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在面对晚期肿瘤患者，生命即将走向终点的时候，医生们面临着诸多挑战。如何回应患者对治疗的渴望？如何帮助家属接受患者死亡的过程？如何自己面对死亡？北京大学医学人文研究院王一方教授在2016年CPOS学术年会上，为医生们带来一堂关于《医生的生死意识》的精彩课程。 死亡，在技术/消费时代，常常被定义为“因病-抢救无效”。这种社会意识使得医改难题愈发突出：“一切死亡都是病魔作乱的非正常死亡”，都有抢救的空间，都应该借助技术的力量予以抵抗和阻断。 然而，救过来，皆大欢喜；救治失败，则无限遗憾，人财两空的局面更是无法接受。于是，便很自然地归罪于医生的误治、失职、医学的无能。 王一方教授提出，死亡不只是一个生物学事件，更是一个精神事件，伦理事件。我们需要走出单纯的生物学视野，探讨如何面对死亡，如何面对苦难，如何面对诱惑。 在中国，人们往往“怕死不怕苦”，秉持着“好死不如赖（苦难）活”的理念。这种观念需要我们重新审视技术对死亡的干预，以及死亡的意义。 在技术崇拜的时代，死亡已经绑定医疗技术，尤其是器官替代与支持技术。ICU技术延长了死期，使衰竭的生命垂而不死，造就了“不死不活”的境地。这需要我们重塑医学救助观，重视心灵抚慰和灵魂安顿。 死亡教育是贯穿生命全过程的重要环节，需要从娃娃抓起。死亡辅导则着眼于生死迷茫的终末期，进行有效、有品质的灵性照顾，缓解患者的恐惧、恐慌和恐怖。 医生们面对生死境遇，比普通人更丰富。他们不仅要应对病人的死亡，还要面对亲人的亡故，甚至自己的死亡。因此，医生理应对死亡有更丰富的体验，更深的理解，更洞彻的领悟。 医生需要通过亲历死亡救助的过程，丰富对生命、死亡的感受和体悟。体验过生死危厄与受过生死哲学熏陶的医生，可以更好地帮助濒死患者渡过生死峡谷，同时克服自身的职业耗竭。 王一方教授最后表示，医生也是人，也会直面死亡。我们需要陪伴、见证、抚慰、灵性照顾患者，这是未来人生节目的预演。
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在寒冷的冬季，妈妈们常常担心宝宝睡觉时会把被子踢开，导致身体受凉。那么，如何为宝宝选购一款合适的睡袋呢？本文将从睡袋与被子的区别、睡袋大小选择、袖子选择、材质选择以及款式选择等方面为您详细解答。睡袋与被子的区别对于1岁以内的小宝宝，使用睡袋可以最大程度地预防婴儿猝死。睡袋可以兼具被子、褥子、毯子的功能，使得婴儿床上的卧具更加简单，降低了宝宝把脸埋进卧具导致窒息的风险。对于1岁以上的大宝宝，是否使用睡袋要视宝宝的喜好而定。如果宝宝喜欢被襁褓包裹的安全感，那么睡袋无疑是更好的选择。睡袋大小选择睡袋不能太小，否则宝宝活动受限；也不能过大，否则容易跑风漏气，影响保暖效果。最合适的睡袋，底端与宝宝脚丫之间的距离应保持在15厘米左右。袖子选择有研究表明，有袖睡袋存在导致婴儿猝死的危险隐患。因此，1岁以内的小宝宝建议选择无袖睡袋。对于大一些的宝宝，如果习惯不穿衣服裸睡的话，有袖睡袋会更合适。现在市面上，有一种可拆卸袖子的睡袋，兼具了有袖睡袋和无袖睡袋的优点。材质选择根据季节、室温等因素选择。羊毛材质的睡袋保暖性最好，全棉的睡袋清洗方便，透气性优越。夏天，适合使用纱布材质的睡袋。睡袋内里和填充物的材质也要注意，尽可能选择天然纤维材质的内里，和透气性好且具有防火性能的聚酯纤维填充物。款式选择目前市面上的睡袋款式大致分背心式睡袋、带袖式睡袋以及长方形钻入式的睡袋。背心式睡袋可以避免宝宝的手臂受到束缚，同时又能调节体温。带袖的睡袋可以完全让宝宝全身充分保暖。长方形睡袋的设计比较宽大，侧面拉链，展开后可以当小被子用。
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死亡，一个永恒而神秘的话题，总是让人感到好奇和恐惧。科学家们通过研究各种死亡方式，揭示了死亡过程中可能经历的种种感受。本文将带您了解8种意想不到的死亡感受，让我们更加珍惜生命。1. 溺亡：火烧火燎的感觉当水进入肺部，人们会经历一种火烧火燎的感觉，但随着缺氧，人们会逐渐失去意识，心脏停止跳动，大脑死亡。2. 心脏病发作：挤压般的胸痛心脏病发作时，人们会感到一种挤压般的胸痛，心律紊乱会导致心脏停止跳动，短时间内丧失意识，几分钟后死亡。3. 失血而亡：头昏眼花失血过多会导致头昏眼花，意识模糊，最终不省人事。4. 电死：失去意识触电会导致心跳停止，短时间内失去意识。5. 坠亡：时间慢下来的错觉从高处坠落时，人们会感到时间慢下来，但肺部破裂、心脏爆裂等伤害会在短时间内发生。6. 吊死：10秒钟后失去意识吊死会导致窒息，10秒钟后失去意识，但会经历长时间的折磨。7. 烧死：感觉没有全部丧失烧伤会导致剧烈的疼痛，但随着皮肤神经受损，一些感觉会丧失，但并没有全部丧失。8. 砍头：意识会持续片刻砍头会导致大脑受损，但意识会在脊髓受损后持续片刻。了解这些死亡感受，让我们更加珍惜生命，关注健康，预防疾病。
近年来，一些奇特的医疗事件引发了公众的关注。本文将探讨几个令人匪夷所思的医疗案例，包括人骨头制作大麻、人奶冰淇淋、温哥华的断脚、被吸收的双胞胎以及这条既是处女又是母亲的鲨鱼。1. 人骨头制作大麻德州一名小孩透露，他和两个朋友曾偷盗墓地，敲碎墓中人的头骨，并使用神奇手段制作大麻。警方根据线索找到了被盗墓穴，并确定墓中人为一名11岁小男孩，死于1921年。这起事件引发了对尸体尊严和生命价值的思考。2. 人奶冰淇淋保护动物协会曾向Ben & Jerry冰淇淋公司建议使用人奶制作冰淇淋，声称人奶比牛奶更健康。然而，该公司并未接受这个建议。这起事件引发了对人奶利用和动物权益的讨论。3. 温哥华的断脚自2007年以来，温哥华海边陆续发现多只断脚，其中一些穿着鞋子。医学专家认为，这些脚可能是尸体在海上漂流时自然分离的。这起事件引发了对海洋生物和人类生命的关注。4. 被吸收的双胞胎一名9岁希腊女孩因胃疼就医，医生发现她的肚子里有一个双胞胎妹妹的幼胎。这起案例引发了对双胞胎发育和胚胎吸收的探讨。5. 这条鲨鱼既是处女又是母亲一只黑鳍尖鲨在妊娠并发症中死亡，其子宫内发现一条小鲨鱼。这起案例引发了对鲨鱼生殖和胚胎发育的探讨。
随着社会的发展，儿童健康问题日益受到关注。然而，近年来，综合性医院的儿科却面临着萎缩的困境，儿童药物供应不足，儿科医生流失严重，这些问题都给儿童健康带来了严峻挑战。首先，综合性医院儿科的萎缩导致儿童就医不便。由于儿童患者就诊量相对较少，儿科收入较低，许多医院开始缩减儿科病床，甚至取消儿科病房，使得儿童患者不得不长途奔波前往儿童专科医院就医。其次，儿童药物供应不足，导致“无药可用”和“用药不当”的现象时有发生。特别是在基层医疗机构，由于缺乏专业的儿科医生和药品，儿童患者往往无法得到及时有效的治疗。此外，儿科医生流失严重，也加剧了儿童看病难的问题。由于儿科工作繁重，风险高，收入低，许多医学生毕业后不愿意从事儿科工作，导致儿科医生队伍青黄不接。针对这些问题，需要采取以下措施：1. 加大对儿科的投入，提高儿科医生待遇，吸引更多优秀人才加入儿科队伍。2. 加强儿童药物的研发和生产，确保儿童用药安全有效。3. 完善基层医疗机构建设，提高基层儿科医生水平，方便儿童患者就近就医。总之，保障儿童健康是全社会的共同责任。只有关注儿科发展，解决儿科面临的困境，才能让每一个孩子都能健康成长。
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近年来，吸烟对健康的危害逐渐被公众所熟知，但许多人可能并不知道，吸烟对孕妇和胎儿的影响尤为严重。尤其是怀孕期间吸烟，不仅会增加孕妇自身患病的风险，还会对胎儿的健康造成严重影响，甚至可能导致新生儿死亡。根据一项由西雅图儿童研究所和微软数据科学家合作的研究，怀孕期间吸烟的孕妇，即使每天只吸一支香烟，也会使婴儿因突然意外婴儿死亡（SUID）而死亡的风险增加一倍。这项研究发表在《Pediatrics》杂志上，为孕妇提供了关于吸烟对胎儿健康影响的警示。研究发现，每天吸烟1-20支的孕妇，每吸一支香烟，SUID的几率增加0.07。此外，在妊娠晚期减少吸烟的女性，SUID风险降低了12%，而成功戒烟的女性，SUID风险降低了23%。这项研究的数据表明，吸烟对胎儿健康的影响不容忽视。为了保护胎儿的健康，孕妇应尽早戒烟，并避免被动吸烟。此外，医生和家属也应给予孕妇足够的关爱和支持，帮助她们克服戒烟的困难。除了SUID，吸烟还会增加孕妇和胎儿患其他疾病的风险，如早产、低出生体重、胎儿发育不良、先天性畸形等。因此，孕妇应尽量避免吸烟，为胎儿创造一个健康的环境。总之，吸烟对孕妇和胎儿的影响是巨大的。为了自己和胎儿的健康，孕妇应尽早戒烟，并采取其他措施保护胎儿的健康。
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近年来，我国新生儿死亡率逐年下降，但仍处于较高水平。为提高对新生儿的医疗保健水平，降低新生儿死亡率，我国特制定了《新生儿死亡评审规范（试行）》，旨在通过评审规范，全面分析新生儿死亡原因，总结经验教训，提高医疗保健服务质量。一、评审目的1. 明确新生儿死亡原因，分析相关因素。2. 发现医疗保健服务过程中存在的问题，总结经验教训，推广应用相关技术服务规范。3. 完善产科与儿科的合作，提高医疗保健服务质量。4. 提出降低新生儿死亡率的干预措施。二、评审范围1. 县级及以上医疗保健机构内死亡的新生儿病例。2. 疑难、典型及有共性的病例。3. 专题和疑难病例。三、评审职责1. 卫生行政部门负责组织管理评审工作。2. 各级妇幼保健机构负责具体组织和实施。3. 医疗保健机构负责及时填写死亡调查表和死亡报告卡，并参加评审会。四、评审组构成1. 卫生行政部门、新生儿或儿科、产科、妇幼保健等相关专家与管理人员。2. 评审组应至少由11-15人组成，其中新生儿/儿科医生及产科医生应各不少于2人。五、评审原则1. 保密原则。2. 少数服从多数原则。3. 相关学科参评原则。4. 评审结论不作为医疗事故鉴定的依据。六、评审频率、内容和程序1. 省级评审至少每年一次，市（地）级至少每半年一次，县（市、区）级每季度一次。2. 评审内容包括资料收集、召开评审会、完成评审分析报告、总结报告等。
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在现代社会，死亡教育逐渐受到重视。然而，如何与孩子谈论死亡，却是一个让许多家长感到困惑的问题。孩子们对死亡的理解和认知与成人截然不同，他们需要用简单、易懂的方式去理解这个复杂的概念。 本文将分享几位妈妈的实践经验，探讨如何与孩子谈论死亡，并从不同的角度提供一些建议。 一、用比喻的方式解释死亡 妈妈A的孩子4岁，有一天突然问：“妈妈，人死后会去哪里？”妈妈A没有回避这个问题，而是用孩子能够理解的方式解释道：“人死后就像一颗种子，种在土里，然后长成一棵大树。”孩子听后似懂非懂，但妈妈A相信，这样的解释能够让孩子逐渐理解死亡的概念。 二、引导孩子关注生命的美好 妈妈B的孩子6岁，有一次在公园玩耍时，看到一只小鸟死了，孩子很伤心。妈妈B没有安慰孩子，而是引导孩子关注生命的美好：“你看，小鸟虽然死了，但它曾经在天空中自由飞翔，它曾经和小伙伴们玩耍，它曾经给这个世界带来了快乐。死亡是生命的一部分，我们要学会接受它，同时也要珍惜生命。” 三、让孩子参与生死教育 妈妈C的孩子8岁，学校组织了一次生死教育课程。妈妈C鼓励孩子积极参与，并在课后与孩子讨论课程内容。妈妈C认为，让孩子参与到生死教育中来，能够帮助他们更好地理解生命和死亡，建立正确的生死观念。 四、尊重孩子的感受 妈妈D的孩子10岁，有一天突然问：“妈妈，如果有一天你死了，我会怎么办？”妈妈D没有回避这个问题，而是认真回答：“宝贝，如果你害怕，我会一直陪在你身边，我们一起面对。”妈妈D尊重孩子的感受，让孩子知道，无论发生什么，妈妈都会一直陪伴在他身边。 五、以身作则，传递爱与希望 妈妈E的孩子12岁，有一次在电视上看到一部关于生死的电影，孩子很害怕。妈妈E没有回避这个问题，而是陪孩子一起看完了电影，并在看完后与孩子讨论电影内容。妈妈E认为，通过讨论和交流，能够帮助孩子理解生死，并传递爱与希望。 总结 与孩子谈论死亡是一个复杂的过程，需要家长用心去引导。通过以上几位妈妈的实践经验，我们可以看到，与孩子谈论死亡并没有固定的模式，关键在于尊重孩子的感受，用简单、易懂的方式解释死亡的概念，引导孩子关注生命的美好，并传递爱与希望。
近年来，随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，妇女儿童健康问题越来越受到社会的关注。为了全面了解我国妇女儿童健康状况，引导社会各界关注这一领域，卫生部首次发布了《中国妇幼卫生事业发展报告（2011）》。本文将从多个角度对这份报告进行解读，旨在提高公众对妇女儿童健康的认识。首先，报告指出，我国拥有世界上规模最大的妇女儿童群体，政府一直致力于保护妇女儿童健康权益，取得了举世瞩目的成就。孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率均呈现下降趋势，提前实现了联合国千年发展目标。然而，我国妇幼卫生事业发展仍面临诸多挑战。一方面，妇女儿童健康问题依然突出，如乳腺癌、宫颈癌、艾滋病等重大疾病以及早产、肺炎、先天性心脏病等疾病对妇女儿童健康构成威胁。另一方面，城乡、地区和人群之间存在明显差距，西部地区、农村地区以及流动人口中的妇女儿童健康状况亟待改善。为了应对这些挑战，报告提出了以下建议：1. 加强妇幼卫生法律法规建设，完善妇幼卫生服务体系。2. 加大对妇女儿童健康问题的防治力度，降低重大疾病发病率和死亡率。3. 重视出生缺陷防控，提高出生人口素质。4. 加强基层妇幼卫生服务能力建设，提高服务质量。5. 加大对妇幼卫生事业的投入，建立稳定的经费投入和补偿机制。此外，报告还介绍了深化医改以来，国家在妇女儿童健康领域实施的一系列重大项目及初步成效。相信在全社会共同努力下，我国妇女儿童健康事业必将迎来更加美好的明天。
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近期，香港伊利沙伯医院产房发生了一起令人担忧的医疗事故。一名护士在为5名新生儿注射疫苗时，误用了过期两天的卡介苗。虽然婴儿们经检查后情况良好，但这一事件再次引发人们对医疗安全的关注。卡介苗是一种预防结核病的疫苗，对于新生儿来说至关重要。然而，过期疫苗的药效可能降低，甚至存在感染细菌的风险。伊利沙伯医院此次事件中，护士未按程序核对药物，导致疫苗过期。虽然目前婴儿们没有受到严重的影响，但这一事件仍然令人担忧。这并非伊利沙伯医院首次发生医疗事故。此前，该院也曾发生调错婴儿的事件。这些事故反映出医院在管理上可能存在一定的问题。为了保障患者的安全，医院需要加强对医护人员的培训，提高医疗质量。对于家长来说，了解疫苗的相关知识至关重要。过期疫苗可能存在安全隐患，家长在带孩子接种疫苗时，应注意查看疫苗的有效期。此外，家长还应注意观察孩子接种疫苗后的反应，如有异常情况应及时就医。伊利沙伯医院对此事件表示歉意，并表示将加强管理，防止类似事件再次发生。这起事件再次提醒我们，医疗安全不容忽视。医院、医护人员以及患者都应共同努力，确保医疗安全。
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