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今天是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了我的手机，希望通过互联网医院寻求一些健康方面的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的神经内科医生，他认真查看了我的病例，并耐心地与我进行了沟通。在咨询过程中，医生详细询问了我的病情，包括卒中后的抑郁症状，以及一些具体的身体感受。他没有急于给我开药，而是先让我描述了所有的症状，这让我感到非常被尊重和重视。医生在了解了我的情况后，为我推荐了黛利新这种双向调节用药，并告诉我先服用3个月看看效果。他还注意到我提到身体发紧发沉和味觉减退，询问我是否与抑郁有关联，这让我感到他非常细心和专业。医生还建议我去医院做一个关于焦虑抑郁的评分，以确保用药更加安全。虽然我所在的城市是天津滨海新区，距离医院确实有些远，但医生的建议让我感到他真正关心我的健康。尽管我无法在网上进行测试，但医生的专业态度和细致的服务让我非常满意。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，应前往医院就诊。在结束问诊之前，医生再次强调了这一点，让我感到非常安心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。医生的专业素养和人文关怀让我对未来的治疗充满信心。我希望更多的人能够了解到互联网医院的好处，让它为更多的人带来健康和希望。
卒中相关睡眠障碍（SSD）是卒中后常见症状，临床多见却易被忽视。研究证实，卒中患者一旦合并睡眠障碍不仅降低患者生活质量、增加卒中死亡及复发风险，而且影响神经功能预后与康复。在第22次全国神经病学学术会议中，北京大学第三医院海淀院区于逢春教授对2019年初在中华内科学杂志上发表的《卒中相关睡眠障碍评估与管理中国专家共识》进行了精彩解读。该共识详细介绍了SSD的定义、流行病学、危害、评估与管理等内容，为临床医生提供了指导。以下是对该共识的简要概述。
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21世纪以来，睡眠问题成为国际社会关注的焦点。世界卫生组织调查显示，全球有27%的人存在睡眠问题，其中我国比例超过30%。睡眠障碍不仅影响生活质量，还与卒中、肿瘤等慢性疾病密切相关。2017年世界睡眠日主题为“健康睡眠，远离慢病”。北京航天中心医院神经内科在世界睡眠日期间在河北省固安县举办义诊活动，旨在提高公众对睡眠健康和慢性疾病的认识，推广分级诊疗政策，助力健康中国建设。北京航天中心医院副院长李继来教授表示，此次义诊活动旨在响应国家关于健康中国建设的号召，将北京地区三级医院的诊疗技术带到周边地区，让当地居民享受到优质的医疗服务。神经内科主任王培福教授指出，许多人对睡眠障碍存在认识误区，认为失眠不是病，无需治疗。实际上，失眠可能是多种疾病的早期症状，如肿瘤、脑血管疾病等。因此，发现失眠应及时就医，以便早期发现和治疗潜在疾病。
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卒中，又称脑卒中，是一种常见的神经系统疾病，严重威胁人类健康。近年来，随着我国人口老龄化加剧，卒中发病率逐年上升，已成为我国居民死亡的主要原因之一。卒中可分为两大类：缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中是由于脑血管阻塞，导致脑组织缺血缺氧而引起的；出血性卒中则是由于脑血管破裂，导致脑内出血而引起的。预防卒中，重在平时。以下是一些预防卒中的措施：1. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物。2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。3. 控制血压：高血压是引起卒中的主要危险因素之一，要定期监测血压，及时治疗。4. 控制血糖：糖尿病也是引起卒中的主要危险因素之一，要积极控制血糖。5. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加卒中风险，要戒烟限酒。6. 定期体检：定期进行健康体检，及时发现并治疗相关疾病。一旦发生卒中，要及时就医。对于缺血性卒中，溶栓治疗是最有效的治疗方法。溶栓药物可以溶解阻塞的脑血管，恢复脑组织的血液供应，从而减轻脑损伤。溶栓治疗的最佳时机是发病后4.5小时内。出血性卒中也需要及时治疗，但治疗方法与缺血性卒中不同。出血性卒中的治疗目标是控制出血、降低颅内压、预防并发症等。总之，预防卒中，重在平时。我们要养成良好的生活习惯，积极预防卒中，为健康生活保驾护航。
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随着人口老龄化加剧，脑卒中成为我国中老年人常见疾病之一。据广州市第一人民医院神经内科潘小平教授在2014天坛国际脑血管会议透露，卒中后抑郁已经成为严重影响患者生活质量的重要并发症。据统计，我国卒中后抑郁的发病率高达30%，其中失语合并卒中后抑郁的患者比例更高，达到60%-70%。此外，卒中后焦虑、淡漠、情感失禁等情感障碍的发病率也较高。卒中后抑郁的发生与多种因素相关，包括卒中部位、严重程度、白质损伤程度、患者性格、性别、家庭经济条件、社会支持程度等。女性患者更容易发生卒中后抑郁。卒中后抑郁的临床表现与普通抑郁症有所不同，更多表现为躯体症状，如乏力、食欲不振、睡眠障碍等，容易被忽视。因此，及早发现、诊断和治疗卒中后抑郁至关重要。针对卒中后抑郁的治疗，主要包括药物治疗、心理治疗和康复训练。药物治疗主要使用抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）等。心理治疗包括认知行为疗法、心理疏导等。康复训练则包括运动疗法、言语治疗等，旨在改善患者的生活质量。为了预防卒中后抑郁，患者应积极进行康复训练，保持良好的心态，寻求家庭和社会的支持。同时，医护人员也应加强对卒中后患者的关注，及时发现和处理抑郁情绪。
那天，阳光明媚，我像往常一样在家中度过一个悠闲的下午。然而，突然的狂躁让我和家人都措手不及。我不断地重复着一些话，时而哭泣，时而咬自己的衣物，这让家人担忧不已。 在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。医生***耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的病史。他告诉我，我可能患有卒中后精神障碍，并建议我前往医院进行进一步的检查和治疗。 在医生的指导下，我去了附近的医院。医生***和蔼可亲，他详细地询问了我的症状，为我进行了全面的检查。他告诉我，我确实患有卒中后精神障碍，并为我制定了治疗方案。 在治疗过程中，医生***始终关注着我的病情变化，耐心地为我解答疑问。他的专业和敬业让我深感安心。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的好转，我的家人也放心了许多。 感谢医生***的精心治疗和关心，让我重新找回了生活的希望。我相信，在医生的指导下，我会越来越健康，越来越快乐。
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2024年9月6日，凌晨一点多，53岁的患者在家中被发现摔倒在地，右侧可以活动。经县医院初步诊断未发现问题，转至昆明市第一人民医院进行治疗。然而，疼痛未减轻，且在接受针灸康复治疗后，患者突然发癫痫并被送入重症监护室。患者的家属在网络上寻求专业医疗建议，通过互联网医院联系到一位医生，向其咨询关于脑梗塞后期治疗和康复流程的相关问题。在与医生的交流中，患者家属表达了对当前医院治疗的不满和担忧，希望能在这家互联网医院找到更好的治疗方法和康复流程。医生详细询问了患者的病情和既往病史，包括心脏病等，并提供了专业的建议和支持。医生强调了保护患者隐私的重要性，并表示愿意帮助联系其他医生进行进一步的治疗和关照。在医生的指导下，患者家属得以更好地理解脑梗塞的治疗和康复流程，并感激医生的耐心和细心。他们也表达了对医生专业素养和人文关怀的赞赏，并希望能有机会当面感谢医生。医生则以一位朋友的身份，联系了昆明市第一人民医院的陈医生，请求她多关照患者。这次线上问诊不仅解决了患者家属的疑惑和焦虑，也展现了互联网医院在紧急情况下的重要作用。医生通过网络平台，跨越地域限制，提供了及时、专业的医疗服务，体现了其优良品质和责任心。患者家属也因此更加信任和依赖医生，感受到了人性化的关怀和支持。
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卒中，又称中风，是一种常见的脑血管疾病。它指的是由于脑部血管突然破裂或阻塞，导致脑组织缺血缺氧，从而引发的一系列症状。脑部血管破裂导致出血性卒中，脑部血管阻塞导致缺血性卒中。出血性卒中由于出血量大，病情通常较为严重。缺血性卒中由于阻塞时间较短，病情相对较轻。卒中的常见症状包括：突然出现的面部、手臂或腿部无力；言语不清或理解困难；视力模糊或视野缺失；头晕或失去平衡；突然出现的严重头痛。卒中的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗主要用于控制血压、血糖等基础疾病，手术治疗主要用于出血性卒中，康复治疗则帮助患者恢复功能。预防卒中，首先要控制基础疾病，如高血压、糖尿病等。其次，要养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。此外，定期体检、了解自己的健康状况也是预防卒中的重要措施。卒中的发生往往突然，但通过早期识别和及时治疗，可以最大限度地减少脑组织损伤，提高患者的生存质量。图一：脑部血管示意图图二：脑部血管阻塞示意图图三：脑部血管破裂示意图图四：脑部缺血示意图图五：脑部出血示意图
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近年来，随着人口老龄化加剧，卒中发病率逐年上升，给患者及家庭带来沉重的负担。卒中不仅对患者的生命安全构成威胁，还严重影响其生活质量。为了更好地预防和治疗卒中，我国专家委员会于2020年发表了《中国卒中营养标准化管理专家共识》，为临床卒中营养管理提供了重要的指导。 卒中后营养管理的重要性 卒中后，患者常伴随营养不良或营养风险，这会进一步加重病情，延缓康复进程。因此，进行科学的卒中后营养管理至关重要。 卒中后营养管理的关键步骤 《中国卒中营养标准化管理专家共识》提出了卒中后营养管理的标准化流程，主要包括以下五个步骤： 卒中后营养风险筛查 卒中后营养状态评估 卒中后营养支持治疗方案制订 卒中后营养支持治疗方案实施 卒中后营养支持治疗监测 营养支持治疗团队的角色 卒中后营养管理需要多学科合作，其中营养支持治疗团队扮演着重要的角色。团队成员包括营养支持专业人员、医生、护士等，共同为患者提供全面的营养支持。 卒中后营养管理的展望 《中国卒中营养标准化管理专家共识》的发布，标志着我国卒中后营养管理进入了一个新的阶段。未来，随着研究的不断深入，卒中后营养管理将更加规范化、科学化，为患者带来更多福祉。
近期，加拿大曼尼托巴大学的研究发现，心脑血管疾病如卒中、心肌梗死、心脏骤停等不仅影响患者的生活质量和工作能力，还会导致工资收入减少。研究发现，卒中患者继续工作的比例下降19.8%，年收入减少13278美元；心脏骤停患者继续工作的比例下降12.9%，年收入减少11143美元。此外，收入波动和收入下降也被发现会增加心脑血管疾病以及全因死亡风险。研究表明，改善饮食习惯、适量运动、保持健康体重、释放压力、避免吸烟饮酒、控制血糖、血压、血脂等措施对于预防心脑血管疾病至关重要。
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