科普文章
布加综合征（BCS）是一种罕见但严重的疾病，主要是由于肝静脉和下腔静脉受累引起的。该疾病在中国的部分地区尤为常见，且以膜状闭塞多见。BCS患者可能会出现急性肝损害、慢性食管静脉曲张出血和顽固性腹水等症状。传统的治疗方法包括外科分流、经颈静脉肝内门体分流（TIPS）和肝移植等，但这些方法都存在一定的风险和局限性。近年来，经皮肝穿刺肝静脉成形术被提出并应用于BCS的治疗中。该方法通过建立经皮肝穿刺轨道，实现肝静脉血管成形术，有效地缓解了患者的症状。研究表明，该方法的技术成功率高达95.0%，临床成功率也达到了94.7%。在随访中，5年一级和二级通畅率分别为94.1%和100%，5年生存率为94.9%。与传统的治疗方法相比，经皮肝穿刺肝静脉成形术具有多项优点。首先，它可以提高导管的支撑能力，从而提高血管成形术的成功率。其次，主肝静脉阻塞后，辅助肝静脉（AHV）会扩张以补偿引流血管的作用。这些AHVS也可以接受血管成形术，以最大限度地提高临床疗效，避免尖端或外科分流。最后，相比于TIPS，经皮肝穿刺肝静脉成形术可以避免肝性脑病和分流功能障碍等棘手问题。总的来说，经皮肝穿刺肝静脉成形术为BCS患者提供了一种安全有效的治疗选择。该方法的初步结果满意，值得在更广泛的临床实践中推广和应用。
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那天，我在家陪孩子，房间里弥漫着孩子稚嫩的哭声。我躺在床上，突然感到左耳嗡嗡作响，仿佛有无数小虫在耳边嗡嗡飞舞。这种情况已经持续了两个月，每当孩子一哭，左耳的嗡嗡声就愈发明显。我决定上网寻求帮助，于是选择了在线问诊。在互联网医院，我找到了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。医生详细询问了我的症状，了解到我五六年前得过耳石症，小时候耳朵里也长过耵聍。医生告诉我，这可能与耵聍阻塞有关，建议我去医院耳鼻喉科检查。我按照医生的建议前往医院，经过详细检查，确诊为耵聍阻塞。医生为我进行了清理，困扰我两个月的嗡嗡声终于消失了。在这个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。这次在线问诊的经历让我深刻认识到互联网医院的优势。首先，在线问诊方便快捷，无论何时何地，只要有网络，就能轻松咨询医生。其次，医生的专业知识和经验丰富，能够准确诊断病情，为患者提供合理的治疗方案。最后，在线问诊保护了患者的隐私，避免了面对面交流可能带来的尴尬。我想，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。它不仅为患者提供了便利，也为医生提供了更多的机会，让他们能够更好地为患者服务。
body { font-family: Arial, sans-serif; } .container { width: 80%; margin: auto; padding: 20px; } .date { text-align: right; } .doctor-comment { margin-top: 10px; } .patient-comment { margin-top: 20px; } .highlight { background-color: #f0f0f0; } 2024年8月7日 那天，我正在家中焦急地等待医生的回复。几天前，我在一家知名医院的体检中发现了肝左包膜下乏血供结节。医生告诉我，这种结节很小，一般情况下是良性的，不必担心。但是，当我去另一家医院咨询时，医生却说我需要做磁共振才能确定良性或恶性。这让我十分担忧。 后来，我通过互联网医院预约了一位肝胆外科的专家。医生在详细了解了病情后，告诉我，不影响饮食和日常生活，不需要处理。听到这个消息，我如释重负。医生还告诉我，不需要检查肝功能，并且半年左右复查超声。 在与医生的沟通中，我发现他非常耐心，总是耐心地倾听我的问题，并给予详细的解答。当我询问关于脂肪瘤的问题时，医生告诉我，右边的是脂肪瘤，左边的是结节，两者都不必担心。他还告诉我，半年左右复查超声，这样就能更好地监控病情。 医生还特别提醒我，每天早上起来口苦和小便特别黄可能与这个病情无关，让我不必过分担心。他的专业和耐心让我深感安心。在医生的鼓励下，我决定不再担心，积极面对生活。 通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业和耐心让我感到温暖，也让我更加信任互联网医院。在这里，我希望更多的人能够通过互联网医院获得专业的医疗服务，享受健康的生活。
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我是一名患者，最近在网上咨询了一位来自肝病科的医生。医生非常耐心地与我沟通，要求我详细描述病史，并发送所有的检查报告资料。在等待医生回复的过程中，我发现医生对我提出的问题非常细心地分析，并给出了专业的建议。医生告诉我，肝左外叶低密度灶和肝左外叶实质内低回声肿物一般不会自愈，但对于无症状的患者，不需要进行常规监测，只需定期半年查一次就可以了。医生还解释了这种病变的预后情况，并指出了手术治疗的条件和注意事项。最后，医生强调我日常生活中的注意事项，让我感到非常贴心。通过这次线上问诊，我对自己的疾病有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业能力。
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最近，我因为乙肝和静脉曲胀的问题，去了京东互联网医院进行线上问诊。医生非常细心地询问了我的症状和病史，还提醒我要保持良好的生活习惯。医生还为我调整了处方，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。他还特别关心疫情期间药品配送的情况，让我放心等待。整个问诊过程非常顺利，让我感到很贴心和放心。我非常感谢这位医生，他的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务印象深刻。
2024年9月4日，21:41:05，成都市在这个繁忙的都市中，李先生（化名）一直在为自己的健康问题而苦恼。最近一个月，他开始感到右上腹胀痛，肝区胀痛，甚至有时候还会出现恶心和呕吐的症状。由于工作的繁忙和对医院的恐惧，李先生一直拖延着去医院看病。直到他听说了京东互联网医院的线上问诊服务，才鼓起勇气寻求帮助。通过京东互联网医院的线上问诊平台，李先生很快与一位经验丰富的医生取得了联系。医生首先询问了李先生的用药情况、饮酒习惯、身高体重等基本信息，并详细了解了他的症状。经过初步的评估，医生认为李先生可能患有脂肪肝，且超重和饮酒可能是主要的致病因素之一。医生耐心地解释了脂肪肝的危害性和治疗方法，并给出了详细的生活调整建议。李先生被医生的专业知识和温暖的态度所感动，决定遵循医生的建议，改变自己的生活方式，包括戒酒、控制饮食、适当运动等。同时，医生也建议李先生定期进行肝功能检查和彩超检查，以监测病情的变化。在医生的指导下，李先生开始了自己的康复之路。他每天都严格按照医生的建议生活，坚持锻炼，控制饮食，逐渐恢复了健康。李先生深深地感激京东互联网医院和那位医生，感谢他们在他最需要帮助的时候伸出援手。
门静脉高压症是一种复杂的疾病，表现为门静脉压力升高，导致一系列临床症状，包括脾肿大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和腹水等。该疾病的病因多样，肝硬化是最常见的原因，占据了80%～85%的病例。但是，非肝硬化性门静脉高压症也存在，并且在临床上具有独特的特征和治疗方法。非肝硬化性门静脉高压症包括肝外门静脉闭塞症、先天性肝纤维化、特发性非硬化性门静脉高压、肝窦阻塞综合征和布加综合征等。这些疾病的病因、治疗和预后与肝硬化门静脉高压症有明显差异，因此，了解和认识这些疾病对于临床医生来说至关重要。肝外门静脉闭塞症是引起肝前性门静脉高压的主要原因。成年人主要由门静脉血栓和肿瘤压迫引起，而儿童则多由于先天发育异常引起。门静脉血栓的形成可能与高凝状态和局部因素有关，包括骨髓增殖性肿瘤、凝血酶原基因突变和抗磷脂综合征等。急性门静脉血栓形成可能导致全身炎症反应和肠道缺血，慢性门静脉血栓则可能引起门静脉海绵样变和食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。先天性肝纤维化是一种罕见的疾病，引起肝内窦前性门静脉高压。该病与Caroli病、微错构瘤等构成纤维多囊性疾病谱，多数患者伴发常染色体隐性多囊肾病。其临床特点为门静脉高压表现重而肝功能损害轻，主要表现为脾肿大、脾功能亢进、食管静脉曲张出血等，但肝脏功能储备往往正常或与严重门静脉高压症不平行。特发性非肝硬化性门静脉高压症是另一种肝内窦前性门静脉高压疾病，病因至今仍不明确，可能与免疫功能失调、肠道和腹腔感染、药物与毒物损伤、遗传性疾病和高凝倾向有关。其发病机制为肝内门静脉分支管壁硬化、闭塞，伴轻度窦周纤维化，造成肝内血液循环障碍，从而形成窦前性门静脉高压。该病在亚洲发病率相对较高，男女发病比例相近，平均发病年龄在35.1岁左右。既往多以消化道出血为首发表现，目前有很多患者可因偶然发现脾肿大、血小板减少和食管胃静脉曲张而得到诊断。未经治疗的患者可因肝脏缺血而最终发展为肝硬化，约有40%患者发生门静脉血栓。总之，非肝硬化性门静脉高压症是一组复杂的疾病，需要临床医生具备深入的理解和正确的诊断方法。通过多学科协作，包括临床、病理和影像学等，可以提高诊断准确率，并早期给予患者对症和病因治疗。
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巴德-吉亚利综合征（BCS）是一种罕见的先天性血管发育异常，主要影响肝静脉和下腔静脉的血液流动。这种疾病会导致血液回流受阻，引起肝脏和肾脏功能受损，严重时甚至危及生命。一、BCS的病因和症状BCS的病因尚不完全清楚，可能与遗传、感染等因素有关。主要症状包括腹水、下肢水肿、肝功能损害、食管静脉曲张出血等。二、BCS的诊断方法BCS的诊断主要依靠影像学检查，如超声、CT、MRI等。通过这些检查可以观察肝静脉和下腔静脉的血流情况，以及肝脏和肾脏的功能。三、BCS的治疗方法BCS的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。1. 非手术治疗：主要包括药物治疗、支持治疗等。药物治疗可使用利尿剂、抗凝药物等；支持治疗包括输血、营养支持等。2. 手术治疗：手术治疗是治疗BCS的主要方法。手术方法包括门-体静脉分流术、下腔静脉重建术、肝移植等。四、BCS的预后BCS的预后取决于病情的严重程度、治疗方法的选择等因素。早期诊断和及时治疗可以提高患者的生存率。
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手术是治疗肝癌的首选方法，旨在通过根治性切除肿瘤来实现最佳效果。这一过程需要切除肿瘤周围的正常肝组织，然而，过度切除可能会导致剩余肝组织不足以满足生理需求，进而引发肝衰竭等严重后果。因此，如何在确保肿瘤完全切除的同时，最大限度地保护患者的安全，成为了肝癌手术中的关键决策。以一位老年男性患者为例，该患者既有乙肝病史，又有肝硬化，且患有中肝巨大肝癌。根据CT图像，手术方案初步确定为切除中肝，保留两侧肝组织。然而，在手术过程中，发现左侧肝脏存在转移的肿瘤，并且左侧肝门也受到了侵犯。因此，需要扩大手术范围，进行左半肝切除，以确保肿瘤的彻底清除，同时尽可能保留右侧正常肝脏，保障患者的安全。在手术中，医生还采取了特殊的策略，即切除左支肝中静脉，保留右支，以保护剩余肝脏的功能，防止患者发生肝功能衰竭。最终，患者恢复良好，没有出现并发症。这一病例充分说明了手术方式的选择对治疗效果和患者安全的直接影响，强调了在肝癌手术中做出明智决策的重要性。
那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑，点开了互联网医院。屏幕那头，一位和蔼的医生映入眼帘，他微笑着，让我感受到了一丝温暖。我向他倾诉了我的困惑，关于肝脏流域分析的问题，他耐心地为我解答，让我心中的石头落下了。起初，我对肝脏流域分段一无所知，只听闻这是一个新型的分段方式。在医生的详细解释下，我了解到，目前最新的学说是根据门静脉流域来划分肝段。虽然传统上我们称之为八段，但实际上每个人的八个段解剖都不一样，主要是看门静脉分支。医生告诉我，八段是基础，目前没有必要废除，只是对八个段的理解不同了。他还解释了与奎洛分段有细微差异，这让我对肝脏流域分析有了更深入的理解。在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他没有因为我的无知而显得不耐烦，反而用通俗易懂的语言为我解答。这种医患之间的沟通，让我感受到了医生的责任感和人文关怀。结束问诊后，我心中充满了感激。虽然只是线上交流，但医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能战胜病魔。
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