江西省人民医院
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重庆大学附属肿瘤医院
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再生障碍性贫血是一种造血干细胞功能障碍性疾病，主要表现为外周血细胞减少，包括红细胞、白细胞和血小板。根据病因和发病机制，再生障碍性贫血可分为先天性和获得性两大类，其中获得性再生障碍性贫血占绝大多数。先天性再生障碍性贫血非常罕见，其中Fanconi贫血是主要类型。获得性再生障碍性贫血又可分为原发性和继发性，其中原发性再生障碍性贫血原因不明，约占获得性再生障碍性贫血的50%以上。再生障碍性贫血的常见病因包括：1. 药物：许多药物可能与再生障碍性贫血有关，如氯霉素、抗肿瘤药物、抗病毒药物等。2. 有机物及放射线：苯类物质、放射线、黏合剂、油漆、杀虫剂等可能引起再生障碍性贫血。3. 病毒感染：肝炎病毒、风疹病毒、EB病毒、人类微小病毒B19等病毒感染可能引起再生障碍性贫血。4. 环境因素：生活在穷困的居住地区、暴露在有毒的环境、发生病毒或其他微生物感染等可能增加再生障碍性贫血的发病风险。5. 阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）：20%-30%的PNH可伴有再生障碍性贫血，15%的再生障碍性贫血可发生显性PNH。6. 其他：免疫因素、遗传因素等也可能导致再生障碍性贫血。再生障碍性贫血的治疗主要包括药物治疗、造血干细胞移植等。药物治疗包括免疫抑制剂、促造血药物等。造血干细胞移植是治疗再生障碍性贫血的有效方法，适用于年轻、病情较重的患者。
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慢性再障是一种较为常见的血液疾病，其特点是骨髓造血功能衰竭，导致红细胞、白细胞和血小板数量减少，从而引起一系列症状。与急性再障相比，慢性再障的治疗相对较为复杂，需要综合运用多种治疗方法。慢性再障的治疗首选是中医治疗。中医认为，慢性再障的发生与肾虚、气血不足、瘀血内阻等因素有关。因此，中医治疗主要从补肾填精、活血化瘀、益气养血等方面入手，以达到改善骨髓造血功能的目的。中医治疗慢性再障的具体方法包括：1. 中药内服：根据患者的具体病情，辨证论治，选用具有补肾填精、活血化瘀、益气养血作用的中药进行治疗。2. 中药外治：采用针灸、拔罐、推拿等方法，疏通经络，活血化瘀，改善局部血液循环。3. 中药熏蒸：利用中药的药性，通过熏蒸的方式作用于全身，达到祛邪扶正、改善骨髓造血功能的目的。除了中医治疗，慢性再障患者还需要注意以下几点：1. 保持良好的心态：保持乐观的心态，有利于疾病的康复。2. 适度锻炼：适当的锻炼可以增强体质，提高免疫力。3. 注意饮食：饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。4. 定期复查：定期复查血常规，了解病情变化。总之，慢性再障的治疗需要综合运用多种方法，中医治疗在其中发挥着重要作用。患者在接受治疗的同时，也要注意日常保养，积极配合医生的治疗。
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再障，即再生障碍性贫血，是一种由于骨髓造血功能衰竭而引起的血液系统疾病。它不同于一般的贫血，需要我们引起足够的重视。再障的治疗方法多样，但关键在于早期诊断和及时治疗。再障的症状主要包括贫血、出血、感染和发热等。贫血会导致乏力、头晕等症状，出血则表现为皮肤、粘膜出血，严重时会出现内脏出血。感染则可能导致发热，甚至败血症。因此，了解再障的症状对于早期发现和治疗至关重要。再障的治疗方法主要包括药物治疗、骨髓移植和免疫抑制治疗等。药物治疗包括促红细胞生成素、免疫抑制剂等，可以缓解贫血和出血等症状。骨髓移植是治疗再障的有效方法，但需要严格筛选供体，并进行术后抗排斥治疗。免疫抑制治疗则适用于部分患者，可以减轻免疫反应。除了药物治疗，再障患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强体质。同时，要避免接触有害物质，如放射性物质、化学物质等，以免加重病情。再障的治疗需要患者、家属和医生的共同努力。患者要积极配合治疗，遵循医嘱，按时服药。家属要给予患者足够的关爱和支持，帮助他们度过难关。医生则要根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案，并定期进行随访。总之，再障是一种严重的血液系统疾病，了解其症状和治疗方法对于早期发现和治疗至关重要。只有通过早期诊断和及时治疗，才能提高患者的生存率和生活质量。
在当今社会，互联网的普及使得信息传播速度越来越快，这也让许多孕妇选择加入病友群，寻求其他孕妇的“经验”和“建议”。然而，这种做法却存在着巨大的风险。31岁的陈女士就因为偏信病友群，差点导致胎儿不保，还白白浪费了好几万元。 患有再生障碍性贫血（再障）的陈女士，自怀孕以来，血小板减少，血色素水平下降。在孕晚期突然发高烧，被紧急送到广州市第一人民医院妇产科。经医院多学科团队全力救治，陈女士在37+3周剖腹产顺利生下一个健康的宝宝。 再障妈妈怀孕面临三大风险 再障不是生育的禁忌症，但是再障孕妇面临的风险要比健康孕妇更大。主要风险包括： 输血问题：随着胎儿不断长大，“再障”孕妇会出现血小板减少。当血小板低于2万就要输血小板治疗。不仅孕期需要反复输血，在生产时也需要输血。 产后大出血：造成产后大出血的常见原因包括子宫收缩乏力、胎盘残留/不完整、产道损伤、凝血功能不好等。“再障”这类血液病合并孕产，大出血的几率比普通孕产妇要高得多。 孕期脑出血、多器官出血风险较高。 偏信病友不输血导致大祸临头 陈女士在孕中期，医生就建议输血治疗。但她宁愿相信病友群，听一个“过来人”说，长期输血会产生抗体，输注再多的血小板也没用，浪费钱，于是不再输血治疗。 随着血小板持续下降，陈女士在孕33周时血小板降至1.3万-1.5万。到了孕35周的时候，医生建议她住院，此时胎儿已经成熟可以尽早分娩，她也不听，以为胎儿在肚子里养大点更好。 结果陈女士在孕36+6周突然发高烧，被送到医院急诊。邓玲红指出，发烧会加剧血小板的破坏，当时病人血小板最低只有七千，腹中胎儿的安全岌岌可危，“血小板太低，除了妈妈自发性出血，也会影响到胎儿，宝宝也可能会出血。” 更棘手的是，输注普通血小板对她已经无效，输注普通红细胞产生输血反应。连激素、丙种球蛋白都用上，疗效还是不好。 经过多科室联合会诊，决定给病人使用配型血小板、过滤的红细胞。配型血小板的含量是普通血小板的10倍，与病人的血液位点进行匹配，输注进去不会产生抗体。但是，配型血小板比较难获取，必须由广州市血液中心调配。 陈女士的运气还算不错，从入院到生产短短4天时间，拿到了3个单位的配型血小板。手术前输注了2个单位的血小板和过滤的红细胞，血小板上升到2.5万，术中又输注了一个单位，血小板上升到4.5万。 邓玲红提醒，女性怀孕后一定要定期做产检。“再障”孕妇发现血小板减少，应遵医嘱进行治疗。
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再生障碍性贫血，简称再障，是一种常见的血液系统疾病。它主要表现为骨髓造血功能减退，导致红细胞、白细胞和血小板数量减少，进而引发贫血、感染和出血等症状。再障的病因复杂，可能与遗传、药物、化学物质、病毒感染等因素有关。根据病情的轻重和病程的长短，再障可分为急性再障和慢性再障。再障的治疗需要综合运用多种方法，包括药物治疗、造血干细胞移植等。药物治疗主要包括免疫抑制剂、促造血药物等。免疫抑制剂可以抑制免疫系统对骨髓的攻击，从而减轻骨髓损伤；促造血药物可以刺激骨髓造血功能的恢复。造血干细胞移植是一种根治性治疗手段，适用于部分病情严重的患者。除了药物治疗外，再障患者还需要注意以下几点：1. 饮食调理：保证充足的营养摄入，多吃富含蛋白质、铁、叶酸、维生素B12等营养物质的食物。2. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。3. 避免感染：保持个人卫生，避免接触病毒、细菌等病原体。4. 观察病情：定期复查血常规等检查项目，及时发现病情变化。5. 保持积极的心态：保持乐观的心态，积极配合治疗。
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再生障碍性贫血（简称再障）是一种由于骨髓造血功能衰竭引起的血液病。其早期症状常被忽视，主要包括面色苍白、乏力、头昏、心悸等。此外，患者还可能出现皮肤出血点、瘀斑、牙龈出血、口腔黏膜出血、气短、鼻子出血等症状。 再障的病因尚不明确，可能与病毒感染、化学因素、遗传因素等因素有关。病毒感染如肝炎病毒、微小病毒B19等，化学因素如氯霉素类抗生素、磺胺类药物、杀虫剂等，以及个人敏感性等因素均可能导致再障的发生。 再障可分为重型和非重型。重型再障病情较重，患者常出现贫血、出血、感染等症状，需进行积极的治疗。非重型再障病情相对较轻，但患者仍需定期复查，以防病情加重。 治疗再障的方法主要包括对症支持治疗和针对发病机制的治疗。对症支持治疗包括输血、输血小板、使用抗生素等。针对发病机制的治疗包括使用雄性激素、环孢素等药物刺激骨髓造血，或使用免疫抑制剂等药物抑制免疫系统。 再障患者应加强日常保养，保持良好的生活习惯。加强居住环境的卫生，定期进行空气消毒。注意保持皮肤和黏膜的完整性，避免感染。如有皮肤或黏膜出血问题，应尽量避免接触刺激性物质。同时，患者还应加强营养，增强体质。 再障是一种严重的血液病，但只要及时诊断、积极治疗，多数患者可以恢复正常生活。因此，对于出现早期症状的患者，应及时就医，以免延误病情。 在治疗再障的过程中，患者应选择正规医院就诊，避免误诊误治。同时，患者应积极配合医生的治疗，并定期复查，以监测病情变化。 再障患者应保持乐观的心态，积极配合治疗。同时，患者家属也应给予患者更多的关爱和支持，帮助患者度过难关。
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再生障碍性贫血，简称再障，是一种常见的血液系统疾病。它是由多种原因引起的骨髓造血功能减退，导致外周血全血细胞减少，从而出现贫血、出血和感染等症状。再障的发病机制复杂，可能与遗传、环境、感染等因素有关。再障的诊断主要依靠骨髓象检查。骨髓象是通过对骨髓细胞进行显微镜观察，来评估骨髓造血功能的一种方法。根据骨髓象的表现，再障可以分为急性再障和慢性再障两种类型。急性再障的骨髓象表现为骨髓增生减低，粒细胞系、红细胞系和巨核细胞系均明显减少，淋巴细胞相对增多。慢性再障的骨髓象则表现为骨髓局灶性增生，部分区域骨髓增生不良，部分区域骨髓增生良好。再障的治疗主要包括对症治疗和骨髓移植。对症治疗包括输血、使用促红细胞生成素、抗感染等。骨髓移植是目前治疗再障最有效的方法，适用于年龄较轻、病情较重的患者。再障患者需要加强日常保养，避免感染，保持良好的心态，定期复查，及时调整治疗方案。再障是一种严重的血液系统疾病，需要引起足够的重视。通过及时的诊断和治疗，可以有效改善患者的预后。
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儿童再生障碍性贫血，简称再障，是一种常见的血液系统疾病。它是由骨髓造血功能不全引起的，导致红细胞、白细胞和血小板的生成减少。这种疾病在儿童中较为常见，临床表现主要为贫血、出血和感染。再障的病因复杂，可能与遗传、感染、药物、化学物质等因素有关。由于再障的病情轻重不一，治疗方式也有所不同。针对病因的治疗包括免疫抑制治疗、造血干细胞移植等；对症治疗包括输血、使用抗生素等。再障的预后与病情类型密切相关。非重型再障经过积极治疗，多数患者可以治愈或缓解；重型再障则治疗效果较差，死亡率较高。除了药物治疗外，再障患者还需要注意日常保养。避免接触有害物质，保持良好的生活习惯，增强免疫力，有助于病情恢复。再障患儿在饮食上应选择易消化、营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物。同时，患儿应避免剧烈运动，减少出血风险。再障的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者应定期复查，及时调整治疗方案，以提高治疗效果。
近年来，再生障碍性贫血（再障）患者迎来了新的福音。自2017年9月1日起，治疗再障的药物即复宁已在全国21个省市实现医保报销，为患者减轻了经济负担，提高了生活质量。再障是一种骨髓造血功能衰竭的疾病，主要表现为全血细胞减少，患者常出现贫血、出血、感染等症状。再障的发病原因复杂，包括物理、化学、感染、基因等因素。其中，化学因素是主要的致病因素，如苯等有害物质暴露。再障的治疗方法主要包括免疫抑制治疗、造血干细胞移植等。免疫抑制治疗是目前治疗再障的主要方法，而即复宁作为免疫抑制药物的代表，在治疗再障方面取得了显著的疗效。然而，再障的治疗费用较高，给患者和家庭带来了沉重的经济负担。医保报销政策的实施，大大减轻了患者的经济负担，让更多患者能够得到及时有效的治疗。除了药物治疗，再障患者的日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，注意个人卫生，预防感染。同时，患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗。总之，再障患者的福音已经到来，医保报销政策的实施将为患者带来更多的希望。希望广大再障患者能够积极配合治疗，早日战胜病魔。
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再生障碍性贫血，简称再障，是一种由于骨髓造血功能衰竭导致的血液病。根据病情的轻重，再障可以分为重型和轻型，我国将其分为急性和慢性两种类型。再障的主要临床表现包括贫血、出血和感染，但一般不会有淋巴结和肝脾肿大。再障的典型症状包括高热、头晕、心悸、皮肤硬化、蛋白尿、乏力、肝功能衰竭和肝功能异常等。这些症状可能单独出现，也可能同时出现。急性再障的特点是发病急、病情重、进展迅速。患者会出现进行性加重的贫血症状，如苍白、乏力、头昏、心悸和气短等。同时，患者容易出现感染，以呼吸道感染最为常见，也可能出现消化道、泌尿生殖道和皮肤感染等。此外，患者还会出现不同程度的皮肤粘膜和内脏出血，如出血点、瘀斑、鼻衄、龈血、眼结合膜出血、呕血、便血、尿血、阴道出血、眼底出血和颅内出血等。慢性再障的特点是起病和进展较缓慢，病情较急性型轻。患者会出现慢性过程，常见苍白、乏力、头昏、心悸、活动后气短等症状。感染相对容易控制，出血倾向较轻，以皮肤出血为主，内脏出血少见。晚期病人有发生脑出血的风险。再生障碍性贫血的治疗主要包括支持治疗、药物治疗和造血干细胞移植等。支持治疗包括输血、输血小板和抗生素治疗等。药物治疗包括免疫抑制剂、促造血药物和造血生长因子等。造血干细胞移植是目前治疗重型再障最有效的方法。再障患者需要保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，加强锻炼，提高免疫力。同时，患者需要定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。
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