科普文章
点击查看
本文旨在探讨胆囊管结石的诊断及腹腔镜手术治疗方法。通过回顾性分析31例胆囊管结石患者的临床资料，我们发现术前B超和MRCP只能对部分患者作出诊断，而丰富的腹腔镜手术经验和技巧是术中诊断和处理胆囊管结石的关键。在手术中，我们采用推挤法和切开法处理胆囊管结石。推挤法是指从胆总管侧向胆囊方向推挤结石，使其松动进入胆囊或胆囊管远端；切开法则是在结石嵌顿时，横行切开胆囊管结石嵌顿处约1/2周径，取出结石。对于多发小结石，需要完全取净，不能满足于有取出结石。本组31例患者均顺利完成腹腔镜手术，无手术副损伤等严重并发症出现。随访3个月至17年，平均6年，未发现腹腔内出血、腹腔感染、胆管损伤、胆漏、胆囊管结石残留等并发症。总之，腹腔镜手术治疗胆囊管结石安全有效，创伤小、恢复快。只要术者术中认真观察，绝大多数胆囊管结石可在术中处理干净，避免术后胆囊管结石残留导致残株炎或继发胆总管结石。
点击查看
我还记得那天，刚做完心脏支架手术十几天，胆总管结石的症状又开始了。疼痛像一只无形的手，紧紧攥住我的心脏，令我喘不过气来。恐惧和无助交织在一起，仿佛我被困在一个黑暗的隧道里，找不到出口。我拖着沉重的步伐，来到京东互联网医院，希望能找到一丝解脱的希望。医生问我：“你好，现在还在住院是吗？”我点了点头，声音颤抖着说：“是的。”医生安慰我说：“那先消炎看一下有没有效果。”我紧张地等待着，心中充满了疑问和担忧。几天后，医生告诉我：“如果没有效果的话呢，那还是得冒风险去做一个内镜下引流。”我感到一阵绝望，仿佛世界都塌了下来。但是，医生的话也让我看到了一丝希望。我问他：“请问一下胆总管结石有那些取结石的办法啊？”医生耐心地解释道：“胆总管结石取石一般就是内镜下ERCP。或者是腹腔镜下胆囊管取石，还有一个是腹腔镜下胆总管切开取石或者是开刀取石。”我听完后，心中仍然充满了疑问和恐惧。石头是1.5厘米长3至4公分，ERCP能取出来吗？医生说：“ERCP可能有些困难。”我感到一阵失落，仿佛所有的希望都破灭了。但是，医生并没有放弃，他说：“目前最好的就是做一个穿刺引流缓解症状，等三个月之后再进行手术，把结石取出来。”我听完后，心中充满了感激和希望。虽然前方的路还很漫长，但至少我知道了该怎么做。现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜生命，也让我明白了健康的重要性。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
点击查看
那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的病床上。我，李秋桂，一个曾经充满活力的中年人，如今却躺在床上，与病魔抗争。“胰腺炎恢复期能不能喝蛋白粉？”我轻声问道，声音中带着一丝不确定。“您好，我是医生孙，很高兴由我为您提供咨询服务。”电话那头传来医生孙的声音，温和而专业。“如果说是胰腺炎恢复期是可以喝蛋白粉的。但是急性期绝对不能喝。”他的回答让我松了一口气。“那慢性胰腺炎出院恢复期在？”我继续追问。“恢复期可以。”他的回答让我心中的一块石头落下了。“这种可以喝蛋白粉吗？有没有什么弊端？”我再次询问，这次提到了我正在考虑的养生堂蛋白粉。“建议吃正常餐再喝。”医生孙的回答让我有些困惑，“这个正常吃饭怎么理解呢？谢谢！”我有些焦急。“我现在就正常吃水煮无油青菜，和水煮无油面条在！”我回答道，“肉不敢吃，也不敢想！所以刚通过京东看到你想能不能喝点蛋白粉。”“慢性胰腺炎，胰头胰管结石，长海胡良皞教授取石，放支架8F！”我详细地描述了我的病情。“这种情况会反复发作。”医生孙的声音中带着一丝惋惜。“胆囊有结石么？”他突然问道。“胆囊胆管。”我回答道，“我这就是属于反复发作的胰腺炎，胆囊胆管都很好没有结石，上海长海消化内科看得。”“那这种反复发作的只能这样治疗。”他的回答让我感到一丝无奈。“就是想控制下，还有京东那个米曲菌慷彼申和得每通胰酶胶囊那个更适合我些？一起咨询哈！也是没有办法了，感谢您！”我有些无助地请求。“平时饮食需要注意一点。”医生孙提醒道。“已经很小心了，饭都不怎么吃还是复发！”我有些沮丧。“不吃也不行，少吃多餐。”他安慰道，“少油腻，低胆固醇。”电话那头，我听到了他的叹息声。“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我心中暗自庆幸。“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我心中充满了感激。“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中充满了对生活的希望。
点击查看
我曾经是一名健康的年轻人，直到有一天，我突然感到胸口剧痛，呼吸困难，整个人都被恐惧笼罩。经过紧急就医，我被诊断出患有房颤和胆囊管结石。医生告诉我，必须尽快进行手术，但我对手术的风险和并发症心存疑虑。在这个关键时刻，我决定寻求专业的医疗咨询。通过京东互联网医院，我与一位资深的医生进行了在线交流。医生详细解读了我的心电图报告，分析了手术的必要性和风险，并提供了宝贵的建议和指导。在医生的帮助下，我逐渐放下了对手术的恐惧，开始积极配合治疗。最终，我成功地完成了微创手术，恢复得很好。现在回想起来，我深深感激那位医生和京东互联网医院的存在，他们让我在最需要的时候找到了专业的帮助和支持。
点击查看
那天早上，我疼得从床上滚了下来，那种感觉就像有人用一把锋利的刀在肚子里搅动。我老婆赶紧把我送到医院，那时候我疼得已经说不出话来。到了医院，我躺在病床上，看着医生严肃的脸，心里就一阵发紧。医生问我：“腹痛症状多长时间了？”我回答说：“三天了。”医生又问：“有没有相关的抽血化验检查？”我摇了摇头：“血检报告还没看到。”医生开始检查我的病历，我看着病历上的字，心里五味杂陈。医生突然说：“尊敬的PLUS会员，您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”我愣了一下，然后说：“您看看检测报告。”医生仔细看了我的报告，然后说：“根据您的描述和检查结果，目前考虑为胆囊结石、胆囊管结石，肝门部胆管结石不除外。有手术指征。目前炎症明显，胆囊水肿，张力大。建议您可以行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流。待胆囊炎症吸收后，3个月以后行切除手术。”听到这里，我愣住了，三个月？我看着医生，问：“为什么要三个月后？”医生解释说：“目前胆囊炎症水肿明显，现在手术难度大，风险高。需要等到炎症消退周围水肿吸收以后手术效果会好一些。”我看着医生，心里五味杂陈。我老婆握着我的手，安慰我说：“别担心，我们会找到最好的办法。”接下来的日子里，我在京东互联网医院进行了多次咨询，医生们给我提供了很多有用的建议。我看着医生们忙碌的身影，心里充满了感激。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我已经开始了治疗，虽然过程很痛苦，但我相信，只要坚持下去，我一定能战胜病魔。想问问大家，有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？
点击查看
那天，我像往常一样，坐在办公室里，电脑屏幕上跳动的文字让我感到一阵阵的疼痛。我揉了揉肩膀，那股疼痛似乎从肋骨深处蔓延开来。我意识到，这已经持续了一个星期了。我决定不再拖延，打开京东互联网医院的APP，预约了一位全职医生。医生的声音温和而专业，他询问了我的症状，我一一回答，心里却像被什么东西堵住了一样。‘双肋有些疼，肩部稍有不适。’我尽量用平静的语气说。‘您出现这种症状多久了？’医生的声音里带着关切。‘大概1星期。’我回答。‘有的时候会有剧烈疼10分钟左右。’我补充道。‘大概1月前就疼过。’我继续说。‘有用什么药物治疗吗？’医生问。‘没有。’我摇了摇头。‘我这个严重吗？必须手术吗？’我紧张地问。‘从您的报告来看，目前考虑是胆囊管结石，超声没有描述胆总管情况。’医生的声音里带着一丝遗憾。‘是的。’我点了点头。‘就是胆囊管结石。’我确认道。‘这种情况，同时有症状，还是建议手术。手术前可以进一步完善MRCP检查，明确胆总管有没有问题。’医生的建议让我有些措手不及。‘MRCP是什么？’我问道。‘核磁，因为结石不大，而且位于胆囊管，容易掉到胆总管内引起其他问题。’医生解释道。‘手术是腹腔镜？还是？’我继续问。‘如果病情允许，目前胆囊手术基本上都是腹腔镜了。’医生回答。‘因为结石可能会掉到胆总管内，所以保守治疗有一定风险。’医生的话让我有些担忧。‘那腹腔镜手术是把胆管切开？’我问道。‘一般情况腹腔镜需要胆囊和结石一并切除。’医生回答。‘我这结石在胆囊管内，把胆囊也一起切了？’我有些不安。‘是的，也有医院行保胆取石的，但是同样可能有并发症，甚至术后结石复发，目前临床建议保胆手术的不多。’医生的话让我有些犹豫。‘腹腔镜下胆囊切除术，临床上应用已非常成熟，具有创伤小，痛苦轻，恢复快的优点，大多数的胆囊切除均可以选择腹腔镜下胆囊切除术。’医生的话让我有些安心。‘胆囊切除后有什么后遗症没有？’我问道。‘对于轻症的胆囊结石患者，由于结石小于0.6cm，是可以采用药物治疗的，对于胆固醇型结石及时口服熊去氧胶囊可改善患者的病情，但是需要长期坚持口服，每半年复查一次胆囊B超。不过有可能结石会掉到胆总管内，引起其他症状。’医生的建议让我有些犹豫。‘一般没有后遗症，有部分患者会有短时间消化不良的表现。’医生的话让我有些安心。‘希望我的建议能够帮助到您！请问您是否还有其他医药问题需要咨询？’医生的声音里带着一丝期待。‘如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您。请您在对话结束后做出评价，您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励。后续如果还有其他问题，您可以点击“问医生”，在搜索栏中搜索我的名字即可找到点诊我。祝您健康生活每一天！’医生的话让我感到一丝温暖。我关上电脑，心里五味杂陈。我知道，无论选择哪种治疗方式，我都必须面对这个现实。我开始思考，是选择保守治疗，还是接受手术。我知道，无论哪种选择，我都必须勇敢面对。想问问大家，如果你们遇到这样的情况，会怎么选择呢？
点击查看
那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着一张京东的药品链接，心里却像被什么东西堵住了一样，闷闷的。 “您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”电话那头传来医生温和的声音，让我紧张的心情稍微放松了一些。 “您好。”我尽量让自己的声音听起来平静，“请问您有什么需要咨询的医学问题？” 我犹豫了一下，还是鼓起勇气说：“我最近检查出来有脂肪肝和胆囊管结石，想问问这个产品可以服用吗？” 医生在屏幕上点击了几下，然后说：“您是说这个产品吗？” 我点了点头：“嗯嗯！可以服用吗？” “可以。”医生的声音听起来很肯定，“脂肪肝，胆囊管结石，可以用。” 听到这里，我心中的石头终于落下了。但我还有更多的疑问：“如果有效果，结石溶解后会不会进入胆总管？有造成胆总管结石或者胰腺炎的概率吗？” 医生耐心地解释：“一般不会，溶解后会排入肠道，随便排出。” 放下电话，我长舒了一口气。虽然我对这个产品的效果还是有些怀疑，但至少我知道了它不会带来更大的风险。 接下来的日子里，我开始按照医生的建议服用这个产品。每天早上，我都会坐在窗边，看着阳光洒在窗台上，心里默默祈祷着它能帮我摆脱病痛的困扰。 日子一天天过去，我开始注意到自己的身体状况有所改善。不再像以前那样总是感到疲惫，胃口也好了很多。我甚至开始尝试做一些以前不敢做的运动。 有一天，我在网上看到一个关于胆囊管结石的帖子，里面有人提到溶解后的结石可能会引起胆总管结石。我的心一下子提到了嗓子眼，赶紧又拨通了京东互联网医院的电话。 “医生，我最近在担心溶解后的结石会不会进入胆总管？”我紧张地问。 “不用担心，溶解后的结石会随着大便排出体外，不会进入胆总管。”医生的声音依旧平静，“您现在的身体状况怎么样？” “好多了，感觉整个人都轻松了。”我如释重负地说。 “那就好。”医生的声音里带着一丝欣慰，“继续保持良好的生活习惯，相信您的病情会越来越好的。” 挂断电话，我坐在沙发上，看着窗外的阳光，心里充满了感激。感谢京东互联网医院，感谢那位医生，让我在病痛中找到了希望。 “想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我忍不住在心中默念，“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。” “大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我继续想，“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！” 想到这里，我忍不住笑了。是啊，生活总是充满了惊喜和意外，只要我们保持乐观的心态，勇敢面对，就一定能够战胜一切困难。
点击查看
我是一名小说家，平时总是沉浸在自己的故事世界里，直到那天我被一阵剧痛打断了创作。起初，我以为只是普通的胃部不适，但随着疼痛的加剧，我开始怀疑自己可能患上了某种疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。在广州市的一家医院里，我被诊断出患有胆囊管结石，大小约为0.4cm。医生告诉我，虽然有可能自己排出，但过程可能会很痛苦。他们建议我服用消炎利胆片等药物，并且多喝水，多运动，希望能帮助结石顺利排出。我开始按照医生的建议进行治疗，虽然疼痛有所缓解，但我仍然感到焦虑和不安。每天都在担心结石是否会排出，是否会再次引起剧痛。这种不确定性让我无法专心于写作，甚至影响了我的日常生活。在这个过程中，我深刻体会到了疾病带来的困扰和压力。作为一名小说家，我通常能够通过文字来表达自己的情感，但面对疾病时，我发现自己也需要依靠专业的医疗帮助来走出困境。
那是一个阴雨连绵的下午，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心情如同这天气一样沉重。我，一个38岁的女性，被诊断出浅表性胃炎、胆囊管结石和胆囊炎，这对我来说，无疑是一个巨大的打击。 医生，一个看起来温和的中年人，微笑着向我打招呼：“您好，我是医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”他的声音温和而坚定，让我感到一丝安慰。 我迫不及待地开口：“医生，我最近总是感觉胃痛，有时候还恶心，还有胆囊炎和胆囊管结石，我适合吃点什么安利产品吗？” 医生沉思了一会儿，然后说：“您是想增加营养吗？胆囊炎吃这些是没有用的。”我愣住了，没想到我的想法竟然是错误的。 “噢，那我是不是应该吃点别的？”我有些尴尬地问道。 医生摇了摇头：“不是的，您可能需要的是增强免疫力。您很容易感冒，可能抵抗力差，这种天气每次洗完头发都有感冒症状。” 我默默地点了点头，心里充满了无奈和自责。我是个母亲，我总是忙于工作，忽略了身体的信号。 医生接着说：“这两款安利的蛋白粉您可以看看，增强免疫力。”我看着医生递过来的产品，心里充满了希望。 我开始服用这些蛋白粉，每天按时按量。渐渐地，我的身体状况有所改善，胃痛和恶心感减轻了，我也不再那么容易感冒了。 这段经历让我深刻地意识到，健康真的是无价之宝。我决定以后要更加关注自己的身体，不再忽视任何不适的信号。 我想问问大家，有没有出现过类似的经历？有没有什么好的建议可以分享？健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
点击查看
我还记得那天，手里攥着一张胸部平扫报告，心跳如鼓。微小的结节，一个词就足以让我从平静的生活中跌入深渊。加上胆囊管结石的消息，我的世界仿佛被打翻了。没有不适症状，但我知道这只是暂时的安宁。于是，我决定寻求专业的医疗建议，来到京东互联网医院。医生接待了我，温和而专业。我们开始了一场关于健康的深入对话。医生问我有没有不适症状，我说没有，只是看到报告有些问题。医生又问我既往有过什么疾病史，是否有药物过敏史或肝肾功能不全，我都回答没有。医生安慰我说，如果没有症状的话，建议我不要过于担心，定期复查就可以了。我问医生，胆囊管结石和胆结石一样吗？医生解释说，不一样，位置不同。然后我又问，会不会容易诱发胆囊炎症？前两周我确实疼了一次，剑突的位置。医生让我结合图片说一下疼痛的具体部位，并询问疼痛的性质，是持续的还是间断的？我回答说，持续的，后来挂了水就没事了。医生说，诊断胆囊炎应该是胆囊结石引起的。B超显示胆囊液有点多，但不算严重。医生告诉我，如果胆囊结石比较大，经常出现不适的话可以手术治疗的。我问医生，我的肺部结节怎么办呢？右肺叶5mm的结节。医生问我平时抽烟吗？我说不抽。医生建议我定期复查，主要是看结节是否会引起不适，如咳嗽、咳痰、胸痛等。小于1厘米的结节可以3个月后复查胸部CT，如果没有增长，可以6个月复查一次，之后每年复查一次。如果短期内增大明显或大于1厘米的结节，边缘形态不规则，建议做PET CT和细针穿刺进一步检查，明确一下结节的性质等，必要时需要手术治疗。我问医生，会有什么样的不适？医生说，没有症状的话是不需要服药的。医生还给了我一些建议，平时养成良好的生活习惯，饮食睡眠要规律，忌烟酒，不熬夜，注意休息，避免劳累，注意保暖，避免受凉，不吃生冷辛辣刺激性的食物，保持良好的心情，保证良好的心态。医生说，不适随诊。我感谢医生的建议，虽然我还有一些担忧，但至少我知道该怎么做了。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
展开更多
