成都市新都区人民医院
滦南县中医院
京东互联网医院药师团队
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科普文章
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在一次线上问诊中，一位年迈的患者向医生咨询了关于胆囊结石炎症的问题。医生在询问了患者的病史和症状后，给出了专业的建议，并详细解释了两种治疗方案。患者对手术的担忧和犹豫也在对话中体现出来，但医生耐心地解释了手术的必要性，并建议尽快进行急诊手术。医生的专业素养和细心关怀让患者感到安心和信任，最终患者接受了医生的建议并决定进行腹腔镜胆囊切除加上胆总管探查手术。医生的耐心和专业为患者提供了最优的解决方案，患者在医生的支持下愿意接受治疗，希望老人早日康复。整个问诊过程充满了温暖和关怀，医生的品质和专业能力得到了充分展现。
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本文旨在探讨胆囊管结石的诊断及腹腔镜手术治疗方法。通过回顾性分析31例胆囊管结石患者的临床资料，我们发现术前B超和MRCP只能对部分患者作出诊断，而丰富的腹腔镜手术经验和技巧是术中诊断和处理胆囊管结石的关键。在手术中，我们采用推挤法和切开法处理胆囊管结石。推挤法是指从胆总管侧向胆囊方向推挤结石，使其松动进入胆囊或胆囊管远端；切开法则是在结石嵌顿时，横行切开胆囊管结石嵌顿处约1/2周径，取出结石。对于多发小结石，需要完全取净，不能满足于有取出结石。本组31例患者均顺利完成腹腔镜手术，无手术副损伤等严重并发症出现。随访3个月至17年，平均6年，未发现腹腔内出血、腹腔感染、胆管损伤、胆漏、胆囊管结石残留等并发症。总之，腹腔镜手术治疗胆囊管结石安全有效，创伤小、恢复快。只要术者术中认真观察，绝大多数胆囊管结石可在术中处理干净，避免术后胆囊管结石残留导致残株炎或继发胆总管结石。
我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。母亲坐在沙发上，手里拿着一本书，但她的目光却空洞地望向窗外。她的脸上写满了疲惫，仿佛每一根神经都在抗议着什么。我走过去，轻轻地问她：“妈，你怎么了？”她转过头来，眼神中充满了无奈和困惑：“我不知道，儿子。我只是觉得很累，左手也使不上力气。”我心中一紧，立即想到了去年她被诊断出胆囊管结石的事情。虽然她说已经好了，但我还是担心这次的症状是否与此有关。我陪她去了京东互联网医院，医生很耐心地听完了我们的描述。母亲告诉医生她有时候会后背痛，平时经常觉得累。医生建议她做一些检查，包括血常规和头颅神经系统的检查，以排除新的脑血管病变的可能性。母亲点了点头，虽然她不太理解这些医学术语，但她信任医生。在等待检查结果的日子里，母亲的情绪起伏很大。有时候她会突然变得很焦虑，担心自己得了什么严重的疾病；有时候她又会很平静，告诉我说：“儿子，不管结果如何，我们都要面对。”我能感受到她内心的挣扎和恐惧，但我也知道我不能让她看到我的担忧。最终，检查结果显示母亲并没有新的脑血管病变。医生告诉我们，可能是肾虚引起的症状，建议她多休息，注意饮食和锻炼。母亲听完后，长舒了一口气，眼中闪过一丝释然的光芒。我也松了一口气，心中的石头终于落了地。回家的路上，母亲握着我的手，轻声说：“谢谢你，儿子。有你在身边，我就不怕了。”我紧紧地握住她的手，心中充满了感激和爱。健康没有小事，我们都要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。
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胆囊管结石是指小的胆囊结石掉入胆囊管的位置。由于胆囊管过长、扭曲、注入胆总管的位置不同、周围的黏连程度与血管的关系及手术者的经验等因素，使得手术者将胆囊管遗留过长，结石残留在胆囊管内。这些残留结石通常约黄豆大小，但可引起严重的腹痛、腹胀及腰背部酸痛等症状且可频繁发作，往往需要手术取出。以下是一个66岁男性患者的案例。他一年前因胆囊炎和胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后经常发作腹部疼痛。对症治疗后缓解，后CT检查诊断为胆囊管残余结石。再次腹腔镜手术切除残余胆管和结石后，患者顺利出院，无疼痛发作。预防胆囊管残余结石的个人体会包括：尽可能在术前做磁共振胰胆管显像（MRCP），了解胆囊管的走行及有无胆囊管结石；手术中要解剖清楚胆囊管，对有胆囊管结石的病人术中要注意寻找结石；离断胆囊管时要查看有无将结石切除。
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我曾经是一名健康的年轻人，直到有一天，我突然感到胸口剧痛，呼吸困难，整个人都被恐惧笼罩。经过紧急就医，我被诊断出患有房颤和胆囊管结石。医生告诉我，必须尽快进行手术，但我对手术的风险和并发症心存疑虑。在这个关键时刻，我决定寻求专业的医疗咨询。通过京东互联网医院，我与一位资深的医生进行了在线交流。医生详细解读了我的心电图报告，分析了手术的必要性和风险，并提供了宝贵的建议和指导。在医生的帮助下，我逐渐放下了对手术的恐惧，开始积极配合治疗。最终，我成功地完成了微创手术，恢复得很好。现在回想起来，我深深感激那位医生和京东互联网医院的存在，他们让我在最需要的时候找到了专业的帮助和支持。
那天，我正坐在电脑前，突然感到一阵剧烈的腹痛，仿佛有什么东西在肚子里翻滚。我知道，这肯定不是小事。于是，我毫不犹豫地打开了京东互联网医院，寻求医生的帮助。医生***在询问了我的症状和以往病史后，让我上传了肝功能的检查结果。结果显示，我患有胆囊管结石，这解释了我为何会反复发作腹痛。医生***详细地为我讲解了病情，告诉我胆囊管结石和胆囊内结石的存在，确实需要考虑切除胆囊，以避免更严重的并发症。当我问及手术风险时，他告诉我腹腔镜下切除的风险不大，让我放心。然而，我仍然犹豫不决。我不想失去胆囊，所以我询问了是否有其他治疗方法。医生***建议我可以咨询301医院或友谊医院的消化科，了解保胆取石的可能性。虽然这种手术有一定争议，但我还是决定去了解更多信息。在与医生***的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了多种治疗方案。我非常感激他为我所做的一切。几天后，我去了友谊医院消化科，与那里的医生进行了详细的沟通。虽然我最终还是选择了切除胆囊，但我对医生的耐心和专业服务感到非常满意。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在家中还是在外地，我都可以方便地咨询医生，得到及时的帮助。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者从中受益。
那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为我的体检报告上显示胆管结石和胆囊息肉，而且血脂也有些异常。我知道这对我来说是个不小的挑战，所以我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。我选择了京东互联网医院，一个方便快捷的平台。我上传了我的体检报告，详细描述了我的症状，然后耐心等待医生的回复。很快，一位经验丰富的医生给我回了信息。他首先安慰我，告诉我这些情况是可以控制的。然后，他详细解释了胆固醇高和胆管结石之间的关系，并给出了一些建议，比如控制饮食、增加运动等。当我询问是否需要药物治疗时，医生告诉我，由于我的血脂水平不是特别高，可以先通过饮食和运动来控制。但如果情况没有改善，可以考虑服用降脂药，如瑞舒伐他汀。我还提到了我一直在服用非布司他来控制尿酸，医生告诉我这两种药物不冲突。在医生的指导下，我开了处方，并且医生还提醒我，在用药期间如有不适请及时线下就诊。通过这次线上问诊，我不仅获得了专业的医疗建议，还感受到了医生的耐心和关怀。我深深感激这位医生，他让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满信心。
最近，我经常感到肚子疼痛，每次疼痛持续1-2小时后会好转。我前段时间去医院做了彩超，结果显示我患有胆结石。这个问题困扰了我一个月，我决定通过线上问诊寻求专业医生的建议。在与医生的问诊中，我得知了自己的病情和治疗方案。医生耐心地解答了我的疑惑，并建议我尽早进行腹腔镜胆囊切除术。我询问了手术的费用和住院时间，医生都给予了详细的回答。在医生的建议下，我决定前往医院进行手术治疗，预约了门诊办理住院手续，同时也下载了医院的APP进行预约挂号。通过问诊，我对胆结石的治疗有了更清晰的认识，也对手术后的恢复有了更多的了解。我深深感受到医生的专业和耐心，也对医院的服务和安排感到满意。我对手术的前景充满信心，相信通过这次治疗，我会早日康复。
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我还记得那天，刚做完心脏支架手术十几天，胆总管结石的症状又开始了。疼痛像一只无形的手，紧紧攥住我的心脏，令我喘不过气来。恐惧和无助交织在一起，仿佛我被困在一个黑暗的隧道里，找不到出口。我拖着沉重的步伐，来到京东互联网医院，希望能找到一丝解脱的希望。医生问我：“你好，现在还在住院是吗？”我点了点头，声音颤抖着说：“是的。”医生安慰我说：“那先消炎看一下有没有效果。”我紧张地等待着，心中充满了疑问和担忧。几天后，医生告诉我：“如果没有效果的话呢，那还是得冒风险去做一个内镜下引流。”我感到一阵绝望，仿佛世界都塌了下来。但是，医生的话也让我看到了一丝希望。我问他：“请问一下胆总管结石有那些取结石的办法啊？”医生耐心地解释道：“胆总管结石取石一般就是内镜下ERCP。或者是腹腔镜下胆囊管取石，还有一个是腹腔镜下胆总管切开取石或者是开刀取石。”我听完后，心中仍然充满了疑问和恐惧。石头是1.5厘米长3至4公分，ERCP能取出来吗？医生说：“ERCP可能有些困难。”我感到一阵失落，仿佛所有的希望都破灭了。但是，医生并没有放弃，他说：“目前最好的就是做一个穿刺引流缓解症状，等三个月之后再进行手术，把结石取出来。”我听完后，心中充满了感激和希望。虽然前方的路还很漫长，但至少我知道了该怎么做。现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜生命，也让我明白了健康的重要性。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
今天我在网上问诊了一位医生，关于治疗胆管结石和胆囊结石的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，然后根据我的病情给出了专业的建议。他详细解释了药物对于溶解胆固醇结石的作用，还告诉我需要持续观察一个月后复查效果。我们还讨论了手术治疗的可能性，医生给出了很具体的建议，让我感到很安心。最后，医生开出了药物处方，我对他的服务非常满意。不过需要注意的是，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还需要前往医院就诊。总的来说，这次网上问诊的体验非常好，让我更加了解了我的病情和治疗方案。
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