江西省人民医院
廊坊市中医医院
科普文章
近年来，再生障碍性贫血（再障）患者迎来了新的福音。自2017年9月1日起，治疗再障的药物即复宁已在全国21个省市实现医保报销，为患者减轻了经济负担，提高了生活质量。再障是一种骨髓造血功能衰竭的疾病，主要表现为全血细胞减少，患者常出现贫血、出血、感染等症状。再障的发病原因复杂，包括物理、化学、感染、基因等因素。其中，化学因素是主要的致病因素，如苯等有害物质暴露。再障的治疗方法主要包括免疫抑制治疗、造血干细胞移植等。免疫抑制治疗是目前治疗再障的主要方法，而即复宁作为免疫抑制药物的代表，在治疗再障方面取得了显著的疗效。然而，再障的治疗费用较高，给患者和家庭带来了沉重的经济负担。医保报销政策的实施，大大减轻了患者的经济负担，让更多患者能够得到及时有效的治疗。除了药物治疗，再障患者的日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，注意个人卫生，预防感染。同时，患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗。总之，再障患者的福音已经到来，医保报销政策的实施将为患者带来更多的希望。希望广大再障患者能够积极配合治疗，早日战胜病魔。
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纯红再障，一种常见的血液疾病，很多人对其了解不多。它分为先天性和获得性两种，根据病情发展又可分为急性型和慢性型。本文将详细介绍纯红再障的病因、症状、诊断、治疗以及预防方法，帮助大家更好地了解这种疾病。 一、病因 纯红再障的病因复杂，主要包括以下几点： 先天性因素：部分患者出生时即患有纯红再障，可能与遗传有关。 获得性因素：长期接触某些化学物质、病毒感染、药物等因素可能导致纯红再障。 免疫因素：部分患者可能存在免疫系统异常，导致红细胞破坏过多。 肿瘤因素：某些肿瘤如胸腺瘤、淋巴瘤等也可能导致纯红再障。 二、症状 纯红再障的症状主要包括以下几点： 乏力、头晕、心悸等贫血症状。 皮肤、黏膜苍白。 关节疼痛、发热等。 脾脏肿大。 三、诊断 纯红再障的诊断主要依靠以下方法： 血液学检查：血常规、骨髓穿刺等。 影像学检查：CT、MRI等。 免疫学检查：自身抗体检测等。 四、治疗 纯红再障的治疗主要包括以下方法： 药物治疗：如促红细胞生成素、免疫抑制剂等。 骨髓移植：适用于年轻、病情较重患者。 支持治疗：如输血、抗感染等。 五、预防 为了预防纯红再障，我们应该注意以下几点： 避免接触有害化学物质。 加强体育锻炼，提高免疫力。 保持良好的生活习惯。 定期体检，早发现、早治疗。 总之，纯红再障是一种常见的血液疾病，了解其病因、症状、诊断、治疗和预防方法对于我们预防疾病、早期发现和治疗具有重要意义。
在当今社会，互联网的普及使得信息传播速度越来越快，这也让许多孕妇选择加入病友群，寻求其他孕妇的“经验”和“建议”。然而，这种做法却存在着巨大的风险。31岁的陈女士就因为偏信病友群，差点导致胎儿不保，还白白浪费了好几万元。 患有再生障碍性贫血（再障）的陈女士，自怀孕以来，血小板减少，血色素水平下降。在孕晚期突然发高烧，被紧急送到广州市第一人民医院妇产科。经医院多学科团队全力救治，陈女士在37+3周剖腹产顺利生下一个健康的宝宝。 再障妈妈怀孕面临三大风险 再障不是生育的禁忌症，但是再障孕妇面临的风险要比健康孕妇更大。主要风险包括： 输血问题：随着胎儿不断长大，“再障”孕妇会出现血小板减少。当血小板低于2万就要输血小板治疗。不仅孕期需要反复输血，在生产时也需要输血。 产后大出血：造成产后大出血的常见原因包括子宫收缩乏力、胎盘残留/不完整、产道损伤、凝血功能不好等。“再障”这类血液病合并孕产，大出血的几率比普通孕产妇要高得多。 孕期脑出血、多器官出血风险较高。 偏信病友不输血导致大祸临头 陈女士在孕中期，医生就建议输血治疗。但她宁愿相信病友群，听一个“过来人”说，长期输血会产生抗体，输注再多的血小板也没用，浪费钱，于是不再输血治疗。 随着血小板持续下降，陈女士在孕33周时血小板降至1.3万-1.5万。到了孕35周的时候，医生建议她住院，此时胎儿已经成熟可以尽早分娩，她也不听，以为胎儿在肚子里养大点更好。 结果陈女士在孕36+6周突然发高烧，被送到医院急诊。邓玲红指出，发烧会加剧血小板的破坏，当时病人血小板最低只有七千，腹中胎儿的安全岌岌可危，“血小板太低，除了妈妈自发性出血，也会影响到胎儿，宝宝也可能会出血。” 更棘手的是，输注普通血小板对她已经无效，输注普通红细胞产生输血反应。连激素、丙种球蛋白都用上，疗效还是不好。 经过多科室联合会诊，决定给病人使用配型血小板、过滤的红细胞。配型血小板的含量是普通血小板的10倍，与病人的血液位点进行匹配，输注进去不会产生抗体。但是，配型血小板比较难获取，必须由广州市血液中心调配。 陈女士的运气还算不错，从入院到生产短短4天时间，拿到了3个单位的配型血小板。手术前输注了2个单位的血小板和过滤的红细胞，血小板上升到2.5万，术中又输注了一个单位，血小板上升到4.5万。 邓玲红提醒，女性怀孕后一定要定期做产检。“再障”孕妇发现血小板减少，应遵医嘱进行治疗。
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再障，即再生障碍性贫血，是一种常见的血液系统疾病，主要表现为骨髓造血功能减退，导致红细胞、白细胞和血小板数量减少。治疗再障的方法主要包括药物治疗、骨髓移植等。药物治疗是再障治疗的主要方法，常用的药物包括：1. 造血细胞生长因子造血细胞生长因子如促红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子等，可以促进骨髓造血，提高血细胞数量。2. 雄激素雄激素如睾酮、达那唑等，可以刺激骨髓造血，适用于轻中度再障患者。3. 中药中药治疗再障具有悠久的历史，常用的中药包括当归、黄芪、人参等，可以补益肝肾，促进骨髓造血。除了药物治疗，再障患者还需要注意以下几点：1. 日常保养再障患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态。2. 预防感染再障患者抵抗力较低，容易感染，应注意个人卫生，预防感染。3. 定期复查再障患者需要定期复查血常规、肝肾功能等指标，监测病情变化。总之，再障是一种需要长期治疗的疾病，患者应积极配合医生治疗，并注意日常保养，提高生活质量。
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再生障碍性贫血，又称再障，是一种骨髓造血功能衰竭的疾病。它主要表现为骨髓造血功能低下，导致全血细胞减少，从而引发贫血、出血和感染等症状。再障的诊断主要依靠骨髓穿刺和活检等检查。由于再障自愈率极低，一旦确诊，应积极治疗。再障的发病率在全球范围内存在差异，亚洲地区的发病率普遍高于欧美。再障的发病年龄主要集中在10-25岁和60岁以上两个阶段，且男女发病率无显著差异。治疗再障的方法主要包括以下几种：1. 中医中药治疗：中医认为再障属于“髓枯”、“血虚”等范畴，治疗原则为补肾填精、益气养血。常用的中药有仙茅、仙灵脾、鹿角胶、黄芪、当归等。2. 骨髓移植：对于严重型或极严重型的再障患者，骨髓移植是一种有效的治疗方法。移植后长期无病存活率可达60%-80%。但骨髓移植需要尽早进行，以降低移植排斥的风险。3. 造血细胞因子治疗：如重组人促红细胞生成素（EPO）和重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）等，可提高血细胞水平，减轻症状。4. 联合治疗：根据患者的具体病情，可联合使用多种治疗方法，以提高治疗效果。再障患者在进行治疗的同时，还需注意日常保养，如避免接触有害物质、保持良好的生活习惯、适当锻炼等，以促进病情恢复。治疗再障的关键在于早期诊断、早期治疗。患者应选择正规医院进行治疗，避免盲目就医。
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儿童再生障碍性贫血，简称再障，是一种常见的血液系统疾病。它是由骨髓造血功能不全引起的，导致红细胞、白细胞和血小板的生成减少。这种疾病在儿童中较为常见，临床表现主要为贫血、出血和感染。再障的病因复杂，可能与遗传、感染、药物、化学物质等因素有关。由于再障的病情轻重不一，治疗方式也有所不同。针对病因的治疗包括免疫抑制治疗、造血干细胞移植等；对症治疗包括输血、使用抗生素等。再障的预后与病情类型密切相关。非重型再障经过积极治疗，多数患者可以治愈或缓解；重型再障则治疗效果较差，死亡率较高。除了药物治疗外，再障患者还需要注意日常保养。避免接触有害物质，保持良好的生活习惯，增强免疫力，有助于病情恢复。再障患儿在饮食上应选择易消化、营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物。同时，患儿应避免剧烈运动，减少出血风险。再障的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者应定期复查，及时调整治疗方案，以提高治疗效果。
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再生障碍性贫血，简称再障，是一种由于骨髓造血功能衰竭导致的血液病。根据病情的轻重，再障可以分为重型和轻型，我国将其分为急性和慢性两种类型。再障的主要临床表现包括贫血、出血和感染，但一般不会有淋巴结和肝脾肿大。再障的典型症状包括高热、头晕、心悸、皮肤硬化、蛋白尿、乏力、肝功能衰竭和肝功能异常等。这些症状可能单独出现，也可能同时出现。急性再障的特点是发病急、病情重、进展迅速。患者会出现进行性加重的贫血症状，如苍白、乏力、头昏、心悸和气短等。同时，患者容易出现感染，以呼吸道感染最为常见，也可能出现消化道、泌尿生殖道和皮肤感染等。此外，患者还会出现不同程度的皮肤粘膜和内脏出血，如出血点、瘀斑、鼻衄、龈血、眼结合膜出血、呕血、便血、尿血、阴道出血、眼底出血和颅内出血等。慢性再障的特点是起病和进展较缓慢，病情较急性型轻。患者会出现慢性过程，常见苍白、乏力、头昏、心悸、活动后气短等症状。感染相对容易控制，出血倾向较轻，以皮肤出血为主，内脏出血少见。晚期病人有发生脑出血的风险。再生障碍性贫血的治疗主要包括支持治疗、药物治疗和造血干细胞移植等。支持治疗包括输血、输血小板和抗生素治疗等。药物治疗包括免疫抑制剂、促造血药物和造血生长因子等。造血干细胞移植是目前治疗重型再障最有效的方法。再障患者需要保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，加强锻炼，提高免疫力。同时，患者需要定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。
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再生障碍性贫血是一种造血干细胞功能障碍性疾病，主要表现为外周血细胞减少，包括红细胞、白细胞和血小板。根据病因和发病机制，再生障碍性贫血可分为先天性和获得性两大类，其中获得性再生障碍性贫血占绝大多数。先天性再生障碍性贫血非常罕见，其中Fanconi贫血是主要类型。获得性再生障碍性贫血又可分为原发性和继发性，其中原发性再生障碍性贫血原因不明，约占获得性再生障碍性贫血的50%以上。再生障碍性贫血的常见病因包括：1. 药物：许多药物可能与再生障碍性贫血有关，如氯霉素、抗肿瘤药物、抗病毒药物等。2. 有机物及放射线：苯类物质、放射线、黏合剂、油漆、杀虫剂等可能引起再生障碍性贫血。3. 病毒感染：肝炎病毒、风疹病毒、EB病毒、人类微小病毒B19等病毒感染可能引起再生障碍性贫血。4. 环境因素：生活在穷困的居住地区、暴露在有毒的环境、发生病毒或其他微生物感染等可能增加再生障碍性贫血的发病风险。5. 阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）：20%-30%的PNH可伴有再生障碍性贫血，15%的再生障碍性贫血可发生显性PNH。6. 其他：免疫因素、遗传因素等也可能导致再生障碍性贫血。再生障碍性贫血的治疗主要包括药物治疗、造血干细胞移植等。药物治疗包括免疫抑制剂、促造血药物等。造血干细胞移植是治疗再生障碍性贫血的有效方法，适用于年轻、病情较重的患者。
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再生障碍性贫血，简称再障，是一种常见的血液系统疾病。它主要表现为骨髓造血功能减退，导致红细胞、白细胞和血小板数量减少，进而引发贫血、感染和出血等症状。再障的病因复杂，可能与遗传、药物、化学物质、病毒感染等因素有关。根据病情的轻重和病程的长短，再障可分为急性再障和慢性再障。再障的治疗需要综合运用多种方法，包括药物治疗、造血干细胞移植等。药物治疗主要包括免疫抑制剂、促造血药物等。免疫抑制剂可以抑制免疫系统对骨髓的攻击，从而减轻骨髓损伤；促造血药物可以刺激骨髓造血功能的恢复。造血干细胞移植是一种根治性治疗手段，适用于部分病情严重的患者。除了药物治疗外，再障患者还需要注意以下几点：1. 饮食调理：保证充足的营养摄入，多吃富含蛋白质、铁、叶酸、维生素B12等营养物质的食物。2. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。3. 避免感染：保持个人卫生，避免接触病毒、细菌等病原体。4. 观察病情：定期复查血常规等检查项目，及时发现病情变化。5. 保持积极的心态：保持乐观的心态，积极配合治疗。
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慢性再生障碍性贫血（简称慢性再障）是一种较为常见的血液系统疾病，其特征为骨髓造血功能减退，导致外周血红细胞、白细胞和血小板减少。许多人对慢性再障的治疗方法了解不深，下面我们就来详细介绍一下慢性再障的治疗方法。首先，我们需要了解慢性再障的临床表现。慢性再障的主要症状为贫血，表现为乏力、头晕、心慌等。多数患者的出血倾向较轻，常见皮肤出血点、瘀斑等。少数患者病情可能转变为急性型，多与感染有关。慢性再障的治疗方法主要包括以下四种：1. 刺激造血药物刺激造血药物是治疗慢性再障的主要药物之一，常用的药物包括雄激素（如司坦唑醇、十一酸睾酮等）和促红细胞生成素。雄激素可以刺激骨髓造血，提高红细胞生成素水平，促进红细胞生成。促红细胞生成素可以直接刺激骨髓造血干细胞，促进红细胞生成。2. 肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素可以减轻慢性再障患者的出血症状，如鼻出血、牙龈出血等。其作用机制是抑制免疫反应，降低毛细血管通透性，减少出血。常用的药物包括泼尼松、甲泼尼龙等。3. 改善微循环药物改善微循环药物可以改善慢性再障患者的微循环，促进骨髓造血。常用的药物包括莨菪类药物、一叶秋碱等。4. 脾切除脾切除是治疗慢性再障的一种手术方法。脾脏是血液中的红细胞和血小板破坏的主要场所，切除脾脏可以减少红细胞和血小板的破坏，提高血常规指标。但脾切除手术风险较大，需要严格掌握适应症。除了以上治疗方法，慢性再障患者还需要注意以下几点：1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。2. 饮食要均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。3. 定期复查血常规，监测病情变化。4. 如有出血症状，及时就医。
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