种情况下，药物治疗成为一个重要的干预手段。虽然目前的药物并非完美，但早期干预仍然比延迟治疗更为有效。在选择药物时，活性维生素D和破骨细胞抑制药是两种值得推荐的选项。活性维生素D可以补充老年人体内维生素D的不足，帮助维持骨骼健康；而破骨细胞抑制药则可以减缓骨质流失，保护现有的骨密度。对于老年骨质疏松患者来说，药物治疗的目标并不是完全恢复骨密度，而是尽可能地减缓其下降速度。因此，即使在治疗过程中，骨密度有所下降，也不应过于担心。只要下降的幅度不大，就说明治疗是有效的。
我从小就被告知，乙肝是一种可怕的疾病。15年前，我被诊断出患有乙肝，医生开了阿德福韦酯片给我长期服用。起初，我的病情得到了控制，但随着时间的推移，我的身体开始出现异样。左大腿疼痛，骨头仿佛变得脆弱，稍微用力就能感受到钻心的疼痛。这种疼痛让我无法正常生活，工作、运动、甚至是日常活动都变得困难重重。我开始担心，我的身体是否已经无法承受这场长期的战斗了？在一位朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我向一位医生描述了我的症状。医生告诉我，长期服用阿德福韦酯片可能引起骨质疏松，这正是我现在面临的问题。医生建议我口服阿伦磷酸钠和降钙素来治疗骨质疏松，并且在疼痛发作时可以口服双氯芬酸钠缓释片来缓解疼痛。我按照医生的建议进行治疗，虽然过程中有过波折和困惑，但最终我找到了适合自己的治疗方案。现在，我的左大腿疼痛已经大大减轻，生活也回到了正轨。线上问诊为我提供了一个便捷、有效的解决方案，让我不再因为疾病而感到孤独和无助。
我还记得那天，脚踝疼得像被针扎一样，连站起来都成了一种挑战。作为一个35岁的男性，我的工作需要经常走路和搬运物品，久而久之，脚踝就开始抗议了。每次下班回家，脚踝的疼痛总是让我感到疲惫不堪，甚至连腰也开始隐隐作痛。我知道我需要寻求专业的帮助。于是，我在京东互联网医院上预约了一位公共营养师的咨询服务。她的名字叫做**，她温柔的语气和专业的知识让我感到安心。在我们的对话中，**医生问了我很多问题，包括我的年龄、是否有外伤史、是否做过健康体检等等。我告诉她我没有外伤史，但经常感到腰痛。**医生听完后，建议我补充维生素D、钙和氨糖软骨素绿瓶。她解释说，维生素D可以促进钙的吸收，而氨糖软骨素则可以补充骨胶原，并具有消炎止痛的作用。我有些疑惑，问她是否需要同时购买多种补充品。**医生笑着说：“不用担心，我们会一步步来。”她详细地告诉我每种补充品的用法和用量，例如维生素D每天一粒，迪巧成人钙每天一粒，氨糖软骨素绿瓶则是在关节疼痛时加强补充一段时间，每天2粒，饭后服用。我问她氨糖软骨素是要买红瓶的还是绿瓶的，**医生解释说，绿瓶适合关节疼痛的人群，而红瓶则适合没有疼痛但需要预防的人群。我点头表示理解，决定按照她的建议进行补充。在接下来的几周里，我严格按照**医生的指示进行补充。慢慢地，我的脚踝疼痛开始减轻，甚至连腰痛也逐渐消失了。我感到非常庆幸，幸亏我在京东互联网医院咨询过，否则我的病情可能会加重。现在，我已经恢复了正常的生活和工作。每当我想起那段时间的痛苦和焦虑，我都会感激**医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅提供了专业的医疗建议，还让我重新找回了健康和活力。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。他们的医生都是经过严格筛选和培训的，能够为你提供最专业的医疗建议。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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骨质疏松症是一种常见的中老年人疾病，如果不加控制，可能会导致骨折和脊柱椎体楔形变，严重影响生活质量。因此，正确理解骨质疏松症的病因、病情演变以及常用药物的作用机制对于管理这类慢性病至关重要。骨质疏松症的主要病理生理基础是骨质吸收过多和骨质成骨减少。相应的治疗药物可以分为两大类：一类是骨吸收抑制剂，用于减少骨量的进一步丢失；另一类是骨矿化促进剂，用于促进骨钙沉着，增加骨量。规范治疗应该同时包含这两方面的药物。在骨矿化促进剂中，维生素D与钙剂类药物的区别需要特别注意。骨化三醇和α骨化醇是两种常用的维生素D衍生物。骨化三醇是1,25-二羟基维生素D3的活性形式，可以立即发挥作用；而α骨化醇需要在肝脏中转化为骨化三醇后才能发挥作用。因此，对于肝功能正常的患者，可以使用α骨化醇；对于肝、肾功能都正常的患者，普通的维生素D+钙复合制剂也是一种经济实惠的选择。
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骨质疏松症，常被误认为是老年人的专属问题。然而，实际上，继发性骨质疏松症也会影响到其他年龄段的人群。这种疾病不仅与内分泌系统、消化系统、风湿免疫病、遗传性疾病等多种因素有关，还可能是由于长期使用某些药物或其他临床情况引起的。因此，正确识别和处理这些危险因素至关重要。在治疗前，必须排除继发性因素。美国临床内分泌学会（AACE）建议进行一系列实验室检查，包括全血细胞计数、血生化、24h尿钙、尿钠、尿肌酐、血清25羟维生素D等。如果这些检查结果显示异常，可能需要进一步进行血清促甲状腺素、血清甲状旁腺激素水平、尿游离皮质醇等检查。骨密度检查是诊断骨质疏松症的重要手段。世界卫生组织（WHO）推荐使用双能X线吸收测定法（BMD）来测定脊柱和股骨近端的骨密度。需要注意的是，BMD检查也存在局限性，例如在80岁以上的高龄老年人中，可能会出现假阴性结果。补钙是骨质疏松症的基础治疗之一，但并非所有情况都适用。对于一些特定的疾病，如原发性甲状旁腺亢进高血钙症、肿瘤性溶骨等，补钙可能会加重病情。因此，在决定是否补钙时，必须根据具体情况进行判断，并密切监测血钙和尿钙水平。继发性骨质疏松症的治疗不仅需要生活方式干预和药物治疗，还要针对病因进行治疗。生活方式干预包括改变不良生活方式和饮食习惯、运动健身、补充钙剂和维生素D等。药物治疗主要包括骨吸收抑制剂（双膦酸盐）、骨形成促进剂（特立帕肽）和其他药物（如锶盐、第三代雌激素受体调节剂、组织蛋白酶K抑制剂等）。
我记得那天，母亲的膝盖疼得厉害，连走路都成了一种挑战。看着她那痛苦的表情，我心如刀绞。我们一家人都很担心，毕竟母亲的健康对我们来说是最重要的。于是，我决定带她去看医生，希望能找到一个有效的治疗方法。在京东互联网医院，我们遇到了一个非常专业的医生。他仔细询问了母亲的病情，并进行了一系列的检查。最后，他告诉我们，母亲的膝盖软骨已经受损，需要及时治疗，否则可能会导致更严重的后果。医生建议我们使用阿法骨化醇胶囊和健力多氨糖软骨来治疗母亲的膝盖问题。起初，我对这两种药物能否同时服用有些疑虑。但医生解释说，只要没有禁忌症，这两种药物可以联合使用，效果会更好。他的专业知识和耐心的解释让我放下了心中的顾虑。在接下来的日子里，母亲按照医生的建议服用这两种药物，并且注意了日常生活中的细节。比如，多晒太阳，多吃含钙的食物，避免熬夜等不良习惯。这些小改变看似微不足道，但却对母亲的康复起到了重要的作用。几个月后，母亲的膝盖疼痛明显减轻了，她也能像以前一样自由地活动了。我们一家人都非常感激那位医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅给了我们专业的医疗建议，还让我们在家中就能享受到优质的医疗服务。回想起那段经历，我深深地体会到健康的重要性。我们不能忽视身体发出的任何信号，必须及时采取行动。同时，我也意识到，现代科技的发展使得我们可以在家中就能获得高质量的医疗服务，这无疑是一种福音。如果你或你的家人也遇到了类似的问题，我强烈建议你去京东互联网医院咨询专业的医生。他们会给你最合适的建议和治疗方案，让你在家中就能享受到优质的医疗服务。记住，健康没有小事，及时就医是最明智的选择。
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