科普文章
近年来,随着我国糖尿病患者的不断增多,心血管疾病已成为糖尿病患者的首要并发症和死亡原因。针对这一现状,新型降糖药物度拉糖肽在心血管事件预防方面展现出显著优势。REWIND研究是一项针对2型糖尿病患者的全球性研究,旨在评估度拉糖肽在心血管事件预防方面的疗效。研究结果显示,度拉糖肽能够显著降低主要心血管不良事件(MACE)的发生率,包括心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中等。这一结果令人振奋,为糖尿病患者带来了新的希望。值得一提的是,REWIND研究中的大多数患者在基线时并未确诊心血管疾病。这表明,度拉糖肽在预防心血管事件方面具有广泛的适用性,不仅适用于已患有心血管疾病的糖尿病患者,也适用于心血管风险较高的糖尿病患者。此外,REWIND研究的中位随访时间超过5年,这是GLP-1受体激动剂类药物心血管结局研究中最长的随访时间。这为度拉糖肽在长期心血管事件预防方面的疗效提供了有力证据。度拉糖肽作为新型降糖药物,其安全性也得到了充分验证。研究表明,度拉糖肽的安全性与其他GLP-1受体激动剂类药物相似。目前,度拉糖肽已在我国进入药审中心优先审评程序,有望为糖尿病患者带来新的治疗选择。
高血压伴稳定性心绞痛是一种常见的临床病症,其治疗需要综合考虑血压控制、心绞痛缓解、冠心病的预防等方面。首先,针对高血压伴稳定性心绞痛的治疗,首选药物是ACEI或ARB类降压药,如贝那普利、依那普利等。这类药物能够有效降低血压,减少心脏负荷,改善心肌缺血。此外,β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等也是治疗心绞痛的常用药物。它们可以降低心率,减少心脏的氧气消耗,从而缓解心绞痛症状。除了药物治疗外,生活方式的调整也是治疗高血压伴稳定性心绞痛的重要环节。患者应戒烟限酒,避免情绪激动,保持规律作息,适当进行有氧运动。在饮食上,患者应低盐低脂,多吃蔬菜水果,保持良好的饮食习惯。同时,定期监测血压、血糖、血脂等指标,控制冠心病危险因素。此外,阿司匹林等抗血小板聚集药物、他汀类药物也是治疗高血压伴稳定性心绞痛的重要药物。它们可以降低血脂,预防动脉粥样硬化,减少心肌缺血发作的风险。对于高血压伴稳定性心绞痛患者,建议到心内科就诊,进行详细的检查和评估,制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者应遵医嘱,定期复查,及时调整治疗方案。
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稳定性心绞痛是一种常见的心血管疾病,给患者的生活带来很大困扰。本文将围绕稳定性心绞痛的早期诊断、治疗和随访展开,帮助患者更好地了解和应对这种疾病。一、早期诊断的重要性稳定性心绞痛的早期诊断非常重要,因为早期发现和干预可以有效地控制病情,降低心肌梗死和猝死的风险。早期诊断的主要方法包括:1. 详细询问病史:了解患者的胸痛症状、持续时间、诱发因素等,有助于判断是否为心绞痛。2. 心电图检查:心电图是诊断心绞痛的重要手段,可以观察到心电图的ST段压低、T波倒置等改变。3. 超声心动图:可以观察心脏结构和功能,评估心功能。4. 血脂检查:了解血脂水平,评估心血管风险。5. 核素心肌显像:可以评估心肌缺血的范围和程度。二、治疗方法稳定性心绞痛的治疗主要包括以下几个方面:1. 抗心绞痛药物:如硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,可以缓解心绞痛症状。2. 抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,可以预防血栓形成。3. 降血脂药物:如他汀类药物,可以降低血脂水平,预防心血管事件。4. 生活方式干预:包括戒烟、限酒、控制体重、合理膳食、适度运动等,有助于控制病情。5. 心脏康复:通过运动、心理干预等措施,帮助患者改善心功能,提高生活质量。三、随访的重要性稳定性心绞痛的随访非常重要,可以帮助医生及时了解患者的病情变化,调整治疗方案,预防并发症。随访内容包括:1. 定期复查心电图、超声心动图等检查,观察病情变化。2. 定期复查血脂、血糖等指标,评估心血管风险。3. 定期评估患者的症状和生活质量。4. 根据病情变化调整治疗方案。四、总结稳定性心绞痛是一种常见的心血管疾病,早期诊断、治疗和随访对于控制病情、预防并发症至关重要。患者应积极配合医生进行治疗,并养成良好的生活习惯,提高生活质量。
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心绞痛作为一种常见的冠心病症状,其治疗方式主要分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛两大类。对于稳定性心绞痛,常用的治疗方法包括抗血小板药物,如氯吡格雷、替格瑞洛;调脂药物,如他汀类降脂药;β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔;ACEI或ARB类,如普利类、沙坦类;硝酸酯类,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯。不稳定性心绞痛的治疗则更为复杂,除了稳定性心绞痛的治疗方法外,还需进行抗凝治疗,常用低分子肝素、普通肝素。对于严重狭窄的病例,可以选择介入治疗,如冠脉支架植入术。若严重狭窄不适合支架植入,则可选择冠脉旁路移植手术。此外,心绞痛的治疗还需积极控制危险因素,如控制高血压、高血糖、高血脂,戒烟、控制体重等。在日常生活中,心绞痛患者应遵医嘱规范管理生活习惯,包括体重、血糖、血压的管理。一旦发生心绞痛,应立即含服硝酸甘油片。患者可以进行适量的运动,但避免剧烈运动,尤其不可在早上运动。建议晚上饭后半小时后进行慢走,根据自己的体力进行,以轻微出汗、心率比原来增加10次/分为宜。若发生心梗,需紧急进行支架植入等更为专业的处理。改善生活方式也是心绞痛治疗的重要组成部分,包括低盐、低脂、低糖饮食、规律的体育锻炼、控制体重、戒烟戒酒、减轻精神压力、保持心态平衡等。同时,保持大便通畅,多食新鲜蔬菜和水果,增加饮食中纤维素的含量,防止发生便秘。必要时采用缓泻剂,但便秘时,绝对不可用力排便,以免增加耗氧而发生危险。
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随着生活水平的不断提升,人们的生活节奏加快,心血管疾病的发病率也在逐年上升,其中心绞痛作为一种常见病症,给患者的生活带来了极大的困扰。心绞痛分为稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛两种类型,它们在症状、发病频率和治疗措施上都有所不同。 首先,从症状表现来看,稳定性心绞痛通常发生在体力活动或情绪激动时,表现为胸骨后压榨性疼痛,持续时间较短,一般不超过5分钟。而不稳定性心绞痛则可能在休息状态下发生,疼痛更为剧烈,持续时间更长,有时可达20分钟以上。 其次,在发病频率方面,稳定性心绞痛的发作较为规律,通常在特定时间或特定条件下发生。而不稳定性心绞痛的发作则更为频繁,且无规律可循,有时甚至会出现夜间发作的情况。 针对这两种不同类型的心绞痛,治疗措施也有所区别。稳定性心绞痛的治疗主要包括药物治疗和生活方式的调整,如戒烟限酒、控制血压、降低血脂等。而不稳定性心绞痛的治疗则更为复杂,可能需要住院治疗,甚至进行手术干预。 在日常生活中,心绞痛患者应注意以下几点: 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累。 合理膳食,控制体重,降低血脂。 定期体检,及时发现并治疗心血管疾病。 遵医嘱,按时服药,控制病情。 保持乐观的心态,避免情绪波动。 总之,心绞痛患者应重视疾病的预防和治疗,积极改善生活方式,提高生活质量。
线上问诊,健康无忧 那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体,走进了***医院的互联网问诊平台。 医生***热情地与我打招呼,让我倍感亲切。他详细询问了我的病情,并耐心地为我解答了心中的疑问。 在了解到我用药三年,每天一粒的情况下,医生让我上传了药物图片,以确保开具的处方准确无误。 当我提到厂家信息时,医生立刻确认了相关信息,并告诉我只有30片一盒的药物,这让我放心不少。 在医生的指导下,我顺利地完成了用药建议的开具。他告诉我,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。 在与医生的交流过程中,我深刻感受到了他的专业素养和敬业精神。他不仅关注我的病情,还关心我的生活细节,让我倍感温暖。 如今,我已习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷,还能让我享受到专业、贴心的医疗服务。
7月14日,我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了自己稳定性心痛的情况。医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能会需要我提供一些辅助信息,以便更准确地给出诊疗建议,我对此表示理解和配合。随后,京东医生很快联系到了我,非常亲切地询问我有什么需要帮助的。我向医生描述了自己的情况,并提到我7月14日在此店购买了10盒药,效果不错,想要回购。医生很细心地询问了一些细节,确保了解清楚我的需求。在问诊过程中,医生对我进行了详细的询问,了解我的病情和用药情况,并提供了处方。医生还提醒我,在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利,医生专业且耐心,让我感到很满意。最终,医生告知我处方已送达药师审核,审核通过后即可预约购药。医生再次强调,购药时要仔细核对处方和药物是否是我需要的,有问题要及时联系医生。问诊结束后,我对整个服务都感到非常满意。医生的专业和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻,我会继续选择在这里进行线上问诊。
近年来,针灸作为一种传统中医治疗方法,在辅助治疗慢性稳定型心绞痛(CAS)方面引起了广泛关注。一项发表在《美国医学会内科杂志(JAMA Internal Medicine)》的研究显示,针灸治疗CAS的临床试验结果呈阳性,为这一领域带来了新的希望。 该研究在中国5个临床中心进行,共纳入404名患有慢性稳定型心绞痛的患者,随机分为疾病相关经络穴位组、非病损经络穴位组、假针灸组和无针灸组。结果显示,在16周时,疾病相关经络穴位组的每月心绞痛发作频率明显低于其他三组。 然而,这项研究也引发了一些争议。一些专家对研究方法、样本量和结果提出了质疑。他们认为,针灸治疗CAS的效果可能受到多种因素的影响,需要进一步的研究来证实。 慢性稳定型心绞痛是一种常见的心血管疾病,严重威胁着患者的生命健康。目前,药物治疗和经皮冠状动脉介入治疗是治疗CAS的常用方法,但存在一定的局限性。针灸作为一种非药物治疗方法,具有无创、安全等优点,有望成为CAS治疗的新选择。 尽管目前的研究结果尚存在争议,但针灸治疗CAS的研究仍在进行中。相信随着研究的不断深入,针灸治疗CAS的效果和机制将得到进一步的阐明,为患者提供更多的治疗选择。 总之,针灸治疗CAS的研究为这一领域带来了新的希望。未来,需要更多的研究来证实针灸治疗CAS的效果,并探索其作用机制。
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心绞痛是一种常见的胸痛症状,它并不总是表现为明显的疼痛感。有时,它可能只是轻微的不适,或是一种模糊的隐痛。心绞痛的疼痛感通常位于胸骨后,并向左肩、左臂内侧、后背、咽喉、下颌和牙齿等部位放射。有时,心绞痛也可能表现为上腹部疼痛,因为这种不适很少发生于心尖区,所以那些能精确地指向这一部位或描述为短暂、尖锐或发热感觉的病人,通常并不是心绞痛。心绞痛的发作可能伴有心率轻微加快、血压升高、心音变遥远、心尖搏动更弥散等症状。心前区触诊可以发现局部收缩期隆起或矛盾运动,这反映了节段性心肌缺血和局部运动障碍。缺血时左室射血时间延长,第二心音可以反常。第四心音常见,心尖区可出现收缩中期或晚期杂音,声音尖锐但不是特别响,这是由于缺血引起的局部乳头肌功能不全所致。心绞痛的发作通常由体力活动诱发,常常持续数分钟,经休息缓解。对用力的反应常可预测到。但在某些人,给予一定的活动量,有时可以耐受,有时却可引起心绞痛。餐后用力可使心绞痛恶化,而且,气候变冷也可使症状加重,风中行走或离开温暖房间第一次接触冷空气可引起发作。心绞痛也可能发生在夜间(夜间心绞痛),伴有呼吸、脉率和血压的显著变化。夜间心绞痛也可是复发左室衰竭的信号,为夜间性呼吸困难的等同症状。发作次数不等,可一天数次,亦可偶尔发作,间隔数周或数年。发作频率亦可增加(恶化性心绞痛)直至出现致命性后果。如果产生足够的冠脉侧支循环,如果缺血区出现梗死,如果并发心衰或间歇性跛行而限制了活动,发作也可逐渐减少或消失。心绞痛也可在休息时自发地发生(卧位心绞痛),常伴心率轻微加快和血压升高,后者可能很显著。若心绞痛不缓解,升高的血压和加快的心率增加了本来就不能满足的心肌需求,使心肌梗死更可能发生。对于一些具有典型心绞痛症状,但冠脉造影正常的病人,可能存在X综合征。这种情况不应与变异性心绞痛混淆,后者由心外膜冠脉痉挛引起。
那天,我因为不稳定型心绞痛的困扰,通过互联网医院找到了一位心血管内科的专家。他非常耐心,详细询问了我的病情,并让我上传了相关的检查报告。在得知我必须两班倒上班后,他给出了专业的建议。‘这种高强度的倒班确实容易劳累,最好能换个岗位。’医生的话语让我感到温暖,也让我意识到自己的工作强度确实需要调整。‘平日如果是有胸闷胸痛,要及时就诊,身边可以放一些常用的药物。’医生的话让我更加重视自己的健康。‘你这个血管狭窄的挺严重,后期还是要积极处理。’这句话让我意识到,虽然我现在症状稳定,但疾病并没有完全治愈,我需要继续积极治疗。‘医生,我必须上两班倒夜班要注意哪些?’我问道。‘尽量避免情绪激动、生气,把低密度脂蛋白控制在1.4以下。’医生给出了具体的建议。‘血脂已经控制的还可以,医生。’我回答道。‘平日减少动物内脏的摄入,其他的冠心病药物要坚持用。’医生再次强调了用药的重要性。‘嗯嗯,就是没有倍他乐克,或是比索洛尔。’我提到了一个问题。‘平均心率很慢吗?’医生问道。‘静息的情况下一般都是60多,偏慢。’我回答道。‘加上那个右冠狭窄,心率是会慢的,估计是这个原因没有加这个药物。’医生解释道。‘就这样继续用吧。’医生最后说道。通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病痛,过上健康的生活。
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