科普文章
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我是张阿姨，今年已经70岁了。三年前，我被诊断出患有输尿管癌，经过手术和一系列治疗，总算是度过了最难的时刻。然而，最近我又开始担心起来，因为我听说这种病很容易复发。于是，我决定去找一位专家咨询一下。我通过京东互联网医院预约了一位泌尿外科的专家，医生非常耐心地听完了我的情况后，建议我做一个PET-CT检查以排除复发的可能性。同时，他也提醒我定期复查，尤其是膀胱镜检查，因为输尿管癌很容易在膀胱内复发。虽然我知道这个检查可能会有些不舒服，但为了自己的健康，我还是决定去做。在等待检查结果的过程中，我也开始关注自己的生活习惯，尽量避免熬夜、抽烟和喝酒等不良习惯。同时，我也开始学习一些关于输尿管癌的知识，了解到这种病的早期症状往往不明显，需要通过定期检查来发现。所以，我决定每年都去做一次全面的体检，及时发现任何问题。现在，我的检查结果已经出来了，幸运的是没有发现复发的迹象。虽然我知道这并不意味着我就安全了，但至少我可以暂时放下心来，继续享受生活。对于其他和我一样的患者，我想说的是，面对疾病，我们不能逃避，必须勇敢地面对。同时，也要注意自己的生活习惯，保持良好的心态，这样才能更好地战胜疾病。
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癌症患者出现出血尿的情况可能是由多种癌症引起的，如膀胱癌、肾细胞癌、输尿管癌、前列腺癌和尿道癌。这些癌症可能侵犯到血管，导致血管破裂而引起血尿。针对不同类型的癌症，治疗方法也有所不同。例如，膀胱癌可以通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，而肾细胞癌可以考虑保留肾脏的手术。对于尿道癌，可以通过激光疗法或冷冻治疗进行处理。患者应及时就医，明确诊断，并定期复查，保持良好的生活习惯以减少出血风险。
昨天下午，我带着妈妈来到了一家互联网医院，寻求医生的帮助。妈妈一直感觉肚子很痛，腰也疼，让我非常担心。医生询问了详细的病情后，建议我们先去附近医院获取一些止痛药，缓解妈妈的不适。在医生的建议下，我带着妈妈去了附近医院，开了塞来昔布来缓解疼痛。虽然医生建议妈妈留院观察，但是妈妈总是想着回老家，让我感到无奈。最终，医生理解了我们的困难，决定不给妈妈留床位。虽然医生的回答仅为建议，但是他们的专业性和耐心让我感到非常感激。
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上尿路上皮肿瘤在我国发病率高于国外报道。这类肿瘤与膀胱癌密切相关，常呈现多器官发病倾向。据统计，上尿路肿瘤患者中有30%-50%会发展为膀胱癌，而膀胱癌患者发生上尿路肿瘤的概率仅为2%-3%。输尿管肿瘤晚期患者常出现以下症状：1. 血尿：这是最常见的症状，发生率超过75%。出血量多时，会出现条索状血块。约30%的患者伴有腰痛，疼痛程度与输尿管扩张程度相关。凝血块阻塞输尿管时，可出现绞痛、放射痛。2. 腹部和肋部包块：晚期肿瘤患者可能出现腹部、肋部包块，体重减轻、恶液质及骨痛等症状。3. 其他症状：包括肾积水、输尿管周围浸润导致的直肠或阴道指诊可触到肿块等。输尿管肿瘤的致病因素尚不明确，但可能与年龄、种族、吸烟、止痛药不合理使用、职业暴露、尿路感染、结石、异物、遗传倾向等因素有关。输尿管肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。手术切除肿瘤是主要的治疗手段，但晚期患者可能无法手术。放疗和化疗可缓解症状，延长生存期。输尿管肿瘤患者需要定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，避免诱发因素，有助于延长生存期。
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在日常生活中，我们常常会接触到各种肿瘤病例，其中输尿管肿瘤是一种较为常见的疾病。输尿管肿瘤的发生，给患者带来了极大的痛苦，因此，做好鉴别与治疗显得尤为重要。一、输尿管肿瘤的鉴别诊断标准有哪些？1. 输尿管结石：输尿管结石可引起上尿路梗阻，当为阴性结石时，尿路造影可发现输尿管内有充盈缺损，需要与输尿管肿瘤鉴别。输尿管结石多见于40岁以下的青壮年，特点为绞痛，肉眼血尿少见，多为间歇性镜下血尿，常与肾绞痛并存。逆行造影输尿管肿瘤局部扩张，呈杯口样改变，而结石无比变化。CT平扫结石呈高密度影，肿瘤呈软组织影。2. 输尿管息肉：多见于40岁以下的青壮年，病史长，血尿不明显，输尿管造影见充盈缺损，但表面光滑，呈长条形，范围较输尿管肿瘤大，多在2cm以上。部位多在近肾盂输尿管交界及输尿管膀胱交界处，反复从尿中找瘤细胞皆为阴性。3. 输尿管狭窄：表现为腰部胀痛及肾积水，应与输尿癌鉴别。输尿管狭窄的原因多种多样，非肿瘤引起的输尿管窄无血尿史，尿路造影表现为单纯狭窄，而无充盈缺损。反复尿找瘤细胞均为阴性。4. 输尿管内血块：血尿、输尿管内充盈缺损与输尿管瘤类似，但输尿管血块具有易变性，不同时间的两次造影查，可发现其位置、大小及形态发生改变。5. 膀胱癌：位于输尿管口周围的膀胱癌，将输尿管口遮盖，需与下段输尿管癌突如膀胱鉴别。输尿管癌突人膀胱有两种情况：一是肿瘤有蒂，蒂在输尿管；二是肿瘤没有蒂，肿瘤在输尿管和膀胱各一部分。鉴别主要靠膀胱镜检查及尿路影。二、输尿管肿瘤的治疗标准肾输尿管癌行肾输尿管切除包括膀胱壁段已有50年历史，如不做输尿管全长切除则输尿管发生肿瘤的可能性高达84%，17例肾盂癌有残留输尿管者7例(41.2%)在三年内残端出现肿瘤，半数在一年内。三、预防与保健1. 增强体质，提高免疫力。2. 注意个人卫生，避免感染。3. 饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜和水果。4. 定期体检，早期发现疾病。总之，输尿管肿瘤的鉴别诊断与治疗需要综合判断，患者应选择正规医院进行治疗，避免误诊误治。
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我在一家互联网医院进行了线上问诊，主诉是输尿管肿瘤。我很幸运地得到了一名医生的诊治，医生非常细心和耐心地听取了我的主诉，并提出了专业的诊疗建议。在诊疗过程中，医生提醒我需要在办理入院手续时确认是否需要在周日做核酸检测，还为我开具了合适的处方和用药建议。医生的专业素养和亲切态度让我感到非常安心和放心。在与医生的沟通中，我深刻感受到医生对患者的关怀和尊重，他在给予诊疗建议时始终保持着良好的沟通能力，让我感受到了医者的温暖。我对医生的服务感到非常满意，未来我会继续信任他，并且在问诊记录中发起复诊。总的来说，这次线上问诊让我体验到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院的诊疗服务有了更深的认识和信任。
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输尿管肿瘤是一种较为罕见的泌尿系统肿瘤，其病因尚不完全明确。但研究表明，吸烟、咖啡饮用、镇痛药滥用、职业暴露、慢性炎症、积水、结石、化疗药物使用以及遗传因素等都可能增加输尿管肿瘤的风险。吸烟是导致输尿管肿瘤的主要危险因素之一，吸烟者发生输尿管肿瘤的风险比非吸烟者高得多。此外，大量饮用咖啡也被认为会增加输尿管肿瘤的风险。长期服用某些镇痛药，如非那西汀，也会增加输尿管肿瘤的发生率。职业暴露也是导致输尿管肿瘤的一个重要原因。从事化学、石油化学、塑料工业等职业的人，长期接触煤、沥青、可卡因、焦油等有害物质，会增加患输尿管肿瘤的风险。输尿管肿瘤的病理类型主要包括移行细胞癌、鳞状细胞癌、腺癌和良性肿瘤。其中，移行细胞癌最为常见，约占输尿管肿瘤总数的93%。输尿管肿瘤的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和免疫治疗等。具体治疗方案应根据患者的具体情况来确定。为了预防输尿管肿瘤，建议人们避免吸烟和大量饮用咖啡，减少镇痛药的使用，注意职业防护，定期进行体检。
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我从未想过，自己会陷入这样的困境。一个平凡的日子，我的生活被一句“可能是输尿管癌症”的诊断结果打乱了。恐惧、焦虑、无助……种种情绪交织在一起，像一团乱麻，缠绕着我。作为一个普通人，我对医学的了解仅限于基本的常识和一些科普文章。面对这个突如其来的打击，我感到无所适从。幸运的是，我在京东互联网医院找到了一个专业的医生。通过线上问诊，他耐心地解答了我的疑问，指导我进行必要的检查。从血尿的可能性到尿脱落细胞学检查和尿FISH检查的重要性，从增强CT的必要性到输尿管镜检查和活检的可能需要，他一步步引导我走出迷雾，向着正确的方向前进。在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利和价值。它不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务和支持。对于像我这样在疾病面前感到无助的人来说，这无疑是一种福音。
一位患者的互联网医院诊疗经历 那是一个普通的下午，我，一个普通的肿瘤患者，正经历着人生中最艰难的时刻。两年前，我被诊断出右乳房肿瘤，像一块巨大的岩石般压在我的心头。尽管医生说无法手术，但我依然坚强地面对每一天。 然而，前天，肿瘤伤口突然大量出血，我感到一阵恐慌。第二天，我发现我已经两天没有尿了。我尝试喝水，肚子却胀气得难受。我焦虑地在网上搜索，看到了一位医生的专业建议，他让我做B超检查，看看是否有输尿管的梗阻。我深知这可能是肿瘤转移的迹象。 医生告诉我，如果是因为血容量不足导致的无尿，那么补液输血可能有助于恢复尿量。然而，我因为不想再入院治疗，而且对输血有顾虑，便向医生询问是否有药物可以缓解。医生耐心地告诉我，这种情况下，必须在医院进行化验，进行必要的补液扩容，如果失血，输血是必须的。 在医生的鼓励下，我最终同意前往医院。在医院，医生不仅为我提供了专业的治疗，还给予了我极大的关怀和安慰。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果满意，可以在问诊记录中发起复诊。这次的经历让我深刻体会到，医生的专业素养和人文关怀是多么重要。
2024年8月，我再次通过互联网医院预约了泌尿外科的专家进行线上问诊。自从两年前被诊断为输尿管癌以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。在这两年间，我尝试过各种治疗方法，但效果都不太理想。这次的问诊，我向专家详细描述了我的病情，包括尿血块和消瘦的症状。专家耐心地倾听我的描述，并仔细查看了我之前做的彩超报告。他告诉我，目前的情况需要进一步评估，如果输尿管癌，除了手术就是化疗和免疫药，ADC药物也可以考虑！靶向药物目前还没有广泛推广。专家还告诉我，中药对癌症没有太大的作用，而化疗可以根据身体情况选择副作用小的药物，或者动脉导管化疗。此外，他建议我可以考虑姑息性手术方案，比如经尿道用激光在输尿管下段切除，但需要注意的是，输尿管可能狭窄，需要放置输尿管支架管。在与专家的交流中，我感受到了他对患者的关心和耐心。尽管我面临着重重困难，但他始终给我带来信心和希望。我决定根据自己的实际情况，与家人一起商讨最佳的治疗方案。
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