科普文章
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肺荚膜组织胞浆菌病是一种由肺荚膜组织胞浆菌引起的感染性疾病，潜伏期一般为9～14天。1. 急性型：大多数正常人感染后不出现症状，少数（儿童居多）表现为发热、咳嗽、头痛等上呼吸道感染或流感样症状。部分可出现关节痛-结节红斑-多形红斑综合征，约持续1周。肺部体征甚少。胸片可无异常，亦可表现为单个或多个结节状浸润阴影，肺门淋巴结肿大。大量吸入孢子后，可有寒战，高热，咳嗽、咳黏液脓痰，呼吸困难，咯血等肺炎症状，胸片表现为片状浸润阴影或肺实变征，常伴肺门淋巴结肿大，偶有胸膜反应。此型病程约1周，大多可自愈，少部分继续进展。肺炎者亦当良性经过。2. 慢性空洞型：主要发生于肺气肿、肺结核等或肺结构破坏性病变患者，因异常空洞有利于病原菌逃避人体免疫机制的干扰，更好的繁殖。临床表现与肺结核极为相似，低热、盗汗、体重下降、咳嗽、咳黏脓痰，逐渐出现呼吸困难。此型除少部分病人自愈，多数进展，最终导致肺纤维化，往往死于呼吸衰竭。3. 进行性播散型：此型少见，发生于免疫抑制患者或老年人、儿童。主要播散至网状内皮系统，患者全身症状重，常有高热、呼吸困难、肝脾肿大、淋巴结肿大、黄疸、贫血，可有口腔及胃肠道溃疡、心内膜炎、脑膜炎和阿狄森氏病。X线表现为两肺部粟粒状阴影或散在结节状病变，类似粟粒型肺结核。年幼儿童或AIDS病人进展较迅速，其他病人进展相对缓慢，死亡率达80%。根据流行病学资料，临床表现、X线征象和血清学检查可作诊断，确诊有赖于真菌培养或组织学检查证实有病原菌存在。
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早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。他们通常体重小于2500克，身长不到47厘米，哭声轻微，颈肌软弱，四肢肌张力低下，皮肤红嫩，胎毛多，耳壳软，乳晕不清，足底纹少，男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。呼吸系统方面，早产儿的呼吸中枢相对不成熟，呼吸不规则，常发生呼吸暂停。肺部发育不成熟，表面活性物质少，易发生肺透明膜病。有宫内窘迫史的早产儿，易发生吸入性肺炎。消化系统方面，早产儿吞咽反射弱，容易呛乳而发生乳汁吸入。胃贲门括约肌松弛，容量小，易溢乳。母乳喂养是首选，但需及时增加蛋白质。早产儿易发生坏死性小肠炎，要注意乳汁的渗透压不可超过460毫摩尔／升。生理特点包括呼吸中枢不成熟，呼吸不规则，常出现暂停现象；吞咽反射弱，易呛奶而发生乳汁误吸；体温调节中枢发育更不成熟，体温调节能力极差，易受外界环境温度影响；过早离开母体，从母体得到的免疫抗体不足，较正常儿更易并发各种感染；生理性黄疸较重且持续时间长。
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我还记得那天，39周2天的宝宝出生了，评分10分，手术室里充满了喜悦。但是，仅仅30分钟后，宝宝的嘴唇开始发紫，心跳微弱。医生们紧急抢救，但最终无效。宝宝在我没有看见的情况下离开了这个世界，留下了我和家人无尽的悲痛和疑问。我开始四处寻找答案，希望能找到宝宝离去的原因。经过一番搜索，我找到了一个在线医生平台，决定向他们咨询。医生告诉我，宝宝可能存在宫内感染性肺炎、先天性心脏病或肺部疾病等问题。他们建议进行尸体解剖以明确原因，但我和家人都无法接受这个决定。在接下来的日子里，我陷入了深深的悲伤中，无法自拔。直到有一天，我决定再次寻求帮助。我联系了法医，希望他们能提供更多的信息。法医初步判断宝宝可能患有肺透明膜病，这是一种肺发育问题，导致肺出生后无法张开，造成严重缺氧。这个消息让我更加心痛，但也让我明白了宝宝离去的原因。我开始思考，如果我能早点知道宝宝的病情，是否能改变结果？我决定要做一些改变，希望能帮助其他家庭避免同样的悲剧。我开始关注优生检查，了解如何预防和治疗先天性疾病。我也开始分享我的经历，希望能让更多人了解到在线医生平台的重要性和便利性。虽然宝宝已经不在了，但我知道他永远活在我的心中。我会继续前行，希望能为其他家庭带来一些帮助和安慰。
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肺炎型肺癌是一种特殊的肺癌形式，临床表现缺乏特异性，容易被误诊为肺炎、肺结核等疾病。近年来，肺炎型肺癌的发病率有所上升。这种肺癌在影像学上表现为斑片状或大片状模糊阴影，临床上主要表现为咳嗽、咳痰和胸痛，继发性肺部感染时可出现发热。早期病变局限者，症状出现较晚和较轻，病情进展时可出现咯血、胸闷和进行性加重的呼吸困难。5%的患者咳大量无色透明粘液痰或水样痰是该病的标志之一，排痰量甚至可达到2000ml/天。硒被称为“抗癌之王”，2003年美国食品药品管理局(FDA)认可硒是抑癌剂。大量研究显示，硒是肿瘤强有力的抑制剂，能抑制癌细胞生长，阻断癌细胞的能量供应。血硒水平的高低还与癌症的复发率、扩散程度、患者存活时间以及预后相关。因此，保持足够的血硒水平对于癌症患者至关重要。肺炎型肺癌在确诊前经常被误诊为肺炎、肺结核等。与典型肺炎相比，肺炎型肺癌一般表现为病程较长、缓慢发展的顽固性咳嗽、咳大量泡沫样痰，实验室检查血炎症指标可正常亦可轻度增高，经过一段抗感染治疗后症状不缓解或者病情加重。肺炎型肺癌还须与肺结核、肺间质疾病、支气管扩张症等类疾病相鉴别。确诊有赖于细胞学或病理诊断。经抗生素、抗瘩、糖皮质激素等药物治疗无效后应尽早行病理检查确诊。
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在这个春节假期，我决定给自己一个休息的机会。往年我都需要在年三十和年假期间出门诊，但今年我选择了初七才开始工作。有两个原因：一是我不想让我的学生因为我上班而不能放假；二是我需要改变一下自己的生活方式。65岁后，年龄在增加，而工作和学习的时间却在减少。我认为这是一个必要的改变。在春节假期的第一天，我去了千佛山，感受了佛教文化的氛围。虽然有很多年轻人也参与其中，但我更注重内心的平静。在这个忙碌的一年中，我需要反思哪些事情需要下一步的努力和追求。同时，我也想多花一些时间陪伴家人，特别是我的母亲和外孙。回顾过去的一年，我有很多工作需要调整和加强，包括四个工作室和两个研发中心的工作，以及五种新药的研发。对肺间质疾患中医药的临床研究也需要继续推进。面对这些挑战，我的心情是平静的，因为生活就是这样，我们每天都会面对各种新问题和新事物，解决它们就是我们的生活。
我爸年后咳嗽2个月没当回事，20天前检查是肺膜炎和肺积液，在兰山金源路第三医院住了18天之后回家。现在是右部肺有积水，有的时候呼吸有点疼，第三医院主治医师让2个星期回去复查，但是我爸血糖高达17，6月3号拍的片和昨天拍的照片积液有一点点增加，治疗效果不明显，咱们医院有没有更好的治疗方案？我带着爸爸来到临沂市人民医院东医疗区，医生详细询问了病情，并查看了CT片。医生说，肺结核的确诊需要通过痰液检查和皮试等多种方法，目前的治疗方案是继续抗结核治疗，并且要控制好血糖，避免受凉，规律用药治疗。如果胸水增多明显，需要穿刺引流。医生还建议我们每隔2-4周复查CT，观察病情变化。在医生的指导下，我们开始了新的治疗计划。每天都要按时服药，控制血糖，避免受凉。虽然治疗过程中有时会出现一些不适，但我们都坚持了下来。经过一段时间的治疗，爸爸的病情终于有所好转，肺积液也逐渐减少。我们非常感谢医生和护士的帮助和关心，他们的专业知识和耐心给了我们很大的支持和鼓励。
新生儿肺透明膜病，也称为新生儿呼吸窘迫综合征，是一种由于肺表面活性物质不足而导致的肺部疾病。在5个月的婴儿中，这种疾病可能表现为呼吸困难、呼吸急促、发绀、鼻翼扇动和三凹征等症状。为了预防新生儿肺透明膜病，家长可以采取以下措施：1. 孕期保健：孕妇应定期进行产前检查，遵循医生的建议，确保母婴健康。2. 婴儿护理：保持婴儿的居住环境清洁、通风，避免接触呼吸道感染者。3. 喂养：提倡母乳喂养，有助于婴儿建立良好的免疫系统。4. 避免早产：尽量避免早产，因为早产儿更容易发生肺透明膜病。5. 预防感染：注意婴儿的个人卫生，避免感染。在治疗方面，医生可能会采取以下策略：1. 氧疗：为婴儿提供氧气，帮助改善呼吸。2. 呼吸支持：使用呼吸机等设备，维持婴儿的正常呼吸。3. 药物治疗：根据病情，医生可能会给予抗生素或其他药物治疗。4. 维持生命体征：监测婴儿的生命体征，确保其稳定。
在一次线上问诊中，患者向医生咨询了肺泡蛋白沉积症的治疗问题。患者描述了自己曾经进行过两次肺泡灌洗的经历，但效果并不明显，还出现了血氧饱和度下降的情况。医生耐心听取患者描述，并建议患者继续定期进行肺泡灌洗，同时推荐了一种注射用人粒细胞的药物。医生解释了肺泡灌洗的原理和作用，鼓励患者不要害怕，要找到负责任的医生进行治疗。最后，患者感谢了医生的建议，并表示会继续定期进行治疗。
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晕厥通常被归咎于心脏疾病，例如冠心病、心肌梗死和心律失常。然而，肺血管病也可能是晕厥的原因之一。肺血管病变会导致右心室无法将血液循环至左心室，从而引起脑部供血不足和晕厥。急性肺栓塞是肺血管病的一种形式，它发生时大块血栓阻塞肺血管，导致右心室急剧扩张和血压下降，进而引起晕厥。高危肺栓塞患者的死亡风险超过15%。此外，肺动脉高压也是一种以肺血管阻力进行性增高的恶性疾病，可能导致右心衰竭。肺动脉高压患者中有12%以晕厥为首发症状，41%确诊肺高压时存在晕厥症状。出现晕厥症状者，预示着病情较重，预后更差，死亡率高。需要注意的是，儿童或年轻人反复出现晕厥，经常被误诊为癫痫。然而，这类患者肺血管处于病变早期，并且多以肺血管痉挛为主。虽然反复晕厥，但心脏结构和功能受累并不严重。若急性血管扩张试验证实阳性，那么使用钙离子拮抗剂治疗预后较好。因此，反复晕厥的患者，在排除了常见疾病的可能性后，应高度警惕肺血管病，并及早就医。
那天，阳光明媚，我带着父亲走进了位于长春的***医院，我们选择通过线上问诊的方式，寻求医生的帮助。父亲已经70岁了，最近总是感觉后背酸疼，经过964医院的检查，医生建议住院治疗，但由于床位紧张，我们只能暂时回家观察。 医生非常专业和耐心，在仔细查看父亲的病例后，详细询问了父亲的症状。我父亲说，他已经阳过半个多月了，除了后背酸疼，偶尔还有咳嗽。医生询问了疼痛的具体位置，以及是否有胸闷憋气等症状，我父亲说右侧后背疼痛，伴有发紧感，尤其是右侧更为严重。 医生根据父亲的病情，建议进行抗炎治疗，并监测血氧、心率和血压。我父亲已经在当地医院接受了治疗，但治疗效果并不理想。医生告诉我，目前可以继续使用青霉素，并观察治疗效果。同时，医生还建议父亲在5-7天后复查CT，根据复查结果调整治疗方案。 在咨询过程中，我感到医生非常专业，对病情的把握精准，让我对父亲的治疗充满信心。尽管医生无法开具药物，但他给出了非常具体的建议，让我在父亲的治疗过程中有了明确的方向。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在医生的专业指导下，我父亲得到了及时的治疗，我们避免了不必要的奔波和等待。感谢这位来自呼吸内科的医生，他的专业和耐心让我对父亲的治疗充满信心。
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