科普文章
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支气管镜治疗是针对呼吸道出血的一种有效治疗方法。在进行支气管镜治疗前，医生会首先评估患者的一般状况、原发病以及出血量。对于出血量超过100毫升/小时的急性大出血，通常不建议使用支气管镜进行止血。在进行支气管镜治疗时，医生会提高患者的吸氧浓度，并做好心电监护，必要时建立人工气道。患者应保持侧卧位，以防止出血量突然增多造成窒息。治疗过程中，医生会选择合适的腔内球囊扩张治疗，确保所选球囊的直径不超过需要扩张的气道直径，并注意球囊长度不宜过长，以免远端气管压迫坏死。球囊的压力应控制在3个大气压以下。对于恶性病变，不建议使用球囊压迫止血。在每次扩张完成后，医生会观察扩张处是否有活动性出血，并在必要时进行止血。每次压迫时间为5-10分钟，如止血效果不佳，可延长至20分钟。同时，医生会随时做好外科手术的准备。专家提示，进行支气管镜下止血时，应选择出血量较少且能耐受气管镜治疗的患者。治疗过程中，医生会密切观察出血情况，并根据病情选择合适的治疗方法。球囊压迫止血时，应注意球囊长度不宜过长，压力控制在1-2个大气压，每次压迫5-10分钟。如止血效果不佳，可考虑外科手术治疗。
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呼吸系统及其构成呼吸系统是人体的重要组成部分，它负责将氧气输送到身体各个部位，同时排出二氧化碳。这个系统由多个器官组成，包括鼻腔、喉咙、气管、支气管和肺。鼻腔是呼吸系统的入口，它通过过滤空气来保护身体免受灰尘和其他污染物的侵害。喉咙连接着鼻腔和气管，它在吞咽食物时起到关键作用。气管是一条管道，从喉咙延伸到胸腔，将空气输送到肺部。支气管则进一步分支，最终到达肺泡，这是气体交换的地方。肺是呼吸系统的核心，它们位于胸腔内，负责吸入氧气并排出二氧化碳。肺由许多小的气囊组成，称为肺泡。当空气进入肺部时，氧气被吸收到血液中，而二氧化碳则被排出体外。了解呼吸系统的构成对于理解其功能至关重要。在线上问诊过程中，医生可能会询问患者有关呼吸系统的问题，以便做出正确的诊断。
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儿童气道阻塞是常见的急诊情况，每年都有大量儿童因此前往医院就诊。花生米、小玩具、水果块等异物都可能成为导致气道阻塞的元凶。据美国急诊医师协会数据显示，每年有近100万儿童因气道或食道异物前往急诊室，其中约有100例儿童因气道阻塞而死亡。这类阻塞意外多发生在3-4岁的年幼儿童，由于他们正处于学习咀嚼、吞咽和呼吸的阶段，且喜欢用嘴探索各种物品，因此更容易吞咽或吸入异物。儿童气道阻塞的症状并不总是明显的呼吸窘迫，有时可能只是持续性的喘息或咳嗽。因此，家长和照护者需要了解气道阻塞的常见原因和症状，以便及时发现并采取措施。诊断儿童气道阻塞的方法包括X线平片、CT扫描和支气管镜检查。其中，支气管镜检查是最有效的方法，可以直观地观察到气道内是否存在异物，并取出异物。然而，支气管镜检查需要在全身麻醉下进行，因此需要权衡风险和收益。预防儿童气道阻塞的关键在于避免让儿童接触到可能引起阻塞的物品，如小玩具、硬质食物等。此外，家长和照护者还需要教育儿童正确的咀嚼和吞咽方法，避免在玩耍时进食。对于已经发生气道阻塞的儿童，及时就医是关键。家长和照护者需要掌握一些基本的急救技能，如海姆立克急救法，以便在紧急情况下进行自救或互救。总之，儿童气道阻塞是一个需要重视和普及处理的医疗问题。通过提高公众对气道阻塞的认识，掌握预防和急救知识，可以有效降低儿童气道阻塞的发生率和死亡率。
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窒息是一种紧急情况，可能导致严重的后果甚至死亡。了解窒息的抢救方法对于挽救生命至关重要。首先，我们需要明确窒息的类型。窒息主要分为机械性窒息和病理性窒息。机械性窒息通常由气管异物引起，如食物、小玩具等。当异物卡在气管中时，患者会表现出剧烈咳嗽、呛咳、嘴唇发紫等症状。此时，应立即采取以下措施：立即拨打急救电话，寻求专业帮助。若患者意识清醒，可尝试进行海姆立克自救法，即用拳头用力挤压患者上腹部，迫使异物排出。若患者意识丧失，应立即进行心肺复苏（CPR），直到急救人员到达。病理性窒息则由疾病引起，如哮喘、支气管炎等。针对病理性窒息，需根据具体疾病采取相应治疗措施，如使用支气管扩张剂、抗生素等。无论何种类型的窒息，其治疗原则都是在短时间内使气道开通，保持呼吸道的通畅。以下是一些常见的治疗方法：立即使用支气管镜等内镜进行异物取出。对于严重的窒息，可能需要进行气管插管或气管切开，以保持呼吸道通畅。给予氧气吸入，提高血氧饱和度。此外，预防窒息也是非常重要的。以下是一些建议：进食时细嚼慢咽，避免大口吞咽。避免在进食时说话、嬉笑。对于患有哮喘等呼吸道疾病的患者，应按时服药，定期复查。总之，了解窒息的抢救方法对于挽救生命至关重要。一旦发生窒息，请立即采取行动，并寻求专业帮助。
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食管损伤是一种严重的疾病，常由器械或异物引起的食管破裂、穿孔。这种损伤如果不及时处理，可能会导致急性纵隔炎、食管胸膜瘘，甚至危及生命。根据损伤发生的部位，食管损伤可以分为颈部食管损伤、胸部食管损伤和腹部食管损伤。其中，纵隔炎是一种常见的并发症，表现为纵隔内的细菌感染。急性纵隔炎多形成脓肿，病情严重；慢性纵隔炎多为肉芽肿样，常由原发肺结核或组织胞质菌病感染所致，起病缓慢，常无症状。支气管炎是支气管的慢性非特异性炎症，主要原因为病毒和细菌的反复感染。其病理特征是支气管腺增生增加、黏液分泌。临床上，支气管炎的症状包括连续两年出现咳嗽或哮喘，早期症状轻微，多为冬季，春季温暖后缓解。晚期炎症加重，症状存在多年。疾病进展可以并发阻塞性肺气肿、肺心病，严重影响劳动和健康。食管损伤患者需要注意，轻度的食管损伤患者，需要暂时地禁止饮食。随着病情的恢复，可由流质饮食逐渐过渡到半流质饮食甚至普通饮食。平时注意多吃一些富含维生素和蛋白质等，易于消化的食物。避免辛辣、刺激、油腻的食物。治疗食管损伤，医生会根据患者的具体情况进行评估和选择治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗包括使用抗生素、抗炎药等药物，以控制感染和炎症。手术治疗则适用于食管损伤严重、出现并发症的患者。为了预防食管损伤，人们应该注意饮食安全，避免食用过于粗糙、过热或过冷的食物，以及避免误食异物。此外，定期进行体检，以便及时发现和治疗食管疾病。
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医源性气管及主支气管损伤是指在医疗操作过程中，如气管插管、支气管镜检查等，由于操作不当或设备故障等原因导致的气管及主支气管的损伤。这种损伤可能导致气管狭窄、气管食管瘘等严重并发症，因此需要及时诊断和治疗。一、诊断1. 症状：患者可能出现呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑等症状。2. 体征：体检时可发现呼吸音粗糙、哮鸣音等。3. 影像学检查：胸部X光片、CT扫描等可显示气管狭窄、气管食管瘘等。4. 支气管镜检查：可明确损伤部位、程度等。二、治疗1. 保守治疗：对于轻度损伤，可采取保守治疗，如吸氧、雾化吸入、支气管扩张剂等。2. 手术治疗：对于严重损伤，如气管狭窄、气管食管瘘等，需进行手术治疗。3. 术后护理：术后需密切观察患者病情，保持呼吸道通畅，预防感染等。三、预防1. 严格操作规范：医务人员在进行操作时，应严格遵守操作规范，避免操作不当。2. 选择合适的设备：选择合适的设备，并确保设备处于良好状态。3. 加强培训：加强对医务人员的培训，提高其操作技能和风险意识。
在新冠疫情防控的特殊时期，复旦大学附属儿科医院呼吸科团队展现出了非凡的勇气和担当。他们成功为一位3岁患儿取出支气管异物，挽救了孩子的生命。患儿小鸣（化名）突发哮喘咳嗽，经过治疗病情反而加重。复旦大学附属儿科医院呼吸科团队在充分评估病情后，决定在做好防护措施的情况下进行支气管镜手术。手术过程中，医护人员克服了种种困难，最终成功取出异物。这起案例提醒我们，支气管异物是儿童常见的意外伤害。家长需要加强对孩子的看护，避免孩子在玩耍时发生意外。复旦大学附属儿科医院呼吸科团队在疫情期间展现出的专业素养和担当精神，值得我们学习。以下是一些关于支气管异物的科普知识：1.支气管异物是儿童常见的意外伤害，多发生在1岁-4岁儿童。2.支气管异物的主要症状包括咳嗽、喘息、呼吸困难等。3.家长需要加强对孩子的看护，避免孩子在玩耍时发生意外。4.如果孩子出现咳嗽、喘息等症状，应及时就医。
我是一名哮喘患者，最近出现了一些奇怪的症状。嗓子眼痒、滤泡多、舌头牙齿麻，这些都让我感到非常不舒服。作为一个哮喘患者，我知道这些症状可能与我的哮喘有关，但我也担心它们可能是其他健康问题的迹象。我决定寻求专业医生的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和用药情况，并告诉我这些症状可能是支气管引起的。他建议我继续使用布地奈德和孟鲁司特，并添加噻托溴铵和茶碱缓释片来控制哮喘症状。同时，他也提醒我每次用药后要漱口，以防止滤泡多引起的感染。在医生的指导下，我调整了用药方案，并注意了口腔卫生。几天后，我的症状明显改善，嗓子眼不再痒，滤泡也减少了。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它让我在家中就能得到高质量的医疗服务，避免了繁琐的挂号和等待过程。
那是一个普通的周末，阳光明媚，但我的心情却有些沉重。因为就在几天前，我经历了一场支气管手术。术后，我一直在思考一个问题：我可以养宠物吗？我鼓起勇气，打开手机，决定通过互联网医院咨询一下医生。很快，我就接通了一位呼吸内科的专家，他听起来非常专业和亲切。我向他表达了我的担忧，他耐心地听我描述了手术后的情况。我告诉他，我有一只可爱的狗狗，我很担心它可能会对我的恢复产生影响。医生告诉我，如果没有对宠物的毛发等过敏，原则上是可以的。他建议我每天使用消毒水对狗进行消毒，并对房间进行紫外线消毒。我问他，这样做安全吗？他解释说，紫外线可以杀死细菌和部分真菌，但它的穿透力低，一般只是杀灭物体表面。他强调，使用紫外线时一定避免直接照射人或动物，会对人和动物造成损害。我还询问了臭氧的问题，医生告诉我，正规的臭氧消毒机一般对人体无害，但如果使用不当或是出现故障发生泄漏，造成臭氧浓度过高，对组织还是有损害的，尤其是对肺组织。听了医生的建议，我决定采取他的建议，每天对狗狗进行消毒，并对房间进行紫外线和臭氧消毒。虽然这个过程有些繁琐，但我为了健康，还是坚持了下来。经过一段时间的努力，我的病情逐渐好转，我也终于可以安心地和我的狗狗一起玩耍了。我非常感激那位医生，他的专业和耐心让我感到安心，也让我明白了健康的重要性。
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我一直觉得自己是个健康的人，直到那天我开始咳嗽，喉咙发痒，伴随着一阵阵的痰。起初我没太在意，认为只是普通的感冒，然而症状持续了好几天，甚至开始影响我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解症状，但都没有什么效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了在苏州市的一家互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生问了我一些问题，包括咳嗽的时间、是否有鼻涕、是否吸烟等。根据我的回答，医生初步判断我可能患有支气管问题，并建议我吃一些开刻力和急支糖浆来缓解症状。我按照医生的建议去药店买了药，开始服用。几天后，我的症状明显减轻了。虽然这次经历让我感到有些不适，但我也意识到线上问诊的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还能让我在家中就能得到专业的医疗建议。
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