科普文章
近年来，医疗行业腐败问题屡见不鲜，其中药监局腐败窝案更是引起了社会广泛关注。继郑筱萸和郝和平之后，国家药监局腐败窝案的又一重量级人物曹文庄今天也被带上了法庭，接受审判。曹文庄事发前曾任药监局药品注册司司长，因涉嫌收受贿赂234万元，被控犯受贿罪。同时，他还因在核发药品批号、药品审批和对药品经营许可证、药品进出口许可的审核过程中，收受钱财降低标准，被控犯玩忽职守罪。然而，在今天的法庭上，曹文庄否认了检察机关对其受贿的指控。现年45岁的曹文庄，1984年毕业于黑龙江商学院中药系，1998年进入原国家医药管理局，成为郑筱萸的秘书。国家药监局成立后，他历任人事司司长、办公室主任等职。2002年，成为药品注册司司长，开始执掌关键性药品审批权。据了解，在全国目前的17.2万个药品批准文号中，有15万个是曹文庄上任后办理的。然而，就是这样一位精通法律、曾攻读法学博士学位的国家干部，却走上了受贿的道路。根据检察机关的指控，曹文庄在担任药品注册司司长期间，利用手中的权力，接受企业请托、收受钱财达230万余元。而据媒体此前报道，公诉书中指控的受贿数额已比调查前期侦查机关认定的400万元有所减少，同时前期其所涉嫌的三百多万元“巨额财产来源不明”，此次也不在检方的指控罪名之中。此外，检方还指控，曹文庄在贯彻郑筱萸任职期间力推的两大新政——GMP认证和“地标”转“国标”工作中，在核发药品批号、药品审批和对药品经营许可证、药品进出口许可的审核过程中，收受钱财，降低标准，造成药品管理混乱，降低了国家机关的公信力，情节特别严重，已经构成玩忽职守罪。然而，在今天的法庭上，曹文庄面对检察机关的指控，全部予以否认。据了解，曹文庄此前曾放言，要是能把他查出来，中国就没有清官了。不过，据知情人士透露，曹文庄曾承认自己“收过钱”，但都退还了，而且他认为自己在GMP认证和“地标”转“国标”的改革中，只有建议权而无决策权，也不应承担刑事责任。
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近年来，随着医疗技术的不断进步，我国抗菌药物的应用得到了广泛推广。然而，与此同时，抗菌药物滥用现象也日益严重，给患者健康带来了严重威胁。为了应对这一现象，我国政府高度重视，并采取了一系列措施。其中，全国抗菌药物临床应用专项整治活动取得了初步成效。据悉，专项整治活动开展以来，绝大多数医院完成了抗菌药物品种清理工作，三级医院基本控制在50种以内，二级医院基本控制在35种以内。同时，大多数医院的抗菌药物使用率和使用强度也明显下降。这表明，抗菌药物滥用现象已经初步得到改观。然而，我们也应清醒地认识到，稳定和巩固这一成果的长效机制还未建立。因此，各级卫生行政部门和医疗机构要继续完善抗菌药物管理奖惩机制，坚决避免抗菌药物不合理应用现象“反弹”。此外，改革“以药补医”机制，建立完善、科学的薪酬制度，优化分配结构，也是提高医务人员合理用药意识的关键。只有这样，才能让医务人员有尊严地获得收入，形成控制医药费用的内在动力。值得一提的是，明年国家临床重点专科评估工作，将把各医院抗菌药物专项整治活动落实情况和效果作为推荐候选单位和评估的重要指标。这无疑将进一步推动抗菌药物合理应用工作的深入开展。
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我一直在京东互联网医院就诊，最近有一位患者向医生咨询了长期服用药物但未见好转的问题。这位患者表示已经持续吃药一年多，但没有感受到明显的改善，对药物的疗效产生了怀疑，并希望寻求更好的治疗方法。医生在与患者的沟通中，耐心倾听了患者的病情描述及对药物疗效的怀疑。医生对患者的疑虑给予了理解，并提供了专业的治疗建议。医生从患者的角度出发，尊重患者的意见，给予了合理的医疗指导，并提出了更好的治疗方法。在医生的指导下，患者表示对治疗方案有了更清晰的认识，并对医生的专业能力和耐心沟通表示了认可。
今天我在京东互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了关于阻断药期间再次高危的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，给予了专业的建议和指导。医生在电话沟通中详细解释了药物的用法和注意事项，并提醒我按时进行检查以确保治疗效果。在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关怀和支持，让我感到非常放心和舒心。在医生的指导下，我对治疗方案有了更清晰的认识，也更加明确了下一步的行动计划。通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对治疗的效果充满信心。非常感谢医生的帮助和关怀，让我在家也能得到及时有效的医疗服务。
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在中医治疗中，药物的配伍是至关重要的。不同的药物组合在一起，会产生不同的疗效。以下是一些关于药物配伍与疗效的例子：例如，茵陈蒿汤是一种常用的利胆药，通过正交试验发现，生大黄与茵陈的配伍具有协同作用，而茵陈与栀子配伍则会抑制利胆效果，与大黄配伍也会削弱大黄的利胆作用。甘草与柴胡按1：1的比例制成甘柴合剂，具有明显的抗肝损伤作用，但有些患者在使用过程中会出现浮肿，为此加入了茯苓。逍遥散则包括这三味药，但剂量较小，疗效也远逊于甘柴合剂。清热解毒药与益气助阳药的配伍对乙型肝炎的传染指标（HBeAg）有显著影响。当清解药与助阳药的比例为3—4：1时，疗效最佳。常用的助阳益气药包括仙灵脾、仙茅、巴戟天、生黄芪等。丹参、郁金、赤芍等活血药可以增强纤溶酶活性，促进血液溶解，防止血栓。而党参、黄芪、黄精等益气药则可能具有促进血液凝固的作用。因此，对于有淤血的患者，最好不要单独使用益气药，应与活血药合理配伍。许多药物的不同配伍会产生不同的疗效。例如，蒲公英配忍冬藤会导致嗜睡，麻黄与熟地配伍则可以补血不腻膈。甘草具有“调和诸药”的作用，可以与其他药物配伍使用。总之，药物的配伍在中医治疗中具有重要意义。通过合理配伍，可以提高疗效，减少副作用。
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近年来，辅助用药在医院用药结构中占比逐渐增加，引发了社会各界的广泛关注。辅助用药是指用于辅助治疗、缓解症状、改善患者生活质量的药品，其种类繁多，包括中药注射剂、生物制剂、维生素等。然而，部分辅助用药存在过度使用、滥用等问题，给患者带来不必要的经济负担和健康风险。为了规范辅助用药的使用，我国各地纷纷出台相关政策，加强辅助用药的管理。北京市医管局近日下发通知，将部分药品确定为“辅助用药”，要求医疗机构在使用中注意用量。这标志着我国辅助用药管理进入了一个新的阶段。辅助用药的界定是一个复杂的问题，需要综合考虑药品的适应症、临床疗效、安全性、经济性等因素。北京市此次确定的21个注射剂通用名产品，多数临床使用量较大，涉及多个科室和疾病领域。这些药品的过度使用可能会加重患者的经济负担，并增加药物不良反应的风险。为了规范辅助用药的使用，医院需要采取以下措施：1. 加强辅助用药的遴选和评价，确保选用疗效确切、安全性高的药品。2. 严格执行辅助用药的处方制度，加强临床药师参与，确保合理用药。3. 加强医务人员对辅助用药的培训，提高医务人员对辅助用药的认识和合理使用能力。4. 加强患者教育，提高患者对辅助用药的认识，避免过度依赖。辅助用药的管理是一个系统工程，需要政府、医院、医务人员和患者共同努力。相信随着我国医疗体制改革的深入推进，辅助用药的管理将会更加规范，为患者提供更加安全、有效的医疗服务。
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近年来，一些原本属于药用渠道的处方药和非处方药在部分地区出现了流失、滥用或被用于制毒的现象。这不仅对公共健康安全构成了严重威胁，也对药品监管提出了更高的要求。为了加强监管，国家食品药品监管局近期发出通知，要求药品生产企业和药品批发企业禁止使用现金进行含特殊药品复方制剂的交易。此次被禁止使用现金交易的特殊药品复方制剂包括含麻黄碱类复方制剂、含可待因复方口服溶液、复方地芬诺酯片和复方甘草片。这些药品具有一定的药用价值，但也存在滥用风险。因此，严格监管这些药品的交易，对于维护药品市场秩序和保障公众健康具有重要意义。根据通知要求，药品生产和批发企业在经营含特殊药品复方制剂时，必须严格按照规定开具和索要销售票据。一旦药监部门发现可疑情况，应立即通报公安机关，共同打击药品违法犯罪行为。此外，对于直接导致此类药品流入非法渠道的药品生产企业和药品批发企业，将依法吊销其《药品生产许可证》或《药品经营许可证》，以起到震慑作用。针对公众而言，了解这些特殊药品的滥用风险，合理使用药品，也是保障自身健康的重要一环。总之，国家食品药品监管局此次出台的禁令，对于加强药品监管、保障公众健康具有重要意义。让我们共同努力，共同维护药品市场的秩序和安全。
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“用药如用兵”，这句话生动地揭示了合理用药的重要性。药物具有两重性，既能治疗疾病，也可能产生不良反应。因此，合理用药是一门学问，需要我们谨慎对待。目前，我国不合理用药现象普遍存在。许多医务人员、管理者和患者对合理用药的意识淡薄，导致药源性疾病增多，对患者健康造成严重危害，并造成巨大的经济损失。合理用药是指根据患者的具体情况，选择合适的药物、剂量、给药途径和疗程，以达到治疗目的。以下是一些合理用药的原则：1. 对症下药：根据患者的具体病情选择合适的药物，避免盲目用药。例如，缺铁性贫血应使用铁剂治疗，而不是肝制剂或维生素B12。2. 正确的给药方法：不同的药物需要不同的给药方法，如口服、注射、外用等。应按照医嘱或药物说明书进行给药，避免自行调整。3. 控制药物剂量：药物剂量过大或过小都可能影响治疗效果，甚至产生不良反应。应严格按照医嘱或药物说明书给药。4. 观察药物反应：在用药过程中，应密切观察患者的反应，如出现不良反应，应及时停药并就医。5. 定期复查：在用药过程中，应定期复查，评估治疗效果，并根据病情调整治疗方案。除了以上原则，以下是一些提高合理用药水平的方法：1. 加强医疗人员的合理用药培训，提高其合理用药意识。2. 完善药品管理制度，规范药品采购和使用。3. 加强患者教育，提高患者的合理用药意识。4. 加强药品不良反应监测，及时发现问题并采取措施。
近年来，随着‘限抗令’等政策的实施，抗菌药物的使用管理日益严格。这不仅对医生的临床用药提出了更高的要求，也对医药企业带来了新的挑战和机遇。在2017年3月国家卫生计生委发布的《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》中，明确规定了对抗菌药物使用的严格管理措施。这一政策的实施，一方面限制了高等级抗菌药物的使用，另一方面也促进了疗效优异、成本低廉的基础抗生素的应用。在这样的背景下，金鸿药业董事长上官清提出了‘临床价值回归’的观点。他认为，优质的产品是营销的根源所在，企业需要关注产品的临床价值，并通过有效的营销策略将产品信息传递给医生和患者。上官清董事长指出，新媒体时代，媒介种类日益多样化，但受众数量并未增加。因此，企业需要明确传播的网络、端口和信息的云，并制定针对性的传播策略。他认为，处方药的营销一定是在线下的，学术会议交流是必不可少的。企业需要充分了解医生和患者的临床需求，与目标受众进行互动，了解市场需求，并不断改进营销策略。最后，上官清董事长强调，未来医药企业的服务端口一定直接面向医生。处方药企业必须不断研发创新，以优质的产品为基础，坚持渠道为王，终端为王，现金为王，方能立于不败之地。
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中药的配伍是一门深奥的学问，它根据病情的需要和药物的不同特点，有选择地将两种以上的药物组合在一起应用。这种配伍方式在中医治疗中起着至关重要的作用。在疾病治疗中，中药配伍能够根据病情的不同，选择合适的药物组合，从而提高疗效。例如，在感冒治疗中，麻黄和桂枝的相须配伍，可以增强发汗解表、祛风散寒的作用；在清热泻火的治疗中，石膏和知母的相使配伍，可以明显增强治疗效果。中药配伍的内容主要包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七种情况，称为中药的“七情”配伍。每种配伍方式都有其独特的特点和应用场景。单行是指药物的单独应用，适用于病情比较单纯的病证。相须是指两种功效相似的药物配合应用，可以增强原有药物的疗效。相使是指一药为主，一药为辅，两种药物合用，辅药可以提高主药的功效。相畏是指一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除的配伍。相杀是指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用的配伍。相恶是指两药合用，一种药物能破坏另一种药物的功效。相反是指两药合用能产生或增强毒性或副作用。中药配伍是一门复杂的学问，需要根据病情和药物特点进行灵活运用。只有正确掌握中药配伍的原理和方法，才能更好地发挥中药的治疗作用。
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