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在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于二型糖尿病治疗的问题。患者表示曾经使用过司美格鲁肽，但效果并不理想，医生细心地询问了患者的用药剂量、体重等情况，并给出了专业建议。经过沟通，医生为患者调整了药物剂量，并提醒患者需要注意体重控制。患者对医生的建议表示信任，医生也在后续的处理中继续关注患者的病情变化，为患者提供了周到的服务。这次线上问诊过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的工作态度，为患者提供了专业的诊疗服务。患者在接受治疗的过程中感受到了医生的关心和支持，对病情的处理也更加有信心。通过这次问诊，患者得到了及时有效的医疗指导，为自身健康保驾护航。
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近年来，随着工作方式的转变和生活节奏的加快，越来越多的人陷入了“久坐”的困境。据英国《每日邮报》报道，美国专家发表在《the Journal of Physical Activity & Health》杂志上的文章指出，久坐不仅会影响身体健康，甚至会增加患Ⅱ型糖尿病的风险。 一、久坐对腿部血液的影响 久坐会对小腿和脚部静脉血管产生较大压力，减少血液流通。这会导致血液凝块的形成，例如深静脉血栓。因此，专家建议，每坐二十分钟，最好起身活动，或者使用相关产品来增加腿部血液流通。 二、久坐与胰岛素抵抗 久坐会导致肌肉懈于从血液中吸收葡萄糖，从而增加胰岛素抵抗，引发Ⅱ型糖尿病。而有规律的小幅度动作可以增强胰岛素的作用，降低患病风险。 三、久坐与便秘 长期静坐状态会减弱肠道运动功能，导致肠道中的物质变干，从而引发排便困难，即便秘。 四、久坐与头疼 长时间保持C字形的坐姿会对颈部神经造成影响，导致头疼。因此，建议人们坐凳面靠后的位置，使坐姿更加挺拔，以减小对颈部的压力。 五、久坐与膝骨关节炎 久坐会导致肥胖，从而增加关节的负担。长时间保持坐姿，会引起肌无力，导致膝盖骨压力过大，引发膝骨关节炎。 六、久坐与脑雾 研究表明，人类的身体活动与大脑活动息息相关。当血液循环良好时，大脑的工作也会更有效率。久坐会导致血液循环变差，从而引发脑雾。 七、久坐与直肠癌 西澳大学科学家们发现，当人们从事需要静坐的行业超过十年时，末端结肠就更容易出现肿瘤，患直肠癌的几率更是比其他人高出44%。 八、久坐与腰间盘突出 长时间不运动会导致脊椎灵活度下降，日常生活中的一些小动作都会引起脊椎受伤，比如系鞋带。久坐会使得原本处于液体状态的椎间盘在脊椎的重量下暂时被压扁，一个突然的动作就会引发腰间盘突出。
糖尿病是一种常见的慢性疾病，血糖控制是糖尿病管理的关键。然而，针对成人糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标，不同组织机构存在争议。一些研究表明，严格控制HbA1c可以降低糖尿病并发症的风险。例如，早期糖尿病临床试验（UKPDS、DCCT）表明，将HbA1c控制在7%左右，可以降低微血管并发症的发生率。然而，其他研究却发现，将HbA1c进一步降低到6%以下，反而会增加死亡率。针对这一争议，美国糖尿病协会（ADA）提出，对于大多数非妊娠期成年人来说，合理的HbA1c目标是7%。但对于一些特定患者，如病程短、预期寿命长、无明显心血管疾病的患者，可以采取更严格的HbA1c控制目标。然而，也有观点认为，将HbA1c控制在7%以下并不合理。一些研究表明，将HbA1c控制在7%-8%，可以降低微血管事件的发生率，但并不会降低大血管事件的发生风险。此外，将HbA1c控制在7%以下会增加低血糖风险、治疗负担和医疗成本。因此，针对成人糖尿病患者的糖化控制目标，需要综合考虑患者的具体情况、并发症风险、治疗负担等因素，制定个性化的治疗方案。
我的线上问诊经历 那天，我正在家中为母亲的健康问题担忧。她66岁，患有15年的糖尿病，近期血糖控制一直不稳定，这让她的生活受到了很大的影响。 我决定通过网络寻求医生的帮助。经过一番搜索，我选择了某互联网医院，注册并预约了内分泌科的一位医生。 医生非常耐心，详细询问了我母亲的病情，包括病史、用药情况等。我按照医生的指导，详细记录了母亲的全天血糖检测数据，并发送给了医生。 第二天，医生回复了我。他告诉我，可以将之前使用的诺和灵50R改为诺和锐50，并建议我母亲联合使用二甲双胍。他还告诉我，二甲双胍的剂量可以从小计量开始，逐步增加。 医生的专业知识和耐心解答让我感到非常放心。在医生的指导下，我母亲开始尝试新的治疗方案。经过一段时间的调整，母亲的血糖逐渐稳定下来，她的生活也恢复了往日的宁静。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心解答，让我对母亲的病情有了更深入的了解，也为她的治疗提供了有力的支持。
在一次线上问诊中，一位患有二型糖尿病6年的患者向医生咨询了关于自己服用西格列汀二甲双胍的情况。患者描述了自己的病情并提出了疑问，医生耐心倾听并给予了专业建议。医生在与患者沟通时表现出细心、耐心和专业的品质，给予了患者充分的支持和建议。在问诊过程中，医生为患者开具了处方并提供了用药建议，同时给予了患者关于血糖情况调整的指导。患者在医生的指导下对自己的用药情况有了更清晰的认识，并且对医生的建议表示认同。医生在处理患者的疑问和需求时展现出严谨和负责的态度，让患者感到了安心。最终，患者在医生的指导下重新使用了处方，并表示对医生的服务满意。医生在问诊结束时再次提醒患者，强调医生的回复仅为建议，鼓励患者在需要诊疗时前往医院就诊，体现了医生对患者健康的关心和负责任的态度。
在互联网医院进行线上问诊时，患者向医生咨询是否可以使用司美格鲁肽。医生建议患者可以使用司美格鲁肽，并提醒患者初次应用时要注意胃肠道反应及监测血糖，胰岛素剂量可能需要调整，建议有空时到医院门诊评估。医生在沟通中展现出了专业的医疗知识和耐心细致的品质，对患者的病情进行了客观评价，并给出了合适的治疗方案。医生的友善沟通方式也让患者感到了支持和关心。在医生的建议下，患者得到了专业的治疗方案，并且可以通过互联网医院方便地预约药品，用药期间如有不适也可以及时线下就诊。这体现了医生的专业素养和关注患者细节的品质。
我是一名患者，最近在网上咨询了一位内分泌科的医生，关于我的2型糖尿病吃达格列净和二甲双胍两年的情况。医生告诉我，可以考虑注射一种新的药物，名字叫司美格鲁肽。我询问了肝肾功能是否正常，医生详细了解了我的身高体重等情况后，确认可以使用这种药物。医生耐心地告诉我如何使用这种药物，注意事项等。我对医生的专业素养和耐心感到非常满意，感谢医生的帮助和建议。
那天，我像往常一样，通过互联网医院预约了一位内分泌科的专家。屏幕那头，***医生微笑着向我打招呼，让我倍感亲切。我向他详细介绍了自己的情况：我是一名二型糖尿病患者，2022年10月份检查出糖尿病，现在用达格列净片空腹血糖值控制在4.8～7.5，但最近听说多格列艾汀片效果更好，便想咨询是否可以更换。***医生耐心地听我讲述，然后详细询问了我的体重、血糖控制情况以及是否有其他不适。我告诉他，我身高168，体重137，近期体重有所下降，从22年9月份之前一直保持在156斤左右。他解释说，达格列净除了降血糖、减重外，还有保护心脏、肾脏的作用，而这些是多格列艾汀不具备的。我听后，便决定继续使用达格列净，但想了解多格列艾汀的效果。***医生告诉我，选择药物不仅要看降血糖的疗效，更要看除了降血糖之外的好处。他个人不推荐多格列艾汀，因为这类药普遍比较贵，疗效并不突出，唯一的优势就是安全，没有低血糖风险。我听后，心中有些犹豫，便询问了他关于联合用药的建议。他告诉我，很少有人只吃达格列净一种药物，需要联合用药，最好联合二甲双胍。我听后，心中顿时明朗了许多。最后，***医生还告诉我，首选药应该是双胍类的药物，联合药在两病门诊报销范围内。我心中感激不已，觉得这位医生既专业又细心，让我对糖尿病的治疗有了更深的了解。虽然只是线上问诊，但我感受到了他对患者的关爱和责任心。
我在互联网医院咨询了医生，因为我最近发现自己的血糖偏高。医生非常耐心地询问了我的病情，他首先确认了我的病史和治疗情况，然后询问了我的体重和其他相关信息。在了解了我的情况后，医生建议我在晚餐前增加一片二甲双胍，如果空腹血糖还不达标，加用达格列净片。同时，他还建议我加强运动锻炼，减轻体重对于控制血糖非常重要。医生的建议非常专业，并且非常细心地解答了我的问题，让我感到非常满意。在与医生的交流中，我感受到了医生良好的沟通能力和专业品质。他不仅给出了治疗方案，还给予了我很多鼓励和支持。我相信在医生的指导下，我的病情会得到有效控制，让我心情大为舒畅。
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中国糖尿病患病人数已达3980万，其中2型糖尿病患者占绝大多数。糖尿病治疗不再是单纯降糖，更需关注并发症预防。糖尿病治疗有“双目标”：短期目标是控制血糖，长期目标是保护心血管，预防并发症。2型糖尿病患者应重视早期强化降糖治疗，实现血糖达标，并兼顾并发症预防和心血管保护。二甲双胍作为一线治疗药物，可降低血糖、改善餐后血糖，并具有心血管保护作用。二甲双胍在国内外糖尿病治疗指南中占据重要地位，成为糖尿病治疗的基石。通过合理治疗，糖尿病患者可以实现“双目标”，提高生活质量。
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