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贡井区中医医院
上海交通大学医学院附属仁济医院
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近日，一例间断性腹胀10个月的患者在接受腹部强化CT检查后，发现其患有先天性胆管囊肿伴炎症。由于囊肿体积较大，且出现上消化道梗阻情况，手术指征明确。然而，手术范围广泛，需要进行胆肠吻合和肠肠吻合，技术要求较高。经过科室讨论和充分准备，决定采用腹腔镜手术技术进行切除。在专业医生的指导下，手术顺利完成。术中发现胆囊约10*5cm，胆总管和肝总管均扩张，形成了一个约12*10cm的囊肿。囊肿压迫十二指肠并与其粘连。医生首先对囊肿进行减压，然后游离囊肿的右侧壁、后壁和左侧壁，直至正常的胆总管处。随后，断开胆总管，封闭远端，近端上提，离断胆囊动脉，并将胆囊从胆囊床游离。左、右肝管汇入肝总管处的胆管质地正常，医生将其离断，将囊肿及胆囊切除。最后，医生在距屈氏韧带约20cm处断空肠，远端封闭后于结肠前上提，进行肝总管与远端空肠的端侧吻合。手术结果显示，吻合口通畅，血运张力满意。相比传统的开腹手术方式，腹腔镜手术具有切口小、创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点。虽然腹腔镜手术技术要求较高，但随着经验的积累和技术的提高，这种手术方式将成为医生和患者的首选。
那天，我通过京JD东互联网线上医院咨询平台预约了一位肿瘤内科的医生。刚一联系上，医生就耐心询问了我的一系列问题，比如有没有肿瘤标志物检查资料。我告诉他没有，只做了一次彩超。医生很关心地问我，这种情况严重吗？我有些担忧，但医生告诉我，需要再进一步做肿瘤标志物检查才能确定。他建议我去做增强CT或者磁共振以及肿瘤标志物检查，不排除恶性肿瘤的可能性。当我询问如果确诊是恶性肿瘤，那是否已经是晚期时，医生耐心地解释，肿瘤的大小和生长速度决定了是否是晚期。他还询问了我之前的手术情况，我告诉他之前因为胆结石做了胆摘除手术。医生听后，语气中透露出一丝同情，他说我现在的疼痛可能是由于胆摘除后的并发症。他告诉我现在需要进一步检查，目的是看是良性还是恶性。我约了周一的检查，但心里还是有些担心。我告诉医生，我只是想了解一下大概的情况。医生很理解，他说是的，只有进一步检查才能判断。当我询问肿瘤的大小，是否肯定是癌时，医生告诉我现在依据彩超没法判断，需要等检查结果出来。在整个咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给了我专业的建议，还非常关心我的感受。这让我对未来的治疗充满了信心。
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我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我脸上的每一寸皮肤。然而，我的心却被一片阴霾笼罩。刚从医院回来，手里攥着一张诊断报告，心中充满了恐惧和疑惑。“胆中管内发现绒毛状腺瘤二级是癌症吗？”我颤抖着问医生，声音中带着一丝哽咽。医生看了看我，轻声说：“这属于癌前病变。”我感到一阵晕眩，仿佛世界在我脚下崩塌。癌前病变？这意味着什么？我脑海中充满了各种可怕的想象，心跳加速，呼吸急促。医生似乎看出了我的恐惧，安慰我说：“不用太担心，这种情况可以通过手术切除来解决。”我点了点头，试图掩饰内心的不安。手术？我从未经历过手术，想到要在麻醉下被切开，心中不禁涌起一股恐惧。接下来的几天，我陷入了深深的焦虑中。每天都在想象自己躺在手术台上，医生们围着我忙碌的场景。晚上，我总是辗转反侧，无法入睡。白天，我也无法集中精力工作，总是分心想着自己的病情。终于，在一个晴朗的早晨，我鼓起勇气，决定去京东互联网医院咨询。通过视频连线，我与一位专业的医生进行了深入的交流。医生详细解释了我的病情，告诉我手术的风险和成功率，并给出了具体的治疗方案。听完医生的解释，我心中的石头终于落了地。原来，我的病情并没有我想象的那么糟糕。只要及时治疗，完全可以控制病情的发展。我感激地向医生道谢，决定按照他的建议进行治疗。从那天起，我开始积极配合医生的治疗计划，按时服药，定期复查。每次去医院，我都能感受到医生和护士们的关心和支持，他们的专业和温暖让我倍感安心。现在，回想起那段经历，我深深地体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体，及时就医，避免小病变成大病。同时，也要感谢那些默默付出的医生和护士们，他们用自己的专业知识和爱心，守护着我们的健康和生命。如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。相信我，你会发现，健康的路上并不孤单。
那个阳光明媚的午后，我带着一丝紧张和期待，走进了京东互联网医院。在这里，我遇到了一位让我心生敬佩的肿瘤内科医生。我们通过线上交流，他耐心地听我描述病情，详细了解了我的基因检测结果。虽然我不是医生，但我能感觉到他对我的病情了如指掌，给我带来了很大的信心。在与医生的沟通中，他始终保持着温和的态度，没有一丝一毫的傲慢和冷漠。他告诉我，尽管我的病情比较严重，但只要我们积极配合治疗，还是有很大希望的。医生详细分析了我的基因检测报告，为我提供了多种治疗方案。他不仅考虑了治疗效果，还特别关注我的身体状况，为我量身定制了治疗方案。在讨论治疗方案时，他让我充分了解了每种治疗方法的优缺点，让我能够做出明智的选择。在我询问关于免疫治疗的问题时，医生给出了专业的建议，尽管目前免疫治疗并没有被写进辅助治疗的指南，但他告诉我，根据我的基因检测结果，免疫治疗是一个不错的选择。他还特别提到了东方肝胆医院的专业性，让我对他们的治疗方案充满了信心。在与医生的沟通中，我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅是一位医生，更像是一位朋友，给我带来了温暖和力量。如今，我已经按照医生的建议开始了治疗。虽然过程很辛苦，但每当我想到医生的那句鼓励，我都会充满力量地走下去。感谢京东互联网医院，感谢那位让我充满信心的医生，是你们让我看到了生的希望。
今天，我来到了一个互联网医院，通过线上问诊平台与医生进行了沟通。我向医生描述了我的病情，我在2年半前接受了胆管细胞癌的手术切除，现在怀疑肺部可能有转移的情况。医生非常耐心地听取了我的主诉，通过线上问诊平台，医生询问了我的症状和治疗情况。医生建议我做一些检查，包括基因测序和PET CT等，以便更准确地判断病情。医生还提供了化疗方案，并详细解释了治疗过程和可能的副作用。我感到非常感激，医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。
最近，我母亲82岁，做了一次超声检查，结果显示可能有胆囊肿瘤的情况。面对这样的健康问题，我觉得很焦虑，不知道应该怎么办才好。于是我上网搜索了一些医疗咨询服务，希望能够得到一些专业的建议。在网上，我遇到了一位医生，他非常耐心地听取了我母亲的病情描述，并给出了一些建议。医生告诉我，可能需要进行CT平扫加增强检查，以更全面地评估病情。同时，医生还提到了可能需要评估心肺功能，以确定手术治疗的可行性。在我询问是否可以吃靶向药以及是否可以在其他医院进行治疗时，医生都给出了耐心的解答，并建议进一步检查和评估，以确定最合适的治疗方案。我还询问了一些关于不同医院的信息，医生都给予了客观的回答，让我感到很放心。通过和医生的交流，我感觉到医生非常尊重患者的意见和选择，他们不会强行推荐治疗方案，而是会根据患者的实际情况给出专业的建议。这让我对线上医疗咨询服务有了更深的理解和信任。最后，医生还告诉我，如果有任何其他问题，可以随时联系他们，让我觉得非常贴心。通过这次医疗咨询服务，我对互联网医院的印象大大改观，觉得这样的服务对于一些老年患者来说非常便利和实用。
那是一个平凡的周末，阳光明媚，我带着父亲来到了一家知名的互联网医院。父亲的身体一直不好，最近检查出了胆囊息肉，医生建议观察，但我不放心，于是决定通过网络问诊寻求专业医生的建议。我通过医院的平台预约了一位肿瘤内科的医生，他非常热情，详细询问了父亲的病情和之前的检查结果。尽管只是通过网络交流，但我能感受到医生的耐心和专业。他让我把检查报告发过去，仔细研究后给出了专业的意见。医生告诉我，胆囊息肉虽然有一定的癌变风险，但概率非常小，目前的情况不需要立即手术。他建议我父亲继续观察，定期复查，并注意饮食和生活习惯。他还告诉我，如果发现息肉有增大的趋势，可以尝试服用金胆片来控制。我听了医生的建议，心中虽然还是有些忐忑，但多少安心了一些。医生还告诉我，他也有胆囊息肉，但通过定期复查和良好的生活习惯，息肉已经稳定了三年多，这让我更加信任他的专业。在接下来的日子里，我按照医生的建议，定期带父亲去复查，并按时服用金胆片。虽然过程中有过担心和焦虑，但医生的耐心和专业知识始终给我带来了安慰。如今，父亲的病情已经稳定，我也学会了如何更好地照顾他。这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利，也让患者能够及时得到专业、贴心的医疗服务。
线上问诊：医者仁心，温暖相伴 那天，阳光明媚，我如往常一样忙碌着家务，却突然感到一阵剧烈的胃痛。我不禁想起前一天在京东互联网医院的线上问诊经历。 记得那天，我通过手机APP预约了肿瘤内科的***医生。当我把增强CT的结果展示给她时，她立刻严肃地说：“考虑胆囊癌，伴多发转移。”听到这样的消息，我顿时感到一阵失落和绝望。 然而，***医生并没有放弃我。她耐心地询问了我的病情，得知我没有手术和化疗的意愿后，她建议我使用靶向药物。她说：“用一次靶向药，曲妥珠+帕妥珠单抗。”虽然我知道这样的治疗并不一定能治愈，但我还是决定试一试。 然而，药物并没有给我带来预期的效果。我开始感到特别难受，于是我又向***医生咨询。她告诉我：“目前CT反应的病情严重，也不是胀，就是心难受和胃难受。”听到这里，我感到无比的沮丧和无助。 ***医生并没有放弃我，她告诉我：“已经一个月不怎么进食了，打营养液。”她还告诉我可以用些保胃的药，如雷贝拉唑肠溶胶囊。然而，药也几乎吃不进去。 我向***医生表达了担忧：“有没有办法不让她这么难受？”她告诉我：“吐胆汁，但是没黄疸也没有肉眼可见的浮肿。”她告诉我：“确实没有好的办法，只有对症处理。”虽然这样，我还是感到一丝希望。 在接下来的日子里，我按照***医生的建议，不断调整治疗方案。她告诉我：“疼痛，止痛效果不好的话，可加强止痛（换用中 重度止痛药）。”她还告诉我：“腹腔淋巴融合成团压迫十二指肠，不能鼻饲给药。”尽管如此，我还是坚持了下来。 在***医生的悉心治疗和关怀下，我渐渐好转。虽然病情依然严重，但我不再感到那么难受。我知道，是***医生的耐心和细心让我有了希望。 如今，我已经习惯了在京东互联网医院与***医生进行线上问诊。她总是能给我最专业的建议和最温暖的关怀。我相信，在***医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔。
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胆绞痛是由于胆石移动引起的胆囊或胆管痉挛性收缩，或者是因为胆结石突然阻塞了胆囊管或胆总管，导致胆囊或胆管扩张或腔内压力升高。这种情况通常发生在吃了油腻食物或饱食后，尤其是在夜间，因为平卧时胆囊底朝天，结石会因重力作用向下移动至胆囊管口，阻塞胆囊管。有时，腹部受到震动也可能引起胆绞痛发作。当胆绞痛发作时，病人会突然感到中上腹或右上腹疼痛，随即转变为右季肋部绞痛，有时疼痛还放射到右肩部。严重时，病人可能会剧痛难忍，坐卧来安，捧腹弯腰，倒地翻滚，放声喊叫，面色苍白，大汗淋漓，伴有恶心呕吐，甚至发生休克等症状。疼痛通常反复发作，间隔时间为数分钟到数小时不等，一般持续10分钟至2小时，随后逐渐减轻至消失。一旦出现胆绞痛，应及时就医。通过医生检查和B超检查可以基本上明确诊断，应用一些解痉止痛药物可以缓解症状。如果腹痛持续并伴有发烧等症状，化验血白细胞增高，往往是合并化脓性炎症，需要同时应用消炎药物。对于抗炎治疗效果不佳或怀疑胆囊有坏疽、穿孔可能的情况，应在72小时内紧急手术。平时，应避免过饱和油腻饮食，并口服一些消炎利胆或溶石类的药物，以预防胆绞痛的发生。
今天是个晴朗的早晨，我像往常一样打开了我的手机，准备进行今天的线上问诊。由于最近身体有些不适，我决定通过互联网医院寻求专业的医疗咨询服务。在医生开始服务前，系统弹出了一些温馨的提醒，医生也明确告知我需要完整查看我的病例后才能进行诊疗，这让我感到非常安心。很快，一位经验丰富的副主任医生加入了我们的对话。他首先询问了我的基本情况，然后针对我的主诉“糖类抗原CA724”进行了详细的询问。我如实告诉了他我的病情，包括幽门螺杆菌感染、胆囊息肉和肺结节等情况。医生耐心地为我解释了这些指标可能的原因，并告诉我这种指标偏高的情况比较常见，大多数情况下并不一定是肿瘤。他还建议我可以定期进行健康体检，每年一次，这样能更好地监控我的健康状况。在询问了是否需要立刻去医院复查时，医生告诉我暂时没有必要，但可以过一两个月再复查。他还提醒我，如果连续复查中指标逐渐升高，那么就需要警惕了。整个问诊过程中，医生的态度非常友好，沟通也非常顺畅。他不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识，也让我对自己的健康状况有了更清晰的了解。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我也意识到，虽然互联网医院提供了便捷的医疗服务，但面对复杂的情况，仍需去医院进行专业的诊疗。服务结束后，我对这次线上问诊感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者能够享受到这种便捷、高效的医疗服务。
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