科普文章
我的线上问诊经历 那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理着工作上的琐事。突然，一个熟悉的界面跳了出来，那是***医生在京东互联网医院的在线问诊窗口。 最近，我因为尿路问题感到非常困扰，膀胱造瘘又插尿管，但尿管不出，都是从膀胱造瘘出尿，这让我感到非常痛苦。我犹豫了一下，还是鼓起勇气，向***医生发去了消息。 很快，***医生回复了我，他询问了我详细的情况，并告诉我可以检查下尿管有没有堵住了。我按照他的建议去做了检查，果然，尿管堵住了。 两天后，我又一次联系了***医生，告诉他尿管还是不出尿。他告诉我，有可能堵了，可以让主诊医师检查下。我按照他说的做了，果然，主诊医师告诉我，现在都是从膀胱造瘘口出尿，这是正常现象。 我心中的一块大石终于落下了，但新的问题又来了。我担心，2个月后再拔会不会感染？***医生告诉我，可以观察下，如果有不舒服了，尽早复诊。 在接下来的日子里，我按照***医生的建议，密切关注自己的身体状况。虽然有时会有一些不适，但总体来说，情况都在控制之中。 这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性。不用出门，就能得到专业医生的帮助，真是太方便了。
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膀胱瘘是一种较为罕见的疾病，指的是膀胱与其他器官或部位之间形成的异常通道。由于病因不同，膀胱瘘的症状也呈现出多样性。膀胱瘘主要分为膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘、膀胱皮肤瘘等类型。其中，膀胱阴道瘘和膀胱直肠瘘较为常见。以下列举几种常见膀胱瘘的症状：1. 膀胱阴道瘘由外伤、手术或局部放疗等原因引起的泌尿生殖系统问题，导致膀胱尿液漏入阴道。主要症状为尿液不由自主地从阴道流出。2. 膀胱-结直肠瘘伴有明显的感染，尿液中会有粪便或杂质，尿液混浊。膀胱镜检查时可见明显瘘管。瘘管是否堵塞，需要医生综合判断。3. 膀胱皮肤瘘尿液可以不由自主地通过皮肤流出。膀胱-直肠瘘使尿液进入直肠，可能与大便混合形成稀便。4. 膀胱炎症大肠的直肠内有一些细菌可以通过瘘管进入膀胱，导致膀胱炎症。表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。针对膀胱瘘的治疗，早期小瘘可充分导尿，六个月以上方可考虑手术修补。同时，患者需注意以下日常保养：1. 保持正确的姿势有利于小瘘管的自愈。一般来说，瘘管处于高于尿位的卧位。2. 心理护理与患者沟通，了解患者的真实想法，解除患者的思想顾虑。3. 卫生护理及时更换衣服和床单，保持卫生。增加室内通风，创造良好的休息环境。保持皮肤和瘘口周围皮肤清洁干燥，减少冲洗时对局部皮肤的损伤。
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膀胱瘘，这一看似陌生的疾病，其实离我们的生活并不遥远。它指的是膀胱与周围器官或组织之间形成的异常通道，导致尿液从非尿道口排出体外。膀胱瘘不仅给患者带来生活上的困扰，还可能引发一系列并发症。膀胱瘘的成因多样，包括手术损伤、肿瘤浸润、放疗、外伤、先天畸形等。其中，女性患者多于男性，阴道瘘是最常见的类型。膀胱瘘的主要症状是尿液从尿道口外的瘘口流出，这会导致尿路感染、皮肤湿疹、异味等问题，严重影响患者的生活质量。那么，膀胱瘘会自行愈合吗？答案是，膀胱瘘自行愈合的可能性较小。对于膀胱造瘘术后的膀胱瘘，一般在拔管后两到三天就会长好。而对于膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘、膀胱腹腔瘘或膀胱皮肤瘘，其愈合的可能性更小。对于这些膀胱瘘，需要留置导尿管，将膀胱内的尿液充分引流，并通过抗炎治疗，小瘘才有可能自愈，一般需要3到5天。如果伤口较大，瘘口较大，瘘口周围有大量炎症组织，自愈的可能性更小。此时，可能需要进行膀胱瘘血管造影以诊断瘘的严重程度，并考虑进行二期瘘管修补手术。膀胱造瘘术后的护理同样重要。首先，要避免局部感染，保持局部清洁干燥。其次，要保证每天的饮水量，避免尿路感染的发生和结石的形成。通常情况下，饮水量至少要达到2000ml。此外，还需要定期更换膀胱造瘘管，建议一个月更换一次。在护理过程中，要避免强行拔出膀胱造瘘管，以免损伤造口。总之，膀胱瘘是一种较为严重的疾病，需要引起重视。一旦出现相关症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。
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膀胱瘘的治疗以手术治疗为主，药物治疗作为辅助手段。在手术前后，合理使用抗生素是至关重要的。对于由手术损伤引起的小型膀胱瘘，可以暂时保留导管，并使用抗生素预防感染。部分瘘管有可能自行愈合。如果药物治疗无效，应考虑手术治疗。对于健康状况良好的患者，可以采取一期切除手术，切除瘘管及其周围的炎症组织。如果患者无法耐受大型手术，且局部感染严重，可以选择分期手术。对于恶性肿瘤引起的膀胱瘘，如果肿瘤已经转移或无法切除，可以进行永久性耻骨上膀胱造瘘术。而由结核病引起的膀胱瘘，则需要针对病因进行治疗。直肠膀胱瘘是指直肠和膀胱之间的异常通道。其常见症状包括尿液从膀胱和尿道排出外，还会从直肠排出，即直肠和肛门渗漏、漏水和大量大便。患者可能表现为尿液中含有粪渣样物质，尿液浑浊，或反复发生尿路感染，甚至在尿液中发现食物残渣和粪渣样物质，或部分肠道气体进入膀胱，尿液中有气泡。大多数直肠膀胱瘘与既往手术史或放疗史有关。对于直肠膀胱瘘的治疗，可以使用口服药物或外用药物。患者可以使用高锰酸钾溶液、生理盐水、皮肤洗剂、苯扎氯铵溶液等药物保持直肠瘘的清洁。同时，患者也可以口服抗生素或静脉输注头孢菌素或硝基咪唑抗生素进行抗感染治疗，以控制炎症病变。在日常生活中，患者应保持良好的卫生习惯，避免感染。如果出现相关症状，应及时就医，以便得到及时的治疗。
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两岁宝宝夜晚是否使用尿布，一直是家长们关注的焦点。以下将从不同角度探讨这一问题，帮助家长们做出更合适的选择。支持使用尿不湿的观点：1. **方便护理**：晚上使用尿不湿可以减少夜间更换尿布的频率，让家长和宝宝都能获得更充足的睡眠。2. **减少尿布疹**：尿不湿的吸水性强，可以减少尿液与皮肤接触的时间，降低宝宝患尿布疹的风险。3. **培养自主意识**：使用尿不湿可以让宝宝逐渐学会控制自己的排尿，为日后的自主如厕做准备。4. **经济实惠**：长期使用尿不湿的成本相对较低，且易于储存和携带。反对使用尿不湿的观点：1. **影响膀胱发育**：长期使用尿不湿可能导致宝宝的膀胱容量变小，不利于膀胱功能的发育。2. **容易养成依赖**：宝宝可能会对尿不湿产生依赖，导致日后自主如厕困难。3. **影响睡眠质量**：频繁更换尿布可能会打扰宝宝的睡眠，影响其生长发育。4. **增加经济负担**：长期使用尿不湿的成本较高，可能会给家庭带来一定的经济压力。总之，两岁宝宝是否使用尿不湿应根据家庭情况和宝宝自身特点综合考虑。建议家长在咨询专业人士意见后，为宝宝选择最合适的护理方式。
那个炎热的夏天，爷爷经历了一次膀胱造瘘手术，术后他需要在下腹部引出导尿管。刚开始，家里人都很担心，但爷爷的身体恢复得还算不错。然而，最近几天，爷爷突然出现了大腿抽搐疼痛的症状，这让全家都紧张起来。我尝试着在网上寻求帮助，通过互联网医院找到了一位中医泌尿科的高水平医生。医生详细询问了爷爷的病情，包括手术时间、尿量情况、是否有其他症状等。经过一番询问后，医生给出了初步的诊断。医生建议我们尽快更换导尿管，并考虑有炎症的可能，建议使用左氧氟沙星和盐酸黄酮哌酯片进行消炎。同时，医生还提醒我们，爷爷站着发抖、腿部抽搐可能是电解质紊乱导致的，建议补充钙片、补液盐或者果汁。听到医生的建议，我们心里踏实了许多。在医生的专业指导下，我们为爷爷购药，并按照医嘱进行治疗。经过两天的观察，爷爷的症状明显好转，能够自行站立和行走。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在医生的专业指导下，我们能够及时了解病情、获取治疗方案，无需长途跋涉，节省了大量时间和精力。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我对医疗行业有了更深的认识。
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膀胱直肠瘘，一种罕见但棘手的外科疾病，其治疗方法主要依赖于手术治疗。在深入探讨这一疾病之前，让我们首先了解其基本概念。膀胱直肠瘘是指膀胱和直肠之间形成的异常通道，导致尿液和粪便混合排出体外，严重影响了患者的日常生活。诊断膀胱直肠瘘需要通过一系列辅助检查，如影像学检查、膀胱尿道镜检查等，以排除其他可能的疾病。在明确诊断后，手术治疗是唯一可行的方案。手术的主要目的是切除瘘管，并修复膀胱和直肠的损伤，以恢复正常的生理功能。手术方法包括瘘管切除修复术、膀胱部分切除术、直肠部分切除术等。具体手术方案需根据患者的具体情况而定。术后，患者需要严格控制饮食，避免辛辣刺激性食物，并注意保持大便通畅。同时，合理使用抗生素预防感染，并定期复查。膀胱直肠瘘的病因较为复杂，主要包括既往手术史、放疗史、感染、肿瘤等。因此，对于有上述病史的患者，应提高警惕，定期进行体检，以便早期发现并治疗。除了手术治疗，术后护理同样重要。患者需要保持瘘管部位的清洁干燥，避免感染。此外，患者还应保持良好的心态，积极配合治疗，以促进康复。总之，膀胱直肠瘘是一种需要引起重视的疾病。通过早期诊断和积极治疗，大部分患者可以恢复正常的生活。在这里，我们呼吁广大患者，关注自身健康，及时发现并治疗疾病。
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膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，手术切除是治疗膀胱癌的主要方法之一。然而，术后可能会出现吻合口瘘这一并发症，给患者带来极大的困扰。本文将围绕膀胱癌手术后吻合口瘘的成因、预防和治疗展开讨论，帮助患者更好地了解这一疾病。 一、膀胱癌手术后吻合口瘘的成因 1. 手术操作不当：手术操作技巧不熟练，缝合技术不佳，可能导致吻合口愈合不良。 2. 患者自身因素：患者年龄较大、免疫力低下、糖尿病等慢性疾病等因素，都可能导致吻合口愈合不良。 3. 术后感染：术后感染会破坏吻合口周围的组织，影响愈合。 二、膀胱癌手术后吻合口瘘的预防 1. 严格掌握手术指征和手术时机。 2. 术前进行充分的评估和准备，提高患者免疫力。 3. 术后加强抗生素治疗，预防感染。 4. 注意术后营养支持，促进伤口愈合。 三、膀胱癌手术后吻合口瘘的治疗 1. 保守治疗：包括抗生素治疗、营养支持、保持引流管通畅等。 2. 再次手术：对于保守治疗无效的病例，可能需要再次手术修复吻合口。 四、膀胱癌手术后吻合口瘘的日常护理 1. 保持引流管通畅，避免阻塞。 2. 注意个人卫生，预防感染。 3. 保持良好的饮食习惯，保证营养摄入。 五、总结 膀胱癌手术后吻合口瘘是一种常见的术后并发症，需要引起重视。通过严格的手术操作、术前准备、术后护理等措施，可以有效预防和降低吻合口瘘的发生率。一旦发生吻合口瘘，应及时就医，遵循医生的治疗方案，做好日常护理，争取早日康复。
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结肠憩室，一种常见的消化系统疾病，多发于40岁以上人群。它是指结肠壁上突起的袋状物，可分为先天性和获得性两种，其中以获得性假性憩室最为常见。虽然大多数结肠憩室患者无症状，但部分患者会出现腹痛、腹泻、便秘等症状。结肠憩室在不同地区和人群中分布存在差异，国人和亚裔国家多见于右半结肠，而欧美国家多见于乙状结肠。结肠憩室患者中，80%-85%为亚临床型，即终身无症状。然而，当结肠憩室并发炎症、出血或穿孔时，则可能导致严重并发症，如憩室炎、憩室出血等。憩室炎是结肠憩室最常见的并发症之一，它通常由滞留于憩室中的粪便等物刺激黏膜引起。炎症好发于憩室囊顶端，容易形成憩室周围炎，甚至导致肠穿孔、结肠周围脓肿或肠梗阻。此外，憩室炎还可能导致脓肿破溃形成瘘，如结肠膀胱瘘、结肠阴道瘘等。憩室出血也是结肠憩室常见的并发症之一，约10%-30%的患者可能出现出血症状。结肠憩室出血多来自右半结肠，患者可出现下腹部不适，并排出酱紫色大便。研究表明，结肠血管畸形是老年人下消化道出血的常见原因，而结肠憩室患者中，血管畸形也较为常见。诊断结肠憩室主要依靠影像学检查，如结肠气钡双重对比造影和结肠镜检查。对于无症状的结肠憩室，通常无需特殊治疗。但对于并发炎症、出血等并发症的患者，则需积极治疗。内科治疗主要包括消炎、止血和对症治疗，而手术治疗则一般在发生严重并发症或内科治疗无效时采用。
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膀胱瘘是一种常见的泌尿系统疾病，它指的是膀胱与其他器官或部位之间形成的异常通道，导致部分或全部尿液通过这些通道排出体外。膀胱瘘的发生可能与多种因素有关，如手术损伤、恶性肿瘤浸润、放疗、创伤、先天畸形等。膀胱瘘的主要临床表现是尿液从尿道口外的瘘口流出，这可能导致尿路感染、皮肤湿疹、异味等问题，严重影响患者的生活质量。膀胱瘘的治疗主要包括手术和抗感染治疗。在早期，部分膀胱瘘可能会自行愈合，通常需要3到5天的时间。然而，大多数情况下，膀胱瘘仍需要通过手术来修复。在等待手术期间，患者需要保持正确的体位，以利于小瘘管的自然愈合。同时，患者还需要进行心理护理和生活护理，以缓解焦虑情绪，保持良好的休养环境。在日常生活中，患者应保持会阴皮肤及瘘管周围皮肤清洁干燥，减少冲洗时对局部皮肤的损伤。平时饮用水应保证尿量不少于2000ml，以帮助稀释尿液，减少尿路感染的风险。此外，膀胱造瘘管需要定期更换，建议每月更换一次，以保持管道通畅。总之，膀胱瘘是一种需要引起重视的疾病。了解其病因、临床表现、治疗方法以及日常保养措施，对于患者来说至关重要。
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