科普文章
我去医院看了，医生说我患有组织细胞坏死性淋巴结炎，但由于上午抗核抗体及其滴度的结果还没出来，所以今天再次咨询医生确认诊断。淋巴结炎发生在腋下，经过CTB超声和穿刺活检确诊，同时抗核抗体滴度1:3200呈颗粒性阳性，医生提醒我不一定有意义，可能与疾病无关。医生建议我关注自身免疫性抗体，避免过度治疗。此外，我还出现了高烧，退烧药效果不佳，医生建议我可以考虑激素治疗，如泼尼松。医生的回答仅供参考，如果需要进一步诊疗，建议前往医院就诊。虽然我对医生的建议感到满意，但我仍需谨慎处理自己的健康问题。
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昨天，我父亲突然出现了胳膊上臂内侧的淤血肿块，没有任何外伤，经过急诊检查也未找到原因。现在淤紫已经有所减轻，开始消散。我非常担心，不知道这到底是怎么回事。经过一番检查，发现活化部分凝血酶原时间稍有偏高，血肿面积为7.1cm*2.2cm，左上肢动脉已经有硬化迹象，淋巴细胞计数和百分比也稍有下降。这些结果似乎并没有给出一个明确的答案。我急需找到一个专业的医生，解答我父亲这个突发情况的原因，希望能够尽快得到诊断和治疗建议。
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在我们的皮肤和肠道中，生活着比我们自身细胞还要多的细菌，这些细菌大多是我们需要的益生菌。然而，免疫系统是如何识别这些“非自体”细菌，又不伤害它们的呢？澳大利亚悉尼大学的科学家们发现，在皮肤外层的免疫细胞中，有一群类似“维和部队”的细胞，它们能够阻止免疫系统攻击有益细菌。这一发现为免疫调节类疾病，如炎性肠道疾病等，带来了新的治疗思路。 通常情况下，皮肤中的免疫细胞扮演着“维和部队”的角色，它们阻止免疫系统对有益细菌产生正常反应。研究人员在实验中发现，当尝试刺激表皮产生免疫反应时，一种名为郎格汉斯细胞的树突状细胞，会抑制免疫反应的发生。 芭芭拉·法泽卡斯·圣格罗斯教授表示，这一结果与主流的免疫理论相反。传统观点认为，树突状细胞会吞噬细菌、病毒或其他外来入侵者，并将它们标记为抗原，从而激活免疫反应。然而，研究发现，郎格汉斯细胞在激活辅助性T细胞后，会告诉它们自我毁灭，这与传统观点相反。 此外，研究发现，免疫系统的防御是分层次的。表皮下面的一层中含有各种不同类型的树突状细胞，它们负责随后的抗菌反应。只有当细菌穿越表皮到达更深处，遇到这些细胞时，才会引发免疫反应并杀死它们。 澳大利亚的炎性肠道疾病发病率居世界之首。研究人员指出，在这类疾病中，免疫系统被激活来抵抗肠道细菌。他们的发现有助于找出这种紊乱的原因，并为治疗各种免疫系统疾病提供新的方法。 法泽卡斯教授表示，通过模仿免疫系统的某些功能，如接种疫苗，可以发挥很大作用。如果能模拟郎格汉斯细胞的功能，就能开发出像皮肤免疫系统那样高级的疗法，精确地容忍某种特殊的抗原。
2024年9月5日，晚上8点26分，一个在静安区的患者向我咨询了他的病情。他的新冠感染已经过去了，但最近又出现了高烧、咳浓黄痰、手脚水肿等症状。通过对话，我了解到他在1月6日首次感染新冠，服用了Paxlovid并在19天后转阴。然而，在出院后，他又开始咳吐白色粘液痰，后来发现痰液中有脓液和灰黄色块状物。随后，他再次发烧，最高达40.5度，并在2月3日入院呼吸科治疗。NGS全套检测显示他感染了腺病毒和黄曲霉素。经过近两周的住院治疗，包括美罗培南、苹果酸奈诺沙星和甲强龙，他的病情有所好转，但仍有水肿和咳痰的症状。出院后，他自行购买了印度版伏立康唑，并在2月22日做了呼吸道病毒抗体8项检测，结果显示EB病毒和埃可病毒阳性。他的CT值也在2月3日复阳25，引起了他的担忧。经过我的建议，他在2月23日做了肺部CT、痰培养和血GM试验，并在2月25日复查了淋巴细胞亚群和血常规。幸运的是，EB病毒DNA检测阴性，T细胞亚群绝对计数也已经好转，说明他的免疫力正在恢复。我们讨论了他可能同时感染了真菌和两种病毒的情况，并决定等待真菌相关检查结果再做决定。患者对我的服务表示满意，并决定在下周复查肺部CT和培养，做血GM试验，以确认是否感染曲霉病。整个过程中，我始终保持着专业、耐心和细心的态度，帮助患者解答疑惑，提供合适的建议和支持。我的回复仅为建议，患者最终还是需要去医院就诊，接受专业的诊疗服务。
小儿自身免疫性淋巴细胞增生综合征（CIM-L）是一种罕见的免疫系统疾病，主要影响儿童。该疾病会导致免疫系统异常，引发一系列症状。为了确诊CIM-L，医生会进行一系列检查。首先，血液检查是必不可少的。血液检查可以发现CD3+细胞数量增多，超过CD4T细胞和CD8 T细胞的总和，提示存在CD4- CD8- T细胞亚群。这些CD4- CD8- T细胞是未进入凋亡的衰老细胞。此外，T细胞表型为CD45RA+，CD45RO-，CD57+，多数表达DR或HLAⅡ抗原。Th2类细胞因子如IL-4、IL-5和IL-10活性增高，而TH1类细胞因子如IL-12、IL-2和IFN-γ则下降。除了血液检查，医生还会进行皮肤迟发型过敏反应和抗多糖抗原的抗体反应检测。这些检测可以帮助判断免疫系统功能是否正常。此外，血清IgG、IgA和IgM升高，且多呈单克隆性，以IgG1类抗体为主。自身抗体主要针对红细胞和血小板，Coombs实验多为阳性。在发生溶血危象时，血色素可低于30g/L。一旦发生脾功能亢进，血小板数量明显下降，并发生出血倾向。淋巴细胞绝对计数增高，一般为(8～90)×109/L，甚至更高，大多数患者不同程度嗜酸性细胞增多(3%～32%)。个别患者转氨酶和胆固醇上升。APT1基因DNA序列分析是确诊CIM-L的重要手段。通过检测APT1基因是否存在突变，可以明确诊断和发现家族成员疾病携带者。根据临床需要，医生可能会选择胸片、B超等检查，以发现纵隔淋巴结肿大、肝脾肿大和肿瘤等。
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朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis，LCH）是一种罕见的疾病，其病因至今尚不明确。目前，医学界普遍认为LCH可能与多种因素有关，包括病毒感染、免疫异常和肿瘤等。一些研究指出，病毒感染可能是LCH的诱因之一。例如，人类疱疹病毒-6DNA（HHV-6DNA）在部分LCH患者的病变组织中被发现，这暗示了病毒感染可能与LCH的发生有关。然而，也有研究未能发现LCH与病毒感染之间的明确关联。除了病毒感染，免疫异常也被认为是LCH发病的重要因素。研究表明，LCH患者的病变组织中含有多种细胞因子，如白介素Ⅰ、肿瘤坏死因子α等，这些因子可能参与了LCH的发生和发展。此外，一些研究发现，LCH细胞的DNA分析结果显示其可能为无性繁殖起源，但并不表现出无性繁殖T细胞受体基因重组，这提示LCH可能并非肿瘤性疾病。尽管LCH的病因尚不明确，但了解其发病机制有助于指导临床诊断和治疗。目前，LCH的治疗主要包括药物治疗、放射治疗和手术治疗等。药物治疗主要包括皮质类固醇、免疫调节剂等；放射治疗和手术治疗则适用于某些特定类型的LCH。总之，朗格汉斯细胞组织细胞增生症是一种病因复杂的疾病，其发病可能与病毒感染、免疫异常和肿瘤等因素有关。了解其发病机制有助于指导临床诊断和治疗。
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我在网上找了一家医院进行了线上问诊，医生很负责任地询问了我的病情，让我感到很放心。医生建议我尽快去当地医院的血液科进行治疗，因为我患上了噬血细胞综合症，需要进行化疗。医生还提醒我要抓紧时间治疗，不要耽搁，因为这种病情需要及时干预。我当然会听从医生的建议，尽快去当地医院进行治疗。我很感激网上医生的及时帮助，也希望自己能够顺利度过这次的治疗。
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胃反应性淋巴增生，是一种较为常见的胃部疾病。那么，究竟是什么原因导致了这种病症呢？以下我们将为您揭开神秘的面纱。首先，关于胃反应性淋巴增生的发病原因，目前医学界尚无明确结论。但普遍认为，该病症可能与胃溃疡、胃炎等因素有关。在持续受到环境和（或）抗原刺激下，胃溃疡或胃炎可能会逐渐发展为胃反应性淋巴增生。换句话说，它可能是胃溃疡或胃炎的一种反应性过度增生，或是对某种抗原刺激的组织反应。近年来，研究表明幽门螺旋杆菌（Hp）感染与胃反应性淋巴增生密切相关。幽门螺旋杆菌作为一种抗原刺激物，可以激活人体的单核-巨噬系统，导致胃黏膜发生炎症反应。此外，在胃反应性淋巴增生的组织学研究中，发现了淋巴滤泡形成以及淋巴细胞和浆细胞的增生，这在Hp相关性胃炎中也能观察到。根除Hp后，这些改变可以逐渐消失，表明该病症的发生可能与Hp感染有关。胃反应性淋巴增生主要病理改变是在胃黏膜固有层中大量淋巴细胞浸润，并伴有生发中心。同时，巨噬细胞、浆细胞、多形核粒细胞等细胞也常混在其中。这些特点与淋巴瘤不同。根据大体形态不同，可分为结节型、溃疡型、糜烂型3型。病理组织学可见病变侵犯黏膜肌层与黏膜下层，甚至浆膜层。淋巴组织浸润与正常组织界限清晰，受累的黏膜表面可发生糜烂及浅溃疡。在胃液内可有大量的淋巴细胞存在，大小形态一致，为成熟的淋巴细胞。全身淋巴结不受侵犯。病变后期可以出现广泛的淋巴浸润、纤维化、胃壁变薄和胃运动功能减弱。了解了胃反应性淋巴增生的发病原因和机制，有助于我们更好地预防和治疗这种病症。
我曾经是一名健康的年轻人，直到那一天我发现自己的血常规有问题。血小板淋巴比值偏高，这个结果让我心跳加速，开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。于是，我决定去一家线上问诊平台寻求专业的医生帮助。在与医生的交流中，我向他描述了自己的情况，包括最近的高危行为和服用了阻断药物。医生非常耐心地听完了我的描述，并且给出了详细的解释和建议。他告诉我，我的淋巴细胞偏低可能是因为最近的高危行为或者感冒发烧等原因导致的，并不是什么大问题。但是，为了安全起见，还是需要一个月后去复查HIV和淋巴细胞亚群。我感到非常窘迫和焦急，因为我从来没有想过自己会面临这样的问题。医生看出了我的紧张情绪，安慰我说这只是一个小问题，很多人都会遇到，只要按照他的建议去做，应该没什么大碍。我也开始反思自己的行为，意识到不能再像以前那样随意了，必须要对自己的健康负责。在接下来的日子里，我按照医生的建议定期复查血常规，并且注意了自己的生活习惯和性行为。同时，我也开始学习更多关于HIV和淋巴细胞亚群的知识，希望能够更好地保护自己和身边的人。最终，经过几个月的努力和调整，我的血常规恢复了正常，HIV检测也呈阴性。我深深地感激那位医生，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还让我重新审视了自己的生活方式。在这个过程中，我也体验到了线上问诊的便利和优势。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地寻求医生的帮助。并且，医生们都非常专业和耐心，能够给出最合适的治疗方案和建议。所以，我强烈推荐大家在遇到健康问题时，首先可以尝试线上问诊，节省时间和精力，也能更快地得到专业的帮助。
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我的线上问诊经历 那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的58岁老人，正经历着一场与病魔的较量。 持续发烧，腹部肿胀，这突如其来的症状让我焦虑不安。住院10天，骨髓检查结果显示出噬血细胞，这一消息如同晴天霹雳，让我和家人都陷入了深深的忧虑。 在这个时候，互联网医院成了我的救命稻草。通过线上问诊，我找到了一位来自血液科的医生，他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状和检查结果。 医生的专业和细致让我感到安心，他不仅为我提供了治疗建议，还耐心地解答了我的各种疑问。他告诉我，噬血细胞综合症需要综合判断，单纯看到噬血现象只是一个证据而已。 在医生的指导下，我开始使用退烧药和激素进行治疗。虽然病情有所缓解，但医生提醒我，淋巴瘤合并嗜血死亡率很高，需要尽快找到病灶，进行活检，确定肿瘤类型。 然而，由于发烧的原因，医生不敢进行活检，这让我和家人都感到焦虑。医生建议我转院到北京友谊医院王召团队，那里在嗜血细胞综合症的治疗方面有丰富的经验。 在医生的鼓励下，我决定尝试转院。虽然距离较远，但我相信，只有找到正确的治疗方法，才能战胜病魔。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养、耐心细致的态度让我倍感温暖，也让我对战胜病魔充满了信心。 我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，回归健康的生活。
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